考试大纲--诊断学

湖南师范大学硕士研究生入学考试自命题考试大纲考试科目代码：[×××] 考试科目名称：诊断学

一、考试形式与试卷结构

1)试卷成绩及考试时间：

本试卷满分为100分，考试时间为180分钟。

2)答题方式：闭卷、笔试

3)试卷内容结构

（一）问诊10%

（二）体格检查40%

（三）实验诊断40%

（四）诊断方法与病历书写10%

4)题型结构

a: 单选题，40小题，每小题1分，共40分

b: 填空题，20小题，每小题0.5分，共10分

c: 名词解释，15小题，每小题1分，共15分

d：简答题，5小题，每小题3分，共15分

e：病历分析题：2小题，每小题10分，共20分

二、考试内容与考试要求

（一）问诊

考试要求：

1熟悉问诊的内容。

2掌握常见症状的发生机理和临床意义

考试内容：

1.问诊的重要意义

2.问诊的方法及注意事项

3.问诊的内容:1）．一般项目 2）．主诉 3）．现病史4）．既往史、个人史、

婚姻及生育史、月经史、家族史5）．各系统的问诊要点：呼吸系统，循环系统，泌尿生殖系统，消化系统，内分泌系统及代谢障碍疾病。

4.症状学：

（1）发热：:原因，起病方式（急缓）、过程和临床常见的几种热型（稽留热、弛张热、间歇热、不规则热）。

（2）临床常见几种疼痛的特点：1）头痛2）胸痛 3）腹痛4）腰痛5）关节肌肉痛。

（3）呼吸困难：肺源性、心源性呼吸困难的病因、机理与临床意义及表现（4）咳嗽与咳痰的原因及临床表现。

（5）心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点。

（6）呕血与咯血的鉴别。

（7）溶血性、阻塞性、肝细胞性黄疸的鉴别。

（8）意识障碍不同程度的临床表现。

（二）体格检查

考试要求：

1.头颈部检查：熟悉头颈部的检查顺序与方法。

2.四肢检查：熟悉脊柱、四肢的检查的方法。

3.肺部检查：掌握望、触、叩、听诊四种基本方法在胸廓及肺部的应用，熟悉肺部异常体征，并分析其临床意义。

4.腹部检查：掌握正常腹部的形态、分区和体表标志，掌握常见腹部的异常体征及其临床意义。

5.心脏检查：掌握正常心脏心尖搏动位置，心脏各瓣膜区听诊位置，掌握常见心脏的异常体征及其临床意义。

考试内容：

1）头颈、脊柱四肢

1扁桃体肿大的分度。

2甲状腺肿大的分度。

3口腔检查及临床意义。

4脊柱正常曲度、畸形、压痛和叩击痛，运动功能障碍。

5肢体的位置与形态异常、运动障碍、关节病变、下肢静脉曲张。2）胸部检查

1掌握胸部常用的体表标志及临床意义

2肺和胸膜的界限

3掌握胸壁的检查内容

4正常及异常胸廓的形态、特点

5掌握乳房的正确检查方法

6乳腺癌与急性乳腺炎、良性乳腺肿瘤的鉴别

7正常的呼吸运动及呼吸频率

8三凹征及临床意义

9潮式呼吸及临床意义

10、间停式呼吸及临床意义

11、触诊的内容

12、呼吸运动异常的临床意义

13、语颤产生的机理

14、语颤产生的前提条件及语颤的影响因素

15、胸膜摩擦感

16、叩诊的方法与分类

17、叩诊音的分类及临床意义

18、肺界的叩诊及临床意义

19、听诊的注意事项

20、听诊的主要内容

21、呼吸音的分类、听诊特点、分布及产生机理

22、异常呼吸音的意义

23、罗音的分类及产生机理

24、湿性罗音的听诊要点及临床意义

25、干罗音的听诊特点、产生机理及临床意义

26、语音共振的分类、产生机理、听诊部位及临床意义

27、胸膜摩擦音的特点及临床意义

28、硬币叩击征的检查方法及临床意义

3）腹部检查

1腹部的范围、体表标志及分区。

2腹部望诊的内容。

3腹部外形异常。

4胃形、肠形、蠕动波的临床意义。

5腹部触诊的手法。

6腹部触诊的内容顺序。

7脏器的触诊、包块的触诊、腹膜刺激症。

8正常腹部叩诊音。

9肝脏的叩诊、腹水的叩诊。

10腹部听诊的内容。

11正常肠鸣音。

12异常肠鸣音及其临床意义。

4）心脏检查

1心脏望诊的内容，心尖搏动正常位置、范围及其变化的意义。

2心脏望诊所能发现的异常体征及其临床意义。

3心脏触诊方法、内容、震颤产生机制及心前区各部位出现震颤的临床意义。

4心包摩檫感的特点及临床意义。

5叩诊方法、心浊音各部分组成及浊音界改变的临床意义。

6心脏听诊的内容、各个听诊区的位置。

7房颤听诊的三个不一致、心音的发生机制。

8第一心音和第二的鉴别、额外心音的临床意义、心音改变的临床意义。

9心脏杂音产生的机制、各部位杂音的听诊特点及临床意义。

（三）实验诊断

（1)血液常规检查

考试目标：

1.掌握红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数和白细胞分类计数的参考值及其增减变化的临床意义。了解上述各项检验的检验方法。

2.熟悉贫血的形态学分类，以及红细胞比积、红细胞各项平均指数的参考值及临床意义。

3.熟悉网织红细胞计数及红细胞沉降率测定，掌握参考值及临床意义

考试内容：

1)、红细胞计数、血红蛋白测定：

1.红细胞和血红蛋白测定的方法及参考值。