孤独症儿童行为干预(讲义)

第一章行为矫正概述

一、什么是行为

要科学地对孤独症儿童进行行为干预，首先必须了解行为的含义。行为可以说是心理学中最重要的一个名词，但也是最难以界定的名词之一。对于行为的认识，目前心理学界大致有三种不同的观点：

传统行为主义，如华生、斯金纳等，将行为界定为可以被观察和测量的外显反应或活动，像个体的跑步、游泳等；至于内隐性的心理过程，则不被视为行为。

新行为主义者，如赫尔、班都拉等，将行为的定义扩大，除可被观察和测量的外显行为外，也包括内隐性的心理过程，因此认知、观念、情绪等也在考虑之内。

认知行为主义者，如贝克、艾里斯等，则将行为视为内隐性的心理过程，强调信息加工、认知评价、问题解决等复杂历程；对于外显可观察和测量的行为，反而不太重视。

总之，行为在心理学中的含义广泛，它既包含了外显的行为变化，也包含了内隐的心理过程。不过，就目前的行为矫正的应用而言，外显行为变化是主要的方面，内隐心理过程则处于次要的地位。

二、行为改变

心理学的研究表明，个体行为在本质上不是固定不变的，而是因身心发展和客观环境影响在随时改变。影响行为改变主要有遗传、环境、成熟和学习四方面的因素。遗传与成熟可以说是决定个体行为改变的先天因素，而环境和学习则是影响个体行为改变的后天因素。遗传和成熟决定了个体行为发展的可能性，但只有环境和学习才能将这种可能性变为现实性，才是影响行为发展的真正决定力量。从这一意义上说，行为是在环境中学习而成的，行为是可能改变的。因此，科学的教育和良好的环境，对孤独症儿童的行为是具有重要意义的。

三、行为的特征

米尔腾伯格尔（Miltenberger）认为行为具有6个方面的特征：

1、行为就是人们说的和做的

对于人们说的和做的，我们常常可以进行观察。如可以对说的内容及伴随的肢体动作进行描述。

2、行为具有测量尺度

对于表现出来的行为，可以从不同的维度进行测量。主要有三个维度，一是行为在某段时间内发生的次数；二是行为发生一次所持续的时间长短；三是行为发生时的强度。行为发生的次数、持续的时间和强度是我们观察和测量行为时常常使用的维度。

3、行为可以被他人或自己所观察、描述和记录

个体的外部动作，别人是很容易进行观察、描述和记录的，但对于个体内心的心理过程，只有行为人自己才能体察到，若行为人将所发生的内在心理过程进行报告，那么不仅行为人自己可以进行描述和记录，别人也可以进行描述和记录。

4、行为对外界环境产生影响

因为行为是一种包含时间和空间运动的行动，所以行为能对外界的自然环境和社会环境产生影响。如某人将物品扔到了地上，物品的位置发生了变化，因此扔物品的行为对自然环境产生了影响，如果扔物品的行为吸引了他人的注意，则社会环境也产生了影响。

5、行为受自然规律所支配

依行为主义的观点，行为的出现和维持与环境中的事件、行为出现之后的结果有密切关系，行为与环境之间的相互关系影响着行为，因此可以通过具体的观察和分析，找到控制行为的规律，并以此为基础设计和实施干预的计划，从而使个体的行为发生改变。

6、行为可以是公开的，也可以是隐蔽的

行为既可以指他人可以观察和测量到的动作，也可以是个体内在的心理过程。前者的动作往往是公开的，后者只有行为人自己可以体察和测量，如果行为人没有进行报告，他人只能通过其外部的动作进行猜测，而很难进行直接的观察和测量，因此是非常隐蔽的。

四、行为曲线

行为学家认为人的行为密集度呈正态分布。大多数人的行为都落于中央位置。而行为过少和行为过多的人只占很少的一部分。也就是说正常人也会存在行为过多或过少的

现象。

正常人也会存在过多的行为，如：有的人会在学习的时候喜欢转笔，他的这种转笔的行为发生的频率过多，就形成了一种过多行为，通过转笔这种过多的自我刺激行为，他可能学习得更加认真、投入，学习效率可能会更好。再如：有的人很喜欢讲话、而有的人则非常喜欢运动。这些都有可能是以过多的行为形式出现。但也有的人非常内向，他们不喜欢与人交往、有了空闲时间也是呆在家中不喜欢出去；不喜欢讲话；他们在社会交往上往往表现为过少的行为。

五、什么是问题行为

正常人存在过多或过少的问题，但我们往往不认为这些现象有问题，是因为虽然他们的行为发生频率属于少数人的范畴，但他们的行为也满足以下的要求，所以我们认为是正常的。首先过多或过少的行为它不能影响个体学习新的行为，其次不能影响个体以前学习到的行为，也不能影响个体的正常的社交活动，最后它们不能影响个体的独立生活能力。凡是不能满足以上条件中的任何一条时，都应该充分地进行思考，往往那种行为就可能是问题行为，要予以进行行为治疗。

在行为矫正领域，并不是所有的行为都会成为矫正的目标。只有那些被判断为问题行为的行为才会成为被关注的目标，但也不一定需要进行矫正。

问题行为指的是那些偏离常态，给他人或者自己的身体、生活、学习、工作带来危害甚至危险的行为。偏离常态指的是与普通人的行为相比行为表现出过度、不足或不适当。行为过度通常指的是与同年龄的个体相比，个体的行为次数太多或者强度太高。行为不足指的是与同年龄的个体相比，个体的行为发生的频率或者强度不够。行为不适当指的是个体所表现出的行为与其所处的情境不相匹配。

目前有研究，倾向于用挑战性行为来替代问题行为，认为问题行为的出现就意味着个体遇到了挑战，而面对这种挑战，个体还没有处理能力，因此只能采取错误行为，这意味着他们需要重新学习一些行为来应付这种挑战。

六、问题行为的常见原因

个体产生问题行为的原因是多种多样的，既有生理的原因，也有环境的因素。

1、生理因素

生理方面有障碍或者其他不良因素的个体很容易表现出问题行为。不良的生理条件主要来自大脑与神经系统的功能异常。这种功能异常可能来自于先天的基因遗传，也可能来自于母亲孕期的不良因素、后天的创伤及疾病。

2、家庭因素

个体成长的家庭环境会对个体的行为产生重要的影响。个体所在家庭的经济条件、家庭结构、父母的婚姻状况、成长过程中父母采取的教养态度、特殊的家庭事件都有可能导致家庭这一社会细胞难以在儿童成长过程中发挥正常的功能，从而导致个体对自我、他人的认识会产生很大的不同，因而在行为上表现出很多差异。

3、学校及社会因素

学校教育以及社会风气等方面的因素都会对个体的行为产生影响。教师的教育理念、教学技能水平会影响到教师具体的教育教学行为。不当的教育行为不仅难以解决学生已有的问题，反而会引发学生新的行为问题。对考试或学校感到焦虑、恐惧的行为等。

社会所主导的价值观对个体的成长也具有不可忽视的影响。如电视、电影对暴力的过分渲染以及对名利的过分宣传所带来的社会风气转变，也会对个体产生很多不利的影响，与此相关的一些问题行为也因此出现，如过度追星、沉迷网络游戏等。

七、什么是行为矫正

关于什么是行为矫正，不同的学者由于其理论取向的不同，对此也有不同的看法。有的研究者倾向于完全的行为主义，而有的则站在认知行为主义的角度上。综合各学者的研究观点，认为行为矫正具有以下的特点：

1、行为矫正着眼于问题行为的解决

行为矫正要解决的是个体特定的问题行为，而不是个体的一般特征，它强调具体问题具体分析，而不重视行为的分类。

2、行为矫正有明确的学习理论基础

行为矫正在解决问题行为的过程中，有明确的理论指导。如系统脱敏法、厌恶疗法等都可以从经典性条件反射原理、操作性条件反射原理等找到理论的依据。

3、行为矫正强调环境和学习的作用

由于行为矫正以学习理论为基础，因此在具体运用上，特别强调和重视当前环境事