数字化医院发展的三个阶段分析
我国医院信息化现状与发展策略-文档资料
医院信息系统的基本概念
▪ 医院信息系统的定义
– 信息获取和利用：利用计算机和网络通讯设备收 集、存储、传递、分析处理包括临床和管理的所 有信息
– 信息共享：任何人（授权者）、任何时候、任何 地方、任何内容（许可）获取及时、准确的信息
▪ HIS是现代化医院运行必备的基础技术环境
– 五大要素：建筑、人员、设备、管理、信息 – 现代化医疗行为和卫生资源合理分配的基础 – 提高医院管理水平和运行效率的重要手段
应用系统彼此独立和封闭 3、医院管理流程不规范，信息人才奇缺 4、一家公司承担一个医院所有软件开发
五、我国医院信息化发展 的策略
发展策略
1、总体规划，分步实施，政策支持 2、逐步完善HIS系统结构的规范和标准 3、建设重点逐步由MIS向CIS、PACS和OA转移 4、立足国情，技术方法和标准与国际接轨 5、医院信息网络规划和建设 6、加强技术合作和人才培养
不管是中医学还是西医学，从二者现有 的思维 方式的 发展趋 势来看 ，均是 走向现 代系统 论思维 ，中医 药学理 论与现 代科学 体系（45传染 病q566丙肝964jo乙肝 28jgsx甲肝gh）之间 具有系 统同型 性，属 于本质 相同而 描述表 达方式 不同的 两种科 学形式 。可望 在现代 系统论 思维上 实现交 融或统 一，成 为中西 医在新 的发展 水平上 实现交 融慢 性 胃 炎 分 类 慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的 诊断方 法而有 慢性浅 表性胃 炎、慢 性糜烂 性胃炎 、慢性 萎缩性 胃炎、 慢性胆 汁返流 性胃炎 、慢性 疣性胃 炎、药 物性胃 炎、乙 醇性胃 炎等等 。 ． 慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥 厚性胃 炎、慢 性浅表 性胃炎 以及慢 性萎缩 性胃炎 。慢性 肥厚性 胃炎在 临床上 较为少 见，一 般也不 会发生 癌变。 慢性浅 表性胃 炎主要 是指胃 粘膜的 浅表性 炎症， 这类炎 症主要 表现为 胃粘膜 的固有 膜宽度 增大并 伴有水 肿，被 炎症细 胞浸润 ，但胃 腺体多 属正常 ．这类 胃炎在 临床上 较多见 ，一般 也不会 发生癌 变。只 要经过 恰当治 疗之后 ，炎症 可消退 ，但如 治疗不 当，往 往可发 展成萎 缩性慢 性胃炎 ．慢性 萎缩性 胃炎是 指胃粘 膜除有 浅表性 胃炎病 变外， 胃腺体 明显减 少，脉 管间隙 扩大， 胃粘膜 层有全 层性细 胞浸润 ，常伴 有肠上 皮化生 ，即胃 型上皮 变为肠 型上皮 ．这种 性质的 慢性胃 炎与胃 癌的关 系密切 ，特别 是有肠 上皮化 生者更 是如此 ．或统 一的支 撑点， 希冀籍 此能给 （df高 血压958心脏病 983u6糖尿病87fr）中 医学以 至生命 科学带 来良好 的发展 机遇， 进而对 医学理 论带来 新的革 命。 在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断依据 是依靠 临床症 状和上 消化道 钡餐检 查。随 着纤维 胃镜的 临床应 用，特 别是经 胃镜对 胃粘膜 的活组 织检查 ，对越 来越多 的胃炎 有了较 明确的 认识。1982年 ，国内 胃炎会 议上根 据国内 外经验 ，将慢 性胃炎 分为浅 表性和 萎缩性 两大类 。而在 浅表性 胃炎的 命名上 ，又常 常使用 病理、 部位、 形态等 含义的 词，如 “慢性 疣状胃 炎”、 “慢性 出血性 胃炎” 、“慢 性糜烂 性胃炎 ”、 “慢性胆汁反流性胃炎”等等。1990年8月 ，在澳 大利亚 悉尼召 开的第 九届世 界胃肠 病学大 会上， 又提出 了新的 胃炎分 类法， 它由组 织学和 内镜两 部分组 成，组 织学以 病变部 位为核 心，确 定3种基 本诊断 ：①急 性胃炎 ；②慢 性胃炎 ；③特 殊类型 胃炎。 加上前 缀病因 学诊断 和后缀 形态学 描述， 并对炎 症、活 动度、 萎缩、 肠化、 幽门螺 杆菌感 染分别 给予程 度分级 。内镜 部分以 肉眼所 见描述 为主， 分别区 分病变 程度。 1． 慢 性 糜 烂性 胃炎 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃 疡。慢 性非糜 烂性胃 炎可为 特发性 ，也可 由药物( 特别是 阿司匹 林和非 甾体类 消炎药 ，参见 消化性 溃疡的 治疗部 分)， 克罗恩 病或病 毒感染 所引起 。幽门 螺杆菌 可能在 此不发 挥重要 作用。 症状多为非特异性的，可包括恶心，呕 吐和上 腹部不 适。内 镜下显 示在增 厚的皱 襞隆起 边缘有 点状糜 烂，中 央有白 斑或凹 陷。组 织学变 化多样 。尚无 某种方 法具有 广泛疗 效或可 治愈。 治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂， H2拮抗 剂和质 子泵。 2． 慢 性 胃 炎的 癌变 对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理 解，但 对于有 些类型 的慢性 胃炎也 会发生 癌变， 许多人 会感到 不可思 议．然 而，慢 性萎缩 性胃炎 发生癌 变却是 事实 编辑本段现代中医史（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎 df6） ④轴心 时代中 、西医 学的峰 巅之作 。雅斯 贝而斯 曾说： “如果 历史有 一个轴 心，那 么我们 就必须 将这轴 心作为 一系列 对全部 人类都 有意义 的事件 ，…… 发生于 公元前800至200年间 的这种 精神历 程似乎 构成了 这样一 个轴心 。
智慧医院的发展历程
智慧医院的发展历程
智慧医院的发展历程可以追溯到20世纪90年代初。
当时，医院开始意识到信息技术的潜力，希望通过数字化和自动化的手段来改进医疗服务和管理。
在1990年代中期，一些医院开始采用电子病历系统，将病患的医疗信息记录在电子数据库中，以取代传统的纸质病历。
这一举措大大提高了数据的存储和检索效率，减少了人为错误。
随着互联网的普及，医院逐渐开始使用互联网技术，实现医患之间的远程交流。
这种远程医疗服务为患者提供了更加便捷的医疗咨询和在线问诊的机会，也为医生提供了更广泛的患者资源。
2000年以后，随着信息技术的快速发展，智慧医院的概念开始成为现实。
医院开始建设集成化的信息平台，将不同部门、不同系统的数据整合在一起，实现数据的共享和协同工作。
智慧医院的核心技术包括物联网、云计算、大数据、人工智能等。
通过物联网技术，医院可以实现医疗设备的互联和远程监控。
通过云计算技术，医院可以实现数据的存储和处理，提供强大的计算能力。
通过大数据技术，医院可以分析海量的医疗数据，挖掘出有价值的信息。
通过人工智能技术，医院可以实现自动诊断、智能辅助决策等。
随着智慧医院的发展，医院的管理效率得到大幅提升，医疗服务的质量和效果得到极大改善。
智慧医院还可以实现医患之间
的无缝连接，提供个性化和全方位的医疗服务。
目前，智慧医院正迅速发展，许多医院已经或正在建设智慧医院。
未来，随着技术的不断进步和医疗需求的不断变化，智慧医院将会进一步发展和完善，为人们的健康提供更好的保障。
四川省人民医院数字化医院整体解决方案及管理模式
数字化医院整体解决方案及管理模式郑小华四川省医学科学院（四川省人民医院）一、医院信息化建设历史回顾我院成体系的信息化建设始于1997年，至今已有近10年的时间。
回顾医院信息化建设的历史，大致可以分为三个阶段：（一） 核心HIS建设阶段（1997-2002）1997年3月，医院成立了计算机室，建立起医院信息化建设的管理机构和技术服务机构。
当时的计算机室只有一个IT人员，医院投资80余万，初步建立起医院的网络系统，并与公司合作，开发了门诊收费系统、药房管理系统、挂号系统、收费系统、药品管理系统、库房管理系统、设备管理系统、财务管理系统等。
到2002年，医院基本完成了核心HIS的建设，实现了医院事务管理信息化。
（二） 临床信息系统建设阶段（2002-2004）2002年，医院信息化建设上了一个新台阶，建立了计算机室和病案科两支开发队伍，分别开发出门诊医生工作站、住院医生工作站、住院护士工作站、LIS系统等医疗业务信息系统，并在医疗业务科室稳步推进使用。
此时的医院IT队伍进一步加强，人员增加至11人，初步形成具有自主开发能力的技术团队。
与此同时，医院生产性信息系统初具规模，基本形成满足医院业务技术活动和管理活动的医院信息系统。
（三） 建立便民流程和系统整合阶段（2005-2006）2005年，医院把信息化建设的方向指向便民流程的开发，与成都商业银行合作，建立医院——银行信息交换平台，在此基础上建立起集储蓄卡和就诊卡为一体的一卡通就诊流程。
2006年医院整合医院的卫生管理专家和IT技术力量，成立了卫生政策与信息技术研究所。
应创建全国数字化医院的需要，医院投入800万元，支持医院信息化软硬件设施建设。
在一年的时间内，研究所完成了PACS建设，重新开发了门诊医生站，实现了系统之间的无缝联接，基本实现了无纸化、无胶片化。
二、院信息化建设的组织机构与管理（一） 领导与管理医院领导一向重视信息化建设，2003年，医院成立信息化领导小组，负责协调信息化建设中的各项工作。
数字化医院项目管理模式探索
数字化医院项目管理模式探索一、数字化医院项目主要内容和关键因素1.1数字化医院项目的主要内容数字化医院涵盖的内容极为广泛，OA办公自动化、信息系统，临床管理信息系统、医院档案信息系统等都是数字化医院所涉及到的内容，而要想实现医院以上的数字化功能，提升医院的数字化水平，就要将数字化医院的内容进行统一分析，主要分为四个模块，分别为网络硬件模块、信息系统模块、数字仓库模块以及统计分析或者是知识系统模块等，其中知识系统是数字化医院的最高水平，能够在医院管理和经营的投资方面提供一些决策意见，所以具有一定智能化的水平。
而目前对于一般的医院来说，完成前面三个模块也就等于实现了数字化医院项目的实施。
1.2数字化医院项目的关键要素实现数字化医院最为关键的几点因素主要包括三个方面，第一要注重医院的实际运营状况，因为不同医院的管理模式是不一样的，如果一味的照搬照抄不利于数字化医院作用的发挥。
第二要注重引入先进的信息技术，并能够实现对医院现有的业务流程进行数字化重构，从而逐步优化医院的管理模式。
第三数字化医院项目是一个不断完善的项目，因此这给数字化医院项目的开展带来一定的困难。
1.3数字化医院项目实施的过程数字化医院项目实施的过程主要包括了四个阶段，第一阶段是计划，在这个阶段中要根据当前实施医院具体的发展目标，然后确定数字化医院项目的目标，这两个目标要保持一致。
然后还要将医院的各个科室工作内容文档化，将医院的业务办公流程通过信息系统能够读懂且能够编写程序的文档表述出来，并建立业务信息流通效果图，从而对现有的医院进行数字化标准流程创建。
这是项目计划阶段的重点工作。
第二个阶段就是项目的设计阶段，这个阶段要明确医院的需求，然后系统实施。
工作人员要根据医院的具体需求进行可行性分析，在这阶段要和医院的需求部门进行及时的沟通，只有明确了需求并确定了未来发展的方向，就能够为后续的维护工作做好准备。
然后对医院涉及到的各种数据要进行整体性分析，并根据需求建立ER表，创建数据库，并对各种数据进行编码，定义数据字典，这个阶段的工作最为繁琐，同样也是最为重要的，因为如果设计阶段的准备工作不够，为后续的实施阶段会产生严重的负面影响。
我国医院信息系统现状及未来发展趋势
我国医院信息系统现状及未来发展趋势1我国医院信息系统发展现状医院信息系统（hospital information system，his），亦称“医院管理信息系统”，是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
美国该领域的著名教授morris.collen曾作如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
既包括医院管理信息系统，又包括临床医疗信息系统。
按照his的功能划分，医疗系统的发展可以分为3个阶段：医院管理信息化阶段(hospital management information system，hmis)、临床管理信息化阶段(hospital communication and information system，hcis)和局域医疗卫生服务阶段(global medical information system，gmis)。
hmis是现代化医院运行必备的基础管理与技术环境。
hmis的建成，将对医院起到提高效率、降低消耗的作用。
全院级的hmis并不是各部门mis的简单相加，它要求在全院实现各部门之间各种信息的共享。
临床管理信息系统(hcis)是整个医院信息系统中非常重要的一个部分，指以患者信息的采集、存储、处理为中心，为临床医护人员提供支持的信息系统。
临床信息系统主要包括：医生工作站系统、护理信息系统、检验信息系统、放射信息系统、手术麻醉信息系统、重症监护信息系统、pacs等。
第三阶段是gmis阶段，即实现远程医疗和信息资源共享。
国外的医疗信息化大多数处于第二个阶段，并已开始了第三阶段的研制开发。
论智慧医疗的发展与应用
论智慧医疗的发展与应用一、智慧医疗的定义智慧医疗是信息技术、大数据、人工智能和物联网等先进技术的应用，通过数字化、智能化的手段，实现医疗系统的优化和升级，提高医疗效率、降低医疗成本、改善医疗水平。
二、智慧医疗的发展历程智慧医疗的发展历程可以分为三个阶段：1.基础建设阶段。
这一阶段主要是为智慧医疗的开发打下基础，包括医疗信息化建设、电子病历的推广、医院信息平台等。
2.数据共享阶段。
在这一阶段，各个医疗机构将数据进行共享，通过数据交换，实现信息的互通、互联，提高了医疗协同能力。
3.智能化应用阶段。
在这一阶段，智慧医疗真正开始发挥作用，通过人工智能、物联网等技术，实现了智能诊断、远程诊疗、健康管理等业务。
三、智慧医疗的应用智慧医疗的应用包括以下几个方面：1.智能诊疗。
通过人工智能技术对医学数据进行分析和挖掘，提供快速准确的诊断和治疗建议，实现了无人值守的诊断模式。
2.远程诊疗。
通过视频、图像等技术，在远程实现诊疗，缓解了医疗资源分布不均的问题。
3.医疗管理。
通过大数据分析，实现对医院医疗资源的合理配置和利用，提高了医疗服务的效率。
4.医疗安全。
通过建立医疗事故信息管理系统，实现对医疗事故的监管和处理，提高了医疗服务的安全性。
四、智慧医疗的发展趋势1.智能化。
未来，在医学领域中，人工智能将逐渐取代人类医生，辅助医生进行诊断、制定治疗方案等工作。
2.精细化。
在智慧医疗的发展初期，主要是通过数字化、信息化实现对医疗的管理。
未来，随着追求健康的人们越来越高的医疗需求，智慧医疗将向着精细化、个性化的方向发展。
3.综合化。
随着智慧医疗技术的逐步完善，医疗机构将通过综合化的医疗服务，提供整合了预防、诊疗、康复等三个阶段的医疗服务，实现全生命周期的健康管理。
五、智慧医疗的风险智慧医疗的发展势必会存在风险，其中的风险主要分为以下两个方面：1.隐私泄露。
智慧医疗的应用需要大量的个人隐私信息，如果这些信息遭到泄露，将会对个人造成极大的损害。
数字化医院发展的三个阶段分析
数字化医院发展的三个阶段分析数字化医院在不同历史时期有不同含义，按照国内外医院数字化发展经历，可以把数字化医院发展分为三个发展阶段。
第一阶段为管理数字化阶段：医院数字化建设是以提高管理工作效率、辅助财务核算为主即“管理数字化”。
至今我国90%以上大型医院实现了科室数字化管理、近40%的大中型医院正在建设全院的数字化管理信息化系统。
第二阶段为医疗数字化阶段：随着近儿年来医学影像存档与传输技术的发展，PACS建设迅速发展，以及麻醉监控系统，检验信息系统、电子病历系统等的发展，“医疗数字化”逐渐成为数字化医院的发展重心。
当然数字化医院的建设不仅仅限于以上对管理工作的数字化，应包括对医院所有医疗活动中所涉及的全部信息，实现“以病人为中心”的数字化管理并综合利用。
第三阶段将是以“区域医疗”为特色的数字化医院，随着各类区域性医疗网络，远程医疗以及社区医疗的发展，数字化医院将通过各种医疗机构的网络互联以及信息交换，实现全社会范围的医疗数字化。
当前国内大中型医院大多数处于第二和第三阶段之间，这个阶段，医疗信息化需要整合医院类型繁多的业务系统，统一管理各业务项LI之间的数据交换，实现信息和业务的全融合。
通过医院医疗网络，联接医院的各个应用系统，并通过集成平台，实现数据共享；通过医院外联网络，联接各个医疗机构；并通过区域卫生信息化平台，实现大范围医疗卫生资源共享；通过internet、3G、4G和Wifi等网络，联接患者和医院，提供医生对病患的点对点、个性化服务。
现状与需求结合医院当前业务现状，数字化医院的LI标就是将先进的数字化技术应用于医院各类信息的数字化釆集、处理、存储、传输、共事和检索，实现临床数字化、医疗过程数字化、管理流程数字化、服务方式数字化和沟通形式数字化，从而提高医院的经营效益和核心竞争力，支持医院健康、持久的发展。
在这个实现过程中，医院的信息化面临诸多挑战：网络边界模糊，信息融合带来巨大压力传统医院网络严格进行内外网物理隔离，并且控制网络的使用边界。
医院信息系统建设回顾及发展趋势
医院信息系统建设回顾及发展趋势
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HIS与医保系统实现数据交换
伴随国家医保政策出台, 对医院信息系统 建设提出了新要求。因为参保人员增多, 医 保医疗费用给付、汇总核查工作量增加, 要 求HIS配合支持。
医院信息系统建设回顾及发展趋势
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PASC首先完成利用计算机和网络技术对医 学影象进行采集和数据化, 即以数字形式保 留从CT、MRI、超声等影象检验仪器采集 到图象信息, 然后经过计算机局域网、电话 网和Internet等实现医院内各科室、城市 内、国家内甚至国际间医疗机构医学图象 传输（包含实时传输）, 在接收端能够真实、 高质量完成图象重现, 打破了时间和地域上 限制, 使各类医护人员能为病人提供及时、 高质量诊疗、治疗和护理。
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一、 医院信息系统建设回顾
我国于７０年代后期开始医院信息系统开 发应用工作。北京积水潭医院、中国人民 解放军ห้องสมุดไป่ตู้医院（３０１医院）是我国最早 开发应用医院信息系统医院。80年代初我 国开始关注信息化建设, 从国务院到各省、 市都制订了对应文件、法规指导、布署信 息化建设。
医院信息系统建设回顾及发展趋势
也就是当前正在发展阶段, 是较完整、集成 医院信息系统阶段, 从医院总体上把握信息 系统功效, 围绕病人在医院活动各个步骤结 构系统整体框架结构, 各系统之间信息高度 共享。
医院信息系统建设回顾及发展趋势
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９０年代, 伴随计算机技术, 尤其是网络技 术和多媒体技术发展, 加之计算机硬件费用 大幅度降低, 以及医药信息学（Medical Informatics, MI）发展, 使医院信息系统 进入发展较快、应用面较广时期。
中外数字化医院比较分析
息化 也的确取得 了令人瞩 目的成绩 ，
据称 ， 该国的医院信息化达到 了 “ 可 以 与发达国家相媲美 ”的程度 。 以马来 西 亚 的 Ｓ ｅ ｌ ａ ｙ ａ ｎ ｇ医 院 为 例， 据 其 Ｉ Ｔ项 目经 理 Ｄ ｒ ．Ｍ ｏ ｈ ａ ｍ ａ ｄ Ａ ｚ ｒ ｉ ｎ Ｂ ｉ ｎ Ｚ ｕ ｂ ｉ ｒ 指 出： 该院 Ｈ Ｉ Ｓ系统 的建立基于 以下原则 ：
维普资讯
信 息 管 理
【 ｌ 】 外数字化医院比较分祈
文／ 陆维嘉 李薇 南通 大学 附 互联 网、 电子 商务、数 字神经 系 统、 信息产 业、 知识经济 己成为新的社 会热 点，这标 志着 信息时 代的到来 和 它将最先进 的 Ｉ Ｔ技术充分应用于 务器 的用 ｘ Ｂ Ａ Ｓ Ｅ开发 的部 门级 １ 统，在 ９ ０年代中期出现的一体
医学知识表 达及医 学知识库 立：这些知识 库的建立 对将来远 稻
疗 ，远 程医学 教育 ，区域保 健医疗
未来医院信息系统建 设策略 借
鉴 国外 的先进经 验，根据 医疗系 统的 信 息 化 水 平 划 分， 医 院 信 息 化 发 展
健 信息系统开 发建设有 至关重要
大大改善临床诊断。
助 医生获得 恰当 的在 线资讯 。在 马来 西亚， 医生不多，并且都超 负荷工作 。 所 以他们没 有时 间每 天跟踪 日新 月异
的医疗知识 ，但是 Ｉ Ｔ手段可 以在医生 所 需时提供知识。
们 已知 的 Ｃ ｌ ｉ ｅ ｎ ｔ ＼ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ和 多媒 饲 术， 还可应用 ｃ ＼ ｃ ＼ ｓ 三 层结构的系为 发技术，基于 Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ｅ ｔ 技术 的 Ｈ Ｉ ５
全国 ５ ０ ０张 床 位 以上 医 院 的一
医院信息化现状与问题分析报告
最新资料;Word版;可自由编辑在经济全球化、社会信息化的进程中;我国医院已进入了数字化和信息化时代;大型的数字化医疗设备在医院中使用;各种医疗收费系统、管理系统和医疗信息处理系统正在普及..医院信息化使医院工作流程发生了改变和创新;并使医院得到了全面发展..我国医院信息化经历了20余年的发展;已初具规模并取得了长足的进步..医院信息化是实现医院现代化的重要任务之一;医院信息化是社会信息化不可缺少的组成部分..现代医学进展;无论是分子生物学、临床诊疗技术、预防医学以及医院管理;在很大程度上取决于医学信息技术应用的深度与广度..我国的医疗保健制度改革和医疗保险制度的发展;对医院的发展与生存都提出了挑战;医院信息化是医院适应改革的必然选择..信息化是实现医院科学管理;提高社会经济效益;改善医疗服务质量的重要途径..“现代医学发展需要信息化;医疗改革与医疗保险制度呼唤信息化;医院要在信息化进程中提高与发展”..11．医院信息化的概念1．1医院信息化的概念医院信息化不是医院管理流程计算机化;而是以病人信息的共享为核心;包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险、卫生行政等部门的信息共享;最大限度地方便病人就医、方便医院一线医护人员工作、方便各类管理人员分析决策..医院信息化也不是简单的计算机软件硬件的购置和安装;而是包括系统规划、系统建设、维护运营、人员培训、信息分析利用等..医院信息化是涉及信息技术、管理科学的系统工程;需要医院全员参与、全程参与..医院信息系统HospitalInformationSystem;HIS;按照美国MorrisF.Collen•教授所给的定义:利用电子计算机和通讯设备;为医院所属各部门提供病人诊疗信息••Patient•CareInformation和行政管理信息AdministrationInformation的收集Collect、存储Store、处理Process、提取Retrieve和数据交换Communicate的能力;并满足所有授权用户Authorized的功能需求..2医院信息管理系统涉及到医院的各个方面;只有做好全局规划;细化业务环节;明确业务需求;才能取得好的效果..信息系统集成技术作为一种管理手段引入医院后;它的基本要求是规范化和严密性;医务工作人员必须改变和克服手工作业的思想意识;以适应计算机网络化管理的要求..只有建立现代化的医院工作制度和规程;把医院的实际管理与应用软件的功能有机结合起来;才能够达到预期的管理效果..1．2 医院信息系统的支撑环境医院信息系统的建立和运行必须依托一定的软硬件支撑环境;硬件支撑环境主要由后台服务硬件、遍布医院各部门的用户终端设备以及计算机网络组成..其中后台服务硬件由高性能的各类服务器、大容量的存贮和备份装置、大容量不间断电源等设备；用户终端设备包括台式机、笔记本电脑、平板电脑、掌上电脑、读卡机等设备..软件支持环境包括操作系统、中间件和数据库等..1．3 医院信息系统的组成医院信息系统一般可分成两部分：一是满足管理要求的管理信息系统；二是满足临床医疗要求的临床信息系统..管理信息系统包括门诊挂号、门诊收费、住院登记、住院收费、设备管理等系统..临床信息系统包括门诊医生工作站、病区医生工作站、病区护士工作站、合理用药、临床检验、医学影像、手术麻醉、重症监护等..2．医院信息化发展历程我国医院信息化在20多年的发展中;历经了单机单任务、PC机＋Foxbase＋局域网＋部门级信息系统;直到C/S、B/S结构的一体化医院信息系统..从解放军总医院信息化发展历程大致能够了解到整个医疗行业的概况：1986年;解放军总医院与中国人民大学共同开发了HIS系统医院管理信息系统;主要应用在医疗数据的统计、住、出院病人的统计等较为简单的统计管理工作和财务上的应用;系统搭建在HP 3700系列的小型机上;只有40多台终端；1992年;随着PC机的普及;系统全部移植到PC平台上;应用也从批量的统计处理推广到了用户端;收费纳入了系统;但仍然以管理为中心；1995年;解放军总医院与HP合作开发了面向业务层面的HIS系统;并逐步实施;系统提供了对临床和一级科室的支持;应用从“以管理为中心”转向了“以病人为中心”;数据的采集可以实时进行;系统实现了高度的集成..5我国医院的信息化在20世纪90年代;随着计算机技术;特别是网络技术和多媒体技术的发展;以及医院信息学的发展;HIS的应用向规模化发展..目前;全国绝大部分三级医院已经建立了医院信息管理系统MIS;医院信息管理系统已经成为医院管理业务运行中必不可少的基础性设施;基层医院的信息系统建设也在快速发展..同时;医院信息系统的开发和应用正在向深度发展;从侧重于经济运行管理;逐步向临床和管理决策应用方面延伸..4 3．医院信息化发展现状3．1基本状况医院信息化是由理念、资金、技术、设备、环境、人才等多个要素构成;任何一个要素的缺项;都会产生短板效应..3．1．1 影响医院信息化发展的障碍因素缺乏充足的信息化资金支持35572.75%缺乏院领导的支持13126.84%人力资源不足27155.53%难以达到最终用户认可度与使用要求1122.54%信息化的投资回报无法量化22646.31%缺乏临床指导7815.98%供应商缺乏提供满足需求产品与服务的能力 187 38.32% 信息化规划的实施失败 23 4.71% 缺乏战略性的信息化规划 160 32.79% 不知道 7 1.43% 缺乏法律或政策方面的支持 136 27.87% 其它 33 6.76%表3.1.1 信息化发展主要障碍按照不同障碍因素的选择优先顺序来看缺乏充足的信息化资金支持仍然高居榜首;占72.75%355家..有265家参与医院;将其作为第1位的影响因素;占所有参与医院的54.3%;人力资源不足、信息化的投资回报无法量化、供应商缺乏提供满足需求产品与服务的能力以及缺乏战略性的信息化规划;分列信息化发展障碍因素优先顺序的第2到5位..位居第2到5位的是：人力资源不足、信息化投资回报无法量化、供应商缺乏提供满足需求的产品与服务能力以及缺乏战略性的信息化规划;分别为55.53%、46.31%、38.32%、32.79%..3．1．2 我国医院信息化资金投入情况 近年来医院在信息化建设上的投入正在形成规模;根据中国医院协会信息管理专业委员会对各医院信息化建设相关情况的调查截止到2005年底..累计投入100万以上医院占参与调查医院的64.89%;累积投入1000万以上的医院已占14.00%..参与医院的信息化累计投入从总体上看主要集中在500万以下i ;占所有参与医院ii 的71.19%;累计信息化投入在500万以上的参与医院有127家;占28.81%..图3.1.2 参与医院信息化累计投入3． 1． 3 不同医院级别和不同经济地区在信息化累计投入上的差异 全国有18;393所县级以上医院2005卫生部统计报告;参与调查并提交合格问卷的医院488所;仅占2.64%..全国医院信息化发展不平衡主要表现在地区的经济发展水平和医院的级别上..医院所处地区经济越发达;医院的级别越高;信息化的投入越大、应用越广泛;越深入..三级医院74 33.04% 61 76.25% 113 91.87% 三级以下医院15066.96% 19 23.75% 10 8.13% 总计 224 100.00%80 100.00% 123 100.00%院5%5%3%29%94%0%2%0%8%非三级医院16.63%10.30%8.20%4.45%1.87%0.23%0.00%0.23%41.92%总计20.37%14.75%17.33%18.74%13.82%9.84%4.22%0.94%100.00%2参与医院信息化累计投入所占比例情况按医院级别经济发达地区51138189经济中等发达地区13160173经济欠发达地区84957总计72347419经济发达地区3.75%8.43%7.03%11.24%6.09%4.92%2.58%44.03%经济中等发达地区1.17%0.94%3.75%4.92%7.96%8.20%14.52%41.45%经济不发达地区0.23%0.47%3.04%2.58%3.28%1.64%3.28%14.52%总计 5.15%9.84%13.82%18.74%17.33%14.75%20.37%100.00%3．1．4 我国医院信息化部门设置情况我国各医院信息化部门全职员工人数多为3-10人之间;在此规模的医院已经达到61.37%..调查样本表明;医院信息部门平均员工数为8.68人iii..信息部门全职员工数量3．1．5 我国医院管理信息系统建设情况管理信息系统的普及程度;在三级医院和非三级医院有显着的差异性..我国一、二级医院占绝大多数;全成本核算、辅助管理决策、供应链、区域卫生管理所占比例即使是发达地区的大医院也较低..填补、集成、升级甚至更新医院的管理信息系统仍是今后一个时期的重要任务..问卷对参与医院的管理信息系统MIS实施情况进行了调查;包括：已有、准备建、无计划三种情况..调查结果显示：门急诊划价收费系统、门急诊药房管理系统、入、出、转管理系统、费用管理系统、病区住院药房管理系统、药库管理系统建设状况相对成熟;已实施比例均在80%左右..图3.1.5 所有参与医院管理信息系统MIS建设现状统计3．1．6 我国医院临床信息系统总体实施现状目前医院各临床信息系统实施情况中;已有比例最高的是实验室信息系统LIS;达62.16%184家;其次是手术室信息系统;比例为62.01%191家;第三是医技科室信息系统;比例为61.38%..最低的是临床决策支持系统;比例仅为22.64%178家..在临床信息系统中目前LIS系统的建设最普遍;对于人们普遍关注的电子病历系统、PACS系统以及临床决策支持系统;调查表明已有与在建比例为46.85%、44.73%、22.64%;但必须强调指出其中绝大部分尚处于部分应用或试用探索阶段..而半数以上医院仍是空白..图3.1.6 各临床信息系统已建立比例对比3．2 基本阶段根据国际统一的医疗系统信息化水平划分;医院信息化发展要经历三个阶段：医院管理信息化阶段、临床管理信息化阶段和区域医疗卫生服务信息化阶段..医院信息化是多学科领域的应用研究与开发工作;涉及医学和信息科学与计算机技术多个领域..我国HIS建设与应用发展;可以分为四个阶段：1、医院管理信息系统建设与应用阶段；2、临床医疗信息系统发展阶段；3、整体的医院信息系统整合阶段即建成全面支持医疗、教学、科研和医院管理的整体HIS；4、医院间连网;建设基于广域网;实现医疗数据网上交换共享的医疗保健信息网络系统..我国医院在第一阶段建设上取得了较大的进展;部分先进医院已进行了第二阶段乃至第三阶段的工作;而第四阶段的任务则刚刚开始研究..就整体而言;我国医院信息化仅第一阶段的任务也只完成30%略强;在已完成第一阶段建设的医院中;也存在技术水平和应用效果的差别;还要不断完善与提高其应用水平..13．3 基本模式对已进行HIS建设的医院的观察显示;发展模式有5种：1、自主开发..这类医院多为大学的教学医院;有充足的人力与资金支持;科研开发环境较好；2、购买国内HIS企业开发的HIS产品;这类产品具有自主知识产权和较好的技术服务..事实上;90%以上的医院采用这种模式；3、购买国外HIS产品;实践表明;这种方式成功率低;因为国外的医院管理模式和数据流程与我国医院有很大差异；4、医院与大学或研究机构合作;实施医院信息化工程项目;为医院定制开发HIS;但不求商品化；5、医院自主建立或购入一家IT企业;作为医院的一个分支机构;以解决本院信息化任务为主;对外技术服务为辅;无论哪种模式;对我国的医院信息化都做出了贡献;积累了经验..13．4 比较与分析3．4．1 投资规模我国医院在信息化建设方面的低投入;是影响医院信息化建设快速发展的主要矛盾..根据中国医院协会信息管理专业委员会对各医院信息化建设相关情况的调查截止到2005年底..累计投入100万以上医院占参与调查医院的64.89%;累积投入1000万以上的医院已占14.00%..参与医院的信息化累计投入从总体上看主要集中在500万以下iv美国医院信息化投入的情况为：Under $50 Million 占13%; $51 to $200 Million 占28%; $201 to $350 Million 占17%; $351 to $500 Million 占11%;$501 Million to $1 Billion占14%;More than $1 Billion占10%; NA/Don′t Know占7%lion即百万; Billion即十亿..我国医院与美国医院在信息化建设投资规模上有着很大的差距图3.4.13．4．2 医院IT人员编配比例我国医院IT人员编配比例不合理的问题由来已久;长期困扰医院的信息化建设;应从医院编体制即医院等级、床位数或工作站点数等方面加以合理编配;以减轻IT人员的工作压力和劳动强度..CHIMA调查的我国各医院信息化部门全职员工人数多为3-10人之间;调查样本表明;医院信息部门平均员工数为8.68人vHIMSS协会2006年医院信息化现状调查..美国80%的医院IT人员编制在10人以上..人力资源不足的情况与发达国家医疗行业相比;差距较大..图3.4.2 美国医院IT部门全时员工数据3．4．3 信息技术应用目前我国医院信息技术采用率排在前三位的依次是高速以太网>=100M技术、数据安全技术、条码技术..各级各类医院不同的级别、不同经济发达程度的区域、不同的累计信息化投入金额对这三项技术的采用率均居前三位;说明各级各类医院对这三项主流技术都给予了足够的重视..图3.4.3.1 医院目前采用信息技术比例三级医院与三级以下医院比较;高速以太网>=100M、数据安全技术、条码技术、无线网络应用技术的采用率都存在极显着差异;数据仓库技术的采用率存在显着差异..不同经济发展程度地区的医院;对网络基础建设的重视度都非常高;采用率无显着差异;其他技术的采用率均有显着差异..不同累计信息化投入的医院比较;高速以太网>=100M、条码技术、无线网络应用技术、数据仓库技术、数据安全技术的采用率都存在极显着差异..说明这5项技术的采用都与医院资金投入有密切关系..当今许多重要的IT技术;像多层体系结构;集中存储;移动;集成引擎在我国的医院均已得到不同程度的应用..“不同程度”意味着：第一;应用的医院有限;主要集中在经济环境较好的大医院..比如、数据安全技术32%、条码技术28%、数据仓库14%等已获得医院的应用;应用的范围也有限..例如无线网络17%;平板电脑6.5%;中间件服务器11%;调查结果表示;其用的比例要比直感要高..这是因为多数医院对这些技术的使用尚处于开发、试验或部分科室实用阶段;真正在全院普遍推广使用的只是个案..4．医院信息化存在的问题4．1 认识不足和理解上的偏差对医院信息化建设的内涵、目标及实施策略现仍存在认识不足、理解不深和把握不住的情况;认为“HIS投入很大;经济效益不够明显”、“HIS是形象工程;政绩工程”、“建设HIS要一步到位;国际领先”、“国内开发的HIS产品是初级的;国外知名公司HIS产品是先进的”、“HIS系统是收费系统;能完成医疗保险机构的病人费用申报即可”..诸如此类的错误认识都是不正确的..医院信息化建设是一项系统工程;不可能一上马就能达到国际水平;更不可能“一步到位”..在医院信息化建设的急功冒进和无所作为的想法与做法都是不正确的也是不科学的..要坚决反对不顾国情院情;违背客观事物发展规律的不正确决策和做法;要坚决纠正在医院信息化建设中理解上的偏差和认识上的不准确;还要坚决杜绝医院领导者在医院信息化建设中不懂装懂;急功近利..无论是医院的上级管理部门、医院的决策者或具体操作者;都要做到观念更新、思路正确和认识到位;只有这样医院信息化工作才能顺利进行并健康发展..4．2 HIS产业与市场不够成熟HIS产业发展缓慢的原因是多方面的;有HIS企业研发投入不够;产品种类和技术水平尚不能满足医院的需求；有医院对HIS投入不够;对HIS系统产品及工程技术服务的价值认知程度的欠缺；有HIS产品不成熟;技术服务不到位等原因..在HIS建设中;选择产品供应商;与供应商建立双赢的合作伙伴关系;是保证系统成功的重要环节..HIS产业要在优胜劣汰中发展..HIS 产业的发展和市场有待培育..各HIS 厂商应加强相互之间的技术沟通与合作;全面提升我国HIS系统的技术水平;从而实现与国际水平接轨..4．3 医院信息化建设人才严重缺乏我国医疗信息化的快速发展;急需大批医疗信息化人才..我国现有医护人员近360 万人;但从事医疗信息技术的人才还不过 3 万人;要实现我国医疗信息化的跨越式发展;赶超世界先进水平;必须改变目前这种医疗信息人才严重不足、知识结构不全面、不合理的状况;加速医疗信息化人才队伍的建设..我国多数医院和HIS企业中;从事HIS开发与应用的人员多是从IT行业转入;懂医疗技术和懂IT技术的复合型人才不多..解决人才短缺问题;要从学科建设、基础研究展开..我国医学信息学的学科建设及研究工作要有的政策支持和指导..4．4 医院领导层对信息化发展规划缺少研究医院领导层对信息化发展规划研究不够;对工程项目管理不力是普遍存在的问题..医院信息化规划是医院发展战略规划的一部分;必须特别强调医院信息化建设即“一把手工程”和“三分技术;七分管理”的理念;应对信息化的发展总体规划进行深入探讨和细致研究;包括总体与功能目标、阶段任务、项目管理、组织结构、分工负责和组织实施..4．5 医院信息化建设缺乏连续性和长效性医院领导层的更换和变动常出现医院信息化建设的波动..保持医院信息化建设的连续性和长效性;是对领导者的责任;决策能力和组织管理能力的检验..医院信息化建设的连续性和长效性要由相应的规章制度给予保证..4．6 缺乏技术标准和规范我国现有300余家公司在生产与医疗信息化相关的产品;由于缺乏统一的技术标准;以致使医院之间数据难以共享..从信息表达的分类代码;到信息处理的接口、流程、算法及数据格式均缺乏统一的标准和规范..各个HIS的命名和数据结构均不相同;硬件环境参差不齐;不同的系统平台和非标准化严重阻碍了行业间的信息交流;以至各医院内部及医院间信息资源不能共享..推进医疗卫生领域信息标准化工作;有利于HIS产品的开发和医疗电子商务的发展..信息标准化是医院信息化的重要条件..当前医疗保险信息系统与医院HIS系统之间的数据交换;由于缺乏统一的标准;对医疗保险的管理和HIS建设都十分不利..各地HIS产品的开发;由于缺乏统一的信息标准;造成宏观数据统计结果的可用性差..若没有统一的信息标准;无法实现医疗数据的网上交换和共享..随着我国社区医疗的发展、医疗集团化的进程;为了更好的利用优质医疗资源;控制过度和冗余的医疗服务;控制医疗费用的过快增长;病人转诊和医疗临床信息共享的要求会迅速增长;这是驱动医疗信息标准化的巨大推动力量..4．7 信息交换与共享严重滞后医院信息化以管理信息化为主;缺乏病人信息;系统标准不一;信息共享困难..1996年卫生部开始建立第一个正规的医院信息系统HIS试点;医务电子化开始在中国兴起..1997年卫生部制定卫生系统信息化“九五”规划;要求50％以上的三级甲等医院在2000年之前建成HIS系统..这一规划进一步推动了医务电子化的进程;经过几年的发展;目前IT应用已经成为医院不可缺少的一部分;从最简单的MIS和财务系统到完善的HIS医院信息系统、PACS 影像存档和通讯系统、RIS放射科信息系统、CIS临床信息系统、LIS实验室信息系统系统;以及系统及网络管理、办公自动化、安全软件等;都开始在医院实施和运行..在医院信息系统中;对病人信息的覆盖范围有限;很多病人的信息还没有纳入到医院信息系统的管理范围之内..信息交换与共享严重滞后..4．8 业务管理流程不规范目前为止;国内还没有一个统一的、大家公认的、行之有效的医院管理模式可供软件开发商及医院参照..医院面临如何选择HIS供应商、如何确保HIS工程质量的问题；厂商面临着软件价格与售后服务的关系;硬件与软件投资比例的问题..医院现有的业务流程的改变与再造;尚不能达成共识或认同..医院领导的管理观念、医院的组织结构、工作模式还不能完全适应医院信息化的要求..4．9 资金严重不足信息化建设需要不断投入和更新;资金不足的矛盾对于经济不发达的地区和中小医院来说更为突出;若能坚持将前一年收入的1%投入到第二年的信息化建设中;将有助于医院信息化建设的持续推动和发展..医院信息化建设的投入;所带来的效益是潜在的、持续的、长期的;有助于提升医院全面建设的水平..医院全面建设的水平提高也将会带来医院经济效益的提高.. 4．10 电子病历应用过程中法律依据的缺失门诊病案记录着患者历次在门诊就诊的检查、治疗和病历情况;住院病案记录着病人从入院到出院病程记录、诊断分析、诊疗计划和护理记录等一系列在院诊疗过程的情况..医院信息系统的应用;医务人员利用计算机完成上述过程的记录..这些记录满足了医疗、护理管理和应用上的需求;但涉及到医患双方合法权益维护的问题..对医院信息化来讲;存在法律行为规范的约束和法律依据的缺失..5．解决方法建议5．1 加大医院信息化建设资金的投资比例医院信息化建设需要不断和持续的投入;而医院资金短缺的矛盾又比较突出..若能加大医院信息化建设资金的投资比例;达到医院纯利润的5％;就能使医院信息化建设实现可持续发展..在这一过程中;建立医院信息化投资的补偿机制应是有效的渠道和方法..5．2 建立和完善我国医学信息学的学科体系解决人才短缺问题;要从学科建设入手..要建立和完善我国医学信息学的学科体系;这一学科体系的建立要靠政府的决策和政策上的支持..培养大批医学信息学专业人才;是医疗行业信息化长远建设的必然选择;也是从根本上解决人才资源短缺的必然措施..5．3 利用行政推力建立各级医院模版医院信息化各行其是;数据结构、流程和标准均不相同;难以形成一个标准的数据交换平台及实现资源共享..香港44所医院用的是同一个软件;由医院管理局统一投资购买；美国的退伍军人管理局共管辖区176所医院;也是使用同一个系统..我国的军队医院统一研发的信息系统;免费下发并推广..国内有些地区也采取集中采购的方式来选取一个系统推广应用;这样可以很快地利用行政推力来推进信息化;并且保证结构和标准一致..75．4 建成完整的医院信息系统建成以病人医疗信息为核心、财务管理信息为纽带、分析决策系统信息为主导的、全面的医院信息系统包括EMR、PACS、RIS、CIS、LIS等..加强医生工作站建设是医院信息系统进一步发展的突破口..为适应HIS 从单纯费用结算为主的应用;向以病人医疗信息为主的应用发展;必须建立病区医生工作站..在有条件的医院尽快建立门急诊医生工作站及其他医疗业务工作站;为实现EMR提供必要的物理条件..。
浅谈数字化医院的建设与发展
制定 了新 的《 院信 息 系 统基 本 功 能 规 范 》 ， 多 医 后 更
的 国内外 软件 公 司加入 到 医 院数字 化 体 系 的开 发行 列 ， 国 医 院 的 数 字 化 建 设 才 真 正 进 入 快 速 发 展 我
１ 数 字化 医 院的发 展 现状
看， 目前 大多 数能 用 的是财 务 和相关 信 息 管理 ， 收 如
费 、 价 等 ， 重 要 的 患 者 管 理 基 本 不 用 。 总 体 来 划 最
１ １ 发展 过程 ．
欧美 国 家从 ２ ０世 纪 ９ ０年 代 初 开
说， 国内数字 化 医 院建 设 到 目前 为 止 还 处 在 比较 初
统、 时、 及 准确 、 捷 地 对 医 疗 服 务 和 管 理 信 息 进 行 便
科学 化 等基本 特 征 日益 凸显 ， 目前 最 具 代 表 性 的是 按信 息 的存在 、 集 、 采 处理 、 利用 的不 同 ， 数 字化 医 将
院 的技术 框架 分 为 信 息 基 础设 备层 、 字 化 医疗 设 数
重 投入 的持 续性 。在 充分 、 严谨 的科学 论 证 基础 上 ， 分 步骤 、 阶段投 入 实施 ， 分 实现 数 字化 医院 建设 的阶
内涵不断丰富 ， 数据采集 规范化 、 其 信息存 储数 字
梯 式发 展 。二是 拓展 经 费保 障渠 道 。既 应 该要 求 各 单 位投 入一 定 的 信 息建 设 经 费 ， 可 以 协 调 有 关 部 也 门建立 卫生 信 息 化建 设 专 项 经 费 ， 些 项 目也 可 采 有 取 吸 引外来 资 金 的方 式 ， 成 上 级 投 入 、 位 自筹 、 形 单 合 作 引资 等多渠 道 的经 费保 障机 制 。三 是 注重 发 挥
2023年数字化医院行业市场分析现状
2023年数字化医院行业市场分析现状数字化医院是指将传统医院通过信息技术手段进行升级和改造，实现医疗服务、管理和运营的数字化和智能化。
数字化医院行业在近年来发展迅猛，市场潜力巨大。
首先，数字化医院的市场需求正在不断增长。
由于人口老龄化和慢性病患者的增加，医疗服务的需求持续增加。
同时，现代人对医疗服务的要求越来越高，希望能够享受高效、便捷的医疗服务。
数字化医院的出现正好满足了这一需求，通过互联网和信息技术，能够提供快捷的在线咨询、预约挂号、报告查询等服务，提高了医疗服务的效率和便利性。
其次，政府的支持和推动也是数字化医院行业发展的重要因素。
随着数字化医疗的发展，政府也开始加大对数字化医院的支持和推动力度。
一方面，政府通过出台相关政策，鼓励和支持医疗机构进行数字化改造，提高医疗服务的质量和效率。
另一方面，政府还加大对互联网医疗的监管力度，保证医疗服务的安全和合法性。
再次，数字化医院行业中的创新技术正在不断涌现。
随着人工智能、大数据、云计算等技术的快速发展，数字化医院行业中的创新技术也在不断涌现。
例如，远程医疗技术使患者可以通过互联网与医生进行在线问诊，不用再亲自前往医院；智能医疗设备能够监测患者的生命体征并及时提供医疗服务；大数据分析可以对医疗数据进行深度挖掘，为医生提供更准确的诊断和治疗方案。
最后，数字化医院的发展还面临一些挑战。
一方面，技术和数据安全问题依然是数字化医院发展的一个重要障碍。
由于医疗数据的特殊性和敏感性，数字化医院需要保证数据的安全和隐私保护，防止数据泄露和滥用。
另一方面，数字化医院的普及和推广也需要克服一些困难。
部分患者对数字化医疗持怀疑态度，对互联网医疗的信任程度不高。
此外，数字化医院的建设和运营成本较高，需要医疗机构和个人投入大量的资金和人力资源。
综上所述，数字化医院行业市场具有广阔的发展前景。
随着医疗需求的不断增长、政府的支持和创新技术的不断涌现，数字化医院行业将继续迎来更多的机遇。
数字化医院的发展方向及实践
１ ． 发展历 程
一
理系 统 （ Ｈ Ｉ Ｓ ） ， 医 学 影 像 存 储 和 传 输 系 统 （ Ｐ Ａ Ｃ Ｓ ） ， 医学检查系统（ Ｌ Ｉ Ｓ ） ， 临床管理信息系统
（ Ｃ Ｉ Ｓ ） 等 系统 。 目前 全 国绝 大 部 分 医 院 已经 建 立 了医院信 息管 理 系统 （ Ｈ ＭＩ Ｓ ） 。
国 医疗条件 、 地 区差异及 信 息 网络 的 建设 程 度 的 对 比 ， 详 细 分析 了我 国数 字化 医院的发展 方向和 实践 策略 。 关键词 ： 数 字化 医院 ； 信 息化 管理 ； 网络基 础平 台； 医院的 空间智 能化 ； 电子病 历
一
、
引 言
理， 无纸 化 和 网络 化 是 其最 大 的特 征 。 国 内数 字 化 医 院的发 展 可再 细分 为 三 个 阶 段 ， 从单 机 用 户
限制 ， 仍 处 于传 统 数 字 化 的建设 中 。现 今 数 字 化
医 院的建设 一 般 是 医 院 自行 规 划 建 设 ， 很 少 有 政
院 的发 展也 较 为成 熟 ， 例 如 美 国著 名 的全 数 字 化 医院 Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ医 院 ， 完 全 实 现 了其 数 字 一 体 化和智 能化 的设 计 ， 该 医院可在 任何 时 间 、 任 何地 点对 病人 实施 监 护 ， 其 实 时性 和 按 需 分 配 的优 势
我 国数 字 化 医 院发 展 历 经 了管 理 数 字 化 阶 段、 医疗 数字 化 阶段 ， 现今 正 向着 以区域 医疗 为 特 色 的数字 化 阶段 迈 进 。在 国 内 ， 数 字 化 医 院 可 分 为传统数 字 化医 院及 区域 医疗数 字化 。传统 数 字 化 医 院是指 利用 计 算 机 和 网络技 术 ， 整 合 医院 的
数字化医疗建设的现状分析与展望
数字化医疗建设的现状分析与展望数字化医疗是指通过使用电子设备、互联网技术和数据分析等手段来改善医疗检测、治疗和管理的领域。
随着数字化医疗技术的不断进步和市场需求的增加，数字化医疗已成为了当今医疗领域的热点话题。
本文将对数字化医疗建设的现状进行分析，并对其未来发展做出一定的展望。
一、目前数字化医疗建设的现状数字化医疗建设的现状可以从技术和应用两个方面来进行总结。
技术方面，数字化医疗建设主要包括医疗信息化系统和数字医疗设备。
医疗信息化系统主要包括电子病历、医院信息管理系统、医疗数据管理系统等。
数字医疗设备则包括医学影像设备、医疗检测设备、远程医疗设备等。
目前，这些数字化医疗技术已经得到广泛应用，并在临床实践中取得了一定的成果。
应用方面，数字化医疗建设主要应用于医疗服务普及化、医疗效率提高和医患关系改善等方面。
数字化医疗可以帮助医生更好地管理和分析病人的医疗数据，并为他们提供更好的医疗服务。
同时，数字化医疗还可以帮助患者更便捷地获取医疗资源和就医服务，避免繁琐的挂号和排队等环节。
二、数字化医疗建设存在的挑战和问题数字化医疗建设虽然取得了一定的成绩，但在实践过程中仍然存在不少的挑战和问题。
首先，医院信息系统之间缺乏互通性和数据共享。
这使得不同医院之间的医疗数据难以共享，疾病信息传播速度缓慢，医疗资源利用率低下。
其次，数字化医疗设备价格过高，增加了患者就医的经济负担。
部分高端医疗检测设备由于价格昂贵，使得大量的患者无法享受到其带来的便利和好处。
再者，数字化医疗所使用的设备和技术的安全性有待提高。
医疗数据泄密问题已经越来越受到人们的关注，数据安全问题直接影响着数字化医疗设备的应用前景和发展方向。
三、数字化医疗建设的未来展望虽然数字化医疗建设存在一些挑战和问题，但其未来的发展空间还是非常广阔的。
未来数字化医疗建设，应该注重应用普及和技术创新两方面的发展。
在应用方面，数字化医疗应该扩大覆盖面和服务范围。
通过智能化、网络化和大数据技术的应用，将数字化医疗的服务范围扩展到更多的人群，并在保证服务质量的前提下，加快数字化医疗的推广和普及。
智慧医院建设历程总结汇报
智慧医院建设历程总结汇报智慧医院建设是以信息技术为基础，以患者为中心，优化医疗资源配置，提高医疗服务质量和效率的一项重要工程。
智慧医院建设的过程经历了多个阶段和发展趋势，下面将对智慧医院建设的历程进行总结汇报。
智慧医院建设的历程可以大致分为三个阶段：起步阶段、发展阶段和成熟阶段。
首先，起步阶段是智慧医院建设的起始阶段。
在此阶段，医院开始尝试引入信息技术，通过数字化管理、电子病历等手段实现医疗信息的电子化记录和管理。
这些技术的引入，使得医院可以更方便地获取和传递病人相关的信息，提高工作效率和准确性。
其次，发展阶段是智慧医院建设的进一步发展阶段。
在这个阶段，医院开始广泛应用信息技术，实现医院内部各部门之间的信息互通和协作。
医院开始推行远程医疗服务，使得患者可以通过互联网与医生进行在线咨询和预约。
此外，医院还引入智能设备和人工智能技术，实现医疗设备的自动化和智能化。
通过这些技术的应用，医院可以更快速、准确地为患者提供医疗服务。
最后，成熟阶段是智慧医院建设的高级阶段。
在这个阶段，智慧医院已经形成了完善的信息化体系，各个部门之间的信息共享和协同工作已经得到很好的实现。
医院还进一步推广应用人工智能技术，实现智能诊断和智能辅助决策。
此外，智慧医院还通过大数据分析和挖掘技术，利用海量的医疗数据进行医学研究和健康管理，为医疗科研和医院管理提供决策支持。
总体来说，智慧医院建设是一个逐步推进的过程，从最初的起步阶段到发展阶段再到最后的成熟阶段。
在这个过程中，医院通过引入信息技术和智能设备，改变了医疗服务的方式和质量，不仅提高了医院的内部运作效率，还为患者提供了更便捷、高效的医疗服务。
与此同时，智慧医院建设也带来了医疗数据的隐私与安全问题以及技术的依赖性等挑战，需要更加注重信息安全和技术支持，以保障患者的权益和医院的稳定运行。
总的来说，智慧医院的建设历程从起步到发展再到成熟，经历了信息化技术的引入、应用范围的扩大和智能化程度的提高。
医院信息化建设中存在的问题
医院信息化建设中存在的问题我国于20世纪70年代后期开始医院信息系统的开发应用工作。
截至目前，医疗信息化建设已经走过了20多个年头，医疗信息化取得了相当的进展，但是又一路走得很艰难。
与金融、税务等行业如火如荼的信息化相比，医疗信息化显得有点不愠不火。
一方面，医疗信息化市场前景广阔，每年有高达40亿元的市场；另一方面大部分从事医疗信息系统开发的公司又未实现显著赢利，这是一个相当矛盾而又长期存在的现实。
一般说来，医院信息化包括医院管理信息化、临床管理信息化和局域医疗卫生服务信息化3个阶段。
目前，我国大多数医院还停留在第1个阶段，信息技术在真正的诊断、手术中的应用还很少。
大部分医院还只能在财务、人事、划价、收费等环节实现计算机管理，局限于模仿和替代入工作业流程，而极少涉及临床信息，并缺乏对医疗临床功能的直接支持。
卫生部统计信息中心主任饶克勤认为，现在不少医院的信息系统在很大程度上是医院管理流程的计算机化，并不是真正的医疗信息化；医疗信息化的核心是病人信息的共享，包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险、卫生行政部门等的信息共享，以数据库为中心实现病人信息的无纸化和无胶片化。
今后医疗信息化建设的重点将不再是医院管理的信息化，而是临床管理的信息化，把信息技术真正应用到疾病的诊断和手术中去。
1 制约医院信息化发展的因素(1)造成医疗信息化步履艰难的原因很多。
首先是体制的难题。
据专家估计，一个三级甲等医院要实施整个医院的信息化建设，至少需要几千万元甚至上亿元的投资。
而这些投资的大部分需要医院自己筹集。
因为目前国家对医院的信息化建设投入减少，只占卫生事业支出的10%左右。
另一方面，医院本身由于受到国家政策的制约，赢利受到严格的限制，导致医院很难一下子投入巨资用于信息化建设。
据卫生部的官员介绍，医院的信息化基本上是自力更生，大都采取了边积累边建设的方式。
所以，有业内人士表示，医院的信息化建设更多的是个过程，而不是项目。
分析医院发展的趋势
分析医院发展的趋势
1.智能化：随着信息技术的快速发展，医院越来越倾向于智能化和数字化的发展，包括电子病历、虚拟门诊、远程医疗等。
2.绿色化：环境问题日益受到关注，医院也开始向绿色化发展，采用节能、环保的技术和产品，包括绿色建筑、医疗固废排放的处理、再利用等方面的措施。
3.互联网化：随着互联网的蓬勃发展，医院将越来越倾向于互联网化的发展，包括在线医生咨询、患者App、医疗管理系统等。
4.综合化：随着医疗技术的进步，医院也会向综合化的发展方向迈进，包括建立一站式医疗服务平台、实现多专业联合诊疗等。
5.人性化：在医疗服务中，更加注重人性化的服务，医疗技术的应用必须与病人需求相结合，提供更加完善的诊疗服务。
6.国际化：国际合作和经验交流将会越来越受到医院的重视，在医疗领域开展国际合作，引进国际先进技术，加强医疗质量的提升与国际接轨。
医疗行业数字化转型分析
医疗行业数字化转型分析医疗行业在数字化转型的浪潮下，正面临着巨大而深远的变革。
本文将从不同的角度，探讨医疗行业数字化转型的意义、现状、挑战与机遇，以及未来的发展趋势。
一、医疗行业数字化转型的意义医疗行业数字化转型是指通过信息化技术的应用，实现医疗资源的优化配置、提高医疗服务的质量与效率。
数字化转型的意义主要体现在以下几个方面：1. 提升医疗服务效率：通过数字化转型，医院可以实现电子病历、电子处方等信息化管理，减轻医务人员的工作负担，提高工作效率。
同时，借助信息技术，患者可以在线预约挂号、查询检验报告等，加快服务响应速度。
2. 优化医疗资源配置：数字化转型可以实现医疗资源的共享与协同，提高资源利用效率。
通过搭建远程会诊平台，医生可以在无需面对面接诊的情况下，为患者提供专业的医疗服务，解决地域与资源不平衡的问题。
3. 提高医疗服务质量：数字化转型可以实现医疗过程的标准化与规范化，减少人为差错，提高医疗服务的质量。
同时，借助大数据与人工智能等技术，可以对患者的病情进行精准分析，提供个性化的医疗方案。
二、医疗行业数字化转型的现状目前，我国医疗行业数字化转型已经取得了一定的进展，但仍面临一些挑战。
在医疗机构层面，电子病历、电子处方等基础信息化系统已经逐渐建立，但各地和不同医院之间的信息互通仍存在一定的障碍。
在患者层面，大部分医院已经实现了在线预约挂号、查询检验报告等基本功能。
但仍有一些专科医院或高水平医院的号源、专家资源紧张，导致患者就医难的问题仍然存在。
三、医疗行业数字化转型的挑战医疗行业数字化转型面临着以下几个挑战：1. 数据安全与隐私保护：医疗数据属于敏感信息，数据安全与隐私保护一直是数字化转型的重要问题。
医疗机构需要加强数据安全管理，防止信息泄漏和滥用。
2. 技术与人才瓶颈：医疗机构数字化转型需要依托信息技术，但目前技术水平与应用能力还存在一定差距。
同时，医疗从业人员缺乏信息化技术的培训，也制约着数字化转型的进展。
智慧医院运营分析
智慧医院运营分析一、引言智慧医院是指利用先进的信息技术和物联网技术，将医院内部各个环节进行数字化、网络化和智能化的管理和运营模式。
通过对智慧医院的运营数据进行分析，可以帮助医院管理层了解医院的运营状况，发现问题并制定相应的解决方案。
本文将对智慧医院的运营数据进行详细分析，包括医院的门诊量、住院量、医疗质量指标、医疗费用等方面的数据分析。
二、门诊量分析1. 门诊量趋势分析根据医院过去一段时间的门诊数据，分析门诊量的变化趋势。
可以通过绘制折线图或柱状图来展示不同时间段内的门诊量情况。
通过分析门诊量的变化趋势，可以帮助医院管理层了解医院的运营情况，合理安排医生和护士的工作量，提高医院的运营效率。
2. 门诊量结构分析根据不同科室的门诊量数据，分析各科室门诊量的比例和变化趋势。
可以通过绘制饼图或柱状图来展示不同科室门诊量的占比情况。
通过分析门诊量的结构，可以帮助医院管理层了解各科室的运营情况，合理调整科室资源配置，提高医院的整体运营效益。
三、住院量分析1. 住院量趋势分析根据医院过去一段时间的住院数据，分析住院量的变化趋势。
可以通过绘制折线图或柱状图来展示不同时间段内的住院量情况。
通过分析住院量的变化趋势，可以帮助医院管理层了解医院的住院情况，合理安排床位和医疗资源，提高患者的住院体验。
2. 住院病种分析根据不同病种的住院数据，分析各病种的住院量比例和变化趋势。
可以通过绘制饼图或柱状图来展示不同病种住院量的占比情况。
通过分析住院病种的分布，可以帮助医院管理层了解各病种的就诊情况，合理调整医疗资源配置，提高医院的治疗效果。
四、医疗质量指标分析1. 门诊病人满意度分析通过对门诊病人进行满意度调查，分析病人对医院服务的满意程度。
可以通过统计满意度调查问卷的结果，计算出病人满意度的得分。
通过分析病人满意度的得分，可以帮助医院管理层了解医院服务的优势和不足之处，提高医院的服务质量。
2. 住院病人平均住院日分析根据住院病人的出院时间和入院时间，计算出住院病人的平均住院日。
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数字化医院发展的三个阶段分析
数字化医院在不同历史时期有不同含义，按照国内外医院数字化发展经历，可以把数字化医院发展分为三个发展阶段。
第一阶段为管理数字化阶段：医院数字化建设是以提高管理工作效率、辅助财务核算为主即“管理数字化”。
至今我国90%以上大型医院实现了科室数字化管理、近40%的大中型医院正在建设全院的数字化管理信息化系统。
第二阶段为医疗数字化阶段：随着近几年来医学影像存档与传输技术的发展，PACS建设迅速发展，以及麻醉监控系统，检验信息系统、电子病历系统等的发展，“医疗数字化”逐渐成为数字化医院的发展重心。
当然数字化医院的建设不仅仅限于以上对管理工作的数字化，应包括对医院所有医疗活动中所涉及的全部信息，实现“以病人为中心”的数字化管理并综合利用。
第三阶段将是以“区域医疗”为特色的数字化医院，随着各类区域性医疗网络，远程医疗以及社区医疗的发展，数字化医院将通过各种医疗机构的网络互联以及信息交换，实现全社会范围的医疗数字化。
当前国内大中型医院大多数处于第二和第三阶段之间，这个阶段，医疗信息化需要整合医院类型繁多的业务系统，统一管理各业务项目之间的数据交换，实现信息和业务的全融合。
通过医院医疗网络，联接医院的各个应用系统，并通过集成平台，实现数据共享；通过医院外联网络，联接各个医疗机构；并通过区域卫生信息化平台，实现大范围医疗卫生资源共享；通过internet、3G、4G和Wifi等网络，联接患者和医院，提供医生对病患的点对点、个性化服务。
现状与需求
结合医院当前业务现状，数字化医院的目标就是将先进的数字化技术应用于医院各类信息的数字化采集、处理、存储、传输、共享和检索，实现临床数字化、医疗过程数字化、管理流程数字化、服务方式数字化和沟
通形式数字化，从而提高医院的经营效益和核心竞争力，支持医院健康、持久的发展。
在这个实现过程中，医院的信息化面临诸多挑战：网络边界模糊，信息融合带来巨大压力
传统医院网络严格进行内外网物理隔离，并且控制网络的使用边界。
但现在这些发生了变化。
网上挂号、医疗信息直报、移动医疗、病患上网等业务的开展，使得任何人在任何地点、任何时间都有可能跟医院进行业务交互以获取信息，传统的边界变得模糊。
同时新的业务上线和开展，带来了成指数增长的业务压力。
安全边界外延，传统防御方式应对无力
传统的安全防御体系功能正在减弱，微信、支付宝、银联及第三方支付等支付方式给病患带来便利的同时，正成为新的安全隐患。
同时，医院及病患对个人信息的重视程度正在与日加强。
包括用药错误，婴儿偷盗和病患信息泄露等问题，已经引起院方的高度重视。
为应对各类复杂的安全问题，医院积极开展无线查房，无线护理和婴儿防盗等移动医疗应用，但整个信息系统的安全离不开一个安全的网络环境。
国家对安全等级保护政策的推行会一直持续下去，医院如何既符合政策要求，又满足业务需要，是需要解决的棘手问题。
业务应用复杂，管理维护成难题
医院业务系统越来越精细化、复杂化，支撑业务的IT资源众多，借助合理化的工具将有限的管理资源投入到无限扩张的业务系统上是当前医院CIO的选择，降低管理成本，提升管理和维护效率。
解决方案综述
针对医院场景复杂、高安全、管理简单的需求，锐捷网络数字化医院网络解决方案提出了建设稳定可靠的基础网络架构、强大合规的安全防御体系和统一可视的运维管理中心三方面关键设计：
稳定可靠的基础网络
按照建设的场景，基础网络可以分为数据中心、有线网络和无线网络，当前各医院在建设过程中的边界已经模糊。
锐捷网络针对不同业务系统对RTO和RPO的不同要求，安全区域化、模块化的设计原则。
核心交换区：作为整个数据中心的交换、路由及安全核心。
部署高性能防火墙模块，作为各功能区的安全隔离。
服务器&存储区：打破传统应用系统“竖井”式的部署方式，采用“水平整合”模式部署，实现计算资源共享充分提高利用率。
新应用系统可以先在“测试区”完成部署及测试，然后再迁移至生产区。
该区域采用扁平化部署，满足横向流量快速转发需求及虚拟机自由迁移的大二层环节需求。
服务器管理区：把负载均衡、VPN、运维等相关设备部署在该区域，采用物理侧挂逻辑串接的方式灵活部署。
数据中心互联区：通过该区域与同城灾备中心及异地灾备中心互联，形成两地三中心大二层互通，逻辑上虚拟成一个大的数据中心。
各楼层接入区：该区域作为门诊大楼、办公大楼、住院部等用户的接入，采用核心汇聚接入三层架构，把接入用户的广播域现状在汇聚层以下。
基础网络的核心交换机采用多虚一VSU虚拟化技术，实现将多台交换机虚拟成一台。
提升管理效率和安全可靠性。
强大合规的安全防御体系
在内外网融合的趋势下，网络边界的模糊使得安全环境变得复杂，锐捷网络从边界安全、终端安全、事件监控审计、安全运维管理、应急保障等方面，按照国家等级保护政策的要求实现端到端的防护设计。
同时针对支付宝、银联等外联支付带来的数据外延问题，采用基于SDN技术的Service Chain（服务链）技术，将网络分成不同的区域，针对不同区域采取不同的安全措施，彻底摆脱安全设备部署的拓扑依赖性，灵活应对各种业务应用变化。
解决原有安全路径上的单点故障，伸缩性部署难的问题，使得安全设备可以重复叠加部署，提升了设备利用率。
统一可视的运维管理中心
提供基于医疗行业业务属性的定制化管理工具—RIIL，可以整合医院信息部门的各类子系统，提供统一访问、管理视图；贴合用户使用习惯，提供定制风格；实现多样式图表展现；实现单点登录与各系统无缝对接。
RIIL医疗版运维管理工具解决信息科室在日常维护中遇到的实际问题，不但支持对网络设备的智能管理，还支持对IT&IP以及第三方设备的统一管理，同时RIIL提供灵活的开放平台，为医院量身打造自己的智能管理系统提供基础。
方案价值
可靠融合的医院网络：解决复杂场景问题，通过基础网络的融合应对未来业务发展
全覆盖的医院网络：医院无线全场景覆盖，定制化交付，快速满足全业务的需要
安全可控的医院网络：安全、合规、促发展的等保设计，安全问题不再担心
简单运维的医院网络：解决日常实际问题，真正可用的行业专属工具实施案例
锐捷网络医院数字化网络解决方案在苏州大学附属儿童医院、北京友谊医院、襄阳中心医院等全国300余家三级医院均有部署。
帮助医院提升信息化水平。
苏州大学附属儿童医院全网采用锐捷网络的网络设备，其中2台万兆数据中心高端交换机之间采用VSU虚拟化技术，任何一台设备宕机，均不影响应用的运行。
万兆无线控制器为全院的无线AP提供统一管理，两台无线AC双主机热备，通过4根万兆线缆聚合到核心交换机，保证无线AC-AP稳定的同时，提供带宽高度冗余。
万兆防火墙、出口路由器、等设备各两台。
机房汇聚交换机采用VSU虚拟化技术，万兆互联核心，协助医院信息化安全符合等级保护三级要求。