2. 上肢骨连接及上肢肌肉

实验四上肢骨连接
一、实验目的
1.熟悉上肢骨连接的方式及构成
2.掌握肩关节、肘关节及手关节的结构
3.熟悉上肢主要关节的运动形式
二、实验内容
1.上肢带骨的连接
2.肩关节
3.肘关节
4.手关节
三、实验材料
上肢骨连接的小标本
四、实验步骤
1.逐一取出实验室的人体上肢主要关节小标本
2.从整体水平观察胸锁关节的结构，理解胸锁关节是上肢骨唯一与躯干相连的水平。

3、肩锁关节
3.观察肩关节的结构：（1）关节囊
（2）关节的韧带
（3）关节盂缘（关节唇）（4）肱二头肌长头腱
4.观察肘关节的结构（1）肱尺关节（2）肱桡关节（3）桡尺近侧关节（4）韧带
5．观察手关节的结构及手骨的连接
（1）桡腕关节
（2）腕骨间关节（腕横关节）
（3）腕掌关节、掌指关节及指关节
作业题：描述肩关节、肘关节、桡腕关节的结构、功能和结构特征。

实验五上肢肌
实验目的：
1了解上肢肌肉的分布和组成
2掌握常见肩关节、肘关节运动肌群的分布、名称、起止点及功能
上肢肌包括肩带肌、上臂肌和手肌（图8-1）
图8-1肩带和自由上肢肢（前、后）
一、肩带肌：包括斜方肌、菱形肌、肩胛提肌、前锯肌、胸小肌。

1.斜方肌
位置：位于项部及背上部皮下，一侧为三角形扁肌，两侧合为斜方形。

起点：起于枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。

止点：止于锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈。

功能：肌纤维分为上、中、下三部。

近固定时，上部肌纤维收缩使肩胛骨上提上回旋和后缩；中部肌纤维收缩使肩胛骨后缩。

下部肌纤维收缩使肩胛骨下降、上回旋和后缩。

远固定时，一侧肌纤维收缩使头向同侧屈并向对侧回旋；两侧上部同时收缩，使头后仰（伸）；一侧整块肌肉收缩使脊柱向对侧回旋；两侧整块肌肉收缩使脊柱伸。

2.菱形肌
位置：位于斜方肌深层，肩胛骨内侧缘和脊柱之间，肌纤维由内上向外下斜行。

起点：起于下2颈椎和上4胸椎的棘突。

止点：止于肩胛骨内侧缘。

功能：近固定时，使肩胛骨上提、后缩和下回旋。

远固定时，两侧收缩使脊住伸。

3.肩胛提肌
位置：位于斜方肌上部深层，为带状长方形肌。

起点：起于上位4颈椎横突。

止点：止于肩胛骨上角。

功能：近固定时，使肩胛骨上提和下回旋。

远固定时，一侧收缩使头和脊柱向同侧屈和回旋；两侧收缩使脊柱颈段伸。

4.前锯肌
位置：位于胸廓侧面浅层，前上部被胸大、小肌遮盖。

为锯齿状的宽大扁肌。

起点：以9-10个肌齿起于上位8-9肋骨外侧面
止点：止于肩胛骨内侧缘和下角前面。

功能：近固定时，使肩胛骨前伸；下部纤维收缩使肩胛骨下降与上回旋。

远固定时，提肋助吸气。

二、运动肩关节的主要肌群
胸大肌、喙肱肌、背阔肌、三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌和大圆肌。

1.胸大肌
位置：位于胸前皮下，为多羽状扇形扁肌。

起点：起于锁骨内侧半、胸骨和上6肋骨前面及腹直肌鞘前壁上部。

止点：止于肱骨大结节嵴。

功能：近固定时，使上臂屈、内收和内旋。

远固定时，拉躯干向上臂靠拢，并可提肋助呼气。

2.背阔肌
位置：位于腰背部皮下，上部被斜方肌遮盖，为三角形扁肌，是人体中最大的扁阔肌。

起点：起于下6胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部及下3肋骨我侧面。

止点：止于肱骨小结节嵴。

功能：近固定时，使上臂伸、内收和内旋。

远固定时，拉躯干向上，并协助吸气。

3. 三角肌：（图8-2）
位置：位于肩关节前、外、后方，为一块倒三角形的肌肉，中部为多羽肌，前后部为单羽肌。

起点：锁骨外侧半、肩峰和肩胛冈。

止点：肱骨体三角肌粗隆。

功能：近固定时，前部肌纤维收缩使上臂屈、水平屈和内旋；后部纤维收缩使上臂伸、水平伸和外旋；中部或整块肌肉收缩使上臂外展。

图8-2胸大肌和三角肌前部
4. 冈上肌
位置：位于冈上窝内，在斜方肌深面，为羽壮肌。

起点：起于肩胛冈上窝。

止点：止于肱骨大结节。

功能：近固定时，使上臂外展。

图8-3肩带肌
5. 冈下肌和小圆肌
位置：位于冈下窝。

冈下肌近似三角形，小圆肌为圆柱形。

起点：冈下肌起自肩胛骨下窝内侧2/3，小圆肌起自肩胛骨外侧缘背面。

止点：两肌均止于肱骨大结节。

功能：近固定时，两肌均使上臂伸、内收和外旋。

图8-3冈下肌和小圆肌起止点
图8-４冈上肌起止点
6.肩胛下肌和大圆肌
位置：肩胛下肌位于肩胛骨肩胛下窝，大圆肌位于小圆肌下外方。

肩胛下肌为多羽肌，大圆肌呈圆形。

起点：肩胛下肌起于肩胛下窝，大圆肌起于肩胛骨下角背面。

止点：肩胛下肌止于肱骨小结节，大圆肌止于肱骨小结节嵴。

功能：近固定时，两肌均使上臂内收和内旋，大圆肌还使上臂伸。

图8-5肩胛下肌和大圆肌起止点
三、上臂肌
上臂肌包绕肱骨周围，分前、后两群。

前群（屈肌群）
1.肱二头肌
位置：位于上臂前面浅层，为梭形肌，有长短二头。

起点：长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突。

止点：止于桡骨粗隆和前臂筋膜。

功能：近固定时，使上臂在肩关节处屈，使前臂在肘关节处屈，并使前臂在内旋的情况下，在桡尺关节处外旋。

远固定时，使肘关节屈。

图8-6肱二头肌（右）
2.喙肱肌、肱肌
喙肱肌
位置：位于肱二头肌上半部内侧，为长梭形肌。

起点：起于肩胛骨喙突。

止点：止于肱骨中部内侧。

功能：近固定时，使上臂屈、内收和外旋。

肱肌
位置：位于肱二头肌深层，肱骨前面下半部，为梭形肌。

起点：起于肱骨前面下半部。

止点：止于尺骨粗隆和冠突。

功能：近固定时，屈前臂。

远固定时，使上臂靠拢前臂。

图8-7肱肌与喙肱肌
后群（伸肌群）
肱三头肌、肘肌
肱三头肌
位置：位于上臂后面。

有长头、外侧头和内侧头三个头。

起点：长头起于肩胛骨盂下结节，外侧头起于肱骨体后面桡神经沟外上方，内侧头起于肱骨体后面桡神经沟内下方。

止点：三个头合成一个肌腹，以其腱止于尺骨鹰嘴。

功能：近固定时，使上臂和前臂伸。

远固定时，使肘关节伸。

肘肌
位置：位于肘关节后面，呈三角形。

起点：起于肱骨外上髁。

止点：止于尺骨背面上部。

功能：使肘关节伸，并加固肘关节。

图8-8肱三头肌、旋后肌、肘肌（右）
三、前臂肌
前臂肌分为前后两群，前群肌位于前臂前面及内侧，主要有屈腕、
屈指和使前臂内旋的功能；后群肌位于前臂后面及外侧，主要有伸腕、伸指和使前臂外旋的功能。

前群肌
前群肌分为浅层和深层
浅层肌由桡侧向尺侧依次排列有肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、
掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌。

浅层肌除肱桡肌起于肱骨外上
髁外，其他均起于肱肌内上髁。

深层肌有拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌。

深层肌均起于桡肌、尺肌前面。

上述肌肉大多数向下跨过桡腕关节、腕中关节（腕骨间关节）、腕掌关节、掌指关节和手指关节，分别止于有关掌骨、指骨的掌面。

近固定的屈腕、屈指的功能。

以上三块肌肉例外：
肱桡肌起于肱骨外上髁，止于桡骨茎突。

其功能是屈前臂，并使前臂内旋、外旋和保持正中位。

旋前圆肌起于肱骨内上髁、尺骨冠突，止于桡骨中部前面。

其功能是屈前臂，并使前臂内旋。

旋前方肌起于尺骨前下1/4处，止于桡骨前下1/4处，其功能使前臂内旋。

图8-9前臂前群浅层肌（右）图8-10前臂前群深层肌（右）后群肌
后群肌也分为浅层和深层
浅层肌由桡侧向尺侧依次排列有：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。

浅层肌多起于肱骨外上髁。

深层肌有旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。

深层肌多起于桡骨、尺骨的后面。

上述肌群绝大多数向下跨过桡腕关节、腕骨间关节、掌指关节和手指间的关节，分别止于有关掌骨、指骨的背面。

近固定时，有伸腕、伸指的功能。

只有旋后肌起于肱骨外上髁和尺骨上部背面，止于桡骨背面上1/3处，有使前臂后旋的功能。

此外，桡侧腕屈肌和桡侧腕伸肌同时收缩，使手外展。

尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌同时收缩，使手内收。

图8-11前臂后群浅层肌（右）图8-12前臂后群深层肌（右）四、手肌
手肌主要位于手的掌侧面，都是一些短小的肌肉，可分为外侧群、中间群和内侧群。

外侧群在拇指侧形成隆起叫鱼际，这群肌肉能使拇指屈、内收、外展和对掌运动。

中间群在手掌侧中部凹陷处形成掌心，这群肌肉能使手指屈及向中指靠拢和分开。

内侧群在小指侧形成隆起，叫小鱼际，这群肌肉能使小指屈、外展和对掌运动。

五、作业
1、斜方肌、前踞肌、胸小肌的位置、起止点和功能及其肌肉力量练习的方法。

2、胸大肌、背阔肌、三角肌的位置、起止点和功能及其肌肉力量练习的方法。

3、肱二头肌和肱三头肌的位置、起止点和功能及其肌肉力量练习的方法。