护理安全隐患与防范对策
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观 察 病 人 用 药 后 的 不 良 反 应 ， 到 了极 其 重 要 的作 用 。③ 宣 教 起
到位 ， 降低 病 人 的 再 住 院 率 。 消化 科 很 多病 人 反 复 入 院 治 疗 ， 如 消 化 性 溃 疡 、 硬 化 、 腺 炎 等 ， 病 人 及 家 属 进 行 有 针 对 性 的 肝 胰 对
药 物 和 饮 食 的 宣 教 ， 采 用 多 种 宣 教 形 式 加 大宣 传 力 度 ， 著 降 并 显 低 了 病 人 的 再 人 院率 。④ 提 高 护理 质 量 和 满 意 度 。优 质 护 理 服
案 Ｉ ］ ２ １ —０ —２ ． ｓ．００ １ ２ Ｃ ］ 李 和 平． ２ 病历 书写 规 范 ［ ． 原 ： Ｍ］ 太 山西 科 学 出 版 社 ，０ ３ ２ ７ ２ ０ ：３ ．
的升 华 ， 大 提 高 了病 人 的 满 意 度 。 大
［］ 陈 锦 ． 理 文 件 书 写 常 见 来自百度文库 问 题 与 对 策 ［ ］ 全 科 护 理 ，ｏ ２ １ ５ 护 Ｊ． ２ １，０
（ Ｃ） ２ ０—２ １ １ ：５ ５ ．
作 者 简 介 张 娜 ， 管 护 师 ， 科 ， 位 ： ３０ １ 山西 医 科 大 学 第 一 医 主 本 单 ０００， 院 ； 大 毅 、 涛 单 位 ：３ ０ １ 山 西 医 科 大学 第 一 医 院 。 王 李 ０００ ，
张 玉荣
Ｚｈ ｎｇ ａ Ｙｕ ｏ ｇ （Ｐｅ ｐｌ ｒｎ ｏ ｅ’ ｓ Ｈ ｏｓ ｔ １ ｆ Ｈ ｏｕｍ ａ Ｃｉｙ ｐｉａ ｏ ｔ
位 。 另 外 在 与 病 人 沟 通 时 ， 言 简单 表述 不 清 或态 度 简单 粗 鲁 ， 语
强 。 同时 能 为 医 师 查 房 时 提 供 第 一 手 资 料 ， 强 了 医 护 合 作 。 加
护 理 安 全 隐患 与防 范对 策
ＣＯｕｎｔ ｍ ｅａｓｕｒ ｅｒ ｅｓ
低 年 资 护 士 ， 且 学 历 相 对 较 低 ， 业 知 识 不 够 扎 实 ， 作 技 术 并 专 操
不 熟 练 ， 少 接 受 继 续 教育 的机 会 ， 务 水 平 在 短 期 内得 不 到 提 缺 业
护理研 究 ２１ ０ ２年 ９月第 ２ ６卷 第 ９ 下 旬 版 （ 第 ４ ７期 ） 期 总 ０ 式 结 构 ， 目 固定 ， 置 固定 ， 于 医 护 人 员 在 短 时 间 内 掌 握 所 项 位 便 需 信 息 内容 ＿ 。② 巡 视 到 位 ， 高 用 药 安 全 。根 据 疾 病 的需 要 ， ５ ］ 提 我 科 住 院病 人 口服 药 物 可 能 多 至 数 十 种 ， 证 服 药 到 口是 优 质 保 护 理 服 务 中 的 一 项 重 要 内 容 ， 用 口 服 药 物 情 况 记 录 表 后 未 再 使
诊治和护理 ， 而护 士不 能 及 时 对 病 人 的 病 情 作 出 准 确 的 判 断 并 实施 正 确 的 护 理 措 施 。对 病 人 潜 在 危 险 缺 乏 预 见 性 ， 施 不 到 措
Ｎｕ ｓ ｎ ａ ｅ ｙ ｈ ｚ ｄ ｎ ｔ ｅｖ ｎ ｉ ｅ ｒ ｉ ｇ ｓ ｆ ｔ ａ ａｒ ｓ ａ ｄ ｉ ｐｒ ｅ ｔ 高 ， 院病 人 往 往 患 有基 础病 或并 发 症 ， 及 多 个 医疗 专 业 的 ｓ ｖ 而住 涉
［］ 湖 南 省 卫 生 厅 ． 理 文 书 书 写 规 范 及 管 理 规 定 ［ ］ 长 沙 ： 南 科 ３ 护 Ｍ ． 湖
学 技 术 出版 社 ， ０ ４ １—２ ２０ ： ．
务 通 过 各 种 表 格 的 使 用 ， 高 了护 理 质 量 ， 少 了 护 理 差 错 和 纠 提 减 纷 ， 士 不 再 是 单 纯 的 执 行 医 嘱 ， 是 真 正做 到 还 护 士 于 病 人 床 护 而
［］ 张 鸣 ， 秀 文 ， 艺 ， ． 格 式 护 理 记 录单 的设 计 及 应 用 ［ ］ 全 科 ４ 姜 张 等 表 Ｊ．
护 理 ， ０ １ ９ ６ ： ４ １—１ ７ ． ２ １ ， （ Ａ） １ ７ ４ ２
前 。生 活 护 理 执 行 单 的应 用 ， 做 的 同 时 与 病 人 交 流 ， 进 情 感 在 促
发 生 病 人 错 服 、 服 的现 象 ， 证 了病 人 的服 药安 全 。 特殊 药 物 漏 保
在 此 过 程 中 每 个 人 既 是 执 行 者 又 是 管 理 者 ， 以很 快 发 现 问题 ， 可
并 对 发 现 的 问 题 有 据 可 查 。但 表 格 式 书 写 同 样 存 在 一 定 的 问
［ ］ 中 华 人 民共 和 国 卫 生部 ． Ｏ Ｏ年 “ 质 护 理 服 务 示 范 工 程 ” 动 方 １ ２ｌ 优 活
巡 视 卡 主 要 应 用 于 一 些 需 使 用 输 液 泵 、 射 泵 的 病 人 ， 生 长 抑 注 如 素 应 用 于 消 化 道 出血 的 病 人 ， 证 药 物 的 剂 量 准 确 和 正 常 泵 入 ， 保
题 ， 在 进 行 医 嘱大 查 对 时 ， 人 口服 药 物 较 多 ， 改 次 数 多 ， 如 每 更 与
病 人 床 头 进行 核对 时 费 时 、 力 。 护 士 机 械 执 行 ， 人 错 记 ， 费 一 出
现 多 人 陪 同 的 现 象 。 建 议 表 格 式 书 写 应 在 全 院 进 行 统 一 和 规 范 ， 内 、 科 为大 蓝本 ， 体 现 专 科 特 色 。 以 外 并 参 考 文献 ：
（ 稿 日期 ： ０ ２— ６ ５ 修 回 日期 ：ｏ ２ ８—１ ） 收 ２ １ ０ —０ ； ２ １ —０ ５ （ 文 编 辑 苏琳 ） 本
总之 ， 格 记 录 准确 、 晰 、 目 了然 ， 于质 量 控 制 上 既 能 表 清 一 对
节 约 时 间 ， 可 及 时 发 现 问题 ， 高 专 科 护 理 质 量 ， 操 作 性 极 又 提 可
到位 ， 降低 病 人 的 再 住 院 率 。 消化 科 很 多病 人 反 复 入 院 治 疗 ， 如 消 化 性 溃 疡 、 硬 化 、 腺 炎 等 ， 病 人 及 家 属 进 行 有 针 对 性 的 肝 胰 对
药 物 和 饮 食 的 宣 教 ， 采 用 多 种 宣 教 形 式 加 大宣 传 力 度 ， 著 降 并 显 低 了 病 人 的 再 人 院率 。④ 提 高 护理 质 量 和 满 意 度 。优 质 护 理 服
案 Ｉ ］ ２ １ —０ —２ ． ｓ．００ １ ２ Ｃ ］ 李 和 平． ２ 病历 书写 规 范 ［ ． 原 ： Ｍ］ 太 山西 科 学 出 版 社 ，０ ３ ２ ７ ２ ０ ：３ ．
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［］ 陈 锦 ． 理 文 件 书 写 常 见 来自百度文库 问 题 与 对 策 ［ ］ 全 科 护 理 ，ｏ ２ １ ５ 护 Ｊ． ２ １，０
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作 者 简 介 张 娜 ， 管 护 师 ， 科 ， 位 ： ３０ １ 山西 医 科 大 学 第 一 医 主 本 单 ０００， 院 ； 大 毅 、 涛 单 位 ：３ ０ １ 山 西 医 科 大学 第 一 医 院 。 王 李 ０００ ，
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护 理 安 全 隐患 与防 范对 策
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低 年 资 护 士 ， 且 学 历 相 对 较 低 ， 业 知 识 不 够 扎 实 ， 作 技 术 并 专 操
不 熟 练 ， 少 接 受 继 续 教育 的机 会 ， 务 水 平 在 短 期 内得 不 到 提 缺 业
护理研 究 ２１ ０ ２年 ９月第 ２ ６卷 第 ９ 下 旬 版 （ 第 ４ ７期 ） 期 总 ０ 式 结 构 ， 目 固定 ， 置 固定 ， 于 医 护 人 员 在 短 时 间 内 掌 握 所 项 位 便 需 信 息 内容 ＿ 。② 巡 视 到 位 ， 高 用 药 安 全 。根 据 疾 病 的需 要 ， ５ ］ 提 我 科 住 院病 人 口服 药 物 可 能 多 至 数 十 种 ， 证 服 药 到 口是 优 质 保 护 理 服 务 中 的 一 项 重 要 内 容 ， 用 口 服 药 物 情 况 记 录 表 后 未 再 使
诊治和护理 ， 而护 士不 能 及 时 对 病 人 的 病 情 作 出 准 确 的 判 断 并 实施 正 确 的 护 理 措 施 。对 病 人 潜 在 危 险 缺 乏 预 见 性 ， 施 不 到 措
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［］ 湖 南 省 卫 生 厅 ． 理 文 书 书 写 规 范 及 管 理 规 定 ［ ］ 长 沙 ： 南 科 ３ 护 Ｍ ． 湖
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（ 稿 日期 ： ０ ２— ６ ５ 修 回 日期 ：ｏ ２ ８—１ ） 收 ２ １ ０ —０ ； ２ １ —０ ５ （ 文 编 辑 苏琳 ） 本
总之 ， 格 记 录 准确 、 晰 、 目 了然 ， 于质 量 控 制 上 既 能 表 清 一 对
节 约 时 间 ， 可 及 时 发 现 问题 ， 高 专 科 护 理 质 量 ， 操 作 性 极 又 提 可