视频脑电图监测及MSLT对发作性睡病的诊断作用
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中 国实 验 诊 断 学
２ Ｏ ｌ ３年 １ ２月 第 １ ７卷
第 １ ２期
文章编号 ： １ ０ ０ ７ —４ ２ ８ ７ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ —２ ２ ４ ９ —０ ２
视 频 脑 电 图监 测 及 ＭＳ Ｌ Ｔ对 发 作 性 睡病 的诊 断 作 用
辛翠娟 ， 张 洪波 ， 王智 亮 ， 张耀 中
以睡 眠 过 多 ， 猝 倒、 睡瘫 、 睡 眠幻 觉 为 主 要 特征 。虽
向下 外各 ０ ． ５ ｃ ｍ 处分 别用 耳 电极 做 参 考 ， 时 间常 数
均为 ０ ． ３ Ｓ ， 滤波 ３ ０ Ｈｚ ， 灵 敏度 １ ｍｍ一１ Ｏ ｖ ， 肌 电
图（ Ｅ ＭＧ） ， 颌 中线 旁开 各 １ ． ５ ｃ ｍ 处 相导 联 。
对本 病 的诊 断 具 有 重 要 价 值 。对 我 院于 ２ ０ １ １年 ８ 月至 ２ ０ １ ２年 ８月 ６ 例 发作 性 睡病报 道如 下 。
１ 对 象 与 方 法
１ ． １ 对象
本 组 ６例 ， 男 ５例 ， 女 １例 。均 符 合 发
猝 倒发 作 ， 从 而无 法 专 心 学 习 和做 事 ， 导致 抑 郁 、 烦
７ ２ 。在视 频 脑 电 图监 测 下 ， 诱 发猝 倒 及 出现 睡 前 幻觉 、 睡瘫 时 ， 脑 电图未记 录 到痫样 放 电 。
３ 讨 论
白 日不 分 时间 、 场合的嗜睡， 困 倦 导致 记 忆 力 减 低 、 脾 气暴 躁 ， 影 响到学业 及 社会 交往 ； 有些 时 候过 度 困
Ｒ Ｅ Ｍ 睡眠 为该 病 的诊 断提供 有力 的依 据 。 因此 ， 视 频脑 电图检 查及 日间进行 多次 睡 眠潜伏 期试 验描 记
发作性 睡病 的病 因 尚不 明确 。据文 献报 道本 病 与遗 传 有关 ， 其 病 理 生理 学 主要 改变 为 睡眠 结 构 的改变 及 睡眠周 期 紊 乱 ， 非 快 速 眼动 睡眠 明 显缩 短 或 缺 失， 未 经 过 非 快 速 眼 动 直 接 接 入 快 速 眼 动 （ ＲＥ Ｍ） 睡 眠或 快 速 眼 动提 前 出现 。因为 发 作 性 睡 病 的患 儿常 出现 主观 意愿 不能 支配 的 困意或 睡眠 或
１ ． ２ 诊 断 标准 参 照 睡眠 障碍 的 国际分 类 （ Ｉ ｃ ｓ Ｄ）
中发作性 睡 病 的诊断 标准 ｌ ４ ］ 。 １ ． ３ 方法 所有 患 儿 安 装 ２ １导 电极 ， 应 用 日本 光 电 １ ５ １ ８ Ｋｓ视 频 脑 电 图机 进 行 ２ Ｏ小 时 以 上 连 续 记 录， 同 时 日间进 行 ＭＳ Ｌ Ｔ试验 ， 测 试 完 毕 后 按 照 正
出现不 可抗 拒 睡眠者 ７例伴猝 倒 者 ３例 。首发 症状
为 白天过度 嗜 睡 ３ 例， 猝 倒 ２例 ， 睡瘫 及 睡 眠幻 觉 １ 例 。所 有患 者头 部 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 检 查均 无 阳性发 现 。
常 的睡 眠及 睡眠质 量差 ， 心理 压力 大 ， 对 患者 的身 心 健康 和 生 活 造 成 严 重 影 响口 ］ 。因 此 ， 早 期 正 确 诊
断、 及 时有 效 的治疗 显得 尤为 重要 。
１例有 阳性家 族史 ， １例 曾被 当做 全面性 失 张力 发作
而 服用 丙戊 酸治 疗 ， 还 有 １例 由于 背 景 活 动偏 慢 而 当做为 病毒 性脑 炎入 院接 受治 疗 。
发作性 睡病 主 要 有 发 作 性 睡 眠 、 猝倒 、 睡 眠 瘫 痪、 入 睡前 幻觉 四大 症 状 。多 数 发作 性 睡 病 症 状 出 现１ ５岁 以前 ， 患病 后 可持续 一生 【 ４ ］ ， 因此早 期诊 断 及 治疗 具有 重要 意义 ， 能 够及 时合理 规划 作息 时 间 ， 增 加 睡眠次 数 ， 减 少 因 此 而带 来 的 不 便及 伤 害 。本
２ 结 果
不 能对 生命 造 成严 重威 胁 ， 但 影 响正 常工 作 、 生活 和
学习 ， 进而 对情 绪 、 心理 产生 负面 影 响 。由于儿 童正 处 于学 习知 识及 生 长 发 育 阶 段 ， 发 作 性 睡 病 常 出现
７例患 儿 ５次 ＭＳ Ｌ Ｔ平 均睡 眠潜伏 期＜ ５ ｍｉ ｎ ， 至少 有 ２次直 接进入 快 速动 眼期 （ Ｒ Ｅ Ｍ） 睡 眠 。２例 清醒 时背 景 波 正 常 ， ４例 出现 背 景慢 化 或 节 律 性 欠 佳 。５例 Ｒ Ｅ Ｍ 期 睡 眠 占全 部 睡 眠 时 间 ５ ５ ～
意 又使 他们 反应 迟 钝 ， 甚 至 被 认 为 智 力低 下受 到 歧
视； 猝倒 发作 在 就 诊 时 可 能误 判 为 癫 痫 性 疾 病 。从 而使 患 儿 的 身 体 及 心 理 受 到 严 重 影 响 ］ ， 多 次 睡 眠潜 伏期 试 验描 记证 实 睡眠潜 伏期 缩短 或 直接进 入
躁， 以致 出现 心理 障碍 ， 严重 时使 患儿 的社 会交 往受 到限制 ， 甚 至 出 现 精 神 症 状 。此 外 ， 可 出现 睡 眠 不
作 性 睡病诊 断 标 准 。起 病 的年 龄 ５岁 ２个 月 至 １ ２ 岁， 平 均年 龄 为 （ ８ ． ５ ±２ ． ２ ） 岁 。就 诊 时 病 程 ２个 月
至１ ． ５年不 等 。发 作 性 不 可 抗 拒 的 睡 眠 、 情 绪 激 动
时有猝 倒发 生 、 入 睡前幻 觉及 睡瘫 为 主要 症状 ， 白天
பைடு நூலகம்
安、 睡 眠中身 体不 自主 运 动 。随病 情 进 展及 时 间推
移， 可 出现记 忆力 下 降 ， 反 应 性减 弱 ， 由于长 期 不 正
（ １ ． 吉林 大 学 第 一 医 院 ， 吉林 长 春 １ ３ ０ ０ ２ １ ； ２ ． 吉 林 大 学 中 日联 谊 医 院）
发作 性睡 病是 一 种 慢 性 潜 在 的 、 可 致 能 力 丧失 的睡 眠 障碍性 疾病 ， 人群中 １ ｏ 一 ２ Ｏ岁 发病 率 最 高口 ］ ，
２ Ｏ ｌ ３年 １ ２月 第 １ ７卷
第 １ ２期
文章编号 ： １ ０ ０ ７ —４ ２ ８ ７ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ —２ ２ ４ ９ —０ ２
视 频 脑 电 图监 测 及 ＭＳ Ｌ Ｔ对 发 作 性 睡病 的诊 断 作 用
辛翠娟 ， 张 洪波 ， 王智 亮 ， 张耀 中
以睡 眠 过 多 ， 猝 倒、 睡瘫 、 睡 眠幻 觉 为 主 要 特征 。虽
向下 外各 ０ ． ５ ｃ ｍ 处分 别用 耳 电极 做 参 考 ， 时 间常 数
均为 ０ ． ３ Ｓ ， 滤波 ３ ０ Ｈｚ ， 灵 敏度 １ ｍｍ一１ Ｏ ｖ ， 肌 电
图（ Ｅ ＭＧ） ， 颌 中线 旁开 各 １ ． ５ ｃ ｍ 处 相导 联 。
对本 病 的诊 断 具 有 重 要 价 值 。对 我 院于 ２ ０ １ １年 ８ 月至 ２ ０ １ ２年 ８月 ６ 例 发作 性 睡病报 道如 下 。
１ 对 象 与 方 法
１ ． １ 对象
本 组 ６例 ， 男 ５例 ， 女 １例 。均 符 合 发
猝 倒发 作 ， 从 而无 法 专 心 学 习 和做 事 ， 导致 抑 郁 、 烦
７ ２ 。在视 频 脑 电 图监 测 下 ， 诱 发猝 倒 及 出现 睡 前 幻觉 、 睡瘫 时 ， 脑 电图未记 录 到痫样 放 电 。
３ 讨 论
白 日不 分 时间 、 场合的嗜睡， 困 倦 导致 记 忆 力 减 低 、 脾 气暴 躁 ， 影 响到学业 及 社会 交往 ； 有些 时 候过 度 困
Ｒ Ｅ Ｍ 睡眠 为该 病 的诊 断提供 有力 的依 据 。 因此 ， 视 频脑 电图检 查及 日间进行 多次 睡 眠潜伏 期试 验描 记
发作性 睡病 的病 因 尚不 明确 。据文 献报 道本 病 与遗 传 有关 ， 其 病 理 生理 学 主要 改变 为 睡眠 结 构 的改变 及 睡眠周 期 紊 乱 ， 非 快 速 眼动 睡眠 明 显缩 短 或 缺 失， 未 经 过 非 快 速 眼 动 直 接 接 入 快 速 眼 动 （ ＲＥ Ｍ） 睡 眠或 快 速 眼 动提 前 出现 。因为 发 作 性 睡 病 的患 儿常 出现 主观 意愿 不能 支配 的 困意或 睡眠 或
１ ． ２ 诊 断 标准 参 照 睡眠 障碍 的 国际分 类 （ Ｉ ｃ ｓ Ｄ）
中发作性 睡 病 的诊断 标准 ｌ ４ ］ 。 １ ． ３ 方法 所有 患 儿 安 装 ２ １导 电极 ， 应 用 日本 光 电 １ ５ １ ８ Ｋｓ视 频 脑 电 图机 进 行 ２ Ｏ小 时 以 上 连 续 记 录， 同 时 日间进 行 ＭＳ Ｌ Ｔ试验 ， 测 试 完 毕 后 按 照 正
出现不 可抗 拒 睡眠者 ７例伴猝 倒 者 ３例 。首发 症状
为 白天过度 嗜 睡 ３ 例， 猝 倒 ２例 ， 睡瘫 及 睡 眠幻 觉 １ 例 。所 有患 者头 部 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 检 查均 无 阳性发 现 。
常 的睡 眠及 睡眠质 量差 ， 心理 压力 大 ， 对 患者 的身 心 健康 和 生 活 造 成 严 重 影 响口 ］ 。因 此 ， 早 期 正 确 诊
断、 及 时有 效 的治疗 显得 尤为 重要 。
１例有 阳性家 族史 ， １例 曾被 当做 全面性 失 张力 发作
而 服用 丙戊 酸治 疗 ， 还 有 １例 由于 背 景 活 动偏 慢 而 当做为 病毒 性脑 炎入 院接 受治 疗 。
发作性 睡病 主 要 有 发 作 性 睡 眠 、 猝倒 、 睡 眠 瘫 痪、 入 睡前 幻觉 四大 症 状 。多 数 发作 性 睡 病 症 状 出 现１ ５岁 以前 ， 患病 后 可持续 一生 【 ４ ］ ， 因此早 期诊 断 及 治疗 具有 重要 意义 ， 能 够及 时合理 规划 作息 时 间 ， 增 加 睡眠次 数 ， 减 少 因 此 而带 来 的 不 便及 伤 害 。本
２ 结 果
不 能对 生命 造 成严 重威 胁 ， 但 影 响正 常工 作 、 生活 和
学习 ， 进而 对情 绪 、 心理 产生 负面 影 响 。由于儿 童正 处 于学 习知 识及 生 长 发 育 阶 段 ， 发 作 性 睡 病 常 出现
７例患 儿 ５次 ＭＳ Ｌ Ｔ平 均睡 眠潜伏 期＜ ５ ｍｉ ｎ ， 至少 有 ２次直 接进入 快 速动 眼期 （ Ｒ Ｅ Ｍ） 睡 眠 。２例 清醒 时背 景 波 正 常 ， ４例 出现 背 景慢 化 或 节 律 性 欠 佳 。５例 Ｒ Ｅ Ｍ 期 睡 眠 占全 部 睡 眠 时 间 ５ ５ ～
意 又使 他们 反应 迟 钝 ， 甚 至 被 认 为 智 力低 下受 到 歧
视； 猝倒 发作 在 就 诊 时 可 能误 判 为 癫 痫 性 疾 病 。从 而使 患 儿 的 身 体 及 心 理 受 到 严 重 影 响 ］ ， 多 次 睡 眠潜 伏期 试 验描 记证 实 睡眠潜 伏期 缩短 或 直接进 入
躁， 以致 出现 心理 障碍 ， 严重 时使 患儿 的社 会交 往受 到限制 ， 甚 至 出 现 精 神 症 状 。此 外 ， 可 出现 睡 眠 不
作 性 睡病诊 断 标 准 。起 病 的年 龄 ５岁 ２个 月 至 １ ２ 岁， 平 均年 龄 为 （ ８ ． ５ ±２ ． ２ ） 岁 。就 诊 时 病 程 ２个 月
至１ ． ５年不 等 。发 作 性 不 可 抗 拒 的 睡 眠 、 情 绪 激 动
时有猝 倒发 生 、 入 睡前幻 觉及 睡瘫 为 主要 症状 ， 白天
பைடு நூலகம்
安、 睡 眠中身 体不 自主 运 动 。随病 情 进 展及 时 间推
移， 可 出现记 忆力 下 降 ， 反 应 性减 弱 ， 由于长 期 不 正
（ １ ． 吉林 大 学 第 一 医 院 ， 吉林 长 春 １ ３ ０ ０ ２ １ ； ２ ． 吉 林 大 学 中 日联 谊 医 院）
发作 性睡 病是 一 种 慢 性 潜 在 的 、 可 致 能 力 丧失 的睡 眠 障碍性 疾病 ， 人群中 １ ｏ 一 ２ Ｏ岁 发病 率 最 高口 ］ ，