产科护理临床带教体会

产科护理临床带教体会
发表时间：2013-04-25T13:22:42.263Z 来源：《医药前沿》2013年第8期供稿作者：文娇向洁
[导读] 产科是个比较特殊的科室，护理对象除了合并妊娠疾病的孕妇外，绝大部分为正常的孕产妇和新生儿，而非真正的意义上的病人。

文娇向洁 (四川大学华西第二医院 610000)
【摘要】目的总结适合产科整体护理的临床教学与实习带教体会。

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）08-0232-02
产科是个比较特殊的科室，护理对象除了合并妊娠疾病的孕妇外，绝大部分为正常的孕产妇和新生儿，而非真正的意义上的病人。

产科护理教学也区别于其他临床科室，如何做好护理实习生的临床带教，提高实习生的操作技能和服务意识，是带教的关键[1]。

我科自开展整体护理以来，将其融入临床护理带教中，并取得了一定效果，现将产科护理的临床教学与实习带教体会总结如下。

1 增强带教老师素质，注重言传身教
护理临床实习是护理教育的重要组成部分,带教老师的素质直接影响到教学质量[2]。

带教老师在该过程中对实习生有着特殊的影响，是学生接触专业实践的启蒙者，担负着“传授知识”、“培养能力”的双重任务。

带教老师素质直接或间接地影响着学生的心理和行为。

为保证带教效果，应实行专人带教。

同时护理临床带教老师教学能力更是重要因素[3],应挑选临床工作经验丰富、理论知识扎实、有较强语言表达能力和敬业精神的护师担任带教老师。

2 切实落实岗前教育，严格要求护生
实习生进入产科病室第一天，带教老师应详细介绍科室环境、各项规章制度、医疗设施布局、专科特点、工作程序及作息规律，讲述整体护理的概念，提高学生的整体护理意识，以减轻他们刚到一个新环境所产生的不安与无所适从感，使学生尽快熟悉工作环境，进入角色，为实习打好基础。

3 针对科室特点制定带教计划，规范带教程序
根据实习时间对实习内容进行合理安排是决定临床带教质量的关键。

产科实习时间一般为一个月，产科护理工作主要包括孕产妇和新生儿的护理，而对孕产妇的护理又分为产前、产时、产后。

为了让学生在一个月内熟悉产科护理工作，并提高学生的整体护理意识，带教老师必须制定出一个周密的、全面的、科学的教学计划, 按照带教计划，提出产科病房实习目标，明确需要掌握、熟悉和了解的内容，使其做到有的放矢。

我科将教学计划分为四个阶段。

第一阶段：熟悉环境及示范训练期(第一周)，让学生熟悉环境，了解产前、产后及剖宫产手术后的护理常规和适应产科工作模式；采取讲解-示范-操作-纠正-摸拟的方式，使学生初步掌握产科专科技术操作规范，即老师先讲解再示范操作，让学生实际练习，老师及时发现纠正错误，学生再通过情景摸拟反复练习。

第二阶段：强化操作期(第二周)，在经验丰富的临床带教老师指导下，有目的有计划参加实际操作和开展整体护理实习。

第三阶段：能力提高期(第三周至实习结束)，在临床带教老师的指导下,完成产科各项护理操作常规，有条件时参加急诊急救的配合工作，带教老师应做到放手不放眼。

学生分管3张床位，继续实施整体护理。

每周一个夜班，使学生熟悉产科夜班工作流程。

第四阶段：总结考核期(实习最后三天)，实习期间完成一次护理小讲课,并参加出科考试。

总结实习经历, 对学生及教师进行双向考核。

从而使带教老师在带教计划的指导下,对学生的实际情况如心理状态,学习情况做到心中有数,并持续改进带教计划。

4 加强学生技能培训，同时注重培养学生各方面素质
4.1 培养学生基础操作能力和专科技能动作技能的掌握往往有一定难度，而且受练习地点、时间及内容影响[4]，而在产科更为明显。

由于护理对象的特殊性，学生动手实践往往更受阻碍，而且学生在学校所学的仅为理论知识，缺乏临床实践。

针对这一特点，带教师在实施操作示范前，应先复习相应的理论知识，督促其严格遵守各项技术操作规程，然后示范操作，组织学生反复情景模拟训练，使学生逐渐完成从陌生到熟悉再到准确的实际操作过程过渡。

带教老师也要善于把握机会，选择合适的护理对象让学生进行直接的技术操作训练，如会阴擦洗、使用胎监仪、导尿、新生儿沐浴、新生儿脐部护理等，从而激发学生的主动性、积极性。

带教老师在操作中还需强调学生要有整体观，强化技术操作中的宣教意识，注重产妇感受及安全。

4.2 培养学生沟通能力随着整体护理的全面开展，对护士综合能力的要求越来越高,单纯的基础护理已不能满足孕产妇的需求，健康教育在产科尤为重要。

在产科主要侧重于母乳喂养、新生儿护理、产褥期护理、产后计划生育等健康教育知识的宣教。

刚进入临床的学生由于经验不足，往往不知与不同文化背景的患者如何交流，容易造成学生与患者的沟通困难。

带教老师要给学生做示范，还可通过角色扮演、病例分析等方式，提高学生与患者沟通的能力。

除了与患者沟通外，还需教会学生如何与家属进行沟通，学生应掌握一定疾病知识、社会学、心理学、营养学及合适的健康教育技能，才能满足患者及家属提出的问题和要求，从而达成有效沟通。

4.3 培养学生的法律意识随着人们法律意识的不断增强, 医疗纠纷仍呈上升趋势。

这就要求带教老师必须不断补充和更新知识，将临床护理工作中存在的和潜在的法律隐患告知学生[5]。

同时,要把法律意识贯彻到带教过程中,提醒学生时时刻刻要注意自己言行举止，要知法、懂法、守法。

5 加强师生交流，注重信息反馈
在良好的带教环境下，人际交往与积极互动是产生教与学情感共鸣的重要条件，也是有效带教的基础[6]。

学生职业观的培养很大部分来源于实习期，而实习过程中对学生影响最大的就是带教老师。

因此带教老师在工作中应调整好心态，对学生充满热情，对患者态度和蔼,给学生树立一个良好形象，并成为学生的良师益友，使他们感受到重视，对实习医院有信赖感。

参考文献
[1]张萌，崔华，杨秀瑾.产科护理临床教学与实习带教体会[J].齐鲁医学杂志，2006，21(3)：263-264.
[2]李莹，熊诗华，何平先.专职临床护理教师在临床教学中的协调者角色[J].护理学杂志，2004, 19( 9A)：61.
[3]王丽, 唐萍芬.临床护理教学现状[J].现代护理,2001, 7( 5):41-42.
[4]杨慧茹，何雪琳，王梅等.护理技术操作教学中大学生技术的培养[J].护理研究，2005，19（IIB）：2430.
[5]刘玉莉，袁东梅.临床护理带教体会[J].现代生物医学进展，2006，6(6)：85-86.
[6]陈淑卿.护理带教老师的角色认识[J].医药世界，2006，(6)：132-133。