呼吸衰竭的临床表现

呼吸系统疾病患者的护理

呼吸衰竭的临床表现

目录

01C O N T E N T

呼吸衰竭的定义与分类02病因和发病机制03临床表现

D E F IN IT IO N O F H Y P E R T E N S I O N

CLINICAL MANIFESTATION OF HYPERTENSIVE P A T I E N T S

COMPLICATIONS OF HYPERTENSION

1定义与分类

以致在静息状态下也不能维持足够的

气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，进而引起一系列生理功能和代谢紊乱的综合征。

RESPIRATORY FAILURE

呼吸衰竭简称呼衰，指各种原因引起

的肺通气和（或）换气功能严重障碍。

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概念

高碳酸血症

病理生理

紊乱的综合征COPD等病因通气障碍低氧血症

换气障碍

02

01

02

01

按血气分析分型

PaO 2＜60mmHg 伴PaCO 2＞50mmHg

01

02

PaO 2＜60mmHg

PaCO 2降低或正常

I 型呼吸衰竭

II 型呼吸衰竭

按发病机制

01

02泵衰竭肺衰竭

按病程分型

01

02急性呼衰竭慢性呼吸衰竭

2病因和发病机制

慢性呼吸衰竭

ü气道阻塞性病变如COPD 、重症哮喘等；ü一些肺组织病变ü肺血管疾病

ü胸廓与胸膜病变ü神经肌肉病变

病因

CAUSE OF

DISEASE

其中以COPD 是引起呼衰最常见的。

病因与发病机制

肺泡通气不足

通气与血流比例失调

弥散障碍

氧耗量增加01

02

03

04

发病机制

3临床表现

临床表现

除原发疾病的症状、体征外，主要为缺氧和CO 2

潴留所致的呼吸困难和多脏器功能障碍。

呼吸困难发绀

精神神经表现

原发病表现

循环系统表现消化系统表现泌尿系统表现

是最早、最突出的症状。并随呼吸功能减退而加重。表现为点头、提肩呼吸或出现三凹征。严重者有呼吸频率和节律的改变。

呼吸困难

RESPIRATORY FAILURE

是缺氧的典型表现。常见部位为口唇、指甲和舌。

发绀

cyanosis

发绀的程度与还原型血红蛋白含量相关，红细胞

增多者发绀明显，而贫血患者则不明显。

NEUROLOGICAL SYMPTOMS

嗜睡

精神神经系统症状

轻度缺氧缺氧加重CO2潴留早期CO2潴留加重注意力分散、智力或定向力减退

烦躁、神志恍惚，嗜睡及昏迷等

兴奋（烦躁不安、昼睡夜醒，甚至谵妄）

抑制（表情淡漠、肌颤、间歇抽搐、嗜睡及昏迷等，这种由缺氧和CO2潴留导致的神经精神障碍症候群，称肺性脑病）

CO 2潴留时可出现体表静脉充盈、皮肤潮红温暖多汗、血压升高；并发肺心病时可出现右心衰竭表现。因脑血管扩张，患者常有搏动性头痛。

循环系统表现

THE CIRCULATORY SYSTEM

早期表现为心动过速，血压升高；严

重缺氧和酸中毒时，表现为周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心脏骤停等。

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消化和泌尿系统表现

严重呼吸衰竭时肝、肾功能减退，肺心病心衰时

尿量减少、蛋白尿。

恶心、呕吐、

腹胀、肝大有压痛；

部分患者出现应激性溃疡而发生上消化道出血。

临床表现

总结

呼吸衰竭主要由慢性呼吸道

和肺组织病变发展而来，以

COPD最常见。呼吸困难是

最早出现的症状，发绀是缺

氧的典型表现。THE CIRCULATORY

SYSTEM

感谢您的聆听T H A N K Y O U F O R L I S T E N I N G