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二、医疗风险管理
医疗风险管理是指医疗机构通过对现有和潜在医疗风险的 识别、评价和处理,有组织的、有系统的减少医疗事件的 发生,以及评估风险事件对病人和医院的危害及经济损失, 不断提高医疗质量,提高医疗工作的社会效益和经济效益 的管理活动。
1、医疗风险管理的内容
医疗风险识别 医疗风险控制
医疗风险评价
➢ 持续质量管理和改进
二、医疗风险管理
风险管理是研究风险发生规律和风险控制技术的一门新 兴管理学科,通过危害辨识、风险评价,并在此基础上优 化组合各种风险管理技术,对风险实施有效的控制和妥善 处理风险所致损失的后果,期望达到以最少的成本获得最 大安全保障的目标。
包括风险辨识、风险评价、风险控制三个基本步骤。
无边界组织更强调组织 的整合、弹性和创新。
无边界组织的形式具有 多样性和动态化。
无边界组织使得信息、 资源及能量的渗透扩散 更容易。
无边界组织的技术基础 是计算机网络化。
3、无边界组织对护理管理工作的启示
开展组织扁平化管理, 打破组织的垂直边界。
以服务对象为中心,打 破组织的外部边界。
提倡医疗资源的整合, 打破组织的水平边界。
是风险管理的核
心内容,包括:
✓风险预防 ✓风险回避 ✓风险转移 ✓风险承担 ✓风险取消 ✓风险相关的法 律事项
✓风险教育
5、医疗风险管理的效果评价
是指对风险处理手段的适用性和效益性进行分析、检查、 修正和评估。
三、护理风险管理
护理风险:是指护士在临床护理 过程中,在操作、处置、配合抢救 等各个环节,可能导致医院和病人 各种损失和伤害的不确定性。
第四章 管理环境分析
1 节
本章
2 节
主要 3
节
内容
4 节
管理环境概述 医疗卫生组织与护理环境 医疗卫生组织与护理管理环境分析 健康、安全环境管理
第一节 管理环境概况
(一)组织环境:
是指所有潜在影响着组织 运行和组织绩效的因素或力量,它 对组织的生存和发展起决定性作用。
组织与环境的关系表现为投入和产 出的交换过程。
E(Eco nomy)
经济环境:最
基本,最直接
因素。
S (Society)
技术环境:包括 科学技术和自然 资源两个方面。
社会文化环境:是 指一个社会民族特 征、社会价值观、 生活方式、社会结 构等总和。
⑵微观环境
又称具体环境,指与组织赖以生 存的特殊空间,是由宏观环境引发 后,通过其自身运动所形成的结构 特征对组织产生作用。Байду номын сангаас
提倡多元合作,打破组 织的地理边界。
组织与环境相关的管理理论
01
02
权变理论
强调组织和环境的匹配。 核心思想:“没有最佳, 一切视环境而变。”
系统管理理论
向社会提出了整体 优化、合理组合、 规划库存等新概念 和新方法。其认为 环境对组织目标制 定的影响具有四种 方式。
➢1、竞 争 ➢2、磋 商 ➢3、合 作
的总和,这些因素能够缓解 或加重疾病和死亡的过程。
三、管理环境类型与特点
组织环境类型
以组织界线来划分,可以把组织环境分为内部环境和外部环境。
组织内部环境
指工作 环境
物理环 境
是指组织内 部的精神环 境
心理环境
包括两部分,一是组 织的制度文化;二是 组织的精神文化。
文化环境
组织外部环境
是指组织所处的社会环境,是影响组织的生 存和发展的主要因素。主要包括两大类:宏 观环境和微观环境。
(四)无边界组织与传统组织结构的区别
无边界组织是指组织横 向的、纵向的或外部的 边界超越传统组织设定 的组织结构限定或定义 设计。
传统的组织结构一般包 括四种边界:垂直边界、 水平边界、外部边界、 地理边界。
传统组织与无边界组织的比较
传统组织与无边界组织的比较
2、无边界组织特征
无边界组织是以边界组 织为基础。
医疗风险管理的效果评 价
2.医疗风险识别技术
便于直观分析, 全面综合
工作流程 图法
有利于了解风险之 所在,可以补充及 完善工作流程图
调查法
3、医疗风险评价
在识别了可能出现的风险后,对各类风险发生的频率 和可能造成损失的程度进行评价,并从整体上计算出 风险事件发生后,医院潜在损失的大小
4、医疗风险控制
健康安全管理体系(HSE-MS)
是一种事先进行风险分析,确定其自身活动可能发生的危害和后果, 从而采取有效防范手段和控制措施防止事故发生,以减少可能引起 的人员伤害、财产损失和环境污染的有效管理方法。
HSE-MS、OSHMS 两大体系的特
点
➢ 一体化管理
➢ 管理系统性 ➢ 由事后处理变为事前预
防 ➢ 全过程安全质量控制
组织外部环境
(1)宏观环境
又称一般环境,指各类组织赖以生 存的共同空间,并对所有组织均能 产生影响的外部环境。
组织外部宏观环境的影响因素分析 主要包括政治、经济、技术、社会, 这四个因素影响着组织的外部宏观
环境,也称为PETS分析。
PETS分析
P(Politi cs)
政治环境: 政治制度、 体制、法 T(Techn 律法规等。 ology)
(二)组织界线
是维持组织相对独立性的有形和无形的壁垒。 组织是通过组织界线将组织与外部环境区隔开来。 分为有形组织界线和无形组织界线。
可以识别的,有明 显的组织标志
从外部特征难以识 别,但能影响其他 组织成员的行为和
思想等内容
(三)组织 环境的意义
管理环境制约着组织活动 组织对环境具有能动的作用
主要有四个方面的因素组成:
➢顾客 ➢竞争者:反映竞争者实力的指标 有: ①销售增长率②市场占有率 ③销售利润率
➢供应商 ➢公众
(二)组织环境特点
客观性 系统性 动态性
职业安全健康管理体系(OSHMS)
是一套系统化、程序化和具有高度自我约束、自我完善的科学 管理体系,其核心是组织通过采用现代化管理模式,使包括安全管 理在内的所有生产经营活动科学、规范和有效,逐步建立健全安全 生产的自我约束机制,不断改善安全生产管理状况,降低职业安全 健康风险,从而预防事故发生和控制职业危害。
➢4、联盟
组织与环境相关的管理理论
资源依赖理论:是指一
个组织生存的重要目标,
是想办法减低对外部关
4
键资源供应的依赖程度, 并且寻求一个可以影响
这些供应组织之关键资
源并能够稳定掌握的方
法。
护理环境理论:是由南丁格 尔提出的,也是最早产生的 护理理论。理论的核心概念 是环境,认为环境是影响生
5 命生存和发展所有外界因素