补钙的重要性及合理性补钙课件

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补钙的重要性Ⅲ
钙是细胞内许多激素、分泌因子、 神经递质的第二信使。
细胞膜的含钙量比细胞内钙量高 5000倍，而出现钙的跨膜运动 是人体活细胞赖以获得能量 的重要机制。
补钙的重要性Ⅳ
• 神经肌肉的应激， • 血液的凝固，细胞的粘着， • 神经冲动的传递， • 心动节律的维护， • 细胞分泌、收缩、兴奋、扩散、分 • 化等均依赖这种跨膜运动的变化。
RDA and EAR
• RDA——(recommended dietary allowance)推荐的膳 食供给量是计划评价膳食的标准。指满足某一人群中 97-98%个体每日需要的平均摄入量. • 中国营养学会对我国老年人群推荐每日钙摄入量为 800mg。 • EAR——(eseimated average requirement) 估计的平 均需要量，指能满足某一人群中50%个体每日需要的 平均营养素的量。
钙的需求量
• 出生婴儿骨内共含钙25-30g，约占体重的0.8%。
• 20岁后骨内含钙量1000-1200g，约占体重的2%。 • 从出生到20岁的20年内钙的积累平均钙储留量 134mgCa/d（平均年骨量增加约4%）。
钙需求量的计算
• 钙需求量=（尿钙量+内源性粪钙量+
汗钙量+骨储留钙量）÷肠钙吸收率
400
600 600 800 800～1000 1200～1000 800 800 800 800 1000～1500 1500
210
270 500 800 1300 1300 1000 1000 1200 1200 1200 1200
78
278 478 400 692 600 500 400 600 600 500 500
适宜摄入量
• Al——(adeguate intate)
• 指在观察或实验中所得出，能满足某一特 定人群或某一组人群维持一定营养状态 （如生长、保持血液营养素正常水平或其 它功能性指标正常水平）时所需要的每日 平均摄入量。 • 钙的参考摄入量实际上大多以Al来表示。
最大钙存留
• MCR——(maximal calcium Retention) • • 根据人体钙平衡试验中“最大钙存留”提出钙的适宜 摄入量（Rl）。 • 即为保持最大钙存留的摄入量， • 钙摄入越高，在体内钙存留也越多，当到达某一摄入 水平时，再增加摄入钙量，也不能明显增加钙在体内 的存留，即达到最大钙存留。 • 使骨骼具有最大强度，增加钙存留,提高骨密度。
• （Fujida, Calcium and aging [J]. Calcif Tissue Int, 1985, 37:1）
钙的生理功能
• • • • 钙的正平衡有利于骨量的维持 钙是骨矿化所必需的主要元素 低钙状态补钙减少尿钙丢失 轻度抑制甲状旁腺机能亢进，预防异位 钙化和骨化。 • 减少结肠癌的复发率。 • 人体的“环境卫士”。 • 减少高血压病的发生。
补钙的重要性及合理性
补钙的重要性Ⅰ
• 钙是人体内最有活力的，矿物质中含量最多的
宏量元素. • 维持骨骼健康的重要营养素， • 骨重建过程骨质形成的必需元素.
补钙的重要性Ⅱ
• 决定骨生物力学强度的基本物质。 • 促进儿童骨骼的正常发育， • 青春期形成较高的骨峰值。 老年及绝经人群减缓骨量丢失和骨质 疏松发生的基础。
• • Connie M Weavei(T Nutr,124;1418-1425s)报导了男
女性长期钙需求的估计（mg Ca/d）.
人的最佳钙平衡的钙摄入阀值（mg/日）
年龄(岁) 钙摄入阀值
钙储留量(阀值
0-1 2-8 8-17 18-30
396 ±164 114 ±133 每日钙摄入量不超过1600mg为宜
钙吸收的途径
• 在体外不能以分子形式存在，一定要与 酸结合形成钙盐，进入人体后分解成酸 根和钙离子， • 钙离子才是人体吸收的唯一形式。
钙的吸收方式Ⅱ
• 各种钙剂吸收率可因机体的生理、病理、 物理因素的改变而不同， • 在 人 体 中 钙 吸 收 率 的 平 台 期 为 8001200mg/d. • 每天钙的丢失尿钙100mg/d，皮肤40mg/d。
钙的膳食参考摄入量(mg/ds)
年龄（岁） RDA美国，1989 第10版 RDA中国， 1988 膳食适宜摄入量（AI）美国 FNB，1997 国人实际钙 摄入量
0—ห้องสมุดไป่ตู้.5
0.5—1 1 —3 4 —8 9—13 14—18 19—30 31—50 51—70 >70 孕妇 乳母
400
600 800 800 800 800～1200 1200 1200～800 800 800 1200 1200
108
55 505 30.7 1645
65
63 431 30 1437
女
0-2岁 钙储留 尿钙排出 内源粪钙 汗钙排出 总消耗 肠钙吸收% 钙需求量 80 37 54 20 191 41 466
性 （ mg Ca /d）
6-8岁 80 51 54 35 220 22.2 991 12-14岁 170 106 108 55 439 22.2 1977 24-30岁 10 204 65 63 442 30 1473
可耐受的最高摄入量
• UL——(Tolerable upper intake level) • 可避免摄入过量的营养素 • 规定摄钙 • 2000mg/d属安全范围。
钙的吸收
• 钙盐在酸性环境下较易溶解。
• 机体中钙的吸收主要在十二指肠和肠段。 • 钙的吸收率胃为0%，十二指肠15%， • 空肠23%，回肠62%。
1090 1390 1480 957
50±91 246 ±126
男
钙储留 尿钙排出 内源粪钙 汗钙排出 总消耗合计 肠钙吸收% 钙需求量
性（ mg Ca /d）
0-2岁 6-8岁
12-14岁
24-30岁
80
37
80
51
170
106
10
204
54
20 191 41 466
54
35 190 30.7 1645
Ⅰ
钙的吸收
被动扩散—— 当钙摄入量过多 （>200mg/d），主动 转运已饱和， 肠钙浓度较高时， 以被动扩散方式为 主。按浓度梯度的 弥散机制。
• 主动转运—
• • —肠钙浓度较低时（<200mg/d） • 即在肠粘膜上Ca++—ATP酶 及活性维生素D的作用下， 主动将钙从肠粘膜内转运至 • 浆膜面， • • 消耗能量，可饱和。