内科学_各论_疾病：晶状体脱位所致青光眼_课件模板

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治疗：
行观察。如合并有眼压升高或引起炎症反 应者，应尽早摘除晶状体。
3.如晶状体半脱位发生眼压升高时 可先保守治疗，针对其可能的发病机制为 闭角型青光眼，可慎重地使用缩瞳药治疗。 如果应用缩瞳药房角开放并且前房不变浅， 应怀疑晶状体全脱位。对于这样的病例， 可让患者仰卧并内服甘油或静脉点滴
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治疗：
甘露醇，局部应用噻吗洛尔，以使晶状体 后退，解除瞳孔阻滞，如确为全脱位应手 术摘除晶状体。对应用缩瞳剂后房角变窄， 前房变浅，病情加重者，可试用睫状肌麻 痹药，以观察能否解除瞳孔阻滞。如不能 解除瞳孔阻滞时，可行虹膜周边切除术或 激光虹膜周边切开术，如果不成功可行晶 状体摘除术。
以上内容
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治疗： 仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师 或者相关医疗机构。
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预防： 晶状体脱位所致青光眼预防_晶状体脱位 所致青光眼怎么调理
注意劳动保护和作业安全。
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有关症状：
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症状及病史：
发生青光眼，表现为急性闭角型青光眼的 症状。晶状体后脱位时，前房加深，房角 变宽。如果晶状体不全脱位呈倾斜状态， 则在同一前房内，可显出象限性前房深度 不等，某一部分前房变浅，房角镜检查可 发现该侧房角变窄或关闭。裂隙灯显微镜 下可观察到脱位的晶状体或者突入前房的 玻璃体对瞳孔的阻塞。脱入玻璃
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治疗：
晶状体脱位所致青光眼治疗方法_如何治 疗晶状体脱位所致青光眼
治疗 晶状体脱位原因及病情不同，因而当 晶状体脱位并发青光眼时，应根据具体情 况做不同处理。 1.晶状体脱入前房并发青光眼 药物 治疗一般无效，应尽快手术摘除晶状体。 术前点用缩瞳剂，防止晶状体坠入后房。 角膜切口应
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病因：
系，或继发于其他眼病，如高度近视、先 天性青光眼、眼内炎、眼内肿瘤、角膜溃 疡穿孔后等，自发性晶状体脱位合并继发 性青光眼者少见。
（二）发病机制 晶状体脱位后常继发青光眼，但并非 所有的晶状体脱位都会继发青光眼。有些 青光眼是由于晶状体脱位所致，有的病例 可能是晶状体脱位与青光眼无
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科室： 眼科 五官科。
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简介：
晶状体位置变化，是指在生理情况下位于 后房的晶状体，偏离了中心位置，在临床 上表现为晶状体半脱位或全脱位，总称为 晶状体脱位。因晶状体脱位引起眼压升高 所导致的青光眼称为晶状体脱位所致青光 眼（glaucoma associated with lens dislocation）。
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病因：
阻滞，也可由于脱位的晶状体在玻璃体内 不断与睫状体摩擦刺激使房水分泌增多， 发生继发性开角青光眼。当晶状体半脱位 时，玻璃体经过晶状体周围及瞳孔缘之间 的间隙突入前房，阻碍房水由后房流入前 房，脱位的晶状体也可向一侧倾斜，压迫 虹膜向前发生周边部虹膜前粘连。有时脱 位的晶状体可嵌夹在瞳孔部位，
相关疾病： 眼球内炎、分泌过多性青光眼、睫状环阻 滞性青光眼、晶状体异位、原发性急性闭 角型青光眼。
谢谢！
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症状及病史：
检查均可发现晶状体脱位时都有虹膜震颤 现象。
晶状体完全脱位进入前房，使前房加 深，虹膜后倾，光照时晶状体赤道部有黄 色反光而呈现油滴状外观。如晶状体已变 混浊，则表现为灰色扁豆状附于角膜后表 面。因晶状体紧贴角膜后壁，造成角膜内 皮损伤，角膜可发生混浊。晶状体脱入前 房者78%～93%可
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症状及病史：
体的晶状体常出现钙化现象，漂浮在玻璃 体内或与视网膜粘连。少数病例的晶状体 蛋白发生分解，引起葡萄膜炎性反应，虹 膜角膜角及小梁网被巨噬细胞堵塞。
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诊断：
晶状体脱位所致青光眼鉴别诊断_如何诊 断晶状体脱位所致青光眼
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病因：
可直接接触、阻塞部分房角，位于前房的 晶状体将虹膜推向后方，使晶状体后囊膜 与瞳孔缘的虹膜紧密相贴，发生瞳孔阻滞， 后房房水不能流入前房，导致后房压力明 显高于前房压力，使周边部虹膜向前贴于 角膜后壁，发生房角阻滞，发生继发性闭 角型青光眼。晶状体完全脱位进入玻璃体 后可发生玻璃体疝，形成瞳孔
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病因：
关，各为独自的疾病。 晶状体脱位所致青光眼的发病机制比
较复杂。晶状体脱位后，晶状体与虹膜、 玻璃体的相对位置发生改变，造成后房到 前房的房水通道的机械性阻塞，脱位的晶 状体还可对睫状体产生摩擦刺激，使房水 生成增多，这些导致眼压升高的原因可同 时存在，也可分别发生作用。脱入前房的 晶状体
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病因：
晶状体脱位所致青光眼原因_由什么原因 引起晶状体脱位所致青光眼
（一）发病原因 1.外伤性晶状体脱位 包括顿挫伤和 手术伤。外伤性晶状体脱位的发生率较高， 大约一半以上的晶状体脱位是外伤引起的。 同时外伤性晶状体脱位所致青光眼也是最 多见的。 2.遗传性晶状体脱位 如长指-晶
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病因：
状体半脱位综合征（Marfans syndrome）， 短指-晶状体半脱位综合征（Marchesani syndrome），高胱氨酸尿症 （homocystinuria）、无虹膜、先天性扁 平角膜等，都可能使晶状体半脱位，发生 眼压升高。
3.自发性晶状体脱位，可能与某些眼 病有密切关
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病因：
直接形成瞳孔阻滞。有些病例由于长期瞳 孔阻滞，形成虹膜周边前粘连，虽然在瞳 孔阻滞因素消除后，眼压仍然呈现升高状 态。
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症状及病史：
晶状体脱位所致青光眼症状_晶状体脱位 所致青光眼有什么症状
晶状体半脱位或全脱位时的主要自觉 症状表现为视力障碍。晶状体半脱位或位 置倾斜时，可出现晶状体性近视及散光。 如晶状体赤道部位于瞳孔中央，可产生单 眼复视。晶状体完全脱入玻璃体内远离瞳 孔区时，可发生无晶状体眼的屈光状态。 仔细
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治疗：
足够大，为防止眼球塌陷和玻璃体脱出， 可在相当于睫状区的巩膜上预置 Flieringa环。对于嵌塞在瞳孔尚未完全 脱入前房的晶状体，可用毫针从颞下方角 膜缘刺入前房，穿过晶状体直达对侧角膜 缘，使晶状体固定，再作晶状体摘除术。
2.晶状体完全脱位进入玻璃体时 如 不发生任何不良反应，可进
晶状体脱位后常继发青光眼，但并不 是所有的病例都合并青光眼。眼压升高合 并明显的晶状体脱位征象时，一般可确定 诊断。
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并发症： 晶状体脱位所致青光眼并发症_晶状体脱 位所致青光眼有哪些并发症
脱入前房导致角膜炎失代偿而水肿， 脱入玻璃体致出现玻璃体阻滞性青光眼。
眼痛、角膜混浊、视力障碍、眼痛、角膜 混浊、视力障碍、眼晶体前房棕色光反射、 晶状体铁质沉着、晶状体皱缩、晶状体膨 胀增大、晶状体移位、前房中肿胀的晶状 体皮质颗粒、晶状体青光眼斑。
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检查项目： 眼压、裂隙灯、眼底镜检查法。
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