70例颅脑外伤伴发精神障碍的临床分析及护理研究
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予以保护性约束 。
益发展 ， 颅脑外 伤伴发 精神 障碍 的发 病率 有 逐年 上 升的趋 势 。因此 ， 如何做好 此类 患者 的预 防和护 理工 作 ， 已成 为 精 神科很多学者 以及 护理工 作者 共 同探讨 的 问题 。我 们对 我 院 ２０ ０ ０年 １ 月至 ２ ０ ０ ８年 １ ２月期 间收治 的颅脑 外伤 伴发 精 神障碍 的 ７ ０例进行 回顾性 临床分析 ， 并提 出护理措施 ， 现报
眠、 对声光敏感 、 易激惹 、 绪抑郁 、 觉妄想 等表 现 。７ 情 幻 ０例
均 有 此 症 状 。 （ ） 伤 后 人 格 改 变 ： 种 人 格 改 变 是 头 部 外 ２外 此
早期治疗 以抢 救生命为主 ， 随着生命体征 的稳定 和患者 的苏
醒， 各种并发症 、 遗症 接踵而 来 。外 伤性 精神 障碍 是最 为 后
常见 的并 发 症 之 一 ， 着 工 业 化 、 市 化 、现 代 化 建 设 的 日 随 都
２３ 对伴有幻 觉妄想的患者要有 防范突发性 冲动的意识 ． 这类患者易激惹 ， 接触 时应 防止 激惹 患者 ， 注意与 其他 冲 并 动患者分开 ， 专人 看护 ， 做好病房 危险 品的保 管工作 ， 必要 时
１１ 一般 资料 ．
本组患者共 ７ ０例 ， ４ 男 ９例 ， ２ 女 １例 ， 龄 年
活， 有计划地组织 患者学习 、 劳动 、 娱乐 ， 以转移 注意力 ， 减轻 头 痛、 头晕等不 适 。由于患者 存在 不 同程度 的人格 改变 ， 故 应 帮助其认识 自身人 格方 面存 在的 问题 ， 逐步 学会 控制 ， 克 服 不 良行为 ， 要从感 情 上 同情 关心 患者 ， 积极 帮助 解决生 活 工作 中的实际问题 ， 他们 逐步走上正常 的生活道路 。 使
告如下 。 １ 临床 资 料
２ ４ 认真观察病 情变 化 ．
特别 是对 有外 伤性癫 痫 的患者 ，
发作时应尽快将缠有纱 布的压舌板置 于 口腔 内上 、 臼齿之 下 间， 防止舌 咬伤 ， 应解 开衣领 ， 持呼 吸道通 畅 ， 还 保 观察 并记 录发作时表现及持续 时间。 ２ ５ 心理护理 ． 帮助 患者 正确对 待疾 病 ， 合理 安排患 者生
邹灵 芝 ， 吴伟娥 ， 张程 祯
（ 广东省韶关市粤北第三人 民医院， 广东 乐昌 ５ ２０ １２０）
【 关键词 】 颅脑外伤伴发精神障碍 ； 临床分析 ； 护理
ｄ ｉ １ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ２—０ ６ ． ０ ０ ０ ． ４ ｓ ３ ９ ２ １．７ ０ ３
例。
１２ 致ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 因素 ． １３ 临床表现 ．
工伤 ２ ６例 ， 外事 故 ２ 意 ０例 ， 通 事故 １ 交 ５ 主要 临床 表现包 括 ： １ 外 伤后 综合 征 ： （） 本
２ ６ 健康教育 由于该 病是 一个 长期 的过程 ， 外伤性 痴 ． 其
呆、 外伤性人格改变 很难 全面康 复 ， 以做好 健康教 育无 疑 所
１ ６ ８～ Ｏ岁 ， 平均 （６± ． ） 。职业 ： ３ ９５ 岁 工人 ３ 例 ， 民 １ ｌ 农 ８例 ， 教 师 ９例 ， 部 ８例 ， 驶 员 ４例 。 文 化 程 度 ： 学 １ 干 驾 小 ３例 ， 初 中２ Ｏ例 ， 高中 （ 中专 ） ８例 ， 学 ９例 。其 中饮 酒患 者 有 ７ ２ 大
是 一 项 不 可 忽视 的 工 作 ， 理 人 员可 在 疾 病 恢 复 期 向患 者 说 护 明坚 持 服药 、 续 治 疗 的 重 要 性 ， 讲 解 相 应 疾 病 知 识 。 此 继 并
例 ， 相 殴 打致 伤 ９例 。 互 征是颅脑 外伤后 常见并 发症 ， 者可有 头痛 、 晕 、 虑 、 患 头 焦 失
洗 手 ， 外 ， 可 用 鼓 励 、 示 、 导 的方 法 ， 练 患 者 生 活 自 此 还 暗 诱 训
理。
外伤 而造成脑组 织损 伤所致 的精 神 活动失 调 。颅 脑损 伤
并发精神 障碍 在临床上较为多见 ， 但常被颅 脑外 伤症状所 掩 盖而延 误 治 疗。本 病 在 精 神专 科 医 院 的住 院 患 者 中约 占 ０ ０ ％ ～ ．５ ．５ ０ １ ％。过去 颅脑 损伤 特别 是 重型 颅脑 伤 有较 多 严重 的并 发症 ， 死亡 率、 伤残率 也较 高 。近 年来 随着 神经 外 科急救 医疗技术 的发展 ， 亡率 、 死 伤残 率有所 下降 ， 外伤 引 但 起 的精神 障碍则 仍 属治疗 上 比较棘 手 的难题 。重型 颅脑 伤
中 图 分 类 号 ： Ｒ ４ ．２ ７ ９ １
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ６ ２—０６ （ ０ ０ ０ ０ ５ ０ ３ ９ ２ １ ） ７— ８９— ２
颅脑 外伤伴发精神 障 碍是指 大脑 直 接或 间接遭 受各 种
痛、 失眠 、 对声光 敏感 ， 故应选择 环境安静 、 清洁 、 光线适 宜 的 病室 ， 睡前护理人员 可嘱 患者放 松 ， 用热 水泡 脚或给 喝热 牛 奶等方法促使 患者 入睡 ， 必要 时可由家属陪伴。 ２ ２ 生 活护理 ． 部分颅脑外伤伴发 精神障碍 的患者 由于外 伤后遗残疾 ， 以至生 活 自理能 力下 降 ， 这类 患者应 尽心 护 对 理， 保持床铺 清洁 、 干燥 、 整 ， 助患 者 进 餐 ， 理个 人 卫 平 协 料 生 。对外伤性痴呆 的患 者 ， 需督促患 者洗漱 、 如厕 、 饭前便后
２１ ０ ０年 ０ ４月
中国民康医学
Ｍｅ ｉ￣ Ｊｕ ｄｃ ｏ ｍ￣ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ａｔ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ｇＨｅ ｌ ｈ
Ａｐｒ ２ ０ ， ０１ Ｖｏ ． Ｆ Ｍ Ｎｏ ７ １ ２２ Ｈ ．
第２ ２卷
上半 月
第 ７期
【 验交流 】 经
７ ０例 颅 脑 外 伤 伴 发 精 神 障 碍 的 临 床 分 析 及 护 理 研 究
益发展 ， 颅脑外 伤伴发 精神 障碍 的发 病率 有 逐年 上 升的趋 势 。因此 ， 如何做好 此类 患者 的预 防和护 理工 作 ， 已成 为 精 神科很多学者 以及 护理工 作者 共 同探讨 的 问题 。我 们对 我 院 ２０ ０ ０年 １ 月至 ２ ０ ０ ８年 １ ２月期 间收治 的颅脑 外伤 伴发 精 神障碍 的 ７ ０例进行 回顾性 临床分析 ， 并提 出护理措施 ， 现报
眠、 对声光敏感 、 易激惹 、 绪抑郁 、 觉妄想 等表 现 。７ 情 幻 ０例
均 有 此 症 状 。 （ ） 伤 后 人 格 改 变 ： 种 人 格 改 变 是 头 部 外 ２外 此
早期治疗 以抢 救生命为主 ， 随着生命体征 的稳定 和患者 的苏
醒， 各种并发症 、 遗症 接踵而 来 。外 伤性 精神 障碍 是最 为 后
常见 的并 发 症 之 一 ， 着 工 业 化 、 市 化 、现 代 化 建 设 的 日 随 都
２３ 对伴有幻 觉妄想的患者要有 防范突发性 冲动的意识 ． 这类患者易激惹 ， 接触 时应 防止 激惹 患者 ， 注意与 其他 冲 并 动患者分开 ， 专人 看护 ， 做好病房 危险 品的保 管工作 ， 必要 时
１１ 一般 资料 ．
本组患者共 ７ ０例 ， ４ 男 ９例 ， ２ 女 １例 ， 龄 年
活， 有计划地组织 患者学习 、 劳动 、 娱乐 ， 以转移 注意力 ， 减轻 头 痛、 头晕等不 适 。由于患者 存在 不 同程度 的人格 改变 ， 故 应 帮助其认识 自身人 格方 面存 在的 问题 ， 逐步 学会 控制 ， 克 服 不 良行为 ， 要从感 情 上 同情 关心 患者 ， 积极 帮助 解决生 活 工作 中的实际问题 ， 他们 逐步走上正常 的生活道路 。 使
告如下 。 １ 临床 资 料
２ ４ 认真观察病 情变 化 ．
特别 是对 有外 伤性癫 痫 的患者 ，
发作时应尽快将缠有纱 布的压舌板置 于 口腔 内上 、 臼齿之 下 间， 防止舌 咬伤 ， 应解 开衣领 ， 持呼 吸道通 畅 ， 还 保 观察 并记 录发作时表现及持续 时间。 ２ ５ 心理护理 ． 帮助 患者 正确对 待疾 病 ， 合理 安排患 者生
邹灵 芝 ， 吴伟娥 ， 张程 祯
（ 广东省韶关市粤北第三人 民医院， 广东 乐昌 ５ ２０ １２０）
【 关键词 】 颅脑外伤伴发精神障碍 ； 临床分析 ； 护理
ｄ ｉ １ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ２—０ ６ ． ０ ０ ０ ． ４ ｓ ３ ９ ２ １．７ ０ ３
例。
１２ 致ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 因素 ． １３ 临床表现 ．
工伤 ２ ６例 ， 外事 故 ２ 意 ０例 ， 通 事故 １ 交 ５ 主要 临床 表现包 括 ： １ 外 伤后 综合 征 ： （） 本
２ ６ 健康教育 由于该 病是 一个 长期 的过程 ， 外伤性 痴 ． 其
呆、 外伤性人格改变 很难 全面康 复 ， 以做好 健康教 育无 疑 所
１ ６ ８～ Ｏ岁 ， 平均 （６± ． ） 。职业 ： ３ ９５ 岁 工人 ３ 例 ， 民 １ ｌ 农 ８例 ， 教 师 ９例 ， 部 ８例 ， 驶 员 ４例 。 文 化 程 度 ： 学 １ 干 驾 小 ３例 ， 初 中２ Ｏ例 ， 高中 （ 中专 ） ８例 ， 学 ９例 。其 中饮 酒患 者 有 ７ ２ 大
是 一 项 不 可 忽视 的 工 作 ， 理 人 员可 在 疾 病 恢 复 期 向患 者 说 护 明坚 持 服药 、 续 治 疗 的 重 要 性 ， 讲 解 相 应 疾 病 知 识 。 此 继 并
例 ， 相 殴 打致 伤 ９例 。 互 征是颅脑 外伤后 常见并 发症 ， 者可有 头痛 、 晕 、 虑 、 患 头 焦 失
洗 手 ， 外 ， 可 用 鼓 励 、 示 、 导 的方 法 ， 练 患 者 生 活 自 此 还 暗 诱 训
理。
外伤 而造成脑组 织损 伤所致 的精 神 活动失 调 。颅 脑损 伤
并发精神 障碍 在临床上较为多见 ， 但常被颅 脑外 伤症状所 掩 盖而延 误 治 疗。本 病 在 精 神专 科 医 院 的住 院 患 者 中约 占 ０ ０ ％ ～ ．５ ．５ ０ １ ％。过去 颅脑 损伤 特别 是 重型 颅脑 伤 有较 多 严重 的并 发症 ， 死亡 率、 伤残率 也较 高 。近 年来 随着 神经 外 科急救 医疗技术 的发展 ， 亡率 、 死 伤残 率有所 下降 ， 外伤 引 但 起 的精神 障碍则 仍 属治疗 上 比较棘 手 的难题 。重型 颅脑 伤
中 图 分 类 号 ： Ｒ ４ ．２ ７ ９ １
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ６ ２—０６ （ ０ ０ ０ ０ ５ ０ ３ ９ ２ １ ） ７— ８９— ２
颅脑 外伤伴发精神 障 碍是指 大脑 直 接或 间接遭 受各 种
痛、 失眠 、 对声光 敏感 ， 故应选择 环境安静 、 清洁 、 光线适 宜 的 病室 ， 睡前护理人员 可嘱 患者放 松 ， 用热 水泡 脚或给 喝热 牛 奶等方法促使 患者 入睡 ， 必要 时可由家属陪伴。 ２ ２ 生 活护理 ． 部分颅脑外伤伴发 精神障碍 的患者 由于外 伤后遗残疾 ， 以至生 活 自理能 力下 降 ， 这类 患者应 尽心 护 对 理， 保持床铺 清洁 、 干燥 、 整 ， 助患 者 进 餐 ， 理个 人 卫 平 协 料 生 。对外伤性痴呆 的患 者 ， 需督促患 者洗漱 、 如厕 、 饭前便后
２１ ０ ０年 ０ ４月
中国民康医学
Ｍｅ ｉ￣ Ｊｕ ｄｃ ｏ ｍ￣ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ａｔ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ｇＨｅ ｌ ｈ
Ａｐｒ ２ ０ ， ０１ Ｖｏ ． Ｆ Ｍ Ｎｏ ７ １ ２２ Ｈ ．
第２ ２卷
上半 月
第 ７期
【 验交流 】 经
７ ０例 颅 脑 外 伤 伴 发 精 神 障 碍 的 临 床 分 析 及 护 理 研 究