一氧化碳中毒的防治

一氧化碳中毒的防治

急诊科

进入冬季，天气逐渐变冷，出现一氧化碳中毒而送来我院急诊科的患者也逐渐增多。一氧化碳（CO）中毒俗称煤气中毒，多因在密闭狭小的浴室使用燃气热水器时发生。一氧化碳是无色、无味、无臭、无刺激性，从感观上难以鉴别的气体，主要由含碳化合物燃烧不完全所产生。一般人常在无意中发生中毒而自己不知道，每年总有一些病例在被发现时，常因中毒太深而无法挽救。所以我们在冬季冲凉时一定要注意预防一氧化碳中毒，

一、主要表现

轻度中毒，可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡等，此时如能及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气，症状可迅速缓解。中毒中毒，可表现为反应迟钝，头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡，面色潮红，口唇呈樱红色，脉搏增快，昏迷，瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝，呼吸、血压可发生改变。此时如能及时抢救，亦可恢复。重度中毒可出现深昏迷，各种反射减弱或消失，肌张力增高，大小便失禁。此时可发生脑水肿、肺水肿、休克、应激性溃疡、大脑局灶性损害，受压部位可出现类似烫伤的红肿、水疱，甚至坏死。

二、急救处理

当发现或怀疑有人出现一氧化碳中毒时，应立即采取下述措施：

（1）立即打开门窗通风迅速将患者转移至空气新鲜流通处，卧床休息，保持安静并注意保暖。

（2）确保呼吸道通畅对神志不清者应将头部偏向一侧，以防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息。

（3）头置冰袋以减轻脑水肿对有昏迷或抽搐者，可在头部置冰袋，以减轻脑水肿。

（4）迅速送往有高压氧治疗条件的医院因为高压氧不仅可以降低碳氧血红蛋白的半衰期，增加一氧化碳排出和清除组织中残留的一氧化碳外，并能增加氧的溶解量，降低脑水肿和解除细胞色素化酶的抑制。

（5）观察病人变化对轻度中毒者，经数小时的通风观察后即可恢复，对中、重度中毒者应尽快拨打“120”向急救中心呼救。在转送医院的途中，一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化，同时给予消除脑水肿、促进脑血液循环、维持呼吸循环功能等治疗。

三、预防措施

（1）使用燃气热水器时宜经常保持室内良好通风状况。应注意在使用燃气时先将厨房门窗、排风扇打开，使空气得到流通。

（2）不得私自安装、改装、迁移燃气设施设备，注意检查连接煤气具的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬。

（3）不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉，空调车在停驶时开空调切不可将车窗全部关闭。

（4）对老人小孩加强安全教育，避免在密闭空间中长时间淋浴。

以上就是一氧化碳中毒的预防治疗方法。出现中毒以后不用害怕，只要得到及时的治疗和合理的用药，是可以完全康复的，所以出现一氧化碳中毒后应及时送医院诊治。