急性中毒抢救流程图及洗胃方法

急性中毒抢救流程图

【毒蕈中毒抢救流程】

清除毒物

应用解毒药物

对症治疗

判断疗效

有效无效观察至症状消失，生命体征稳定转上级医院

【急性有机磷杀虫剂中毒抢救流程】

【急性酒精中毒抢救流程】

急性中毒洗胃术操作流程图

* 选用较粗大的胃管

* 灌洗液:

1:5000高锰酸钾溶液（硫磷忌用）或清水

温度32-35°C（手试水温不凉不烫为宜）

将开水与凉开水兑在一起作为洗胃用水

* 坐位或左侧卧位

* 洗胃管头部涂液体石蜡（石蜡油）润滑

* 从鼻腔或使用张口器从口腔插入胃管

* 先缓慢进行，使病人适应后再渐向下插

* 插入50cm左右停止插入

* 吸出100-200ml胃液，证实胃管在胃内

* 向胃内注入适当空气，在胃区听到“咕噜”声* 留取毒物分析胃液标本

* 抬高皮管末端的漏斗

（至少高出头部50cm）

* 将灌洗液200-250ml缓慢倒入漏斗中，使灌洗液自漏斗缓缓注入胃管

* 当漏斗中剩余少量灌洗液，放低漏斗并倒置

* 挤压皮管中间的皮球，将胃中液体引出体外

* 重复以上操作，反复灌洗至回收液澄清为止

* 累计洗出的液体总量

* 一次洗胃，洗胃液总量至少在2-5L以上

* 拔管时，先夹住胃管尾部

（以免在拔管过程中管内液体反流进入气管导致吸入性肺炎）

洗胃机使用方法

使用方法可按照“准备→充液→接胃管→洗胃→拨胃管→冲刷瓶子及胃管”这一流程进行。

（一）准备：

1、按有关洗胃常识，掌握洗胃病人的适应症及禁忌症。

2、若病人为进食后服毒，应先催吐，然后洗胃。

3、机器使用前的检查：接通电源，洗胃阀旋至“洗胃”位置，再将电源开关扳向“开”，工作指示灯亮，电机联泵工作，将正压调节阀和负压调节阀至关闭状态（顺时针关闭，逆时针逐渐放松），先用手堵死进胃管，观察正压表读数应能达到0.05Mpa。试完后将正、负压调节阀略放松，关闭工作开关。

（二）充液（将配好的洗胃液吸入贮液瓶内）

将进胃管放入所配的洗胃液内，将洗胃阀置于“充排”位置，打开工作开关。电机联泵运转，将正负调节阀放松（逆时针），将负压调至0.06?0.08Mpa，将洗胃液吸入贮液瓶。贮液瓶满时（8000ml）自动停机报警，同时，超位指示灯亮。

（三）接胃管：

选用适当直径的胃管，先用石腊油涂胃管外壁，然后用2%的麻黄素喷洒病入鼻腔深处。将胃管从病人鼻腔缓慢插入60cm左右。若从鼻腔插入有困难时，用开口器从口腔插入55cm左右，但切勿将胃管插入气管。然后，将胃管上端白色支管接洗胃机进胃管端，红色支管接出胃管端，不可接错。

（四）洗胃

将洗胃阀置于“洗胃”位置，按下“工作起动开关（16）”，将正压调至（0.027?0.053）MPa，负压调至（0.02?0.04）MPa，此时进出胃液量应基本平衡。若洗胃过程中出现只进不出现象时，说明胃管出液孔被污物堵塞。发现这种现象要立即排除。否则，有可能造成胃管破裂。排除的方法是将“洗胃阀（1）”旋至“反冲”位置，迅速放松负压调节旋钮，负压表读数应为零。同时调节正压调节阀，使正压表读数至0.053Mpa。3?4秒后，将洗胃阀再旋至“洗胃”位置（正、负压表读数仍调至原来的洗胃读数），观察阻塞现象是否排除。若未排除，可按以上操作方法，重复反冲数次，直至排除为止。每次反冲的时间不能超过5秒。

洗胃完毕，将洗胃阀旋至“清胃”，将正压调节旋松，负压调节至0.04?0.053MPa，排出胃内残留洗胃液。然后，关闭工作开关，停机。

（五）拨胃管：先将胃管和洗胃机脱开。然后，缓慢地从患者鼻腔或口腔中拨出胃管。

（六）冲刷瓶子及胃管：

将洗胃阀置于“充排”位置，打开工作开关，排出污秽液瓶（B瓶）中污液。同时，贮液瓶中吸入洁净水，按“充排”方法将污水排出，重复2?3次即可。将胃管两分支管分别接到自来水龙头上，用清水内外洗净，存放于75%的乙醇中备用。