新生儿尿布性皮炎PPT课件

新生儿尿布皮 炎护理常规
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一：定义
新生儿尿布皮炎也称红臀，是新生儿期的 一种常见和多发的皮肤损害性疾病。表现为肛 周、会阴部和腹股沟皮肤潮红、糜烂、溃疡， 伴散在红色斑丘疹，或脓点及分泌物。红臀是 由于臀部长期过于潮湿及尿便共同作用引起的。
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二：病因
1、机体因素：新生儿皮肤娇嫩，皮肤 防御功能差，机体免疫水平低，对周围环境 较敏感，局部区域的皮肤长时间受尿便的刺 激，皮肤表面及粪便中的细菌分解尿液中的 尿素，产生大量的氨，浸泡和刺激皮肤，尿 布包裹下，形成潮湿而密闭的环境，加重对 皮肤的刺激。临床发现，部分男性阴囊大而 松弛，刚出生的又处于仰卧体位，便后容易 积集在皮肤紧贴和褶缝处，故特别容易发生 红臀并伴有阴囊表皮破损。
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三：病情评估
1、患儿有无腹泻。 2、患儿臀部局部皮肤情况，皮疹面积及分度。
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四：临床表现Leabharlann Baidu
分度 临床表现
一度 局部皮肤潮红伴少量皮疹，范围小
二度 三度
皮肤红，范围广，皮疹破溃并伴有 脱皮
皮肤红，范围广，伴皮疹，皮肤发 生较大面积的溃烂和表皮剥脱及渗 液
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五：护理常规
1、执行新生儿一般护理常规。 2、保持室内空气新鲜，环境温度保持在 22-24℃，早产儿室温在24-26℃，湿度保持在 55%-65%，定期进行空气消毒。 3、做好基础护理 保持患儿皮肤清洁干燥， 每天沐浴一次，每次换尿布用温水洗净臀部或 用柔湿巾擦净臀部，避免用肥皂和热水烫洗， 避免使用含酒精的湿巾，待皮肤干后再换上干 净的尿布。
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二：病因
2、腹泻：腹泻时稀便中会有较多的脂 肪、体液以及变形杆菌和微生物均可诱发皮 炎，继发细菌真菌感染。腹泻时大便次数增 多，患儿臀部长时间处于湿热状态，导致肛 周及尿布接触部位发红、溃烂、渗液。
3、尿布因素：长期使用塑料或橡皮布， 或不透气的尿不湿，或劣质尿布粗糙、质硬， 对新生儿皮肤造成直接伤害。
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五：护理常规
4、饮食 奶具严格消毒，奶温保持适宜， 腹泻和乳糖不耐受的患儿，可给予去乳糖奶粉， 必要时加肠道收敛药物。
5、药物治疗 皮肤保护膜、润肤油、维生 素类、抗真菌药物和抗生素药膏及其他药膏的 使用。
6、观察病情 对腹泻、光疗等患儿要及时 观察病情变化，并记录尿布皮炎的进展和消退 情况以及大便的次数、性状和颜色。
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二：病因
4、喂养因素：纯母乳喂养的新生儿较 配方奶喂养和配合喂养的新生儿尿布皮炎的 机会小。
5、治疗因素：蓝光照射治疗新生儿黄 疸，较常见的一种不良反应室腹泻，大便稀 薄呈绿色，4-5次/天，主要由于光疗分解产 物经肠道排出时，刺激肠壁的蠕动增加所致
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二：病因
6、护理不当：未及时更换尿布，衣 服包裹太多，使皮肤皱褶处及尿布接触部 位受汗液及大小便的刺激，并长期处于潮 湿状态，促使皮肤水化导致表皮侵润，另 外，更换尿布时用力过大，也可造成皮肤 伤害。