35个医技科室：11个国家级临床重点专科建设项目

公立医院运行现状
政府财政拨款
4-6%，有限
收入
提供医疗服务 获取收入
95%左右
医疗服务价格与 医护人员劳动价值背离
公立医院运行现状
药品设备材料 人力资源成本
支出
服务投入
（保洁、运送、保安等）
市场化
运行保障
（房屋维修、水电气暖等）
医院效益如何提高
业务量不变，提高医疗服务价 格，增加收入 可能性小
管理部门：24个
临床科室：35个 医技科室：11个 国家级临床重点专科建设项目：20个
2010（9个）骨科、消化科、药剂科、护理、病理科、检验科、妇科、产科、职业病科
2011（2个）耳鼻喉科、心血管分子生物学与调节肽实验室
2012（6个）呼吸内科、眼科、神经内科、普通外科、泌尿外科、麻醉科 2013（3个）运动医学、康复科、整形外科（成形科）
8
6 4 2 0
6.62 6.37
2.7
2.7
3.1
3.4
3.4
3.8
4.4
5.0
5.4
6.18
5.6 5.7 5.78
手术台日均手术例数
02年 03年 04年 05年 06年 07年 08年 09年 10年 11年 12年 13年 14年
2008-2014年药品占医药收入的比例
单位：%
16
医疗工作概况 特点：疑难重症诊治中心
17.63 21.75
19.49
12.79
14.04
14.72
15.02 12.31
16.06
日均门诊15149人次
同比增长6.89%
375.7
351.50
323.01 276.1 243.2
215.41 208.88
2000年-2014年急诊量(单位：万人)
191.87 176.17 161.13 128.26
三途径
收入不变，控制成本，节约支 关注重点 出，提高利润率 提高运行效率，增加服务数量 降低人力成本，控制Fra Baidu bibliotek他成本
难度大
公立医院面临的挑战
1、医保费用总额预付 2、付费方式改革：DRGs
外部 环境
3、医药分开，取消以药养医 4、大型设备检查、检验费用降价 5、患者期望值不断增加 6、社会资本办医，竞争激烈
医院规模情况
外二、门急诊医技楼(77000 ㎡)
占地面积：6.018万平方米 建筑总面积：22.08万平方米 床 位 数 ： 1745张
教学科研楼 (10,400 ㎡) 外科大楼(37,600)㎡ 药剂楼(7840 ㎡) 五官科楼(19400㎡)
2001
2004
2005
2006
2012
管理部门与科室设置
48212
44015 34624
50,000
41383
46142 37691 30355 31438
23397
40,000 30,000
19553 27042 25190
33761 35167
37515
26304
22356
20,000
18863 11244
20694
14479 14179
10,000
医院管理发展方向
以“人文管理”为核心的医院管理体系 ——医院管理的“三横三竖” 三横：体制（改革）、基础管理与管理创新、医院 文化 三竖：战略、运营、人力资源 培育以“职业幸福”为核心的人文管理 职业幸福是职工关心的焦点、难点 职业幸福是管理工作的重点、落脚点 没有职业幸福，无法建立和谐的医患关系 一切以“人（员工、患者）”为中心，“人”是一切工 作的出发点和归宿
国家妇产疾病研究中心（2014年）
人力资源
所有在院服务人员5690人，正式在编2631人 合同制及派遣员工1878人，外包公司人员 1181人
总人数比2013年增长5.3%，比2012年增长11.0%
门、急诊量
日均急诊873人次
25.26
同比增长3.05%
30.91
27.38
31.85
23.61 21.51
公立医院面临的挑战
1、水、电、气等基本运行费用上涨 2、人力成本迅速攀升
内部 管理
3、设备配置标准及新技术引入 4、安全与质量控制标准提高 5、运行总体效益很低 6、对医务人员激励不足
北医三院
医院概况
北京大学第三医院（北医 三院）建于1958年
部管的集医疗、教学、科 研和预防保健为一体的现 代化综合性三级甲等医院 现已发展成为国内高水平 的大型医院
136.68
139.83 118.32
123.98
2000年-2014年门诊量 (单位：万人)
医疗任务繁重
90,000
80,000
2000-2014年出院患者数和手术例数
79076 70400 65069 67343
86695 ↑9.64%
70,000 60,000
51907
53077↑10.09
医院经营管理
北京大学第三医院 金昌晓
医院的社会责任
以病人为中心：尊重病人的价值观、需求和喜好
安全：治疗过程中避免其他损伤
适当：严控过度医疗或不当医疗
价廉：国家定价，严格监管
及时：缩短等候时间、杜绝延误 效率：减低人力、设备和其他资源的浪费 一致性：治疗和服务不应因人而异
From Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century, Institute of Medicine, 2001
特色科室突出 持续的快速、高效、安全运转 优质护理示范工程，DRGs试点单位
核心：提高医疗工作效率，加快运行速度 前提：良好的医疗技术水平，可靠的医疗质量与
安全管理保障措施
效果：医院整体协调管理能力，持续改进和提高
体系完善与持续改进
医疗质量与安全管理体系
重 点 平 台 监 控 与 管 理 体 系 院 内 感 染 控 制 体 系 病 案 管 理 体 系 纠 纷 与 投 诉 管 理 体 系
不 良 事 件 报 告 与 管 理
药 品 与 耗 材 管 理 体 系
新医 技师 术技 准术 入档 管案 理管 理
安 全 与 质 量 监 控 体 系
医 疗 应 急 体 系
体 … 系
医 疗工作 核 心 制 度
医
院
规
章 …… 制
0
9229
00年 01年 02年 03年 04年 05年 06年 07年 08年 09年 10年 11年 12年 13年 14年
医疗任务繁重
2002-2014年平均住院日和手术台日均手术例数
14
12.6
12 10
13.1
11.3
11.1
平均住院日
9.7 10.4 8.8
7.9 6.57 6.87 4.8