核心制度及护理应急预案考试

护理核心制度及护理应急预案考试

科室：姓名：时间：成绩：

一、单项选择题（每题2分，共60分）

1.患者发生怀疑溶血等严重输血反应时应急预案，错误的是（）

A. 应立即停止输血、更换输液器，更换静脉通路。

B. 报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验

C. 密切观察患者的病情变化并作好记录

D. 按要求填写输血反应回报卡，上报输血科

2.患者转运途中突然发生病情变化时的处理不妥的是（）

A. 配合医生立即给予紧急救治，必要时立即将患者送回转出科室实施抢救。

B. 及时通知转入科室病房的主管医生做好抢救准备。必要时报告医务部、护理部或医院总值班。

C. 协助医生通知家属，如医护抢救工作紧张可通知医务部或总值班。

D. 密切观察病情变化，做好护理记录。

3.医务人员发生执业暴露后处理措施不包括（）

A. 皮肤暴露：用肥皂和流动水清洗污染皮肤。

B. 如有伤口，在伤口局部挤压，再用肥皂和流动水冲洗。

C. 受伤部位冲洗后，用75%酒精或0.5%碘伏消毒液进行消毒，包扎伤口。

D. 眼口等粘膜用生理盐水反复冲洗干净。

4.关于锐器伤防护，下列说法错误的是（）

A. 用完后的一次性针头必须重新套上针头套。

B. 禁用手直接接触使用后的针头。

C. 禁用手直接接触使用后的刀片。

D. 手术中传递锐器建议使用容器传递

5.发生护理差错、事故时，应立即（）

A. 向家属赔礼道歉

B. 报告值班医生

C. 报告护士长D .采取补救措施

6.当怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送（）

A.检验科

B.药房

C.血站

D.血库

7.患者发生病情变化时，第一发现者立即判断患者病情（）

A.紧急程度

B.预后

C.转归

D.危重程度

8.某重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知（）或总值班。

A.院感科

B.护理部

C.医务科

D.院办

9.患者突然发生病情变化时应立即通知值班医生和准备好抢救物品及药品，积极配合医生进行抢救，做好病情变化前的（）和抢救记录。

A.护理记录

B.医嘱执行时间

C.护患沟通

D.抢救记录

10.护士发生针刺伤后立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血，用（）清洗伤口，用75%酒精或0.5%碘伏消毒。

A.热水

B.净水

C.双氧水

D.肥皂水或流动水

11.患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和（）。

A.输液器

B.头皮针

C.注射器

D.建立静脉通路

12.患者发生输液反应时，应立即停药，书写护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和（）过程。

A.护理

B.抢救

C.沟通

D.检查

13.发生输液反应时，应及时进行药物（）填报，报告护理部和药剂科。

A.过敏反应

B.发热反应

C.不良反应

D.输液反应

14.患者突然发生过敏性休克时，应立即停药，使病人就地平卧，通知值班医生，立即皮下注射（）肾上腺素。

A.0.05%

B.0.01%

C.1%

D.0.1%

15.患者突然发生过敏性休克时，密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意（）；做好病情动态护理记录；病人未脱离危险期前不宜搬动。

A.保暖

B.安全

C.跌倒

D.坠床

16.患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输（），遵医嘱予以抗过敏药物。

A.生理盐水

B.5%葡萄糖

C.5%葡萄糖氯化钠

D.10%葡萄糖

17.执行医嘱时，有问题的医嘱应及时与病区医师联系，不得擅自更改医嘱，除抢救病人时，不执行（）。

A.合格医嘱

B.口头医嘱

C.抢救医嘱

D.抢救医嘱

18.在执行输液、给药、（）等操作时，护士必须执行两种患者身份核对方式。

A.采血

B.进食

C.摄片

D.B超检查

19.一级护理是：（）且病情不稳定的患者。

A.生活完全自理

B.生活完全不能自理

C.生活部分自理

D.神志清

20使用过的一次性注射器、输液器按有关规定进行（）、消毒等处理。

A.清洁

B.毁型

C.清洗

D.灭菌

21.从血站取回的血液应尽快输用，不得自行存放。血小板最长时间应在（）小时内输完。

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

22.输氧湿化瓶每个病人用完后浸泡消毒、使用中湿化瓶内的湿化液（）更换。

A.每天

B.每周

C.每2天

D.每3天

23.冰箱内需要低温保存配制好的液体，有效期不超过（）。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.2天

24.采取交叉配血的标本时，必须首先对（），准无误方可执行。

A.医嘱

B.病历

C.输血单

D.用血互助单

25.（）检查无菌物品是否过期。

A.每日

B.每班

C.每周

D.每月

26.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过（）不得使用。

A.1小时

B.2小时

C.4小时6小时

27.常用的无菌敷料缸应（）更换并消毒。

A.每天

B.3天

C.7天

D.14天

28.置于无菌储槽中的灭菌物品,一经打开，使用时间最长不得超过（）。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.24小时

29.抢救药品、器材使用后，（）内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应在交接班登记本上注明，并报告护士长。

A.12小时

B.24小时

C.1周

D.1个月

30.无菌持物钳（镊）干式每（）更换一次，有污染时及时更换。

A.2-3小时

B.4-6小时

C.3-5小时

D.6-8小时

二、填空题（没空2分，共40分）

1.每班必须按时交接班，接班者应提前10分钟到病房，清点__________、__________并做好登记。

2.严格执行护理操作查对原则，三查：_____________、________________、_________________________。

3.备药时要查药品的质量、___________、____________、__________、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。如不符合要求，不得使用。

4.抢救药品、器材做到五固定：_______________、___________、__________________、

_______________、____________________;二及时：________________、__________________。

5.口头医嘱执行时应_________________，经_________________准确无误后执行，并保留

______________,医生补开医嘱后，方可弃去。

6.执行医嘱时，执行者应根据医嘱内容严格执行___________________,并_____________。