呼吸机相关性肺炎预防与控制制度

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呼吸机相关性肺炎预防与控制制度

为有效降低呼吸机相关性肺炎发病率，做好呼吸机相关性肺炎的预防和控制，依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》《重症监护病房医院感染预防与控制规范》（2016版），结合我院实际，制定本制度。

一、严格遵守《医务人员手卫生管理制度》，各种操作前后应进行手卫生，严格执行无菌技术操作规程。对多重耐药菌感染患者，医务人员与患者接触或处理气道分泌物时，应穿隔离衣、戴手套、口罩护目镜。

二、严格牮握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。提倡积极控制血糖。

三、减少管路更换频率，呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1〜2次，有明显分泌物污染时应及时更换。冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。湿化器添加水应使用无菌用水，每天更换。

四、每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管。

五、若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°-45°,并协助患者翻身拍背及震动排痰。使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h-8h—次。

六、正确进行呼吸机及相关配件的消毒。

七、根据镇静水平调整镇静剂的剂量，限制患者镇静剂和镇痛剂的使用。

八、加强机体免疫功能，应加强重症患者的营养支持、积极维持内环境的平衡、合理使用糖皮质激素。