两种方案治疗小儿甲型病毒性肝炎急性黄疸型的临床疗效比较

床选择安全 、有效 和经济的治疗方案 提供参考 。
１ 资料与方法
１ １ 病例 选择 ．
选 择我 院 ２０ ０ ９年 １月 一２ ０ ０ ９年 ６月份 住
院的 １４例小儿急性黄疸 型 甲型肝炎 ，其诊 断均符 合 ２ ０ ２ ００
年 ９月西安中华医学 会传染 病与 寄生虫病学 分会和 肝病学 分会修订病 毒性肝炎 防治 方案 诊断标 准 Ｊ 。将 １４例患 者 ２
中 国 民 族 民 间 医 药
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临 床 研 究
Ｃ ｉ ｉａ ｅ ｅ ｒ ｈ ｌｎ ｃ ｌ ｒ ｓ ａｃ
１４・ ５
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｎ ｎ ｔｎｐ ａ ｃ ｈｎｓ ｏｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｙ ｉ ｍａ
两种方 案治 疗小儿 甲型病 毒性肝 炎 急性 黄疸 型 的临床 疗效 比较
【 关键词】 ｚＪ ；甲型病毒性 肝炎 急性黄疽型 ；疗效 ｂＬ 【 中图分 类号 】Ｒ ２．７ ７２ １ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （００ ３ ｏ５ Ｏ ０７ ８１ ２１ ）１ 一 １４一 ２
ｔＪ急性 黄疸型肝 炎 为儿科 常见病症 ， 发病 急 、病 ｂＤ 其 程长 ，如不及时治疗 ，极 易转为慢性或合并 严重 的并发症 ，
３ 讨 论
限公 司 ；规 格 ：以 含 甘 草 酸 单 胺 计 ，４ ｍ ／ ；批 号 ： ０ ｇ支 ２０ ０ ０ ）２ ０ ｇ ｋ ０ ９４ ３ ． ｍ ／ ｇ＋５ 葡萄糖注射液 ２ ０ ｌ 脉滴 注 ， ％ ５ｍ 静
每 日１次 ；（ ） Ｂ组 给予甘草 酸二胺 注射液 （ 利欣 ，江 ３ 甘 苏正大天晴药业股份有限公 司，规格 ：ｌｍｌ ０ ｇ Ｏ ：５ ｒ ，批 号 ： ａ
９ ． ％。Ｂ方 案 组共 ６ ６９ ０例 ，显 效 率 为 ９ ， ％ ，有 效 率 为 １７
６７ ，无效率为 １７ ，总有效率 为 ９ ．％ 。经 过统 计学 ．％ ．％ ８３
处理 ，采用 ｘ 检验 ，Ａ组 与 Ｂ组疗效 无显著性 差异 （ Ｐ＞
００ ） ． ５ ，结果详见表 ３ 。
陈 洁 彭 江 丽
昆明 ６ ０ ４ ５０ １ 云南省 昆明市第三人民医院 ，云南
【 摘
要】 目的 ：比较两种方案治疗ｄＪ 甲型病毒性肝炎急性黄疸 型的临床疗效 。方法 ：１４ ，Ｌ ２ 例患者随机分为 ２ ，分别给予注射用 组
复方甘草酸单胺 ｓ （ Ａ组） 、甘草酸二胺注射液 （ Ｂ组 ） ，治疗 ２ ，观察和 比较临床疗效 。结果 ：Ａ组 和 Ｂ组治疗小儿 甲型病毒性肝炎急 周
随机分 为 ２组 ，Ａ方案组共 ６ ４例 ，男 ３ ４例 ，女 ３ ０例 ，年 龄 ４—１ ４岁 ，平 均年龄 ８岁 ；Ｂ方案组共 ６ ０例 ，男 ３ ２例 ， 女 ２ ，年龄 ５—１ ，平均 年龄 ９岁 ；两组患者 均有乏 ８例 ５岁 力 、恶心 、纳 差 、尿 黄、及 皮肤 、巩膜 黄染 。血 清 Ａ Ｔ＞ Ｌ
给患儿带来更大痛苦 … 。 目前 ，我 院治疗 ４ Ｊ 甲型病 毒性 ，Ｌ 肝炎急性 黄疸 型常用 的两种 方案 是 ：注射 用复方 甘草酸 单 胺 Ｓ和甘草酸二胺注 射液 。本 文对该 两种 方案 治疗 小儿 甲 型病毒性肝 炎急性黄疸 型 的临床疗 效进 行 比较 ，旨在为 临
行儿童用药项试验 ，且 无 可靠参 考文献 。故 在治疗 过程 中 瞩护士密切观察并上报用药反应。
２０Ｕ Ｌ，Ｔ Ｉ ３ ， ｔ ｏ Ｌ ０ Ｉ／ ＢＬ＞ ４ ２ ｍ ｌ ，抗 一Ｈ Ｖ （＋） ｘ ／ Ａ 。经 统 计 学
２２ 治 疗 效 果 的 比较 ．
Ａ方 案 组 共 ６ ４例 ，显 效 率 为 ９ ． ２２
％ ，有 效 率 为 ４ ７ ，无 效 率 为 ３ １ ％ ，总 有 效 率 为 ．％ ．
２ 结 果
２ １ 自觉症状消失时间 、总病 程 的比较 ．
Ｂ组在 总病程 上
明显 比 Ａ组缩 短 ，经过统 计学 处理 ，采 用 ｔ 检验 ，差 异具 有 显著性意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ，结果详见表 ２ 。
表 ２ 两 组 患 者 自 觉症 状 消 失 时 间 、 总病 程 的 比较
复方甘草酸单胺 是复 方制剂 ，其 主要 活性成 分为 甘草 酸苷 （ 即甘草酸单胺 盐） 、甘氨酸 、盐酸半胱氨酸。复方甘 草酸单胺对肝脏胆 固醇代 谢酶有 较强 的亲 和力 ，阻碍皮 质 醇与醛 固醇 的灭 活 ，使用 后显示 皮质 激素样效 应 ，促进 胆
０ ０ ２ ２ ． ｔ ／ ｇ ＋ １％葡萄糖注射液 ２ ０ ｌ ９４ １ ）２Ｓ ｇ ｋ ａ ０ ５ ｍ 静脉滴 注 ，
表 ３ 两 组 患者 治 疗 效 果 的 比 较
分析 ，两组对应病 例在性 别 、年龄 、病 情 和肝功 能损 害等 方面差异均无统计 学意义 （ Ｐ＞００ ） ． ５ ，具 有
２ ３ 不 良反应 ． １２ 治疗方 案 （ ）一 般 治疗 ：包 括 隔 离 、卧 床休 息 、 ． １
予 以清淡 易 消化食 物 、适 当补充 维生 素 、蛋 白质 和热 量 ； （ ）Ａ组给予注射用复 方甘草 酸单 胺 Ｓ （ ２ 山西普 德药 业有
Ａ组在治疗 过程 中有 １ 患者 出现皮肤轻 例
度 瘙 痒 ，经 对 症 处 理 后 症 状 消 失 ，未 影 响 疗 程 ；Ｂ组 在 治
疗过程 中有 １例患者 感觉 口干 ，建议 多喝水 后缓解 ，不影 响疗效 。未见其他 明显不 良反应。
性黄疽型的总有效率无显著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ ；Ｂ组在总病程上 比 Ａ组 明显缩短 ，具有显著性差 异 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ ，且 Ｂ组成本 较低。结论 ： Ａ组 和 Ｂ组 对 治疗 ， Ｌ 型病 毒 性 肝 炎 急 性 黄 疸 型 均 有 较好 疗 效 ，推 荐 优 先 选 择 Ｂ组 方 案 。 ＇ 甲 ｂＪ