中毒所致精神障碍题库3-0-8

中毒所致精神障碍题

库3-0-8

问题：

[单选,案例分析题]女性患者，36岁，农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗，服药后20分钟，出现皮

肤潮红，视物不清，心慌气短，随后神志异常，兴奋，不安，恐惧、害怕，胡言乱语，诉看到有蛇、鬼等，在当地医院诊断不清，无法治疗，遂于起病后6小时后送入院急诊科求治。入院体查：T38．5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮

肤潮红，双侧瞳孔等大约6mm，对光反射迟钝。为抢救该患者，使用哪项措施不妥（）

A.A.立即给氯丙嗪25mg静脉注射

B.新斯的明0.5mg肌肉注射

C.利尿

D.地西泮10mg静脉注射

E.吸氧

问题：

[单选,案例分析题]女性患者，36岁，农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗，服药后20分钟，出现皮

肤潮红，视物不清，心慌气短，随后神志异常，兴奋，不安，恐惧、害怕，胡言乱语，诉看到有蛇、鬼等，在当地医院诊断不清，无法治疗，遂于起病后6小时后送入院急诊科求治。入院体查：T38．5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮

肤潮红，双侧瞳孔等大约6mm，对光反射迟钝。经过剩余药物掺杂辨认，患者服用曼陀罗花量约为50g，诊断为曼陀罗花中毒，下列哪类不是抗胆碱药物（）

A.A.颠茄

B.东莨菪碱

C.风茄花

D.阿托品

E.毒扁豆碱

问题：

[单选,案例分析题]女性患者，36岁，农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗，服药后20分钟，出现皮

肤潮红，视物不清，心慌气短，随后神志异常，兴奋，不安，恐惧、害怕，胡言乱语，诉看到有蛇、鬼等，在当地医院诊断不清，无法治疗，遂于起病后6小时后送入院急诊科求治。入院体查：T38．5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮

肤潮红，双侧瞳孔等大约6mm，对光反射迟钝。该患者应首先考虑何种疾病的诊断（）

A.A.一氧化碳中毒

B.精神分裂症

C.有机磷中毒

D.莨菪碱类药物中毒

E.急性脑炎所致的精神障碍

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问题：

[单选,案例分析题]患者女性，76岁，农民。既往曾经有癔症病史，表现为频繁哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常，故送医院就诊。入院检查：T36．5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，双侧瞳孔等大约5mm，对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整，对答切题，诉自己经常看到周围有一群小人在活动，清清楚楚，自己对此并不害怕，未引出幻听及关系、被害妄想。此时应该首先考虑哪种疾病的诊断（）

A.A.精神分裂症

B.酒精中毒性精神病

C.癔症

D.老年性痴呆

E.幻觉症

问题：

[单选,案例分析题]患者女性，76岁，农民。既往曾经有癔症病史，表现为频繁哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常，故送医院就诊。入院检查：T36．5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，双侧瞳孔等大约5mm，对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整，对答切题，诉自己经常看到周围有一群小人在活动，清清楚楚，自己对此并不害怕，未引出幻听及关系、被害妄想。目前应该进行哪些治疗措施（）

A.A.继续使用盐酸苯海索12mg／d

B.继续奋乃静6mg／d

C.停用盐酸苯海索

D.加大奋乃静剂量

E.停止使用奋乃静，换用利培酮治疗

问题：

[单选,案例分析题]患者女性，76岁，农民。既往曾经有癔症病史，表现为频繁哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常，故送医院就诊。入院检查：T36．5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，双侧瞳孔等大约5mm，对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整，对答切题，诉自己经常看到周围有一群小人在活动，清清楚楚，自己对此并不害怕，未引出幻听及关系、被害妄想。经过颅脑MRI检查结果未见异常，再次追问病史，患者近一个月来因失眠等担心过去的精神病加重，而自服奋乃静6mg／d、盐酸苯海索12mg／d治疗。此时应考虑哪种疾病的诊断（）

A.A.抗精神病药物中毒所致的精神障碍

B.一氧化碳中毒所致的精神障碍

C.抗胆碱药物中毒所致的精神障碍

D.急性脑炎所致的精神障碍

E.癔症性精神障碍

问题：

[单选,案例分析题]某男，34岁。因天气寒冷室内生炭火，次日起床后感头晕，突然晕倒在地，呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：T36．5℃，P116次／分，R21次／分，IBP90／60mmHg，口唇及面颊部呈樱桃红色，双瞳孔等大，直径4．50ram，对光反射迟钝，无自主运动，意识丧失，呼之不应，呈浅昏迷状态，对外界刺激无反应。为明确诊断及预后，进行哪项检查最有帮助（）

A.A.血酒精浓度

B.血红蛋白

C.一氧化碳定性+碳氧血红蛋白

D.安眠药物定性分析

E.胆碱酯酶活性