重度黄疸型病毒性肝炎的临床治疗研究
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
学意义（ １ ９ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
３讨 论 ３ ． １在临床治疗重度黄疸型病毒性肝炎 的过程 中， 复方丹参注
射液能够有效促进肝脏微循环 ， 疏通 毛细胆管 ， 阻碍肝 脏纤维 化， 抗氧化 ， 清除肝脏 内氧 自由基 ， 保护肝脏细胞 。腺苷蛋氨酸 能够促进肝脏质膜磷脂的 甲基化 ， 使 细胞 膜的流动性增强 ， 提 高肝脏解毒 能力 。在肝脏内 ， 腺苷蛋氨酸还可以激活部分酶的 促进肝 脏的新陈代谢 ， 避免胆汁淤 积 ， 并促 进肝脏恢 复 酸以及 复方丹参 注射液进行 治疗。腺苷蛋氨酸 ２ ． Ｏ Ｅ ｄ ， 复方丹 活性 ， 参 注射液 ３ ０ ｍ ￣ ｄ ，上述药物加入 ２ ５ ０ ｍ１ ５ ％葡 萄糖 充分混合后 生 理 功 能 。 静脉滴注 ， １ 次／ ｄ 。连续 治疗 ３ ０ ｄ ， 观察疗 效及不 良反应情况 。 ３ ． ２在本研 究中 ， 观察组治疗有效率 （ ９ ６ ． １ ５ ％） 显著优于对照组 ６ ９ ． ２ ３ ％） ， 充分 说明联合使 用腺苷蛋 氨酸 以及复 １ ． ２ ． ２对照组 ：对照组在常规治疗的基础上使用复方丹参 注射 治疗有 效率（ 液进 行治疗 ， 复方丹参注射液 ３ ０ ｍｌ 加入 ２ ５ ０ ｍ １ ５ ％葡萄糖充 分 方丹参注射液治疗重度黄疸型病毒性肝炎疗效显 著优 于复方 混合后静 脉滴 注 ， １ 次， ｄ 。连续治疗 ３ ０ ｄ ， 观察疗效及不 良反应 丹参注射液治疗重度黄疸型病毒性肝炎 的疗效 。
重度黄疸 型病毒 性肝炎是肝炎病毒 感染导致 的肝脏炎症 对 照组 治疗 有效 率（ ６ ９ ． ２ ３ ％） ， 两组患者治疗 有效率 比较 ， 差异 性病 变 ， 临床症 状主要 为重度 黄疸 ， 纳差 ， 乏力 ， Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ （ 血清总 具有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。其详细统计结果见下表 。 两组患者治疗 结果统计表（ ｎ。 ％） 胆红素 ） ≥８ ５ ． ５ ￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ等 。临床治疗难度大 ， 恢复慢 ， 如果不能 及时进行治疗 常常导致患者快速发展 为重型肝炎 ，严 重者甚 至导致患者死亡 。为研究有效治疗重度 黄疸型病毒性 肝炎的 方法 ， 我 院于 ２ ０ １ ２年 ６月～ ２ ０ １ ３年 ６月开展临床研究 ， 疗效显 著， 现报道 如下。
北方药学 ２ ０ １ ３Байду номын сангаас第 ｌ ０卷第 １ １ 期
３ ５
重度 黄疸型病 毒性肝炎 的临床 治疗研究
ｔ 尧 君 （ 江苏省常州市第二人 民医院 常州 ２ １ ３ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 研 究重度 黄疸 型病毒性肝 炎的临床 治疗方法。方法 ： 选择 ２ ０ １ ２年 ６月～ ２ ０ １ ３年 ６月在我 院接受 治疗 的重度黄疸型 病毒性肝 炎 ５ ２例 ， 排 除其他重 大脏 器及 基础 性疾病 。按照入 院接 受手术治疗的先后顺序将所有 ５ ２例 患者平均分成观察组和 对照组 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。两组 患者均行 常规 治疗 ， 观察 组在 常规 治疗基础上使 用腺苷蛋氨酸联合复方丹参注射 液治疗， 对照组在常规 治疗基础上使 用复方丹参 注射 液治疗。结果 ： 观察组 治疗有效 率（ ９ ６ ． １ ５ ％） 显著优 于对照组 治疗有效率（ ６ ９ ． ２ ３ ％） ， 两组 患者 治疗 有 效率比较 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 两组患者不 良反应发 生率均在 １ ５ ． ５ ％以下 ， 两组 患者不 良反应发 生率比较 （ Ｐ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 腺苷蛋氨酸联 合 复方丹参 注射 液治疗重度黄疸型病毒性肝 炎效果显 著， 值得在临床上推广应用。 关键词 ： 重度黄疸型病毒性肝 炎 复方丹参注射液 腺 苷蛋氨 酸 疗效 不 良反应 中图分类号 ： Ｒ ５ １ ２ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） １ １ — ０ ０ ３ ５ — ０ １
情况 。
４小 结
总之 ， 针对重度黄疸型病毒性肝炎使用腺苷蛋氨酸联合复 能 够有 效 提 高 治疗 效 果 ， 且 不 良反 应 状态； 有效 ： 临床 症 状 基 本 消 失 ， Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ下 降 幅 度 ≥５ Ｏ ％； 无效 ： 方丹参注射液进行治疗 ， 临床症 状无 明显 好转 或者 加重 ， Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ下 降 幅度＜ ５ Ｏ ％或 者上 率低 ， 是一种安全有效的治疗方法 ， 值得在临床上推广应用。 参 考 文 献 升。有效率＝ 显效＋ 有效／ 总例数 ｘ ｌ Ｏ ０ ％。 １ ． ４统计学方法 ：本研 究采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件对所得 的数据进 【 １ 】 张克祥 ， 刘星， 王守兵． 大剂量前 列地 尔治疗重度黄疸型病毒 行整 理分析 ， 计量资料 用（ ± ｓ ） 表示 ， 计量 资料行 ｔ 检验 ； 计数 性 肝 炎 临床 疗效 观 察 『 Ｊ １ ． 淮海医药， ２ ０ １ ３ ， ３ １ （ ２ ） ： １ ５ ９ — １ ６ ０ ． ２ 】 陈文智． 中 医治疗急性 黄疸型病毒 性肝 炎临床观察 ［ Ｊ ］ ． 中国 资料用％表示 ， 计数资料行 ｘ 检验。 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异具有统计学 【 中 医急 症 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ７ ） ： １ １ ６ ５ — １ １ ６ ６ ． 意义 。 【 ３ １ 沈关蓉 ， 裴彬 ， 李仲平． 八 宝丹胶 囊治疗黄疸型病毒性肝 炎临 ２结 果 床 研 究 『 Ｊ ］ ． 河 北 中 医 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ ４ ） ： ４ ９ ２ — ４ ９ ４ ． ２ ． １ 两组患者经过治疗 ， 观察组 治疗 有效率（ ９ ６ ． １ ５ ％） 显著优 于
没有统计学 意义（ Ｊ 口 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２治疗 方法 ： 两组 患者均 进行常规 基础治疗 ， 静 脉滴 注还原 型谷 胱甘肽 、 能量合剂 以及肌苷等药物对症支持治疗 。 １ ． ２ ． １ 观察组 ：观察组 在常规治疗的基础上联合使用腺苷蛋 氨
２ ． ２不 良反应 ：治疗期间两组患者均 出现少数 的不 良反 应 ， 其 中观察组 出现恶 心 、低热 、输 液反应各 １例 ，不 良反应率为 １ １ ． ５ ４ ％； 对照组 出现恶心 、 低热、 一过性高血压 、 输液反应各 １ 例， 不 良反应率为 １ ５ ． ３ ８ ％， 两组患者不 良反应 率 比较 ， 无 统计
１资 料 与 方法
１ ． １ 一般资料 ： 选择 ２ ０ １ ２年 ６月～ ２ ０ １ ３ 年 ６月 在我 院接受治疗 的重度黄疸型病毒性肝 炎 ５ ２ 例， 男性 ３ ７例 ， 女性 １ ５例 ， 年龄 １ ９ ～ ６ ４岁 ， 平 均年龄（ ４ ０ ￣ ２ ． ５ ） 岁。 所有 患者 均符合 ２ ０ ０ ０年全国 病毒性肝炎学术会议 制定的《 病毒性肝炎治疗方案 （ 修订） 》 诊 断标 准 ， 其 中乙型肝炎患者 ４ ０例 ， 丙型肝炎患者 ８ 例， 乙型肝 炎病 毒重叠丙型肝炎病毒感染 患者 ４例 ，排 除其 他重大脏 器 及基础性疾病 。按 照入 院接 受手术治疗 的先后顺序将所有 ５ ２ 例患者平均分 成观察组 和对照组 ，观察组 ２ ６例 ，对照组 ２ ６ 例， 两组患 者年龄 、 性别 、 体重 、 病症 以及一些 基础疾病差异 均
３讨 论 ３ ． １在临床治疗重度黄疸型病毒性肝炎 的过程 中， 复方丹参注
射液能够有效促进肝脏微循环 ， 疏通 毛细胆管 ， 阻碍肝 脏纤维 化， 抗氧化 ， 清除肝脏 内氧 自由基 ， 保护肝脏细胞 。腺苷蛋氨酸 能够促进肝脏质膜磷脂的 甲基化 ， 使 细胞 膜的流动性增强 ， 提 高肝脏解毒 能力 。在肝脏内 ， 腺苷蛋氨酸还可以激活部分酶的 促进肝 脏的新陈代谢 ， 避免胆汁淤 积 ， 并促 进肝脏恢 复 酸以及 复方丹参 注射液进行 治疗。腺苷蛋氨酸 ２ ． Ｏ Ｅ ｄ ， 复方丹 活性 ， 参 注射液 ３ ０ ｍ ￣ ｄ ，上述药物加入 ２ ５ ０ ｍ１ ５ ％葡 萄糖 充分混合后 生 理 功 能 。 静脉滴注 ， １ 次／ ｄ 。连续 治疗 ３ ０ ｄ ， 观察疗 效及不 良反应情况 。 ３ ． ２在本研 究中 ， 观察组治疗有效率 （ ９ ６ ． １ ５ ％） 显著优于对照组 ６ ９ ． ２ ３ ％） ， 充分 说明联合使 用腺苷蛋 氨酸 以及复 １ ． ２ ． ２对照组 ：对照组在常规治疗的基础上使用复方丹参 注射 治疗有 效率（ 液进 行治疗 ， 复方丹参注射液 ３ ０ ｍｌ 加入 ２ ５ ０ ｍ １ ５ ％葡萄糖充 分 方丹参注射液治疗重度黄疸型病毒性肝炎疗效显 著优 于复方 混合后静 脉滴 注 ， １ 次， ｄ 。连续治疗 ３ ０ ｄ ， 观察疗效及不 良反应 丹参注射液治疗重度黄疸型病毒性肝炎 的疗效 。
重度黄疸 型病毒 性肝炎是肝炎病毒 感染导致 的肝脏炎症 对 照组 治疗 有效 率（ ６ ９ ． ２ ３ ％） ， 两组患者治疗 有效率 比较 ， 差异 性病 变 ， 临床症 状主要 为重度 黄疸 ， 纳差 ， 乏力 ， Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ （ 血清总 具有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。其详细统计结果见下表 。 两组患者治疗 结果统计表（ ｎ。 ％） 胆红素 ） ≥８ ５ ． ５ ￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ等 。临床治疗难度大 ， 恢复慢 ， 如果不能 及时进行治疗 常常导致患者快速发展 为重型肝炎 ，严 重者甚 至导致患者死亡 。为研究有效治疗重度 黄疸型病毒性 肝炎的 方法 ， 我 院于 ２ ０ １ ２年 ６月～ ２ ０ １ ３年 ６月开展临床研究 ， 疗效显 著， 现报道 如下。
北方药学 ２ ０ １ ３Байду номын сангаас第 ｌ ０卷第 １ １ 期
３ ５
重度 黄疸型病 毒性肝炎 的临床 治疗研究
ｔ 尧 君 （ 江苏省常州市第二人 民医院 常州 ２ １ ３ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 研 究重度 黄疸 型病毒性肝 炎的临床 治疗方法。方法 ： 选择 ２ ０ １ ２年 ６月～ ２ ０ １ ３年 ６月在我 院接受 治疗 的重度黄疸型 病毒性肝 炎 ５ ２例 ， 排 除其他重 大脏 器及 基础 性疾病 。按照入 院接 受手术治疗的先后顺序将所有 ５ ２例 患者平均分成观察组和 对照组 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。两组 患者均行 常规 治疗 ， 观察 组在 常规 治疗基础上使 用腺苷蛋氨酸联合复方丹参注射 液治疗， 对照组在常规 治疗基础上使 用复方丹参 注射 液治疗。结果 ： 观察组 治疗有效 率（ ９ ６ ． １ ５ ％） 显著优 于对照组 治疗有效率（ ６ ９ ． ２ ３ ％） ， 两组 患者 治疗 有 效率比较 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 两组患者不 良反应发 生率均在 １ ５ ． ５ ％以下 ， 两组 患者不 良反应发 生率比较 （ Ｐ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 腺苷蛋氨酸联 合 复方丹参 注射 液治疗重度黄疸型病毒性肝 炎效果显 著， 值得在临床上推广应用。 关键词 ： 重度黄疸型病毒性肝 炎 复方丹参注射液 腺 苷蛋氨 酸 疗效 不 良反应 中图分类号 ： Ｒ ５ １ ２ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） １ １ — ０ ０ ３ ５ — ０ １
情况 。
４小 结
总之 ， 针对重度黄疸型病毒性肝炎使用腺苷蛋氨酸联合复 能 够有 效 提 高 治疗 效 果 ， 且 不 良反 应 状态； 有效 ： 临床 症 状 基 本 消 失 ， Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ下 降 幅 度 ≥５ Ｏ ％； 无效 ： 方丹参注射液进行治疗 ， 临床症 状无 明显 好转 或者 加重 ， Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ下 降 幅度＜ ５ Ｏ ％或 者上 率低 ， 是一种安全有效的治疗方法 ， 值得在临床上推广应用。 参 考 文 献 升。有效率＝ 显效＋ 有效／ 总例数 ｘ ｌ Ｏ ０ ％。 １ ． ４统计学方法 ：本研 究采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件对所得 的数据进 【 １ 】 张克祥 ， 刘星， 王守兵． 大剂量前 列地 尔治疗重度黄疸型病毒 行整 理分析 ， 计量资料 用（ ± ｓ ） 表示 ， 计量 资料行 ｔ 检验 ； 计数 性 肝 炎 临床 疗效 观 察 『 Ｊ １ ． 淮海医药， ２ ０ １ ３ ， ３ １ （ ２ ） ： １ ５ ９ — １ ６ ０ ． ２ 】 陈文智． 中 医治疗急性 黄疸型病毒 性肝 炎临床观察 ［ Ｊ ］ ． 中国 资料用％表示 ， 计数资料行 ｘ 检验。 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异具有统计学 【 中 医急 症 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ７ ） ： １ １ ６ ５ — １ １ ６ ６ ． 意义 。 【 ３ １ 沈关蓉 ， 裴彬 ， 李仲平． 八 宝丹胶 囊治疗黄疸型病毒性肝 炎临 ２结 果 床 研 究 『 Ｊ ］ ． 河 北 中 医 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ ４ ） ： ４ ９ ２ — ４ ９ ４ ． ２ ． １ 两组患者经过治疗 ， 观察组 治疗 有效率（ ９ ６ ． １ ５ ％） 显著优 于
没有统计学 意义（ Ｊ 口 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２治疗 方法 ： 两组 患者均 进行常规 基础治疗 ， 静 脉滴 注还原 型谷 胱甘肽 、 能量合剂 以及肌苷等药物对症支持治疗 。 １ ． ２ ． １ 观察组 ：观察组 在常规治疗的基础上联合使用腺苷蛋 氨
２ ． ２不 良反应 ：治疗期间两组患者均 出现少数 的不 良反 应 ， 其 中观察组 出现恶 心 、低热 、输 液反应各 １例 ，不 良反应率为 １ １ ． ５ ４ ％； 对照组 出现恶心 、 低热、 一过性高血压 、 输液反应各 １ 例， 不 良反应率为 １ ５ ． ３ ８ ％， 两组患者不 良反应 率 比较 ， 无 统计
１资 料 与 方法
１ ． １ 一般资料 ： 选择 ２ ０ １ ２年 ６月～ ２ ０ １ ３ 年 ６月 在我 院接受治疗 的重度黄疸型病毒性肝 炎 ５ ２ 例， 男性 ３ ７例 ， 女性 １ ５例 ， 年龄 １ ９ ～ ６ ４岁 ， 平 均年龄（ ４ ０ ￣ ２ ． ５ ） 岁。 所有 患者 均符合 ２ ０ ０ ０年全国 病毒性肝炎学术会议 制定的《 病毒性肝炎治疗方案 （ 修订） 》 诊 断标 准 ， 其 中乙型肝炎患者 ４ ０例 ， 丙型肝炎患者 ８ 例， 乙型肝 炎病 毒重叠丙型肝炎病毒感染 患者 ４例 ，排 除其 他重大脏 器 及基础性疾病 。按 照入 院接 受手术治疗 的先后顺序将所有 ５ ２ 例患者平均分 成观察组 和对照组 ，观察组 ２ ６例 ，对照组 ２ ６ 例， 两组患 者年龄 、 性别 、 体重 、 病症 以及一些 基础疾病差异 均