远红外热成像技术筛查2型糖尿病
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表 1表明, 通过选择糖尿病高危人群进行 筛查, 使 各种 糖代谢异常在受试者人群中分 布比较均衡, 且糖代谢完全
正常者在此人群中 也占 有相当 比例。表 2和 表 3均 表明, 作为一种全新的红外 成像技 术, 远红外 热成 像筛 查各种 糖 代谢异常具有相当高的敏感度和符合率, 假阴性 率较低, 但 存在一定的假阳性问题, 这 种假 阳性需 要从 2个 角度来 考 虑, 即 , 技术层面和受试者本身。
知道临床实验室结果的情况下对图像进 行分析。在本 研究 2 结果
开始前, 所有受试者均由研究人员向其详细解释 !受试 者须
数据完整, 可供分 析的受 试者 共 41名, 男 性 12 名, 女
知 ∀, 并对整个研究过程做详细说明, 在征得受试者同意后, 性 29名, 平均年龄 ( 55. 2 ( 8. 7) 岁 ( 38~ 74 岁 ) , 本组受 试
90 mm H g或正在服用降压药物 ), HDL - C 35 m g / dL ( 0. 9 餐后 2小时血糖 11. 1 mm ol /L。 IFG 定义 为空腹 血糖
mm o l /L )或 TG 250 m g / dL ( 2. 82 mm o l /L ), 妊娠 糖尿 病 5. 6 mm o l /L 且 < 7. 0 mm o l /L。 IGT 定义为 餐后 2小时 血
[ 2 ] M atthew s DR. The natural h is tory of diabetes - related com pl ica t ion s: the UK PDS experien ce. U n ited K ingdom Prospect ive D iabe tes Study[ J] . D iabetes O bes M etab, 1999, 1 ( Supp l2) : 7- 13.
意的社区糖尿病高危 患者作 为受 试者, 糖尿 病高 危标 准定 任意一项出现可以确 定为糖 代谢异 常, 其他 为辅 助评估 指
义为 ( 符 合 以 下 任 意 一 条 者 ) [ 3]: 45 岁 以 上, 体 重 指 数 标。所有图像分析由 1名研究者单独完成。
( BM I) 25 kg /m2, 糖尿病 家族 史阳 性 (父 母、直系 兄弟 姐 1. 3 相关定义 2型糖尿病及空腹血 糖受损 ( IFG )和 糖耐
签署知情同意书。所有自愿参加本研究的 受试者均须 首先 者一般情况见表 1。
填写研究调查表, 对符合 条件的 受试 者进一 步安 排其 他检
将糖代谢异常定义为空腹血糖 5. 6 mm o l/L, 或餐后 2
查, 主要包括: 空 腹血糖、餐后 2小时 血糖、血清 总胆固醇、 小时血糖 7. 8 mmo l/L, 则 按照 上述远 红外 热成 像对糖 代
妹中有糖尿病患者 ), 已明确的 空腹血糖 受损 ( IFG )或 糖耐 量低减 ( IGT )的定义 参考美国糖尿病学会 ( ADA ) 2004 年的
量低减 ( IGT ), 高血压 ( 收缩压 140 mm H g和 /或舒张压
诊断标准。 2型糖尿 病定 义为 空腹 血糖 7. 0 mmo l /L 或
社 但问卷表明, 此 2名 受试者 既往 曾出现 过较 高的 空腹血 糖 区 水平 ( 6. 1 mmo l/L) , 也 就是说, 尽管 血糖已 经恢复 正常, 临 但远红外图像仍然呈现异常反应。远红外热 成像在本 研究 床 中筛 检 出了 所 有糖 尿 病人, 对 于糖 尿 病前 期 的 2种 状 态 研 IFG 和 IGT, 只有 1名 IGT 病人出现漏诊, 假阴性 率很低, 而 究 且, 对 2型糖 尿病、IGT 和 IFG 的评 估符 合率依 次升 高, 因
究全过程, 或数据资料缺失不全等影响判断者。
远红外评估各种 血糖 代谢 异常 (与 实验 室检 查 结果 相比 )
1. 2 研究方法 本研究采用诊断试验的设计 方法, 病 例采 的符合率、灵敏度、特异度、假阳性率 和假阴性 率, 并进行
集结束后, 对入选病例重新编码, 远红外图 像分析人员 在不 检验; 所有统计学处理均在 SPSS11. 0统计软件包上进行。
IFG ( % )
14. 6
IG T( % )
14. 6
2型糖尿病 (% ) 男性 (% ) 年龄 (岁 ) 吸烟 (% ) 饮酒 (% )
既往 IFG 或 IG T( % )
14. 6 29. 3 55. 2 ( 8. 7 24. 4 29. 3 26. 8
系统性疾病 (% ) 妊娠糖尿病史 (% ) 分娩高体重儿 (% )
此, 可 以认为, 远红外 热成像 具有 检出糖 代谢 异常的 能力, 适用于糖尿病前期的筛查。
当然, 本研 究只是对远 红外 评估糖 尿病 的规 律进行 了 初步验证, 属预试验的性 质, 样本量 不足 够大, 在 以后的 研 究中我们还将进一步扩大样本, 完善设计, 并 加强对假 阳性 病人的随访, 为把远红外热 成像 应用在 糖尿 病筛 查领域 提 供更强有力的证据。
甘油三酯和高密度脂 蛋白 胆固 醇, 身高、体重、血 压和 远红 外扫描。 TC、TG 和 HDL - C检测采用酶法。所采集的 远红 外图像为头部正位, 采用设备为 T SI- 21M 型 。远红外 评估 糖尿病的指标如下: ( 1)手指尖 # 一截凉 ∃: % 只有 # 一截凉 ∃
谢异常的定义, 可将本组受试者按表 2分为 4类。 根据表 2计算如下: 远红外热 成像与实验室 结果相比,
史或分娩胎儿体重 4 kg, 血管 病病史。 排除标 准为: 急性 糖 7. 8 mm o l /L 且 < 11. 1 mmo l /L。
心肌梗死、脑卒中或重大手术后病情尚未稳定 者, 糖尿 病高 1. 4 统计学处理 所有结果均须 填写研究调查 表, 经 主要
危标准以外的其他全 身性疾 病, 未依 从本研 究方 案完 成研 研究者审核确定为 可评估 病例 后, 录入数 据库。 分别计 算
[ 3 ] Am erican D iabetes A ssociat ion. S creen ing forType 2 D iabetes[ J] . D iab etes C are, 2004, 27: 11- 14 ( 收稿日期: 2007 - 11- 01)
参考文献
[ 1 ] K rentz A J. U KPD S and b eyond: into the next m illenn ium. U n ited K ingdom P rospect ive D iabetes S tudy [ J] . D iabetes Ob es M etab, 1999, 1( 1) : 13- 22.
[关键词 ] [中图分类号 ] R587. 1 [文献标识码 ] A [文章编号 ] 1672- 4208( 2008) 01- 0028- 02
糖尿病属常见病、多发 病, UK PD S研究 表明, 糖尿 病患 的满足条件: 必须双手大拇指具有 # 一截 凉 ∃的 特征, # 一 截
者即使在严格的血糖 控制措 施之 下, 血糖水 平仍 然是 逐步 凉 ∃的热辐射条件 : & T - 0. 35。 ∋ # 一截 凉 ∃与 其他条 件
符合率为 78. 0% , 敏感度为 94. 4% , 假阳性率为 34. 8% , 假 阴性率为 5. 6% 。
28
社区医学杂志 2008年 第 6卷 第 1期
表 1 受试者的一般状况
项目分布 空腹血糖 ( mm ol /L) 餐后 2小时血糖 ( mm ol /L)
状况 6. 05 ( 2. 68 7. 90 ( 4. 04
社区医学杂志 2008年 第 6卷 第 1期
远红外热成像技术筛查 2型糖尿病
厚 磊 1, 王燕申 1, 邓 慧2, 倪 青 3 ( 1. 北京好来医学科技有限公司 北京 100089; 2. 中国人体健康科技促进会
3. 中国中医科学院广安门医院 北京 100053)
北京 100086;
[摘 要 ] 目的 观察 远红外成像技术对筛查 2型糖尿病得作用。方法 以实验室 常规检查 数据为参照 标准, 构建糖尿病高危者或糖尿病患者的远红外特定 图像特 征与血 糖正常者 、空 腹血糖 受损、糖耐量 低减和 糖尿病 患者的 关系模型。结果 糖尿病组某些特定热像特征的出现率显著高于非 糖尿病组, 具有 显著的统计 学差异。结论 远红 外热成像技术可以作为糖尿病筛查的一种有效方法。
血管疾病史 (% ) 糖尿病家族史 (% )
高血压 (% ) 体重指数 ( kg /m 2 ) 总胆固醇 ( mm ol /L) 甘油三酯 ( mm ol /L)
0 0 4. 9 17. 1 14. 6 65. 9 26. 6 ( 3. 2 5. 1 ( 0. 9 2. 1 ( 1. 7
表 2 实验室检查和远红外检查结果的对比
截凉 ∃, 且 # 一截热 ∃的热辐 射条 件为 & T 0. 35; # 一 截凉 ∃ 的热辐射条件为 & T - 0. 35。 ∋ 手指 小关 节热 及手指 小 关节热伴指尖点状热的情况除外。 ( 3)眼睛热源: 类圆形热 源、腰 果形热源。 ( 4) 手掌: 手掌出现树枝状异常热源, 手掌 出现高于手臂且均匀的高热 征象。 ( 5)鼻 尖: 鼻尖凉, 鼻 尖 热。其中 ( 1)、( 2) 可以作 为糖 代谢 的决定 性指 标, 其中 的
实验室检查
正常
异常
远红外
正常Biblioteka Baidu
15
1
异常
8
17
进一步将糖代 谢异常 区分 为空 腹血糖 受损 /糖耐 量低 减和 2型糖尿病几种 状态, 则远 红外 热成像 对各 种血 糖状 态的检出情况如图 1 所示, 远红 外热 成像对 各种 血糖 状态 的敏感度都很高 ( 91. 7% 和 100% ), 对各 种糖 代谢 异常 的 评估符合率为 78. 0% , 但对各种 血糖状 态的评 估假阳 性率 都比较高, 考虑到远红外的预测作用, 这部 分受试者须 严密 随访, 以进一步证实。
检出此类病人对于糖尿病的防 治具有重 要的意义 [ 1- 2] 。人 0. 35。 ( 2) 手指尖 热: % 大 拇指 必须 热, 其他 手 指可 以 # 一
社 群健康普查是远红外 热成像 技术 应用的 主要 方向 之一, 本 区 研究旨在寻找糖 尿病 (包 括 糖尿 病前 期 ) 远红 外特 定图 像 临 特征与实验室血糖结 果的对 应关 系, 探讨远 红外 热成 像技 床 术在糖尿病高危人群中开展早 期糖尿病筛查的可能性。 研 1 资料和方法 究 1. 1 入选人群 本研究 在北京市海淀区选 择 45名知 情同
升高的, UK PD S研究还表明, 糖尿 病是可预 防的, 通过 早期 共存: 大拇指 # 一截热 ∃, 其他手指 # 一截凉 ∃, # 一 截凉 ∃的热
干预可以使相当比例 的人群 不发 或晚发 糖尿 病, 因此 早期 辐射条件: & T - 0. 35, # 一 截 热 ∃的 热辐 射 条件: & T
图 1 2型糖尿病 的自然进程 从技术上来讲, 过高的 灵敏 度的导 致假 阳性 率高的 最 重要的原因之一, 这也是红外技术的共性, 因 此在本研 究设 定的评估指标中, 多以图像特征为主, 但也辅 以必要的 热辐 射强度的限制, 以减少 假阳性 的发 生。但也 不应 否认远 红 外热成像在危险预测层面的意义, 即, 受试者 本身尽管 尚未 出现临床实验室血糖 指标的 异常, 但事 实上 已经 处在血 糖 代谢异常的前期, 这些受试 者在 以后的 随访 过程 中很可 能 出现血糖结果的异常。 在本研究中, 有 2名受试者尽 管血糖未出现 任何异常,
3 讨论
远红外热成像技术是锁定 细胞新陈代谢热强度的 功能 医学影像评估技术, 经过十几年的发展, 在 糖尿病的评 估上 已经摸索出一套比较 完整的 规律, 但 此前尚 无验 证这 些规 律的报道。本研究对既往的糖尿病远红外 评估规律进 行了 系统总结, 采用诊断试验的方法, 通过与实 验室血糖检 测的 结果进行对照, 验证上述规律, 并希望在反 复验证和总 结的 基础上为糖尿病的远红外评估 标准的建立做出努力。
正常者在此人群中 也占 有相当 比例。表 2和 表 3均 表明, 作为一种全新的红外 成像技 术, 远红外 热成 像筛 查各种 糖 代谢异常具有相当高的敏感度和符合率, 假阴性 率较低, 但 存在一定的假阳性问题, 这 种假 阳性需 要从 2个 角度来 考 虑, 即 , 技术层面和受试者本身。
知道临床实验室结果的情况下对图像进 行分析。在本 研究 2 结果
开始前, 所有受试者均由研究人员向其详细解释 !受试 者须
数据完整, 可供分 析的受 试者 共 41名, 男 性 12 名, 女
知 ∀, 并对整个研究过程做详细说明, 在征得受试者同意后, 性 29名, 平均年龄 ( 55. 2 ( 8. 7) 岁 ( 38~ 74 岁 ) , 本组受 试
90 mm H g或正在服用降压药物 ), HDL - C 35 m g / dL ( 0. 9 餐后 2小时血糖 11. 1 mm ol /L。 IFG 定义 为空腹 血糖
mm o l /L )或 TG 250 m g / dL ( 2. 82 mm o l /L ), 妊娠 糖尿 病 5. 6 mm o l /L 且 < 7. 0 mm o l /L。 IGT 定义为 餐后 2小时 血
[ 2 ] M atthew s DR. The natural h is tory of diabetes - related com pl ica t ion s: the UK PDS experien ce. U n ited K ingdom Prospect ive D iabe tes Study[ J] . D iabetes O bes M etab, 1999, 1 ( Supp l2) : 7- 13.
意的社区糖尿病高危 患者作 为受 试者, 糖尿 病高 危标 准定 任意一项出现可以确 定为糖 代谢异 常, 其他 为辅 助评估 指
义为 ( 符 合 以 下 任 意 一 条 者 ) [ 3]: 45 岁 以 上, 体 重 指 数 标。所有图像分析由 1名研究者单独完成。
( BM I) 25 kg /m2, 糖尿病 家族 史阳 性 (父 母、直系 兄弟 姐 1. 3 相关定义 2型糖尿病及空腹血 糖受损 ( IFG )和 糖耐
签署知情同意书。所有自愿参加本研究的 受试者均须 首先 者一般情况见表 1。
填写研究调查表, 对符合 条件的 受试 者进一 步安 排其 他检
将糖代谢异常定义为空腹血糖 5. 6 mm o l/L, 或餐后 2
查, 主要包括: 空 腹血糖、餐后 2小时 血糖、血清 总胆固醇、 小时血糖 7. 8 mmo l/L, 则 按照 上述远 红外 热成 像对糖 代
妹中有糖尿病患者 ), 已明确的 空腹血糖 受损 ( IFG )或 糖耐 量低减 ( IGT )的定义 参考美国糖尿病学会 ( ADA ) 2004 年的
量低减 ( IGT ), 高血压 ( 收缩压 140 mm H g和 /或舒张压
诊断标准。 2型糖尿 病定 义为 空腹 血糖 7. 0 mmo l /L 或
社 但问卷表明, 此 2名 受试者 既往 曾出现 过较 高的 空腹血 糖 区 水平 ( 6. 1 mmo l/L) , 也 就是说, 尽管 血糖已 经恢复 正常, 临 但远红外图像仍然呈现异常反应。远红外热 成像在本 研究 床 中筛 检 出了 所 有糖 尿 病人, 对 于糖 尿 病前 期 的 2种 状 态 研 IFG 和 IGT, 只有 1名 IGT 病人出现漏诊, 假阴性 率很低, 而 究 且, 对 2型糖 尿病、IGT 和 IFG 的评 估符 合率依 次升 高, 因
究全过程, 或数据资料缺失不全等影响判断者。
远红外评估各种 血糖 代谢 异常 (与 实验 室检 查 结果 相比 )
1. 2 研究方法 本研究采用诊断试验的设计 方法, 病 例采 的符合率、灵敏度、特异度、假阳性率 和假阴性 率, 并进行
集结束后, 对入选病例重新编码, 远红外图 像分析人员 在不 检验; 所有统计学处理均在 SPSS11. 0统计软件包上进行。
IFG ( % )
14. 6
IG T( % )
14. 6
2型糖尿病 (% ) 男性 (% ) 年龄 (岁 ) 吸烟 (% ) 饮酒 (% )
既往 IFG 或 IG T( % )
14. 6 29. 3 55. 2 ( 8. 7 24. 4 29. 3 26. 8
系统性疾病 (% ) 妊娠糖尿病史 (% ) 分娩高体重儿 (% )
此, 可 以认为, 远红外 热成像 具有 检出糖 代谢 异常的 能力, 适用于糖尿病前期的筛查。
当然, 本研 究只是对远 红外 评估糖 尿病 的规 律进行 了 初步验证, 属预试验的性 质, 样本量 不足 够大, 在 以后的 研 究中我们还将进一步扩大样本, 完善设计, 并 加强对假 阳性 病人的随访, 为把远红外热 成像 应用在 糖尿 病筛 查领域 提 供更强有力的证据。
甘油三酯和高密度脂 蛋白 胆固 醇, 身高、体重、血 压和 远红 外扫描。 TC、TG 和 HDL - C检测采用酶法。所采集的 远红 外图像为头部正位, 采用设备为 T SI- 21M 型 。远红外 评估 糖尿病的指标如下: ( 1)手指尖 # 一截凉 ∃: % 只有 # 一截凉 ∃
谢异常的定义, 可将本组受试者按表 2分为 4类。 根据表 2计算如下: 远红外热 成像与实验室 结果相比,
史或分娩胎儿体重 4 kg, 血管 病病史。 排除标 准为: 急性 糖 7. 8 mm o l /L 且 < 11. 1 mmo l /L。
心肌梗死、脑卒中或重大手术后病情尚未稳定 者, 糖尿 病高 1. 4 统计学处理 所有结果均须 填写研究调查 表, 经 主要
危标准以外的其他全 身性疾 病, 未依 从本研 究方 案完 成研 研究者审核确定为 可评估 病例 后, 录入数 据库。 分别计 算
[ 3 ] Am erican D iabetes A ssociat ion. S creen ing forType 2 D iabetes[ J] . D iab etes C are, 2004, 27: 11- 14 ( 收稿日期: 2007 - 11- 01)
参考文献
[ 1 ] K rentz A J. U KPD S and b eyond: into the next m illenn ium. U n ited K ingdom P rospect ive D iabetes S tudy [ J] . D iabetes Ob es M etab, 1999, 1( 1) : 13- 22.
[关键词 ] [中图分类号 ] R587. 1 [文献标识码 ] A [文章编号 ] 1672- 4208( 2008) 01- 0028- 02
糖尿病属常见病、多发 病, UK PD S研究 表明, 糖尿 病患 的满足条件: 必须双手大拇指具有 # 一截 凉 ∃的 特征, # 一 截
者即使在严格的血糖 控制措 施之 下, 血糖水 平仍 然是 逐步 凉 ∃的热辐射条件 : & T - 0. 35。 ∋ # 一截 凉 ∃与 其他条 件
符合率为 78. 0% , 敏感度为 94. 4% , 假阳性率为 34. 8% , 假 阴性率为 5. 6% 。
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社区医学杂志 2008年 第 6卷 第 1期
表 1 受试者的一般状况
项目分布 空腹血糖 ( mm ol /L) 餐后 2小时血糖 ( mm ol /L)
状况 6. 05 ( 2. 68 7. 90 ( 4. 04
社区医学杂志 2008年 第 6卷 第 1期
远红外热成像技术筛查 2型糖尿病
厚 磊 1, 王燕申 1, 邓 慧2, 倪 青 3 ( 1. 北京好来医学科技有限公司 北京 100089; 2. 中国人体健康科技促进会
3. 中国中医科学院广安门医院 北京 100053)
北京 100086;
[摘 要 ] 目的 观察 远红外成像技术对筛查 2型糖尿病得作用。方法 以实验室 常规检查 数据为参照 标准, 构建糖尿病高危者或糖尿病患者的远红外特定 图像特 征与血 糖正常者 、空 腹血糖 受损、糖耐量 低减和 糖尿病 患者的 关系模型。结果 糖尿病组某些特定热像特征的出现率显著高于非 糖尿病组, 具有 显著的统计 学差异。结论 远红 外热成像技术可以作为糖尿病筛查的一种有效方法。
血管疾病史 (% ) 糖尿病家族史 (% )
高血压 (% ) 体重指数 ( kg /m 2 ) 总胆固醇 ( mm ol /L) 甘油三酯 ( mm ol /L)
0 0 4. 9 17. 1 14. 6 65. 9 26. 6 ( 3. 2 5. 1 ( 0. 9 2. 1 ( 1. 7
表 2 实验室检查和远红外检查结果的对比
截凉 ∃, 且 # 一截热 ∃的热辐 射条 件为 & T 0. 35; # 一 截凉 ∃ 的热辐射条件为 & T - 0. 35。 ∋ 手指 小关 节热 及手指 小 关节热伴指尖点状热的情况除外。 ( 3)眼睛热源: 类圆形热 源、腰 果形热源。 ( 4) 手掌: 手掌出现树枝状异常热源, 手掌 出现高于手臂且均匀的高热 征象。 ( 5)鼻 尖: 鼻尖凉, 鼻 尖 热。其中 ( 1)、( 2) 可以作 为糖 代谢 的决定 性指 标, 其中 的
实验室检查
正常
异常
远红外
正常Biblioteka Baidu
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异常
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进一步将糖代 谢异常 区分 为空 腹血糖 受损 /糖耐 量低 减和 2型糖尿病几种 状态, 则远 红外 热成像 对各 种血 糖状 态的检出情况如图 1 所示, 远红 外热 成像对 各种 血糖 状态 的敏感度都很高 ( 91. 7% 和 100% ), 对各 种糖 代谢 异常 的 评估符合率为 78. 0% , 但对各种 血糖状 态的评 估假阳 性率 都比较高, 考虑到远红外的预测作用, 这部 分受试者须 严密 随访, 以进一步证实。
检出此类病人对于糖尿病的防 治具有重 要的意义 [ 1- 2] 。人 0. 35。 ( 2) 手指尖 热: % 大 拇指 必须 热, 其他 手 指可 以 # 一
社 群健康普查是远红外 热成像 技术 应用的 主要 方向 之一, 本 区 研究旨在寻找糖 尿病 (包 括 糖尿 病前 期 ) 远红 外特 定图 像 临 特征与实验室血糖结 果的对 应关 系, 探讨远 红外 热成 像技 床 术在糖尿病高危人群中开展早 期糖尿病筛查的可能性。 研 1 资料和方法 究 1. 1 入选人群 本研究 在北京市海淀区选 择 45名知 情同
升高的, UK PD S研究还表明, 糖尿 病是可预 防的, 通过 早期 共存: 大拇指 # 一截热 ∃, 其他手指 # 一截凉 ∃, # 一 截凉 ∃的热
干预可以使相当比例 的人群 不发 或晚发 糖尿 病, 因此 早期 辐射条件: & T - 0. 35, # 一 截 热 ∃的 热辐 射 条件: & T
图 1 2型糖尿病 的自然进程 从技术上来讲, 过高的 灵敏 度的导 致假 阳性 率高的 最 重要的原因之一, 这也是红外技术的共性, 因 此在本研 究设 定的评估指标中, 多以图像特征为主, 但也辅 以必要的 热辐 射强度的限制, 以减少 假阳性 的发 生。但也 不应 否认远 红 外热成像在危险预测层面的意义, 即, 受试者 本身尽管 尚未 出现临床实验室血糖 指标的 异常, 但事 实上 已经 处在血 糖 代谢异常的前期, 这些受试 者在 以后的 随访 过程 中很可 能 出现血糖结果的异常。 在本研究中, 有 2名受试者尽 管血糖未出现 任何异常,
3 讨论
远红外热成像技术是锁定 细胞新陈代谢热强度的 功能 医学影像评估技术, 经过十几年的发展, 在 糖尿病的评 估上 已经摸索出一套比较 完整的 规律, 但 此前尚 无验 证这 些规 律的报道。本研究对既往的糖尿病远红外 评估规律进 行了 系统总结, 采用诊断试验的方法, 通过与实 验室血糖检 测的 结果进行对照, 验证上述规律, 并希望在反 复验证和总 结的 基础上为糖尿病的远红外评估 标准的建立做出努力。