出院指导 (3)

系统性红斑狼疮病人出院指导

1.保持心情舒畅及乐观情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，避免情绪波动及各种精神刺激。必须坚持定期复查，活动期每月一次，稳定后3~6个月复查一次。

2.劳逸结合，坚持身体锻炼，特别是关节的活动。

3.皮肤方面

（1）避免阳光直接照射皮肤，禁止日光浴，夏日外出穿长袖长裤，打折阳伞、戴遮阳镜及遮阳帽等，以免引起光过敏，使皮疹加重。

（2）禁用碱性强的肥皂清洁皮肤，宜用偏酸性或中性的肥皂，最好用温水洗脸，禁用各类化妆品。

（3）剪指甲不要过短，防止损伤指甲周围皮肤。

4.因服用大量激素及免疫抑制剂，造成全身抵抗力下降，应注意预防各种感染：

（1）注意个人卫生，特别是口腔卫生，女同志要保持会阴部的清洁。

（2）尽量少到公共场所，避免各种感染。

（3）预防感冒，一旦发现感染灶应积极治疗。

（4）禁止各种预防接种。

5.注意激素及免疫抑制剂的各种副作用，长期服用大量激素及免疫抑制剂可造成血压高、糖尿病、骨质疏松、骨坏死、WBC下降、结核复发、消化道出血、兴奋、失眠、柯兴氏综合症等，必要时复诊、治疗。

6.必须遵医嘱服药，不得擅自加减药量或停药。

7.饮食注意高蛋白、高热量、高维生素，如有心肾损害则低盐饮食，并注意补钙以防骨折

8.女性要在医师指导下妊娠。

9.定期复查。

强直性脊柱炎出院指导

1.要正确对待疾病保持乐观态度，积极配合治疗。

2.明确因疼痛而卧床不起，只能使病情进展加快，导致关节、肢体废用和肌肉萎缩。因此要积极主动地活动锻炼，以减轻脊柱及关节的畸形程度。

3.活动原则：按计划逐渐增加活动量。服药后行屈膝，屈髋，转头和转体运动；以运动后疲劳疼痛在2小时后恢复为标准；疼痛时要卧床休息，行热敷或热水浴以减轻疼痛；在锻炼前先行按摩椎旁肌肉，避免肌肉拉伤；锻炼同时可配合理疗和水疗。

4.卧硬板床，低枕；避免长期弯腰活动，减少对脊柱的负重和创伤;肥胖者要减肥。

5.加强营养，增强抵抗力。

6.遵医嘱按时服药，不可擅自停药、减药、加药、改药,在医护指导下了解药物副作用。

7.合并有色素角膜炎患者，可局部使用肾上腺皮质激素。要经常冲洗眼中滞留的分泌物，保持结膜囊的清洁。避免覆盖，以免结膜囊内发生感染。

8.预防肺部感染，由于胸廓扩展有限，故应每日行深呼吸及扩胸运动。卧床病人需加强翻身叩背，教会病人正确的咳嗽、咳痰方法。禁烟，保证室内通风，尽量少到公共场所。积极预防、治疗感染。

9.定期复查。

多发性肌炎、皮肌炎病人出院指导

1.出院后继续执行治疗方案，规律服药，不要因症状减轻而停药。

2.生活要有规律，适当安排活动和锻炼。避免一切诱因，如感染、创伤、寒冷刺激、情感受挫等。有皮损者，避免日光照射。

3.育龄期女性应避孕，以免复发或病情加重。避免一切免疫接种。

4.正确对待疾病，避免焦虑、恐惧等不良情绪，做好长期治疗的思想准备。同时指导家属和亲友给病人以情感支持。

5.自我监测心、肺的病变，如出现呼吸困难、紫绀、心慌或心前区痛等立即就诊。

6.定期复查。

中医科专科出院指导

1．起居有常，随气候变化增减衣服，注意消毒、清洁。适当参加体育锻炼，严防感冒。劳逸适度，尤应节制房事，戒怒，以保护元气。

2．向患者及家属详细讲解食物选择的范围、烹调方法、进食量等。做好口腔及皮肤护理，按时服药，定时检查。

荨麻疹出院指导

1．查出过敏原后，避免接触相关物，勿食用含过敏原的食物或者药物。

2．慢性荨麻疹的患者康复出院后，若有发作，应及时寻访医生或者来院再次复查。

急性左心衰出院指导

1.保持乐观、开朗，避免心里压力。

2.鼓励患者锻炼身体，增强抵抗力。

3.注意防寒保暖，防止过度疲劳。

4.早期预防和控制基础疾病。

急性中毒患者出院指导

1.做好患者思想工作，解除顾虑。

2.告知患者恢复期注意事项。

3.向患者宣教预防中毒及自救防护知识。

肺炎患者出院指导

1.注意休息，劳逸结合，定期到门诊随诊。

2.继续做呼吸锻炼6--8周，并进行适当的体育锻炼。

3.加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。

4.戒烟、酒

5.预防再次感染。

1）锻炼身体，增强机体抵抗力。

2）注意气候变化和保暖，避免淋雨和着凉。

3）注意休息，避免过度疲劳、吸烟、醉酒。

4）指导患者尽早防治上呼吸道感染，嘱咐出现任何感染征象时及时就医。

肺脓肿患者出院指导

1.注意休息，劳逸结合，生活规律，戒烟、酒。

2.每日开窗通风，保持室内空气新鲜。减少去人多的场所，预防感冒。

3.进行适当的体育锻炼。

4.加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。

5.使用正确的咳痰方法，保持呼吸道通畅。

6.每日行体位引流2--3次，进行正确的拍背，促进痰液的排出。

支气管扩张病人出院指导

1.注意休息，劳逸结合，生活规律，戒烟、酒。

2.每日开窗通风，保持室内空气新鲜。减少去人多的场所，预防感冒。

3.防止剧烈运动，避免剧烈咳嗽。可作一些适当的体育运动，增强体质及抗病能力。

4.注意饮食调节，忌辛辣、过咸，禁食过热、过硬、油炸食品，尽量吃一些温凉，高营养的食品。

5.使用正确的咳痰方法，保持呼吸道通畅。

6.如出现呼吸道感染，应早期诊断、早期治疗、及时用药。

支气管扩张咯血患者出院指导

1.少到公共场所。注意保温，随时添加衣物，防止感冒。注意通风，保持室内的空气新鲜。

2.防止剧烈运动，避免剧烈咳嗽。可做一些适当的体育运动，增强体质及抗病能力。

3.如出现呼吸道感染，应早期诊断、早期治疗、及时用药。

4.注意饮食调节，忌辛辣、过咸，禁食过热、过硬、油炸食品，尽量吃一些温凉、高营养的食品。

5.改掉自身不良习惯，尽量不吸烟、饮酒，不去人多及有人吸烟的地方，防止引起咳嗽，吃饭不说话防止异物进入气管。

6.保持心情愉快，参加适量的文体活动。

支气管哮喘患者出院指导

1.修养环境要舒适安静，空气新鲜，如室温高且干燥可使用超声波空气加湿器。

2.根据气候的变化随时增减衣物，避免受寒。减少上呼吸道感染。

3.应戒烟，并减少被动吸烟。

4.远离过敏原。

5.多食高维生素、高蛋白、粗纤维的食物，少吃可能引起哮喘发作的食物。

6.正确使用定量吸入器。遵医嘱按时服药，勿擅自停药或减量。定期到门诊复查，在医师的指导下减药或停药，如有不适，及时到医院就诊。

7.每日进行呼吸锻炼，学会腹式呼吸。

8.避免剧烈活动。

自发性气胸患者出院指导

1.注意休息，生活规律，戒烟、酒，少去人多的场所

2.进行适当的体育锻炼，避免剧烈运动。

3.加强营养，进食高热量、低脂肪的饮食

4.坚持呼吸锻炼，改善肺功能

支气管肺癌患者出院指导

1.修养环境需要舒适、安静。戒烟及减少被动吸烟。很据气候变化及时增减衣服，避免感冒。少去公共场所，加强自我保护。

2.注意饮食搭配，科学进餐。多食蔬菜水果及蔬菜，保证足够的热量，进食丰富的蛋白质（如瘦肉、豆制品、鸡蛋、鱼虾等）及维生素，保持排便通畅，每日饮水不少于1500ml。

（1）化疗后的病人应定期监测血象，如有体温升高及其他不适随时就诊。