宫颈癌根治术后常见并发症原因分析及护理对策

２ １ 尿潴 留常见原因 ： ． ①手术时切断子宫主韧带和子宫骶韧 带 中的交感神经和副交感神经 ， 致膀胱逼尿肌 功能 减弱 ， 导 排
尿困难而致尿潴 留… 。② 切除子宫 、 阴道上段时 ， 造成 膀胱后 壁大面 积剥离 面 ， 而且膀胱失 去原有支 撑 ， 使膀 胱位置后 移 ， 致尿液排泄不畅 ， 引起尿 潴 留 ］ 。③术后 长时 间留置尿管 可
宫癌 根治 术并 经病 理证 实 ， 中并发 尿潴 留 ５例 ， 其 发生 率 占
１．％ ， ２ ５ 泌尿系感染 ４例 ， 发生率 占 １％ ， ０ 下肢静脉血栓 ４例 ， 发生率 占 １％ ， 巴囊肿 ２例 ， ０ 淋 发生率 占５ 。 ％ ２ 并 发症原因分析
每次不少于 ５ｒｉ； ｎ 术后第 ５天 配合使用 生物 反馈训 练法 ： ａ 让 患者或家属用双手叠加用力按压 下腹 部 ， 以增加 膀胱 内压 力 ， 然后放松数秒 ， 反复训 练 ３—５次 ， 术后第 ７天开始 夹管 ， ３ｈ
３ 预 防 护 理措 施
输 尿管 、 膀胱 和不 同程 度的破 坏淋 巴管 ， 术后尿潴 留 、 泌尿系
感染 、 下肢静脉血栓 和淋 巴囊 肿等并发 症时有 发生。２ ０ ０７年
１ 一 ０ ０年 １ 月 ２１ ２月我科对 ４ 宫颈癌根治 术患者实施 了恰 ０例
当的护理 ， 减少 了并发 症的发生 ， 收到 了很好 的效果 ， 现将 常 见并发 症的原因分析和 护理对策报告如下 。
摩患者下肢 比 目鱼肌 和腓肠 肌 ， 进静 脉 回流 。术后 嘱患 者 促
血液 高凝化 ， 术后 用上血 药使血液凝 固能力增 强。③ 静脉血
［ 关键词 ］ 宫颈癌根 治术 ； 并发症 ； 护理 宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一 。宫颈癌 根治 术是早 期 宫颈癌 的主要治疗 手段 。但 因手术范 围大 ， 创伤 大 ， 易损伤
吸收障碍 ， 术后渗出至腹 膜后 的淋 巴液其 渗 出量大 于机体 吸
收量 ， 导致淋 巴液聚集 ， 形成囊肿。
放尿一次 ， 尿意 明显时随 时放 尿 ， 以刺激膀胱 收缩 ， 促进 功能 恢复 。④加强尿管和会 阴部护 理 ， 后每 天用皮 维碘溶 液 术 冲洗和擦洗会 阴部。每周更换 尿管 １次 ， 尿袋 ２次。注意 随 时清除尿袋 中的尿液 。⑤ 一旦 出现 尿潴 留， 导患者 精神放 指 松， 按摩下腹部 ， 听流水声 ， 冲洗外 阴等方法诱导排尿 ， 配合肌
应用效果 。方法 ： 我科 ４ 宫颈癌根治术后患者并发症发生情况进行原因分析 ， 对 ０例 为减少并发症发生 ， 实施恰 当的护 理措 施。结 果： 宫颈癌根治术后 常见 的并发症 主要为 ： 尿潴 留、 泌尿系感染 、 下肢深静脉血栓 、 淋巴囊肿 ， 恰当的护理措施 可以减少并发症 的发 生， 消除患者焦虑及 紧张 的心理状态 。结论 ： 通过对 宫颈癌根治术后常见并发症的原因分析 ， 为患者制定合理 的护理措施 ， 能有效 预防并发症的发生 ， 减轻 患者痛苦 ， 提高护理质量 。
致尿 道括约肌充血 、 水肿 、 痉挛 ， 增加膀胱逼尿肌 阻力 ， 引起尿
潴 留。
内注射新斯 的明 ０ ５～１ｍ ． ｇ或针 刺足三 里等 穴位 ， 以促 进膀
胱等部位 的神经恢复 ， 加强膀胱排尿功 能 ， 最大 限度减少残余 尿量 ， 治疗尿潴留。 ３２ 下肢深静脉血 栓 的预防 护理 ： 术 中力求 减少 血 管损 ． ①
理活动。对此 ， 护理人员应积极 主动地与患者 和家属沟通 ， 鼓 ４ ０例患者年 龄 ３ ７ ， １－ ２岁 平均 ４ ． ８２岁 ， 本组患者均行 子
励患者树立战胜疾 病的信 心 ， 主动配 合治 疗。③ 膀 胱功 能锻
炼： 术前 ３天指导患者做盆底肌 功能锻炼 ； 术后第 ３天 开始在 床上做肛 门、 阴道 、 尿道括约肌 收缩和舒 张功能锻 炼 ， ３次／ ， ｄ
伤， 术前需输 血者最好输成分血 ， 而且 在输血 １ 周后再进 行手 术 。 围手术期尽量避免下肢输液 和输 注对血 管有刺激 性 的 ② 药物 ， 同一静 脉不宜进行多次穿刺 。③术后注 意患者保暖 ， 护
理人员应注意观察患者下肢 的周径 、 皮温 、 色泽及有无 下肢肿
胀、 疼痛、 活动受限等症状 。在麻醉清醒前 护士或家属被 动按
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吉林医学 ２１ ０ １年 ８月 第 ３ 第 ２ ２卷 ２期
宫 颈癌 根 治 术 后 常见 并 发 症 原 因分 析 及 护理 对 策
宋 成辉 ［ 摘 （ 河南省镇平县第二人 民医院 ， 河南 镇平 ４ ４５ ） ７２ ０
要 】 目的 ： 分析宫颈癌根治术 后常 见并发症的发生原因 ， 探讨恰 当的护理措施 在宫颈癌根 治术后 预防并发症 发生 的 系感染的预防护理 ： 尿管 时， ①插 严格遵循
无菌技术操作 规范 ， 以免损伤尿 道黏膜致 水肿 、 出血 和感 染。 ②心理护理 ， 术后长时 间留置尿管 及反复 测残余 尿量 造成 的
痛苦和思想负担 ， 可使 患者产生 悲观 、 望 、 配合治疗 等心 失 不
２２ 泌尿 系感染 ： ． 常见原因 ： ①术后尿潴留至膀胱 、 输尿管 反 流。②术后长 时间留置尿管 。 患者全身抵抗力降低 。 ③ ２３ 下肢深静脉血栓 ： ． 下肢深静脉血栓是外科手术后 的常 见
的并发症 。宫 颈癌 根治术后 下肢静脉血栓发生率高达 １％ 一 ２ ３ ％ ［ 。常见原 因 ： ３ ３ ｊ ①血管内膜损伤 ， 宫颈癌根 治术 由于手术 范 围大 ， 别是盆腔淋巴结清扫时易损伤血管 ， 特 使血管皮下胶 原暴露 ， 促进血 小板凝 血 因子 ｘ、 Ｉ ｘ 的活 化。②血 液凝 固改 变， 肿瘤 患者的血液呈高凝状 态 ， 手术 和组 织损伤进一步促使