产后恢复幻灯片

• Q.我怎么判断产后恶露是不是有问题？ • A.如果产后恶露颜色已经变浅后，再次出现鲜红色的血点，那就 说明你需要好好休息了。如果卧床休息一天以后，仍有血点出现， 你就应该去医院就诊了。 • Q.恶露不尽有什么危害？ • A.产后恶露不净有可能导致局部和全身感染，严重者可发生败血 症；还易诱发晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命； 剖宫产所导致的产后恶露不净还容易引起切口感染裂开或愈合不 良，甚至需要切除子宫。 • Q.恶露和月经的区别是什么？ • A.产后半个月以后至3周以内，恶露中不再含有血液了，但含大 量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，恶露变得黏稠，色泽较 白，所以称为白色恶露。正常的恶露有血腥味，但不臭。而一般 来说不哺乳的产妇通常在产后6～10周来月经，哺乳的产妇月经 延迟，来月经的时间有极大的变动性，可能在产后第2～18个月 内的任何时间恢复，平均为6～8个月，甚至有的新妈妈在哺乳期
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三、产后恶露如何护理？ 1、产后未满50天绝对要禁止房事； 2、使用垫纸质地要柔软，要严密消毒，防止发生感染； 3、恶露减少，身体趋向恢复时，产妇要适当起床活动； 4、保持室内空气流通，祛除秽浊之气，注意保暖，避免受寒； 5、卧床休息静养，避免情绪激动，保持心情舒畅； 6、坚持母乳喂养，有利于子宫收缩和产后恶露的排出； 7、加强营养，饮食宜清淡，忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食 物，多吃新鲜蔬菜、猪肝、红糖等，红糖服用7～10天为限，过 久会使恶露增多，反倒不利子宫恢复。 谨防非正常讯号： 1、持续大量鲜红色的出血； 2、排出大的血块或是持续有鲜红的血液涌出； 3、恶露持续发出恶臭； 4、晕眩苍白、发冷或冒冷汗、心跳加速等现象越来越严重；
• 3、油炸食物应少吃，因难于消化 • 4、抑制乳汁分泌的食品或没有弄清成份的 保健品不吃或少吃 • 5、产后一周内不宜吃人参
月子里的饮食特点
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月子期间的饮食误区
误区一：产妇应忌口
哺乳期避孕
产后 42 天，若恶露已干净，会阴伤口 无不适，一般可以恢复性生活。产后 从第一次性生活开始就应该采取避孕 措施，以男性避孕为主。
哺乳期的化妆
哺乳期最好不要用口红及含有漂白作用 的护肤品，因为这些化妆品中含有汞、 铅、砒霜等有害物质
乳汁的多少
乳腺发育
喂奶的方法
营养、健康、心情
哺乳期的膳食
直肠rectum-------肛门内括约肌---------------------肛门外括约肌----------------------
------------------------膀胱 ---------耻骨联合 ------------------------尿生殖膈
盆底肌肉孕期变化
盆底肌肉产时变化
休养环境要清洁、安静、空气新鲜。 注意会阴部清洁，预防感染。 注意个人卫生。 保证充足睡眠。 尽早下床活动，做做产后保健操。 做好心理调节。 保持大小便通畅。
恶露的观察及产褥期异常情况的识 别
• 1、恶露的观察。 • 血性恶露 • 浆性恶露 • 白色恶露 • 如果红色恶露持续二周以上，量多， 说明子宫复旧不好或考虑有胎盘胎膜 残留。如果恶露有臭味，可能有宫腔 感染。
误区二：产后体虚应多吃老母鸡
误区三：为了早产奶，产后马上多喝汤 误区四：汤比肉有营养 误区五：产后出血多，吃桂圆、红枣、赤豆补血 误区六：月子里不能吃水果
产后病理性改变
• 盆底：肌力下降、阴道松弛、脱垂、尿
潴留或失禁、习惯性便秘、反复尿道阴
道感染
• 腹部：皮肤、肌肉分离、松弛 • 腰背部：肌肉劳损、弯曲变形 • 性交：痛、痉挛、冷淡、无快感
产后康复意义
• 复促进子宫收缩，减少出血； • 改善盆底血液循环，消除局部水肿；
• 降低产后尿失禁发病率；
• 使松弛的盆底肌肉、筋膜组织紧张度得到恢复
加强；
• 维护你永恒的婚姻,
填补女人和家庭的漏洞
生活与护理
»产后头三天，特别是头24 小时 »应注意的问题 ： »1、注意宫缩情况及阴道流 血量 »2、及时排空膀胱 »3、下肢血循环的观察。
产后恢复
产后营养膳食
产后饮食原则
• 饮食中有足够的蔬菜水果及谷类食品。 • 控制脂肪摄入（占总热量25%）。 • 补充足够的钙、铁、硒、碘等必需的 无机盐 • 通过合理的饮食和适当锻炼，维持正 常合理的体重，避免过量饮食导致肥 胖。
产后应特别注意
• 产后的营养：与产前营养一样，但没必要
特别增加营养，多吃青菜和水果。
• 五、答疑解惑Q&A • Q. 产后恶露应何时干净? • A. 一般在产后3～7天内为血性恶露，量多，色鲜红，2～4周左 右变为白色或淡黄色，形成白色恶露，量更少，不再有血液，一 般持续3周左右停止，但完全恢复要6周左右。 • Q. 恶露不尽、反复、持续很长时间是什么原因？ • A. 1、 剖宫产会减少恶露。采用剖宫产分娩，恶露会少一点。这 主要是由于在剖宫产手术中胎盘会被完整地取出，减少了一些组 织的残留。但是，因为实施剖宫产后，子宫口没有完全张开，所 以恶露排除的方式会稀稀拉拉持续更长的时间。 • 2、 贫血会导致恶露持续更长的时间，身体恢复得更慢。一些准 妈妈在孕期有可能出现贫血，产后仍然持续的话可能就会出现恶 露持续很长时间，身体恢复也比较缓慢。所以，准妈妈在孕期就 要注意补充铁，防止贫血。
女性盆腔脏器、会阴中央矢状面解剖 图
----------------------输卵管trompe de fallope
---------------------------------------卵巢ovaire
-------------------子宫园韧带 ------------------------子宫uté rus
产后能恢复到孕前的身材吗
• 只要营养均衡、适度再加上适当活动，
做一些产后恢复的体操、是完全可以恢 复原有体型的。一般讲如果产后注意锻 炼，三个月内可以恢复到原来状态，最 晚六个月也就可以了。
产后盆底肌肉康复
• 妊娠时盆底肌肉受压，肌肉松驰，如果妊 娠期间这些肌肉保护不好，分娩时宝宝穿 过这些肌肉时这些肌肉就会出现断裂，产 后内脏会脱垂，而出现尿漏，子宫脱垂，
• 一、什么是产后恶露？ • 妇女产后，由阴道排出的瘀血、黏液。一般情况下，产后三周以内恶露即可 排净，如果超过三周仍然淋漓不绝，即为“恶露不尽”。 • 二、恶露分为哪几种？ • 红色恶露：产后第一周，恶露的量较多，颜色鲜红，含有大量的血液、小血 块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。血性恶露持续三到四天，子宫出血量 逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。 • 浆性恶露：一周以后至半个月内，恶露中的血液量减少，较多的是坏死的蜕 膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌，使得恶露变为浅红色的浆液，此时的恶 露称为浆性恶露。浆液恶露持续十天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变 为白色恶露。 • 白色恶露：半个月以后至三周以内，恶露中不再含有血液了，但是含大量白 细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，使恶露变得黏稠，色泽较白，所以称为 白色恶露。白色恶露持续三周干净。 • 总之，恶露排出的量因人而异，有的人多，有的人少。基本上，产后前几天， 恶露中的血比较多，所以恶露会有红色或暗红色的血块，略有鱼腥味；到了 产后第三四天，恶露颜色会慢慢变淡、变褐色，称为浆性恶露；再到第十天， 恶露会变成白色或黄白色，有点类似白带，称为白性恶露。
– 能促进泌乳的食物有： – 鸡、猪蹄、章鱼、鲫鱼、虾、鸡 蛋、牛奶、豆浆、糯米甜洒、花生、 芝麻、香菇、木耳、桂圆、大枣等。 加入一些中药可促进泌乳，如川芎、 当归、木通、王不留行、黄芪、党 参、枸杞子等。
平坦及凹陷乳头的护理
乳头伸展的练习： • 将两拇指平行的放在乳头两侧，慢慢地由 乳头向两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮 下组织，使乳头向上、下纵行拉开，此练 习重复多次做满15分钟，每天两次。 乳头牵拉练习： • 一手托乳房另一手的拇指和中食指抓住乳 头向外牵拉，重复10——20次每天两次。
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四、恶露不尽小偏方 1、山楂红糖饮 原料：取个大、肉多的新鲜山楂30g，红糖30g。 做法：先清洗干净山楂，然后切成薄片，晾干备用；在锅里加入 适量清水，放在火上，用旺火将山楂煮至烂熟；再加入红糖稍微 煮一下，出锅后即可给产妇食用，每天最好食用2次。 2、藕汁饮 原料：取新鲜白嫩的藕1根，白糖20g左右。 做法：先将新鲜白嫩的藕清洗干净，然后用榨汁机榨取藕汁，冷 藏后备用；可以将白糖兑入新鲜的藕汁中给产妇饮用。 3、小米鸡蛋红糖粥 原料：新鲜小米100克，鸡蛋3个，红糖适量。 做法：先将小米清洗干净，然后在锅里加足清水，烧开后加入小 米；待煮沸后改成小火熬煮，直至煮成烂粥；再在烂粥里打散鸡 蛋、搅匀，稍稍煮煮放入红糖后即可食用。
平坦及凹陷乳头的护理
配置乳头罩 • 妊娠七个月开始佩戴，对乳头周围组织起 稳定作用，柔和的压力致使内陷的乳头外 翻，乳头经中央小孔持续突起。 • 在婴儿饥饿时，先吸吮平坦的一侧。
乳房胀痛的缓解方法
• 尽早哺乳，促进乳汁分泌。 • 哺乳前热敷乳房，是乳腺管通畅，在两次 哺乳间冷敷乳房以减少局部充血、肿胀。
女性会阴和尿生殖 膈
--------------------坐骨海绵体肌 球海绵体肌--------------------尿生殖膈下筋膜---------------会阴深横肌-------------------肛门括约肌-------------------------------------尿生殖膈上筋膜 ----------------------------会阴中心腱 -------------------------肛提肌 ------------------臀大肌
• 产后的穿着：产后出汗多，故一定要穿着
柔软、宽松、吸汗的衣服，根据季节穿衣，
防止捂得过多热量散不出去 。
早餐：一杯牛奶、一片面包一个鸡蛋 午餐：一个油炒的青菜 15片肉 一碗饭 一碗汤 晚餐：同午餐
月子中应注意的饮食
• 1、不要吃冰、冷、坚硬的食品，以免损伤 胃肠和牙齿 • 2、辛辣温燥食物少食为好，如辣椒、胡椒 等，以免便秘或痔疮加重
性生活不满意。所以产后42天，你一定要
回到医院来复查，检查你盆底肌肉的张力
情况。
产后生理变化
• 小便困难； • 出汗很多 ； • 便秘 ； • 恶露 ； • 乳房 ；
产后什么时候恢复性生活
产后42天时产妇要到医院复查，如无特
殊情况，就可以恢复性生活。复查时医
生还会测定你会阴肌肉的收缩情况，如 不会收缩，就需要进行康复治疗。
产后乳房的保健
宝宝会给你一个 更漂亮的乳房。