宫颈腺癌的研究进展
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【 摘 要 】 宫 颈腺 癌 是 宫 颈 癌 的 一 种 特 殊 病 理 类 型 ， 鳞 癌 少 见 。近 年 来 ， 颈 腺 癌 的 发病 率及 其 在 宫 颈 癌 中 较 宫
所 占 比例 不 断 上 升 ， 发 病 趋 于年 轻 化 ， 且 预后 比 同期 鳞 癌 差 。此 外 ， 颈 腺 癌 卵巢 转 移 率 高 于鳞 癌 ， 宫 对放 、 疗 的 敏感 化
碍。 现从 宫颈 腺癌 的主要 致病 因素 、 卵巢保 留问题 及 其 放 化疗进 展 ３个热 点 问题着 手 。简述 近年 来宫 颈 腺癌 的研究 进展 。
１ 宫颈腺 癌 的致病 因素
Ｖ．１ ． ％ ） 宫 颈 鳞 癌 的 发 病 率 下 降 了 ４ ．％ Ｓ ２３ ５ ， １ ９
（２ ／３ ） ７ ．％（ ７７ ） １ １１ ５ 和 ４４ ５ ／８ 。亚洲 地 区感染率 较世 界 平均 水平 高 ， 示 Ｈ Ｖ感 染 可能 与地域 有关 。 提 Ｐ
患 者 中 ， 轻 患 者 （ ０岁 ） 发病 率 增 加 了 ５ ％ ． 年 ＜５ 的 ０
而老年患者 （ Ｏ岁 ） ≥５ 的发病率仅 增加 ４ ％。Ｇ ｌ 等 ｌ ａｃ ２ ｉ 报 道 ， 期 宫 颈腺 癌 的死 亡率 较 同期鳞 癌 高 ３ ％， 早 ９ 晚 期 宫 颈腺 癌 死亡 率较 同期 鳞 癌高 ２ ％．ⅢＢ期 宫颈 １ 腺 癌 与 宫 颈 鳞 癌 的 ５年 生 存 率 分 别 为 ２ ．％和 ０ ３
癌 的 卵巢转 移 率 约 为 ２３ ％～ １ ， 同期 宫 颈 鳞癌 ． ７ １％ 而 为 ０４ １３ ．％～ － ％。Ｌ ｎ ｏ ｉ ａ ｄｎ 等 报 道 的 患者 均 为 Ｉ 一 Ａ２ ⅡＡ期 ． 癌 和鳞 癌 的 卵巢转 移 率分 别 为 ２３ ％（／ 腺 ． ７ ９
３ ０ 和 ０５ ％（／ ２ ４ 。 ｈｍａａ等 报 道 的一 项大 ８） ． ５ ７１ ８ ） Ｓ ｉ ｄ 样 本 资 料提 示 ， ７ 例 Ｉ ～ⅡＢ期 宫颈 癌 中 ， ３ １ ４ Ｂ 腺癌 和 鳞 癌 的 卵 巢 转 移 率 分 别 为 ５３ ％ （９５ ６ 和 ．１ ２ ／４ ）
ｐｏ ｒｓ ｆ ｅｖｃ ｌ ｄ ｎ ｃ ｒｉｏ ａ ｅ ｉｗ ｄ ｉ ｈｓａ ｉｌ ，ｆｃ ｓｄ ｏ ｈ ａｈ ｇ ｎｃｆｃｏｓ ｅ￣ｏ ｅ ｐ ｇ ｓｅ ｎ ｒｇｅ ｓｏ ｒｉａ ｅ ｏ ａｃｎ ｍａｗ ｓｒｖｅ ｅ ｎ ｔｉ ｒｃｅ ｏ ｕ ｅ ｎｔｅｐ ｔｏ ｅ ｉ ａ ｔｒ （ｓ ｇ ｎ，ｒ ｅｔｒ ｅ ｃ ａ ｔ ｏ ｏ ａ ｄ ｈ ｍａ ａ ｉｏ ｖｉａ ） ｉｋｆｃｏ ｒｏ ａｙｍｅａｔｓｓ ｖ ｒａ ｒｓ ｒａｉｎ ａ ｄ ｔｅ ｃｉｉａ ｐ ｌ ａｉｎ ｆ ａ ｉ— ｎ ｕ ｎｐ ｐｌ ｍａ ｉ ｅ ，ｒｓ ｔｒ ｆ ｖ ｒ ｔｓａｉ，ｏａ ｎｐ ｅｅｖ ｔ ｎ ｈ ｌ ｃ ｌａ ｐｉ ｔ ｓｏ ｄｏ ｌ ｄ ａ ｓ ｏ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｒ
宫颈腺 癌 的危 险 因素 尚未 阐明 ．但 较 为 明确 的
因 素有 人乳 头 瘤病 毒 （ｕ ｎ ｐ ｐｌ ｍａ ｖ ｕ ， Ｖ） ｈ ｍａ ａ ｉｏ ｉ ｓＨＰ ｌ ｒ
和激 素等 。
１１ 宫颈腺癌 与 圈Ｗ ．
例上 升 了 １７４ （２４ Ｖ． ０８ …。宫颈 腺癌 在 ０ ．％ ２ ．％ Ｓ １ ． ％） 年轻 患者 中的发病 率增 加 ， 与宫 颈鳞 癌相 比 ． 腺癌 的 预后 较 差 。 １ ８ － ２ ０ ９ ６ ０ ０年 ， 国 白人妇 女 宫 颈腺 癌 美
作 者单 位 ：０ ０ １ 上 海 ， 旦 大 学 附 属 妇 产科 医 院 ２０ １ 复 通 信 作 者 ： 炜 炜 ， － ｉ：ｆｎ ７４ ＠ｙｈｏ ｎ 冯 Ｅ ｍａ ｗ ｅｇ ３７ ａ ｏ． ｌ ｃ
国 际妇 产 科 学 杂 志 ２ １ ０ ２年 ８月 第 ３ ９卷 第 ４期 Ｊｌｔ ｂ ｔｔ ｙ ｅ ｏ ， ｇ ｓ ２ １ ， ｏ． ９ Ｎ ． ｎ ｓｅ Ｇ ｎ ｃ ｌＡｕ ｕ ｔ ０ ２ Ｖ １３ ， ｏ ４ Ｏ
・
３ ３１・
１１ Ｈ Ｖ 的致 癌 原理 ．． ２ Ｐ
在 宫 颈癌 的发 生 过 程 中 ，
鳞癌 ． 过去 有很 多学 者不 建议 行保 留 卵巢 的手术 。 对 于年轻 患者 ， 果 双侧 卵巢 被切 除 ， 成手 术性 闭 经 如 造
并 诱发 内分泌失 衡 ， 重影 响 身心健 康 。因此 ， 严 年轻
【 关键 词 】 宫 颈肿 瘤 ；腺 癌 ；乳 头状 瘤 病 毒 科 ；雌 激 素类 ；孕 激 素 类 ；放射 疗 法 ；药 物 疗法
Ｒ ｓａ ｃ ｒｇ ｅｓ ｆ ｒｉ ｌ ｄ ｎ ｃ ｒｉｏ ＩＱｎ ， Ｅ Ｇ Ｗｅ－ｅ． ｂｔｔｃ ｎ ｙｅｏ ｇ ｓｉｄ ｆＦ ｄｎ ｅｅｒｈＰ ｏ ｒｓ ｏ ｖ ａ ｅ ｏａ ｃ ｍａＬ ｉｇ Ｆ Ｎ ｉ ｉＯ ｓ ｒ ｓａｄＧ ｎｃｌ ｙＨｏ ｔ ｕａ Ｃｅ ｃ Ａ ｎ ｗ ｅｉ ｏ ｐ ｃｏ
特 定 亚 型的 Ｈ Ｖ与 某 癌 基 ［ 表 达存 在 一定 关联 ， Ｐ 六 】 癌 基 因 （ ｅｂ ２ ｃ ｍｙ 、—ｏ 、 ｅ） Ｃ ｒ Ｂ 、— ｃ ｃ ｌ Ｂ １的激 活 和 抑 癌 基 ｓ 因 （ ５ 、Ｒ ｐ ７ Ｆ 『） 失 活 是 细 胞 癌 变 的 分 子 ｐ ３ ｐ Ｂ、２ 、 Ｈ Ｔ 的 基础 。 学者 提 出 ， 颈腺 癌 与宫 颈鳞 癌发 病机 制相 有 宫 似 ， Ｐ ６和 Ｈ Ｖ１ Ｈ Ｖ１ Ｐ ８中 Ｅ 、 ７蛋 白在 宫 颈 腺 癌 的 ６Ｅ
（ ．９ Ｖ． ． ％） ５ ％ Ｓ ９ ５ ，但 宫 颈腺 癌 的发 病 率却 上 升 了 ４ ４
２ ．％（．３ Ｖ． － ％） ９１ １ ％ Ｓ １３ ７ ４ ；与此 同时 ，９ ３ １９ １ ９ － ９ ６年 与 １ ７ — １７ ９ ３ ９ ７年 相 比 ， 宫颈 腺 癌在 宫颈 癌 中所 占 比
１１１ 官 颈 腺 癌 中 ｍ 的 阳性 率 ．．
正 常 女性 宫 颈
Ｈ Ｖ 阳性 率约 为 ４２ Ｐ ．％．宫颈腺 癌 中 Ｈ Ｖ感染 率 显 Ｐ 著 升高 。 ｅ Ｓｎｏｅ等 ｒ Ｄ ａｊｓ ３ 总结 了世 界 范围 内（ 北美洲 、
中美 洲 、欧洲 、亚 洲 、非 洲 和 大 洋 洲 ）８个 国家 ３ １ ７ ０５ ５例宫 颈癌 Ｈ Ｖ感染 率 的资 料 ， 中 ９ １ 宫 Ｐ 其 ５例 颈腺 癌中 ＨＰ 阳性 率为 ６ ． ：而韩 国学者 Ａ Ｖ ５％ ７ ｎ等 和 中国学 者 Ｌ 等 ｌ ｏ ５ ｊ 的报道 中 Ｈ Ｖ阳性率分别 为 ９ ％ Ｐ ０
患者 的卵 巢保 留 问题成 为 宫颈 腺癌 亟 待解 决 的治疗
难题。
２１ 宫 颈 腺癌 卵 巢 转 移 率 ．
文 献 报 道 早 期 宫 颈腺
表达 可 以使 细胞 周期 调 节 蛋 白 Ｐ ３ ｐ Ｂ降解 ， ５ 、Ｒ 干扰
正 常细胞 周期 的调 控 ，从 而 导致 腺 上皮 细胞 无 限增 殖 于 汀等 ｆ 现 ， 宫 颈腺 癌 的好 发 部 位 （ 颈柱 ６ 发 在 宫
３ ．％。与此 同时 ， １ ３ 选择 保 留卵巢 的患 者 比例不 断 上
升 ， 宫颈 腺癌 卵巢 转移率 较 高 ， 而 为其 治疗 带来 了 阻
（ｅｖｃｌ ｄ ｎｃｒｉｏ ａ 。宫 颈 腺 癌 比宫 颈 鳞 癌 少 ｃ ｒｉａ ａ ｅ ｏａｃｎ ｍ ） 见 ，但 宫颈 腺癌 的发病 率及 其在 宫颈 癌 中所 占比例 逐年 上升 。在美 国 ，９ ３ １９ １ ９ － ９ ６年与 １７ 一 ｌ７ ９ ３ ９ ７年 相 比 ，浸 润性 宫 颈癌 的发 病 率下 降 了 ３ ．％（ ． ％ ６９ ７７ ９
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性 显 著 低 于 鳞 癌 ， 些 均 对 宫颈 腺 癌 的诊 治 有 重要 影 响 。从 宫 颈 腺 癌 致 病 因 素 （ 激 素 、 激 素 与人 乳 头 瘤 病 毒 ）卵 这 雌 孕 、 巢 转 移 高 危 因 素及 卵巢 保 留 以及 放 化疗 进 展 ３个 热 点 问题 着手 ， 述 近年 来 宫 颈 腺 癌 的研 究 进 展 。 简
Ｄｒ ｇ ｔｅ ａ ｕ ｈ ｒ ｐｙ
（ ￡ ｂｔ ｙ ｅｏ， ０ ２ ３ ： ０３ ３ ． Ｏ ｓ ｔ ｎ ｃ ２ １，９ ３ —３ ） ， ｅＧ ｌ ３
宫 颈癌 是妇 科 三大 恶性 肿瘤 之一 ，包 括 宫颈 鳞
癌 （ｑ ａ ｏ ｓｃｌｃｒｉｏ ｆ ｅｖｘ ｓｕ ｍ ｕ ｅｌ ａｃ ｍａ ｒｉ）和 宫 颈 腺 癌 ｎ ｏｃ
ｔ ｅ ａ ｙａ ｄｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｈ ｒ ｐ ｎ ｈ ｍｏｈ ｒ ｐ ．
【 ｅ ｒ ｓ ｔｒ ｅｃｒｉ ｅｐａｍｓ Ａ ｅ ０ａｃ ｏ ； ａ ｉｏ ａｉｄｅ Ｅ ｔ ｇｎ ； ｒｇｓｎ ； ａｉｔｅ ｐ ； Ｋ ｙｗｏｄ 】 Ｕｅｉ ｅｖ ａ ｎｏ ｌ ； ｄｎ ｃｒｉ ｍａ Ｐｐｌ ｍ ｖ ｉ ； ｓｏｅｓ Ｐｏｅｔ ｓ Ｒ ｄｏ ｒ ｙ ｎ ｃ ｌ ｓ ｎ ｌ ｒａ ｒ ｉ ｈａ
・
３ ０・ ３
国 际妇 产 科 学 杂 志 ２ １ ０ ２年 ８月第 ３ ９卷 第 ４期 ＪＩｔ ｂｔｔ ｙｅｏ， ｕｕ ｔ ０ ２ Ｖｏ ． ９． ． ｎ Ｏ ｓ ｎｃ ｌＡ ｇｓ ２ １ ｅＧ １３ Ｎｏ ４
．
・
综
述 ・
宫颈腺癌 的研究进展
李 清 综述 冯 炜炜 审校
ｏ ｅ ｉ ａ ａ ｃ ｒ Ｒｅ ｅ ｔ ，ｔｅ ｅ ｉ ａｒ ｉ ｇ ｉｃ ｄ ｎ ｅ ａ ｄ ｐ ｏ ｏ ｔ ｎ ｏ Ａ ｒ ｌｔｄ ｔ ｅ ｖｃ ｌ ａ ｃ ｒ Ｃ ｉ ｍｏ ｅｏ ｅ ｅ ｎ ｆ ｒ ｃ ｌ ｎ ｅ ． ｃ ｎ ｌ ｈ ｒ ｓｎ ｉ ｅ ｃ ｎ ｒ ｐ ｒｉ ｆ ｅａ ｅ ｃ ｒｉ ａ ｎ ｅ ． Ａ ｒ ｆ ｎｓ ｅ ｃｖ ｃ ｙ ｓ ｉ ｎ ｏ Ｃ ｏ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｏ ｕ ａｉ ｎａ ｄｈ ｓａｐ ｏ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ａ Ｃ Ｉ ｄ ｉ ｏ ｃ ｍｐ ｅ ｔ ＣＣ，ｈ ｅ ｔ ｆ ｖ ｒａ ｔｓａ ｎ ｙ ｕ ｇ ｒ ｐ ｌ ｔ ｎ ａ ｏ ｒ ｒ ｏ ｎ ｓｓ ｈ ｎ Ｓ Ｃ． ｎ ａ ｄ ｔ ｎ， ｏ ａ ｄｗｉ Ｓ ｐ ｏ ｐ ｔ ｉ ｒ ｈ ｉ ｈ ｒ ａｅ ｏ ａ ｉ ｎ ｍｅａ ｔ － ｇ ｒ ｏ ｓｓ ａ ｄ ｌｗｅ ｅ ｓｔ ｉ ｏ ｂ ｔ ａ ｉｔ ｅ ａ ｙ ａ ｄ ｃ ｅ ｔ ｅａ ｙ ａｆｃ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ａ ｄ ｔ ａｍｅ ｔ ｏ Ａ．Ｔ ｅ ｒ ｓ ａ ｃ ｉ ｎ ｏ ｒ ｓ ｎ ｉ ｖｔ ｔ ｏｈ ｒ ｄｏ ｈ ｒ ｐ ｎ ｈ ｍｏｈ ｒ ｐ ｆ ｔ ｔｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｎ ｒ ｔ ｎ ｆ Ｃ ｉ ｙ ｅ ｅ ｈ ｅ ｅ ｒｈ
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所 占 比例 不 断 上 升 ， 发 病 趋 于年 轻 化 ， 且 预后 比 同期 鳞 癌 差 。此 外 ， 颈 腺 癌 卵巢 转 移 率 高 于鳞 癌 ， 宫 对放 、 疗 的 敏感 化
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１ 宫颈腺 癌 的致病 因素
Ｖ．１ ． ％ ） 宫 颈 鳞 癌 的 发 病 率 下 降 了 ４ ．％ Ｓ ２３ ５ ， １ ９
（２ ／３ ） ７ ．％（ ７７ ） １ １１ ５ 和 ４４ ５ ／８ 。亚洲 地 区感染率 较世 界 平均 水平 高 ， 示 Ｈ Ｖ感 染 可能 与地域 有关 。 提 Ｐ
患 者 中 ， 轻 患 者 （ ０岁 ） 发病 率 增 加 了 ５ ％ ． 年 ＜５ 的 ０
而老年患者 （ Ｏ岁 ） ≥５ 的发病率仅 增加 ４ ％。Ｇ ｌ 等 ｌ ａｃ ２ ｉ 报 道 ， 期 宫 颈腺 癌 的死 亡率 较 同期鳞 癌 高 ３ ％， 早 ９ 晚 期 宫 颈腺 癌 死亡 率较 同期 鳞 癌高 ２ ％．ⅢＢ期 宫颈 １ 腺 癌 与 宫 颈 鳞 癌 的 ５年 生 存 率 分 别 为 ２ ．％和 ０ ３
癌 的 卵巢转 移 率 约 为 ２３ ％～ １ ， 同期 宫 颈 鳞癌 ． ７ １％ 而 为 ０４ １３ ．％～ － ％。Ｌ ｎ ｏ ｉ ａ ｄｎ 等 报 道 的 患者 均 为 Ｉ 一 Ａ２ ⅡＡ期 ． 癌 和鳞 癌 的 卵巢转 移 率分 别 为 ２３ ％（／ 腺 ． ７ ９
３ ０ 和 ０５ ％（／ ２ ４ 。 ｈｍａａ等 报 道 的一 项大 ８） ． ５ ７１ ８ ） Ｓ ｉ ｄ 样 本 资 料提 示 ， ７ 例 Ｉ ～ⅡＢ期 宫颈 癌 中 ， ３ １ ４ Ｂ 腺癌 和 鳞 癌 的 卵 巢 转 移 率 分 别 为 ５３ ％ （９５ ６ 和 ．１ ２ ／４ ）
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１１ 宫颈腺癌 与 圈Ｗ ．
例上 升 了 １７４ （２４ Ｖ． ０８ …。宫颈 腺癌 在 ０ ．％ ２ ．％ Ｓ １ ． ％） 年轻 患者 中的发病 率增 加 ， 与宫 颈鳞 癌相 比 ． 腺癌 的 预后 较 差 。 １ ８ － ２ ０ ９ ６ ０ ０年 ， 国 白人妇 女 宫 颈腺 癌 美
作 者单 位 ：０ ０ １ 上 海 ， 旦 大 学 附 属 妇 产科 医 院 ２０ １ 复 通 信 作 者 ： 炜 炜 ， － ｉ：ｆｎ ７４ ＠ｙｈｏ ｎ 冯 Ｅ ｍａ ｗ ｅｇ ３７ ａ ｏ． ｌ ｃ
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３ ３１・
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并 诱发 内分泌失 衡 ， 重影 响 身心健 康 。因此 ， 严 年轻
【 关键 词 】 宫 颈肿 瘤 ；腺 癌 ；乳 头状 瘤 病 毒 科 ；雌 激 素类 ；孕 激 素 类 ；放射 疗 法 ；药 物 疗法
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特 定 亚 型的 Ｈ Ｖ与 某 癌 基 ［ 表 达存 在 一定 关联 ， Ｐ 六 】 癌 基 因 （ ｅｂ ２ ｃ ｍｙ 、—ｏ 、 ｅ） Ｃ ｒ Ｂ 、— ｃ ｃ ｌ Ｂ １的激 活 和 抑 癌 基 ｓ 因 （ ５ 、Ｒ ｐ ７ Ｆ 『） 失 活 是 细 胞 癌 变 的 分 子 ｐ ３ ｐ Ｂ、２ 、 Ｈ Ｔ 的 基础 。 学者 提 出 ， 颈腺 癌 与宫 颈鳞 癌发 病机 制相 有 宫 似 ， Ｐ ６和 Ｈ Ｖ１ Ｈ Ｖ１ Ｐ ８中 Ｅ 、 ７蛋 白在 宫 颈 腺 癌 的 ６Ｅ
（ ．９ Ｖ． ． ％） ５ ％ Ｓ ９ ５ ，但 宫 颈腺 癌 的发 病 率却 上 升 了 ４ ４
２ ．％（．３ Ｖ． － ％） ９１ １ ％ Ｓ １３ ７ ４ ；与此 同时 ，９ ３ １９ １ ９ － ９ ６年 与 １ ７ — １７ ９ ３ ９ ７年 相 比 ， 宫颈 腺 癌在 宫颈 癌 中所 占 比
１１１ 官 颈 腺 癌 中 ｍ 的 阳性 率 ．．
正 常 女性 宫 颈
Ｈ Ｖ 阳性 率约 为 ４２ Ｐ ．％．宫颈腺 癌 中 Ｈ Ｖ感染 率 显 Ｐ 著 升高 。 ｅ Ｓｎｏｅ等 ｒ Ｄ ａｊｓ ３ 总结 了世 界 范围 内（ 北美洲 、
中美 洲 、欧洲 、亚 洲 、非 洲 和 大 洋 洲 ）８个 国家 ３ １ ７ ０５ ５例宫 颈癌 Ｈ Ｖ感染 率 的资 料 ， 中 ９ １ 宫 Ｐ 其 ５例 颈腺 癌中 ＨＰ 阳性 率为 ６ ． ：而韩 国学者 Ａ Ｖ ５％ ７ ｎ等 和 中国学 者 Ｌ 等 ｌ ｏ ５ ｊ 的报道 中 Ｈ Ｖ阳性率分别 为 ９ ％ Ｐ ０
患者 的卵 巢保 留 问题成 为 宫颈 腺癌 亟 待解 决 的治疗
难题。
２１ 宫 颈 腺癌 卵 巢 转 移 率 ．
文 献 报 道 早 期 宫 颈腺
表达 可 以使 细胞 周期 调 节 蛋 白 Ｐ ３ ｐ Ｂ降解 ， ５ 、Ｒ 干扰
正 常细胞 周期 的调 控 ，从 而 导致 腺 上皮 细胞 无 限增 殖 于 汀等 ｆ 现 ， 宫 颈腺 癌 的好 发 部 位 （ 颈柱 ６ 发 在 宫
３ ．％。与此 同时 ， １ ３ 选择 保 留卵巢 的患 者 比例不 断 上
升 ， 宫颈 腺癌 卵巢 转移率 较 高 ， 而 为其 治疗 带来 了 阻
（ｅｖｃｌ ｄ ｎｃｒｉｏ ａ 。宫 颈 腺 癌 比宫 颈 鳞 癌 少 ｃ ｒｉａ ａ ｅ ｏａｃｎ ｍ ） 见 ，但 宫颈 腺癌 的发病 率及 其在 宫颈 癌 中所 占比例 逐年 上升 。在美 国 ，９ ３ １９ １ ９ － ９ ６年与 １７ 一 ｌ７ ９ ３ ９ ７年 相 比 ，浸 润性 宫 颈癌 的发 病 率下 降 了 ３ ．％（ ． ％ ６９ ７７ ９
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Ｄｒ ｇ ｔｅ ａ ｕ ｈ ｒ ｐｙ
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宫 颈癌 是妇 科 三大 恶性 肿瘤 之一 ，包 括 宫颈 鳞
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国 际妇 产 科 学 杂 志 ２ １ ０ ２年 ８月第 ３ ９卷 第 ４期 ＪＩｔ ｂｔｔ ｙｅｏ， ｕｕ ｔ ０ ２ Ｖｏ ． ９． ． ｎ Ｏ ｓ ｎｃ ｌＡ ｇｓ ２ １ ｅＧ １３ Ｎｏ ４
．
・
综
述 ・
宫颈腺癌 的研究进展
李 清 综述 冯 炜炜 审校
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