颅脑外伤与精神障碍发生的相关性分析
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《 外 学 究》 ０ 中 医 研 第１卷第２期（ 第１ 期）０ 年８ 经验体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ ２ 总 ７ ２２ 月 ４ １ ｉ ａｔ ｉ ｇ ｈ
颅 脑 外 伤 与精 神 障碍 发 生 的相 性 分 析 关
郭卫锋 ① 张 操 魁 ② 万新 ③
【 摘要 】 目的 ： 研究 因颅脑外 伤而导 致精神 障碍 的常见因素。 方法 ： 选择无 精神障碍 病史 及家族精神病史 的 ６ ６例患者，按照其脑 损伤部位、性 质
最多，枕叶损伤致精神障碍者最少。
３ 讨 论
通 常脑外 伤严重 程度 可分为轻 度、 中度、重 度 ，精神 障碍 类 型 通 常分为 精 神分 裂 症 状 、情感 障 碍 、记 忆 障碍及 其 他类 型 。根据本 次研 究结果得 出 ： 脑外伤 轻度 者发 生精神障碍 者 较 少，脑外 伤为 中度 和重 度发 生精神 障碍者 较多 ，以精 神分 裂
阿米替 林和多虑 平等 ； 精神 病药常使 用利培酮和氯丙嗪等，抗 抗
躁 狂药用卡马西平和碳 酸锂等。
【 关键 词 】 精神 障碍 ； 颅脑外伤 ； 研究分析
中图分类号 Ｒ ４． ２ ６６ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ）２ ０ ４ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２２ — １ ５ ０
颅 脑外 伤可导致 失语、偏瘫 等神 经病学 症状 ，还会 出现躁
治愈率达 ７ ％ 以上。 ０
症 较常见。
者 受 伤原 因为车 祸 ３ ５例 、坠 落 摔 伤 １ ５例 、打 架 斗殴 ｌ 。 ６例 ２ ７例 昏迷 时 间 ＜ ０ ｍｉ ，３ ３ ｎ ９例 为 ３ ０ ｍ ｎ ０ ６ ｉ ，格 拉 斯 哥 昏迷
记 分 （ ｃ ）～ ￣ ｓ３ ８分 ｌ ，９ １ ０例 ～ ２分 ２ ８例 ，１ １ ３ ５分 ２ ８例 。 急
．
、
病 情的严重程度和精神 障碍之 间的关系进行研究 。 结果 ： 在半个月内 ６ ６例患者都有精神 障碍症状 出现，２ 例 （ ８ ） ３ ３ ％ 患精 神分 裂症，２ ４ ４例 （ ． 患 ３４ ６ 情感 障碍症 ，１ ７例 （ ． 患记忆障碍症 ，其他患者 ２ （Ｏ 。 ２８ ５ 例 ３ 哟 结论 ： ． 重型 颅脑外伤能 导致精神障碍 ，而颅 骨外伤的性质 、损伤部 位及严重程 度直 接关 系着精神障碍的类型。
狂状态和意识障碍等精神病早期症状 ， 是伤后不同时期的并发
症 。现 颅脑 外伤 性精 神病 即因颅 脑外 伤导致 的精神障碍 因人们
对健 康 的要 求而越 来越受 重视 。故此 ，为总结 此病 的诊治经 验
和探讨其临床特点 ，笔 者对 ６ ６例此类 患者 的临床资料进行分析。
通过 对 ６ ６例 患者 的 临床 特 点 及 现 代 先 进 医 疗 设 施 分 析 可知 ：精神 障碍 病 程 和颅 脑 外 伤 到发 生 精 神 障碍 时 间分 别 为 ｆ．±３６ 周 和 ｆ．± ．） 。 而 其 中精 神 分 裂 ２ ４５ ．） ３ ２５ 天 ４ ３例 ，情 感 障 碍２ ４例 ，记 忆 障 碍 ｌ ，其 他 ２例。 精神 分 裂 症 与情 感 障 ７例
源自文库
减 压术 ，其余 ５ 例 实施非手术保守治’， 括支 持性心理 治疗、 ４ 疗 包
辅助 治疗 药物 治疗及心里 疏导治疗，常用药物 包括抗 精神病 药、
抗抑郁 药、抗躁 狂药、抗焦虑及催 眠药等。而抗 抑郁 药通常使 用
乏 内在 情感 因素 。颅 脑外 伤与潜 在的精神 疾病 可能有直接 的关 系，还 有待考证 。 ３ 精神障碍与颅脑 外伤的性 质休戚相关 ． ２
诊科对 ６ ６例患 者行头颅 ｃ Ｔ检查 ，诊断 出脑 挫 裂 伤 ５ ０例 ，硬 膜 外血 肿 ２ ０例 ，硬 膜下血 肿 １ ，脑 内血 肿 ５例 。患者主 要 ２例 病 灶 部位 分 别位 于额 叶 （４例 ） ３ 、颞 叶 （ １ ６例 ） 、顶 叶 （３例 ） １ 、 枕叶 （ ３例 ） ，依 照颅脑 外 伤分 型标 准及 结合人 院临床表 现 、影
现报告如下。 １ 资料与方法 １ 一般资料 ｜ １ 选取 ２ ０ ０ ７年 ８月 一 ０ １ ８ 笔 者 所 在 医 院 收 治 的 ６ ２１ 年 月 ６
碍、记忆 障碍和其 他类 型者 比较差 异 有统计 学 意义 （ ＝３ ３ １． ， ４
Ｐ Ｏ０） ＜ ．１ 。
精神 障碍 的类 型很大 程 度上 决定 于颅 脑外 伤 的损伤 部位 ，
一
般为枕叶和额叶损伤所 致。经分 析可知额 叶损伤的精神 障碍者
例 因颅 脑外 伤导 致 的精 神障碍患者。男 ４ 例 ，女 ２ 例 ，年 龄 Ｏ ６
１ － ９岁，平均 ３ ． ６４ １８岁，既 往均 无 精 神 障 碍 病史 及 精 神 病 家 族 史 ，与颅脑 创 伤致 精神 障 碍 的诊 断标 准相 符 合 。６ ６例患
例和 中型 ２ ５例 。 １ 方法 ． ２
３１ 颅脑损伤致精神症 状原因 ． 虽 然无确 切定论 来确定 精神障碍 的发 生与颅脑 外伤 有必然 关 系，但普 遍认 为引起大 脑精神 功能 障碍及 精神症 状 的形成 主 增 高引起 的一系列 循环 和电生理 改变 等，同时产生精 神障碍 的 原 因比较复 杂，不仅与参与精 神活动 的边缘 系统 的损伤有 很大 颅 脑外 伤所 致早 期精 神障碍 大多表 现 为意 识 障碍和躁 狂状 态 ，
易激 惹 、行 为冲动 ，与 内源性 情感 障碍 的狂躁 非常相 似 ，但缺
像学 和 ＧＣ Ｓ评 分 将 所有患者 进行 分型 ： 型 ３ 重 ７例 、轻 型 ４ 要 原 因是 脑损 伤组织 出血、周围区域 组织水 肿、坏死 及颅 内压
６ ６例患 者 中 １ ２例有 手术指 征者 予 开颅 血 肿清 除、去 骨板 关联 ，且与脑细胞缺 血、水肿致 脑神经功能 紊乱等有很大 关 系。
颅 脑 外 伤 与精 神 障碍 发 生 的相 性 分 析 关
郭卫锋 ① 张 操 魁 ② 万新 ③
【 摘要 】 目的 ： 研究 因颅脑外 伤而导 致精神 障碍 的常见因素。 方法 ： 选择无 精神障碍 病史 及家族精神病史 的 ６ ６例患者，按照其脑 损伤部位、性 质
最多，枕叶损伤致精神障碍者最少。
３ 讨 论
通 常脑外 伤严重 程度 可分为轻 度、 中度、重 度 ，精神 障碍 类 型 通 常分为 精 神分 裂 症 状 、情感 障 碍 、记 忆 障碍及 其 他类 型 。根据本 次研 究结果得 出 ： 脑外伤 轻度 者发 生精神障碍 者 较 少，脑外 伤为 中度 和重 度发 生精神 障碍者 较多 ，以精 神分 裂
阿米替 林和多虑 平等 ； 精神 病药常使 用利培酮和氯丙嗪等，抗 抗
躁 狂药用卡马西平和碳 酸锂等。
【 关键 词 】 精神 障碍 ； 颅脑外伤 ； 研究分析
中图分类号 Ｒ ４． ２ ６６ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ）２ ０ ４ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２２ — １ ５ ０
颅 脑外 伤可导致 失语、偏瘫 等神 经病学 症状 ，还会 出现躁
治愈率达 ７ ％ 以上。 ０
症 较常见。
者 受 伤原 因为车 祸 ３ ５例 、坠 落 摔 伤 １ ５例 、打 架 斗殴 ｌ 。 ６例 ２ ７例 昏迷 时 间 ＜ ０ ｍｉ ，３ ３ ｎ ９例 为 ３ ０ ｍ ｎ ０ ６ ｉ ，格 拉 斯 哥 昏迷
记 分 （ ｃ ）～ ￣ ｓ３ ８分 ｌ ，９ １ ０例 ～ ２分 ２ ８例 ，１ １ ３ ５分 ２ ８例 。 急
．
、
病 情的严重程度和精神 障碍之 间的关系进行研究 。 结果 ： 在半个月内 ６ ６例患者都有精神 障碍症状 出现，２ 例 （ ８ ） ３ ３ ％ 患精 神分 裂症，２ ４ ４例 （ ． 患 ３４ ６ 情感 障碍症 ，１ ７例 （ ． 患记忆障碍症 ，其他患者 ２ （Ｏ 。 ２８ ５ 例 ３ 哟 结论 ： ． 重型 颅脑外伤能 导致精神障碍 ，而颅 骨外伤的性质 、损伤部 位及严重程 度直 接关 系着精神障碍的类型。
狂状态和意识障碍等精神病早期症状 ， 是伤后不同时期的并发
症 。现 颅脑 外伤 性精 神病 即因颅 脑外 伤导致 的精神障碍 因人们
对健 康 的要 求而越 来越受 重视 。故此 ，为总结 此病 的诊治经 验
和探讨其临床特点 ，笔 者对 ６ ６例此类 患者 的临床资料进行分析。
通过 对 ６ ６例 患者 的 临床 特 点 及 现 代 先 进 医 疗 设 施 分 析 可知 ：精神 障碍 病 程 和颅 脑 外 伤 到发 生 精 神 障碍 时 间分 别 为 ｆ．±３６ 周 和 ｆ．± ．） 。 而 其 中精 神 分 裂 ２ ４５ ．） ３ ２５ 天 ４ ３例 ，情 感 障 碍２ ４例 ，记 忆 障 碍 ｌ ，其 他 ２例。 精神 分 裂 症 与情 感 障 ７例
源自文库
减 压术 ，其余 ５ 例 实施非手术保守治’， 括支 持性心理 治疗、 ４ 疗 包
辅助 治疗 药物 治疗及心里 疏导治疗，常用药物 包括抗 精神病 药、
抗抑郁 药、抗躁 狂药、抗焦虑及催 眠药等。而抗 抑郁 药通常使 用
乏 内在 情感 因素 。颅 脑外 伤与潜 在的精神 疾病 可能有直接 的关 系，还 有待考证 。 ３ 精神障碍与颅脑 外伤的性 质休戚相关 ． ２
诊科对 ６ ６例患 者行头颅 ｃ Ｔ检查 ，诊断 出脑 挫 裂 伤 ５ ０例 ，硬 膜 外血 肿 ２ ０例 ，硬 膜下血 肿 １ ，脑 内血 肿 ５例 。患者主 要 ２例 病 灶 部位 分 别位 于额 叶 （４例 ） ３ 、颞 叶 （ １ ６例 ） 、顶 叶 （３例 ） １ 、 枕叶 （ ３例 ） ，依 照颅脑 外 伤分 型标 准及 结合人 院临床表 现 、影
现报告如下。 １ 资料与方法 １ 一般资料 ｜ １ 选取 ２ ０ ０ ７年 ８月 一 ０ １ ８ 笔 者 所 在 医 院 收 治 的 ６ ２１ 年 月 ６
碍、记忆 障碍和其 他类 型者 比较差 异 有统计 学 意义 （ ＝３ ３ １． ， ４
Ｐ Ｏ０） ＜ ．１ 。
精神 障碍 的类 型很大 程 度上 决定 于颅 脑外 伤 的损伤 部位 ，
一
般为枕叶和额叶损伤所 致。经分 析可知额 叶损伤的精神 障碍者
例 因颅 脑外 伤导 致 的精 神障碍患者。男 ４ 例 ，女 ２ 例 ，年 龄 Ｏ ６
１ － ９岁，平均 ３ ． ６４ １８岁，既 往均 无 精 神 障 碍 病史 及 精 神 病 家 族 史 ，与颅脑 创 伤致 精神 障 碍 的诊 断标 准相 符 合 。６ ６例患
例和 中型 ２ ５例 。 １ 方法 ． ２
３１ 颅脑损伤致精神症 状原因 ． 虽 然无确 切定论 来确定 精神障碍 的发 生与颅脑 外伤 有必然 关 系，但普 遍认 为引起大 脑精神 功能 障碍及 精神症 状 的形成 主 增 高引起 的一系列 循环 和电生理 改变 等，同时产生精 神障碍 的 原 因比较复 杂，不仅与参与精 神活动 的边缘 系统 的损伤有 很大 颅 脑外 伤所 致早 期精 神障碍 大多表 现 为意 识 障碍和躁 狂状 态 ，
易激 惹 、行 为冲动 ，与 内源性 情感 障碍 的狂躁 非常相 似 ，但缺
像学 和 ＧＣ Ｓ评 分 将 所有患者 进行 分型 ： 型 ３ 重 ７例 、轻 型 ４ 要 原 因是 脑损 伤组织 出血、周围区域 组织水 肿、坏死 及颅 内压
６ ６例患 者 中 １ ２例有 手术指 征者 予 开颅 血 肿清 除、去 骨板 关联 ，且与脑细胞缺 血、水肿致 脑神经功能 紊乱等有很大 关 系。