艾拉光动力操作经验
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3 阶段治疗清除HPV感染
—尖锐湿疣的根治方案
CA治疗后极易复发
尖锐湿疣治疗后的高复发，一直是尖锐湿疣治疗的难点 在临床上尖锐湿疣复发是一个普遍的现象，50％以上的患
者受复发的困扰 复发间隔时间从2周、数月、数年不等，甚至有个别报告
达数十年，但绝大多数患者复发间隔多在1~3个月 复发次数平均为2次，少数患者复发次数可达5~6次，个别
读书破万卷，下笔如有神--杜甫
总结
亚临床和潜伏感染未彻底治疗是CA复发的关键 艾拉-光动力（ALA-PDT）是亚临床和潜伏感染的
唯一直接无创治疗手段 3阶段治疗方案兼顾显性病灶、隐性病灶的同步治
疗，彻底清除HPV感染，显著降低CA复发率
3 尖锐湿疣的 阶段根治方案 ！ 是现阶段最理想的治疗方案
谢谢！
Fra Baidu bibliotek
精品文档 欢迎下载
3阶段根治方案治疗CA疗效优异
ALA-PDT联合CO2激光治疗尖锐湿疣疗效分析
复发例数
复发率
40
40%
36.25%
30
30%
29
20
20%
10
9.78%
10%
9
0 CO2激光组
0% 联合治疗组
联合治疗组：CO2激光＋2次ALA-PDT
参考文献：5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光降低尖锐湿疣复发的临床观察 顾恒等，中华皮肤科杂志 2009年11月第42卷第11期
治疗面积应扩大至距皮损中心半径1-2cm
光动力治疗时，照光范围不小于敷药范围
增大光斑直径时，可同比延长照光时间或分光斑照射
尖锐湿疣3阶段根治方案临床评价
行单一艾拉-光动力治疗显性疣体清除率高
试验组：艾拉TM-光动力治疗组；对照组：CO2激光治疗组 14
行单一艾拉-光动力治疗CA复发率显著下降
ALA-PDT,激光,冷冻等
（根据临床需要选择）
第2阶段 第3阶段
快速清除亚临床 和潜伏感染
密切随访 巩固治疗
ALA-PDT治疗： 每周治疗1次，连续2-3次
ALA-PDT,免疫调节剂, 抗病毒药物等
第2阶段治疗注意事项
治疗部位需前后一致，尽量拍摄照片并标记病灶 部位的解剖位置关系
清除隐性病灶时，应尽可能扩大敷药面积
报道达10次以上
CA复发的“两大关键因素”
亚临床病灶、HPV潜伏感染普遍存在
➢ PCR技术检测发现在醋酸白试验阴性非皮损区HPV阳性率达72％
缺乏亚临床病灶、HPV潜伏感染的特异性诊断方 法和直接治疗手段
→ 尖锐湿疣亚临床表现和HPV潜伏感染可能引起30％~70％ 尖锐湿疣病例的复发
亚临床病灶和潜伏感染
实际发生情况是怎样的？
距CA皮损更远处存在亚临床和潜伏感染病灶
A
B
C
A：肉眼观察到的CA皮损 B：5%醋酸白试验，阳性部位与肉眼皮损一致 C：ALA-PDD辅助荧光诊断，可见距肉眼皮损中心0.5cm和1cm处，均呈现砖红
色荧光，提示存在亚临床和潜伏的HPV感染病灶
常规治疗方法无法彻底 清除肉眼无法辨别的HPV感染
通过调整敷药和光照面积，ALA-PDT可以将直接治疗区域扩大到传统治疗 方案无法直接治疗的皮损周围亚临床感染和潜伏感染区域
➢ 尖锐湿疣的理想治疗方案
快速去除显性病灶，同步治疗亚临床病灶和潜伏感染
➢ 推荐方案
3 阶段根治方案
1 清除显性病灶
2清除隐性病灶
3巩固治疗
尖锐湿疣的3阶段根治方案
第1阶段
快速清除肉眼 可见的疣体
0
治疗前
治疗后
参考文献：ALA光动力疗法联合微波治疗复发性尖锐湿疣疗效观察 王秀丽等，中国麻风皮肤病杂志 2002年3月第18卷第1期
3阶段根治方案治疗复发性CA疗效优异
ALA-PDT联合微波治疗复发性尖锐湿疣疗效分析
异位复发, 21, 24%
原位复发, 6, 7%
痊愈, 59, 69%
参考文献：ALA光动力疗法联合微波治疗复发性尖锐湿疣疗效观察 王秀丽等，中国麻风皮肤病杂志 2002年3月第18卷第1期
试验组：艾拉TM-光动力治疗组；对照组：CO2激光治疗组
复发率(%)
3阶段根治方案治疗复发性CA疗效优异
ALA-PDT联合微波治疗复发性尖锐湿疣疗效分析
100
100
80
60
40
20
31.4
86例经多种治疗 仍反复复发(3-15 次)的患者，经含 ALA-PDT联合方 案治疗 (即微波治 疗后再经4次ALAPDT治疗)，59例 痊愈，随访12个 月未见复发
可能的亚临床和潜伏 感染区域，肉眼观察 完全正常
激光治疗仅去除显性疣体，且留 下较深的皮肤创面
➢ 有没有一种直接治疗亚临床病灶和潜伏感染的方法？
艾拉®-光动力（ALA-PDT）
HPV亚临床和潜伏感染的唯一直接无创治疗手段
ALA靶向性富集于HPV感染组织，并转化为PPIX
ALA靶向性富集于HPV感染组织，并转化为PPIX
—尖锐湿疣的根治方案
CA治疗后极易复发
尖锐湿疣治疗后的高复发，一直是尖锐湿疣治疗的难点 在临床上尖锐湿疣复发是一个普遍的现象，50％以上的患
者受复发的困扰 复发间隔时间从2周、数月、数年不等，甚至有个别报告
达数十年，但绝大多数患者复发间隔多在1~3个月 复发次数平均为2次，少数患者复发次数可达5~6次，个别
读书破万卷，下笔如有神--杜甫
总结
亚临床和潜伏感染未彻底治疗是CA复发的关键 艾拉-光动力（ALA-PDT）是亚临床和潜伏感染的
唯一直接无创治疗手段 3阶段治疗方案兼顾显性病灶、隐性病灶的同步治
疗，彻底清除HPV感染，显著降低CA复发率
3 尖锐湿疣的 阶段根治方案 ！ 是现阶段最理想的治疗方案
谢谢！
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3阶段根治方案治疗CA疗效优异
ALA-PDT联合CO2激光治疗尖锐湿疣疗效分析
复发例数
复发率
40
40%
36.25%
30
30%
29
20
20%
10
9.78%
10%
9
0 CO2激光组
0% 联合治疗组
联合治疗组：CO2激光＋2次ALA-PDT
参考文献：5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光降低尖锐湿疣复发的临床观察 顾恒等，中华皮肤科杂志 2009年11月第42卷第11期
治疗面积应扩大至距皮损中心半径1-2cm
光动力治疗时，照光范围不小于敷药范围
增大光斑直径时，可同比延长照光时间或分光斑照射
尖锐湿疣3阶段根治方案临床评价
行单一艾拉-光动力治疗显性疣体清除率高
试验组：艾拉TM-光动力治疗组；对照组：CO2激光治疗组 14
行单一艾拉-光动力治疗CA复发率显著下降
ALA-PDT,激光,冷冻等
（根据临床需要选择）
第2阶段 第3阶段
快速清除亚临床 和潜伏感染
密切随访 巩固治疗
ALA-PDT治疗： 每周治疗1次，连续2-3次
ALA-PDT,免疫调节剂, 抗病毒药物等
第2阶段治疗注意事项
治疗部位需前后一致，尽量拍摄照片并标记病灶 部位的解剖位置关系
清除隐性病灶时，应尽可能扩大敷药面积
报道达10次以上
CA复发的“两大关键因素”
亚临床病灶、HPV潜伏感染普遍存在
➢ PCR技术检测发现在醋酸白试验阴性非皮损区HPV阳性率达72％
缺乏亚临床病灶、HPV潜伏感染的特异性诊断方 法和直接治疗手段
→ 尖锐湿疣亚临床表现和HPV潜伏感染可能引起30％~70％ 尖锐湿疣病例的复发
亚临床病灶和潜伏感染
实际发生情况是怎样的？
距CA皮损更远处存在亚临床和潜伏感染病灶
A
B
C
A：肉眼观察到的CA皮损 B：5%醋酸白试验，阳性部位与肉眼皮损一致 C：ALA-PDD辅助荧光诊断，可见距肉眼皮损中心0.5cm和1cm处，均呈现砖红
色荧光，提示存在亚临床和潜伏的HPV感染病灶
常规治疗方法无法彻底 清除肉眼无法辨别的HPV感染
通过调整敷药和光照面积，ALA-PDT可以将直接治疗区域扩大到传统治疗 方案无法直接治疗的皮损周围亚临床感染和潜伏感染区域
➢ 尖锐湿疣的理想治疗方案
快速去除显性病灶，同步治疗亚临床病灶和潜伏感染
➢ 推荐方案
3 阶段根治方案
1 清除显性病灶
2清除隐性病灶
3巩固治疗
尖锐湿疣的3阶段根治方案
第1阶段
快速清除肉眼 可见的疣体
0
治疗前
治疗后
参考文献：ALA光动力疗法联合微波治疗复发性尖锐湿疣疗效观察 王秀丽等，中国麻风皮肤病杂志 2002年3月第18卷第1期
3阶段根治方案治疗复发性CA疗效优异
ALA-PDT联合微波治疗复发性尖锐湿疣疗效分析
异位复发, 21, 24%
原位复发, 6, 7%
痊愈, 59, 69%
参考文献：ALA光动力疗法联合微波治疗复发性尖锐湿疣疗效观察 王秀丽等，中国麻风皮肤病杂志 2002年3月第18卷第1期
试验组：艾拉TM-光动力治疗组；对照组：CO2激光治疗组
复发率(%)
3阶段根治方案治疗复发性CA疗效优异
ALA-PDT联合微波治疗复发性尖锐湿疣疗效分析
100
100
80
60
40
20
31.4
86例经多种治疗 仍反复复发(3-15 次)的患者，经含 ALA-PDT联合方 案治疗 (即微波治 疗后再经4次ALAPDT治疗)，59例 痊愈，随访12个 月未见复发
可能的亚临床和潜伏 感染区域，肉眼观察 完全正常
激光治疗仅去除显性疣体，且留 下较深的皮肤创面
➢ 有没有一种直接治疗亚临床病灶和潜伏感染的方法？
艾拉®-光动力（ALA-PDT）
HPV亚临床和潜伏感染的唯一直接无创治疗手段
ALA靶向性富集于HPV感染组织，并转化为PPIX
ALA靶向性富集于HPV感染组织，并转化为PPIX