玻璃体联合小梁切除治疗晶状体脱位继发青光眼
2种联合术式治疗晶状体脱位继发青光眼的疗效比较
眼， ＞０ ． ２～ ０ ． ４ ８眼 ； 所 有 患 眼行 眼 部 Ｂ超 和 超 声生 物 显微 镜 （ Ｕ Ｂ Ｍ）检 查 ， 以 了解 品 状 体 脱 位 、 房 角 及 眼 后 节情 况 。 将 患
光凝 （ 光凝 能 量 ２ ０ ０—１ ０ ０ ０ ｍ Ｗ， 光凝 时问持续 ３ ０ ０～ ６ ０ ０ Ｉ ｌ ｌ ｓ ， 光凝 范 围 ４～ ７点 ） ， 以出 现 睫 状 突 变 白 、 皱缩 为直 ； 再 根 据 情
眼
。 日前 最 有 效 的 治疗 方 法 是 手 术 治 疗 ， 但 该 病 病 情 复
杂， 治疗 棘 于 ， 术后并发症 较多 ， 选 择 适 当 的 手术 时 机 和 术 式 极 为 重 要 。对 于品 状 体 脱 位 继 发 青 光 眼 ， 需采用联合术式 ， 但
究 竟 是 哪 一 种 联 合 术 式 更 合 理 还 存 在 争 论 “ 。我 院 ２ ０ ０ ９ 年 １ 月一 ２ ０ ｌ ２年 ｌ ２月 收 集 ７ ６例 ７ ６眼 晶 状 体 脱 位 继 发 青 光 眼患者 ， 笔者分别采 片 ｊ ２种 不 同联 合 术 式 治 疗 并 对 其 临 床 效
因 ｈ 内障 手 术 中后 囊 破 裂 或 各 种 眼 挫 伤 造 成 的 晶状 体 脱
位是临 床 常 见 的眼 外伤 疾 病 ， 其 最 常 见 的 并 发 症 是 青 光
部 闭合 式 晶状 体 玻 璃 体 切 除 ； 脱 位 晶状 体 根 据 其 状 况 选 择 摘
除 手术 ， 如晶状体切除 、 超声乳化 等 ； 切 除 后 从 上 方 巩 膜 穿 刺 口伸 入 激 光传 导纤 维 头 和 内窥 镜 探 头 ， 对 下 半 周 睫 状 突 进 行
・
外伤性晶体半脱位继发性青光眼7例临床治疗
能有效 控制 ， 局麻 下 行 左 眼 小 梁 切 除术 ， 房 冲 于 前
术联合白内障超声乳化吸除术（Ｈ ｃ ） Ｏ 植人 Ｐ Ａ Ｏ ＋ＩＬ
术及 前段玻 璃体 切 除 术 ； 行 小梁 切 除术 ， 中 １ ２例 其
洗术及 虹膜 修 补 术 ， 中 冲洗 出上 方 凝 血 块 ， 小 术裂 的 予
５ｍ Ｈ 。治疗前 视力 ： 动 １ ， 数 ３例 ， ．５～ ４ｍ ｇ 手 例 指 ００
例 ２ 患者 男 ，４岁 ， ３ 因左 眼鞭 炮 炸 伤 伴红 痛 、
视物 不见 、 头痛 １ ０天人 院。人 院查 体 ： 眼视 力 眼 左
０１２ ，． ～ ． １ 。 ． 例 ０ １ ０３ 例
维普资讯
４３ ８
Ｚ ｅａ ｇＰａｔ ａ Ｍｅｉｎ ｅｅ ｍｒ２０ ， ｏ．２ Ｎ ． ￣ｊ ｎ ｒｃｉ ｌ ｄｃ ｅＤ ｅｍｌ ，０７ Ｖ １１ ． ｏ６ ｉ ｃ ｉ
外伤 性 晶体 半脱 位 继 发 性 青 光 眼 ７例 临床 治疗
包莉娟
（ 游县人 民 医院 ， 龙 浙江 龙 游 ３ ４０ ） ２４ ０
吗心胺 眼液 、 拉坦前列 素滴 眼液。经药物 治疗 １ ～ 周 ２ 个月 ， 眼压 均 控制 在 ２ ｍ Ｈ １ ｍ ｇ以下 。
部离 断 ， 部凝 血 块 遮 盖 ， 水 混 浊 ＋ 晶体后 囊 局 房 ＋， 下皮 质混 浊 ， 眼底窥不人 。房 角 ： 为宽 角 ，：０房 角 ６３
后退 ， ３处点 状 粘 连 。诊 断 ， 眼爆 炸 伤 ， 发性 有 左 继
玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗外伤性青光眼的价值及对并发症发生情况的影响
玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗外伤性青光眼的价值及对并发症发生情况的影响王晓虎【摘要】目的分析研究玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗外伤性青光眼的价值及对并发症发生存在的影响.方法该研究中的观察对象均方便选自于在该院接受治疗的外伤性青光眼患者中,70例患者的入院时间均在2013年9月-2017年3月期间,采用红蓝球分组的方式将上述患者分为例数相同的两组,即对照组(35例)与观察组(35例),分别给予上述患者玻璃体切除术联合经巩膜睫状体光凝治疗与玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗.对两组患者的视力和眼压变化情况进行比较,同时分析两组患者的术后并发症发生情况.结果观察组患者的视力提升占比(74.29％)明显较对照组(45.71％)高,差异有统计学意义(x2=5.95,P=0.01);观察组患者的术后眼压(15.51±2.21)mmHg、末次随诊眼压(16.68±2.96)mmHg同对照组(17.75±3.06)mmHg、(20.33±2.67)mmHg相比,均明显较低,经检验,差异有统计学意义(t=3.51、5.42,P＜0.05);观察组患者的术后并发症发生率(14.29％)同对照组相比,差异有统计学意义(t=4.79,P＜0.05).结论玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗外伤性青光眼的临床疗效显著.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2019(038)008【总页数】3页(P99-101)【关键词】玻璃体切除术;睫状体光凝;外伤性青光眼;并发症【作者】王晓虎【作者单位】临沂市中医医院眼科,山东临沂276002【正文语种】中文【中图分类】R779.6外伤性青光眼即为眼部受外伤以后导致青光眼发生，该疾病具有较为复杂的发病机制和诱因。
患者发病后极易有前房积水、晶状体脱位以及玻璃体积血等并发症出现，进一步将眼压提升，病情严重的患者可出现视神经受损的情况。
为外伤性青光眼患者开展单纯手术治疗无法将患者的疾病症状有效改善[1] 。
球形晶状体的治疗进展
球形晶状体的治疗进展杨晋;樊琪;蒋永祥;卢奕【摘要】Spherophakia is an anomaly ocular condition that the crystalline lens assumes a spherical shape with an increased anteroposterior diameter .Spherophakia often accompanies lens subluxation and secondary glaucoma , which may be clinically misdiagnosed and leads to permanent visual loss .The management of spherophakia is difficult .For lack of a clinical guide , the purpose of this review was to introduce the development of the treatment of lens subluxation and secondary glaucoma in spherophakia .%球形晶状体是指晶状体前后径增加,呈球形状态的一种晶状体异常疾病,常伴有晶状体悬韧带松弛和继发性闭角型青光眼,严重者甚至导致视力永久性丧失.临床上球形晶状体常被误诊或漏诊,治疗延误导致对患者的视功能产生严重甚至无法挽回的后果.目前,临床尚无球形晶状体的标准诊疗指南.本文将着重阐述由球形晶状体引发的晶状体半脱位和继发性青光眼的综合治疗进展.【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2017(017)002【总页数】4页(P85-87,91)【关键词】球形晶状体;晶状体,半脱位;青光眼,继发性【作者】杨晋;樊琪;蒋永祥;卢奕【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海 200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海 200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海 200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海 200031【正文语种】中文球形晶状体(spherophakia)又称小球形晶状体(microspherophakia)，是指晶状体区别于正常双凸面的形态，呈现前后径增加的球形形状。
超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼50例
声 乳化人 工 晶状体植 入联 合小 梁切 除术治疗 青 光 眼合并 白内障能够解 除其 瞳孔 受 阻滞 等方 面 的因 素， 加深 前 房 ， 开放 房 角ｌ ｊ 。作 者 对 ２ ０ ０ ７年 ８
月一 ２ ０ １ ２年 ８月入 住 本 院 的 １ ０ ０例 经 诊 断 为 白
物治 疗等 ｌ ４ ｌ 。
２ 结 果
２ ． １ 两组 患者手 术前后 视 力、 眼压 、 中央房前
对照组 ： 仅 给予超 声乳 化人 工 晶状 体植 入术 。
沿着 眼上方 角 膜边 缘 剪 开 球结 膜 ， 做 以弯 窿部 位
深度 比较 （ 见表 １ ）
２ ． ２ 两组 手术前后 房 角开放 状 态 变化
・
１ ５ ４・
Ｊ ｏ ｕ ｍ 至 ａ ｌ 用 ｏ ｆ Ｃ 临 ｌ ｉ ｎ 医 ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ 药 ｉ ｃ ｉ ｎ 考 ｅ ｉ ｎ 志 Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ
２ … ０ １ ３ … 年 第 … １ ７ ……… 卷 第 ７ 期
超 声 乳 化 白内障 吸 除 、 人 工 晶状 体 植 入 联 合 小 梁 切 除术 治 疗 白内障合 并 青 光 眼 ５ ０例
权 菊玲
（ 陕西省渭南市第二 医院 眼科 ， 陕西 ｝ 胃 南 ，７ １ ４ ０ ０ ０ ）
关键词 ：超声乳化 白内障吸除术 ； 人工晶状体植入术；小梁切除术术；白内障合
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ７ ６ ． １ 文献标志码 ： Ａ 文章 编 号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — １ ５ ４ — ０ ２ １ ３ ＯＩ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ３ ０ ７ ０ ５ ８
玻璃体腔注射雷珠单抗联合复合小梁切除术治疗新生血管性青光眼
玻璃体腔注射雷珠单抗联合复合小梁切除术治疗新生血管性青光眼（1.湖北医药学院附属十堰市太和医院湖北十堰 442000；2.上海交通大学附属第六人民医院眼科上海 200233）【摘要】目的：探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合复合小梁切除术治疗新生血管性青光眼疗效。
方法：18例 (19眼)新生血管性青光眼患者给予玻璃体内注射10mg/mL雷珠单抗0. 05 mL,后续联合复合小梁切除术及全视网膜光凝术。
术后随访 6-12个月, 观察术后视力、眼压、虹膜新生血管及并发症情况。
结果：所有术眼虹膜新生血管均在注射雷珠单抗后3 d内消退; 1例1眼患者在全视网膜光凝后1月虹膜新生血管复发,再次注入雷珠单抗,加行周边视网膜冷凝,虹膜新生血管消退。
复合小梁切除术后1周平均眼压为 ( 17. 5±3.2) mmHg , 6个月为 ( 19. 1 ± 2.1) mmHg , 与雷珠单抗注入前眼压( 50 . 7±6 . 3) mmHg相比差异均有统计学意义 (均为 P < 0.05)。
治疗前后视力差异无统计学意义。
随访期间未发现眼内出血、视网膜脱离、眼内炎、并发性白内障等并发症发生。
结论：玻璃体腔注射雷珠单抗联合复合小梁切除及全视网膜光凝术可明显消退虹膜新生血管、控制眼压, 是治疗新生血管性青光眼的一种安全有效的方法。
【关键词】新生血管性青光眼；雷珠单抗；复合小梁切除术【中图分类号】R775 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0105-02 Treatment of Intravitreal Ranibizumab Joint Compound Trabeculectomy for Neovascular GlaucomaZhou Xia1 Tan Yeshuang1* Hua Yanjun2【Abstract】Objective：To study the validity of intravitreal ranibizumab joint compound trabeculectomy for neovascular glaucoma(NVG). Methods：19 eyes of 18 cases with NVG received intravitreal injection of 0.05mL ranibizumab (10mg/mL), followed by compound trabeculectomyand panretinal laser photocoagulation. All patients were followed up for 6-12 months, observing visual acuity, intraocular pressure(IOP), iris neovascularization and other complications. Results：All eyes performed iris neovascularization faded 3 days after the injection of ranibizumab. One eye performed iris neovascularization recurrence 1 month after panretinal photocoagulation. And with the reinjection ranibizumab and peripheral retinal cryotherapy, the iris neovascularization subsided. The IOP were (17. 5 ± 3.2) mmHg One week after compound trabeculectomy, and (19. 1 ± 2. 1) mmHg 6 months after compound trabeculectomy. Both were significantly lower than the IOP (50.7 ± 6.3 mmHg) before intravitreal ranibizumab (Both P <0.05). Visual acuity before and after treatment showed no significant difference. During the follow-up no intraocular hemorrhage, retinal detachment, endophthalmitis and complicated cataract occurred. Conclusion：Intravitreal injection of ranibizumab joint compound trabeculectomy and panretinal photocoagulation significantly subsiding iris neovascularization, controlling IOP, is a safe and effective treatment for NVG.【Key Words】Neovascular Glaucoma, Ranibizumab, Compound Trabeculectomy新生血管性青光眼（neovascular glaucoma，NVG）属于一种继发于广泛性视网膜缺血疾病后的难治性青光眼，临床最多见的是糖尿病视网膜病变和视网膜中央静脉栓塞[1]。
外伤性晶状体重度半脱位继发性青光眼联合手术研究
外伤性晶状体重度半脱位继发性青光眼联合手术研究作者：周文来源：《医学信息》2014年第06期摘要：目的对联合手术治疗外伤性晶状体重度半脱位继发性青光眼的医疗效果进行探讨。
方法以2008年～2011年本院接诊的20例外伤性晶状体重度半脱位继发性青光眼患者作为参考对象，对每位患者的患病单眼进行晶状体摘除术，对其前段玻璃体切除，悬吊人工晶体植入，小梁切除联合周边虹膜切除手术，术后对效果及并发症进行观察。
结果术后多数患者视力水平明显提高，眼压控制≤21mmHg（1mmHg=0.1331kPa），所有患者术后无严重并发症发生。
结论多种手术联合对治疗外伤性晶状体重度半脱位继发性青光眼能达到满意效果。
关键词：外伤性；半脱位；晶状体；青光眼近年来随着机械水平以及眼科手术技术的不断提高，晶状体重度半脱位继发性青光眼的疗法有了新的突破，联合手术可取得较为满意的医疗效果，本文对对联合手术治疗外伤性晶状体重度半脱位继发性青光眼的医疗效果进行探讨，现总结报告如下，以供业内参考。
1 资料与方法1.1一般资料随机抽取2008年～2011年本院接诊的20例外伤性晶状体重度半脱位继发性青光眼患者，男16例，女4例，年龄25～61岁，平均年龄（35.3±6.2）岁；其中硬物击伤7例，击伤13例，发病时间2～10个月，平均6.1个月。
所有患者晶状体悬韧带断离超过2个象限范围，部分患者晶状体已经发生水平移位，但尚未掉入前房和玻璃体腔或，伴有不同程度的晶状体混浊现象。
术前患者平均视力为手动～0.2，对患者进行B超检测，排除视网膜脱离及玻璃体积血等并发症。
1.2方法术前对所有患者进行联合用药，保证其眼压≤21mmHg，进而降低高眼压手术并发症的发生率。
选择常规的球后麻醉，以眼球上方穹窿为基底取小梁位置预作1mm×2mm非穿透切口；在前房脱位的晶状体前后方注入黏弹性物质，用调位钩夹住脱位晶状体使其娩出；切除前段玻璃体。
自三角形巩膜瓣下刺入悬吊缝线直针，穿过睫状沟及虹膜，用皮试针穿过睫状沟及虹膜，在瞳孔区将缝线针穿入皮试针内自位引出；从上方巩膜切口处勾出缝线，穿入悬吊人工晶状体的上下襻孔进行固定；拉入人工晶状体，结扎缝线使人工晶状体固定在睫状沟处巩膜；切除小梁组织以及相应处虹膜根部。
外伤性晶状体脱位继发青光眼治疗中超声生物显微镜的指导作用
１ １ 对象 ： ０ ４年 ６月至 ２ ０ ． 自２ ０ ０ ７年 １ 月在我 院住 院治 疗 的 由于眼钝伤致外伤性 晶状体脱位 继发青光眼 患者 ３ ９例
３ ９眼 ， 龄 １ ～７ ， 年 ８ ２岁 平均 ４ ８岁 ， 全部为男性高 ３ ～５行 ， ５眼视力提高 ５行以 上 。术后矫正视力无光感 ～１０ ．。
眼部炎症使得患者眼部或头部疼痛剧烈。如处理不 当可导 致多种并发症 ， 视力丧失 ， 患者症状无法解除…。但 如何解 决， 方法 各异Ｅ３。本文 报道 了 ３ ２』 ， ９例 ３ 晶状体脱 位继 ９眼 发青光眼患者 ， 在超声 生物显微 镜 （ Ｍ） ＵＢ 指导 下， 选择 晶
～５针密闭缝合 切 口。最后 拔除灌 注管 ， 在巩膜瓣 部位结 膜瓣连续密闭缝合 （ 因同时行玻璃体切除手术 ， 结膜瓣均选 择 以穹隆部为基底 ） 。 １５ 随访 ：９例患者随访时 间是从 出院后第 １ 、 、 、 、 ． ３ 周 １ ３ ６
１ 个月 ， ２ ５例患者 因眼 压问题 ， 出院后 １ 复查 ， 整降 在 周 调 眼压药物用量 。 ２ 结 果 ３例 ３ ９ ９眼手术 后眼压均控制在正常范 围。３ ６例手术
状体玻璃体切除或联合小梁切 除。手术中对部分视 网膜病 变使用激光封拦或加眼 内注气 ， 后眼压均控制在 正常范 术 围， 视力保留或部分提高 。
反 应发 生 。
参 考 文 献
１ 凌春燕 ， 管媛媛 ．老年人药物不 良反应及合理用药干预 ． 中国 医 院药学杂志 ，０７，７ ７ ：４ —４ ． ２０ ２ （ ）９ ２９ ３ ２ 陈富超 ， 朱军 ． 源性 白细胞减少症 和粒细胞缺乏 （ 药 减少 ） 回 症 顾性分析 ． 中国药房，０ ６ １ （９ ：４ ５１９ ． ２ ０ ，７ １ ） １９ —４ ６ ３ 张建华 ， 齐晓莲． 注射用奥 美拉唑致 血液 系统 不 良反 应的调查
晶状体脱位继发青光眼的联合手术治疗分析
临床眼科 杂志 ２ ０ ０７年第 １ ５卷第 ６期
Ｊｕｎｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ￣ｔａｍ ｌ ｖ２ ０ ． ｏ．５ Ｎ ． ｏｒａ ｏ ｉ ｃ ｈｈｌ ｏ ｇ ． ７ Ｖ １１ ． ｏ６ Ｃｎ ａＯ ｏ ０
・９ ４ ９・
・
临床 研 究 ・
晶状体脱 位继发青光眼的联合手术治疗分析
金伟 平
【 摘要 】 目的
吴仁 毅
尹金福
姚 克
评价 晶状体摘 除联合玻璃 体切 除、 小梁切 除术 、 人工 晶状 体植入术治疗 晶状体 脱位继 发青 光
眼的临床疗效 。方 法 １ （ ８只眼 ） ８例 １ 晶状体脱位继发性青光眼患者分别行 晶状 体摘 除术联合 前部或全 部玻璃 体 切除术、 单纯小梁切除术 、 期或 Ⅱ期联合手术 ， Ｉ 术后 随访 眼压 、 视力及并发症情况 。结 果 １ ８例均成 功摘 除脱位晶 状体并植入人工晶状体 ；６例 （ ８９ ） １ ８ ． ％ 眼压控制 良好 ， １ （６ ７ ） 正视 力提高。结论 ２例 ６ ． ％ 矫
ｉ Ｗｅ－ ｎ ｆＮ ｉ ｉｇ。ＷＵ ｅ －ｉ ｐ Ｒ ｎｙ 。
ＹＮ ． － 。Ａ ｅ ｙ ｅｔ ｈ ｎ ｄａ ｄＨ ｓｉ ｌ Ｍｅｉ ｌ ｏｅｅｏ Ｚ ｊ ｎ ｎ ｅｓｙ Ｈ ｎｚｏ １０ ９ Ｉ ￣ ｆ Ｙ Ｏ Ｋ ．Ｅ ｅＣ ｎ ｒｆｔ ２ ｄＡ ｉｅ ｏ ｔ 。 ｄ ａ ｌｇ ｈ ｉ ｇＵ ｗ ｒｔ。 ａ ｇｈ ｕ３ ００ 。 ｎｕ ｅｏ ｅ ｆ ｔ ｐａ ｃ Ｃ ｌ ｆ ｅａ ｉ
ｉ ｒ ｖｎ ｓｏ ｃ ｏ ｓｉ ｅ ｇ ａ ｃ ｍａｓ ｏ ｄ ｒ ｏｌ ｎ ｓｏ ａｉ ｎ ｍｐ ｏ ｇ ｖ ｉ ｎ ｆ ｔ ｎ ｔ ｌ ｕ ｏ ｅ ｎ ａ ｙｔ ｓ ｄ ｌ ｔ ．Ａｄ ｑ ａｅ ｃ ｍ ｉａ ｏ ｔ ｅ ｅ ｓ ｒｅ ｅ ｈ ｕｄ ｂ ｉ ｉ ｎ ｕ ｉ ｎｈ ｃ ｅ ｉ ｃ ｏ ｅ ｕ ｔ ｏ ｂ ｎ ｔ ｎ ｏ ｈ ｓ ｕ ｇ ｒ ｓｓ ｏ ｉ ｆ ｉ ｌ ｅ ｃ ｏ ｅ ｏ ｒｓｏ ｅ ｔ ｅ ｖｓｏ ｕ ｃ ｉｎ ｆｔｅ ｅ ｐ ｔ ｎｓ ｈ ｓ ｎ ｔ ｅ ｔｒ ｉ ｎ ｆ ｎ ｔ ｓｏ ｓ ａ ｅ ｔ． ｈ ｉ ｏ ｈ ｉ
玻璃体切除联合晶状体咬切术治疗晶状体完全后脱位
・
２３ ０１ ・
玻璃 体切 除联 合 晶状 体 咬切 术 治 疗 晶状 体 完全 后 脱 位
秦程 ，孙建 国 ， 宣云 谭
桂林 医学院附属 医院眼科（ 广西桂林 ５ １０ ） ４ ０ １
【 摘要 】 目的 探讨玻璃体切除联合 晶状体咬切术 治疗 晶状体 完全后脱位的临床疗效。方法
果
对 ２ 例 （５ ５ ２
眼） 晶状体 完全后脱位 ４级及以下核 患者行闭合式晶状 体玻 璃体切 除术 ， 观察手 术效果及并发 症发 生的情 况。结 全部病例成功切除 了后脱位 晶状体 ， 切除时 间 １ Ｏ一３ ｉ ， ５ｒ ｎ 无严重 手术并发症发 生。术后随访 ３～８个 月，５ ａ ２
膜炎反应 ， 经药物治疗 控制。术前 １ ７眼继 发性青光眼 中 ： ３眼同时行小梁 切 除术 眼 压控制外 ； １ 中 除 余 ４眼 １ 眼行玻璃体 晶状 体切 除后 眼压 控制 ， １ ３眼术 后 眼压 不能控制再次行小梁切除术眼压控制 。术 中切 除脱位
晶状体未 出现视 网膜 出血 、 医源 性视 网膜 裂孔 。术后 随访期 间 ２ ５眼未出现视 网膜脱离 。
矫正视力 较 术前 提 高 ： 于 ０ １者 ３眼 ， ０ ３者 ｌ 小 ． ～ ． Ｏ 眼 ， ｏ５ ６眼， ～Ｉ者 大于 ｏ５者 ３眼 ； ． ２ ５眼中 ３眼（２０ ） １．％
眼， 瞳孔变 形 １ ２眼， 膜 根部 离 断 ４眼 ， 虹 角膜 水 肿 ３
眼。就诊时有继发性 青光 眼 １ ７眼 ， 网膜 脱 离 ４眼， 视 葡萄膜炎 ９眼 ， 瞳孔 区不 同程度玻璃体疝 １ １眼。术前 ２ ２眼角膜透 明者 房角镜 检查 均有 不 同程度 房角 劈裂 或后退 。手术前视力或矫正视力 ： 光感者 ２眼 ， 眼前手
玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗外伤性青光眼
玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗外伤性青光眼叶国宁;田朋飞;张敏;杨苏云【摘要】·AIM: To analyze the clinical efficacy and safety of vitrectomy combined with cyclophotocoagulation in the treatment of traumatic glaucoma, and to provide an effective treatment for improving the quality of life of patients with traumatic glaucoma. ·METHODS:Totally 90 patients (90 eyes) with traumatic glaucoma admitted in our hospital from January 2011 to July 2016 were divided into two groups (45 patients in each group) according to different treatment methods. The patients in the observation group underwent vitrectomy combined with cyclophotocoagulation under direct vision; the control group underwent vitrectomy combined with trans-scleral cyclophotocoagulation. We observed the effect of different treatment on visual acuity, intraocular pressure and complication of the two groups. ·RESULTS: The visual acuity of the observation group was significantly better than that of the control group after treatment (Z=-5.689, P<0.05). There was no significant difference on intraocular pressure between the two groups before treatment (P>0. 05). The change of decreased intraocular pressure in the observation group was less than that in the contral group after operation (P<0.05). After 1a follow-up,there was no significant difference on the change of decreased intraocular pressure between the two groups (P>0. 05). The complications of the two groups after treatment were vitreous hemorrhage, choroidal detachment, low intraocular pressure, increased intraocular pressure and othercomplications, but the complication rate of two groups were no different (x2=1.553,P=0.213).· CONCLUSION: Vitrectomycombinedwith cyclophotocoagulation under direct vision brings patients better visual acuity than that combined with trans-scleral cyclophotocoagulation.%目的:分析玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗外伤性青光眼患者的临床疗效和安全性,旨在为改善外伤性青光眼患者的生活质量提供有效的治疗方式.方法:选取我院2011-01/2016-07收治的90例90眼外伤性青光眼患者,将患者按照不同治疗方式分为两组(每组45眼),观察组患者采用玻璃体切除术联合直视下睫状体光凝治疗,对照组患者采用玻璃体切除术联合经巩膜睫状体光凝治疗.观察不同治疗方式对两组患者视力、眼压和手术并发症发生情况的影响.结果:观察组患者视力改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.689,P<0.05).两组患者手术治疗前眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术结束后观察组患者眼压下降程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对患者随访1a后,两组患者末次随访与术前眼压下降程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后均出现玻璃体积血、脉络膜脱落、低眼压、眼压升高等并发症,但两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(x2=1.553,P=0.213).结论:玻璃体切割联合直视下睫状体光凝术比经巩膜睫状体光凝术后视力提高更理想.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2018(018)003【总页数】3页(P556-558)【关键词】玻璃体切除术;直视下睫状体光凝治疗;经巩膜睫状体光凝治疗;外伤性青光眼【作者】叶国宁;田朋飞;张敏;杨苏云【作者单位】324000 中国浙江省衢州市,浙江衢化医院眼科;324000 中国浙江省衢州市,浙江衢化医院眼科;324000 中国浙江省衢州市,浙江衢化医院眼科;324000 中国浙江省衢州市,浙江衢化医院眼科【正文语种】中文0引言外伤性青光眼是指患者眼部发生外伤，从而导致发生青光眼，亦称外伤性继发性青光眼[1]。
外伤性晶状体重度半脱位继发性青光眼联合手术探讨
吉林 医学 ２ １年 ５ ０２ 月第 ３卷 第 ｌ期 ３ ５
３ ７１ ２
单 纯 癌２ 。 例 ２２ 螺旋 Ｃ 检 查 特 征 和 结 果 ：经螺 旋 Ｃ 分 析 ， 出现 圆形 肿 块 ． Ｔ Ｔ 患者 有 ２例 ， 占４ ％ ，不 规 则肿 块 患者 有 １例 ， 占２ ％ ，边 缘 出 Ｏ ０ ０ ０ 现 毛刺 的患 者有 １例 ， 占２％ ，出现 乳 头 内陷 的患 者 有５ ，占 ０ ０ 例 １ ％， 出现 周边 淋 巴肿 大 的 患者 有 ５ ，占 １％。经 与病 理 学 比 ０ 例 ０ 较 ，５ 例 进 行 螺 旋Ｃ 检查 患 者 中 有４ 例 患 者 与 病理 结 果 相 符 ， ０ Ｔ ６ 诊 断的 符合 率 为９ ％ ，４ 患者 均 为不 能 通过 Ｃ 检 查 明确 病 因 。 ２ 例 Ｔ
【】 ５ 李蔚 萍， 华栋 ， 琪 ． 排螺 旋Ｃ 对乳 腺癌 术前评 估 的应用 价 苗 陆 多 Ｔ
值［ － Ｊ 中国现 代外 科学 杂志 ， １， ７：９ ］ ２ ０２ ） ． ０ （ ６
ｆ 收稿 日期 ：２ １ — １１ 编校 ：潘宏 竹】 ０ ２０ —７
外伤 性 晶状体 重 度 半脱位 继 发性 青光 眼联 合手 术探讨
不 少 见 ，治疗 Ｉ 为棘 手 ，由于 其病 情 复杂 ，传 统 治疗 手段 有一 二 较
小梁切除术后自发性晶状体前脱位1例
ｐ ｏ ｒ ｔ ． ． Ａｒ ｑ ｕ ｉ ｖ ｏ ｓ Ｂ ｒ ａ ｓ ｉ ｌ ｅ ｉ ｒ ｏ ｓ Ｄｅ Ｏｆ ｉ ａ ｌ ｍｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ａ ，２ ０１ ２， ７ ５：１ ４ ０—
・
５ ７ ６・
２Ｕ１．
２ ０ １ ６年 第 ２ ４卷 第 ６期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｏ ｈ ｔ ｈ ａ ２ ４． Ｎ ｏ ． ６
ａ ｎ ｄ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｒ ｅ ｔ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ． ．Ａ ｃ ｔ ａ ０ｐ ｈ ｔ ｈ ａ ｌ ｍ ０ １ ｏ ｃ ａ ， ２ ０ １ ０， ８ ８ ： ４ ０ － １ ． ［ ３ １ ］ Ｒ ｏ ｄ ｒ ｉ ｇ ｕ ｅ ｓ Ｋ Ｆ， Ｌ ｉ ｍ ａ Ｖ Ｃ， Ａ ｒ ａ ｎ ｔ ｅ ｓ Ｔ Ｅ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｉ ｄ ｉ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ，
１ ４ ２ ．
［ ２ ９］ Ｇ ａ ｒ ｃ ｉ ａ Ｖ Ｍ， Ｂ ａ ｓ ｓ ａ ｇ ａ ｎ ｙ ａ ｓ Ｖ Ｆ， Ｖ ｅ ｌ ａ Ｓ ｅ ｇ ａ ｒ ｒ ａ Ｊ Ｉ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ －
ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｄ ｉ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ｃ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ，ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ｙ ｓ ｍ ｓ ａ ｎ ｄ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｒ ｅ ｔ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ（ Ｉ Ｒ－
良好 。１ 周 前无 明显诱 因出现左 眼 异物 感 ， 伴 眼红 ， 无 眼胀
外伤性晶状体脱位继发青光眼的手术治疗_鄢俊杰
·临床报告·
外伤性晶状体脱位继发青光眼的手术治疗
鄢俊杰， 陈 晓， 丁 怡， 肖艳霞
7 例行晶状体玻璃体切除联合小梁切 状体玻璃体切除术， 3 例行晶状体玻璃体切除联合青光眼引流阀植入 除术， 术。随诊 1 ～ 12mo， 观察眼压 、 视力及并发症等 。 32 结果： 患者 例术前平均眼压 45． 67 ±14． 36mmHg， 随访 21 ～ 末次眼压 16． 63±7． 94mmHg， 其中 9 ～ 21mmHg 者 27 例， 24mmHg 者 4 例， ＞24mmHg 者 1 例。术后矫正视力提高者 24 例， 不变者 7 例， 下降者 1 例。 结论： 根据患者具体情况， 选择适当的手术方式， 是治疗外 、 。 伤性晶状体脱位继发青光眼安全 有效的措施 关键词： 晶状体脱位； 青光眼； 玻璃体切除术； 联合手术 DOI： 10． 3980 / j． issn． 1672 － 5123． 2013． 03． 46 引用： 鄢俊杰， 陈晓， 丁怡， 等． 外伤性晶状体脱位继发青光眼的
Abstract
AIM ： To explore the m ethods and effect of operation for
secondary glaucom a due to traum atic lens subluxation．
M ETHODS： Am ong 32 cases of secondary glaucom a
Surgical treatment for secondary glaucoma due to traumatic lens subluxation
玻璃体切割联合人工晶状体悬吊术治疗晶状体全脱位
体悬 吊术治疗 晶状体全脱位是一种安全有效的治疗方法 。
【关键词】 玻璃体切割 ；人工晶状体悬吊术 ；晶状体全脱 位
【临床眼科杂志 ．２００８．１６：２４３］
Ｍ ａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｌｅｎｓ ｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎ ｂｙ ｖｉｔｒｅｔｏｍ ｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃｉｌｉａｒｙ ｓｕｌｃｕｓ ｓｕｔｕｒｅ ｏｆ ＰＣ ＩＯＬ ＷＡＮＧ ．ＳＵＮ Ｘｉａｏ．ＸＩＥ Ｃｏｎｇ．Ｆｕｓｈｕｎ ＯｐｈｔｈｄｍｏｌｏｇｙＨｏｓｐｉｔａ１．Ｆｕｓｈｕｎ １１３００８．Ｃｈｉｎａ
作者单位 ：ｌ １３００８辽宁省抚顺 眼病医院眼底病科
二 、手 术方法 术 前充分 散 瞳 ，常规球后 阻滞麻 醉下 完成手术 。 距角 巩膜缘 ０．５ ｒｌｌｌｎ ２７０。剪开球 结膜 ，距 角巩膜 缘 ３ ｍｍ做 常规 三通 道 巩 膜 穿刺 口，灌 注 头 固定 于 颞 下 方 。玻 璃体 切割切 除前房 和玻璃 体腔 内玻 璃体 。上 方距 角巩膜缘 １．５ ｍｌｎ做 ６ ｍｍ 长 巩 膜 隧道 口。玻 璃体切 割切 除前房 及 玻璃 体 腔 内玻 璃 体外 ，在 光 导 纤维 照 明下 眼 内 注人 重 水 浮 起 脱 位 晶状 体 至 瞳 孔 区 ，切 开巩膜 隧道 口，向角膜 内表 面注人少 量粘弹剂 保护 角膜 内皮 。在 眼 内充分灌 注下 用晶状体 圈套 器 娩 出晶状体 到眼 外 ，巩膜 隧 道 口闭 合 良好 。玻 切 头 注吸 出眼 内重 水 ，关 闭上 方 两巩 膜 穿 刺 口。距 角巩 膜缘 １．５ ｍｌｎ做两 个 １８０。对称 的基底 朝 向角巩 膜缘 的三角 形巩膜 瓣 ，聚丙烯 线 长 针穿 人 眼 内并 从对 侧 巩膜穿 出 ，将 眼 内聚丙 烯线从 上方 巩膜隧道 口引 出 、 剪断 ，断端分别 固定人 工 晶状 体两襻 ，将人工 晶状体 植 人 眼 内后房 ，收 紧缝 线将 晶状 体 固定于 睫状 沟 内 ， 位置居 中。巩膜外缝线固定于板层巩膜上。缝合巩 膜瓣 。巩膜 隧道 口闭合 良好 ，取 出灌 注针头 ，关闭灌 注 口，缝合球 结膜 。 三 、术 后 术 后 常规 应 用 ０．１％ 氟 美 童滴 眼 液点 眼 ４～６
晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位继发青光眼的临床特点及手术治疗
晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位继发青光眼的临床特点及手术治疗许银霞;王胜良;贾亮;崔馨【摘要】目的探讨晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位继发青光眼的临床特点及手术治疗.方法依据21例(21只眼)晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位的临床资料,分析其发病原因,针对性地采用品状体超声乳化术、人工晶状体睫状沟植入或囊袋植入及房角分离术联合前段玻璃体切除术.结果术后眼压控制理想,随访6个月至半年,眼压控制在正常范围,术后视力不同程度提高或保持不变,16只眼视力提高,3只眼视力保持不变,2只眼视力因并发症轻度下降.结论充分认识晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位继发青光眼的临床特点,并与其它类型青光眼加以鉴别,选择不同的手术方式,均可取得满意疗效.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2016(024)002【总页数】3页(P121-123)【关键词】晶状体不全脱位;青光眼;超声乳化术【作者】许银霞;王胜良;贾亮;崔馨【作者单位】472000 河南省三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院;472000 河南省三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院;北京,解放军总医院外科临床部眼科;北京,解放军总医院外科临床部眼科【正文语种】中文晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位继发青光眼有不同的临床表现，部分患者临床表现为前房浅、高眼压，易与急性闭角性青光眼急性发作期的临床表现相混淆，特别是晶状体悬韧带松弛或晶状体不全脱位比较隐匿时，更难与继发青光眼鉴别，容易造成误诊，一旦误诊，手术治疗方式亦随之改变，治疗效果差，增加患者痛苦，降低生活质量。
我院眼科于2010年1月至2015年1月收治晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位继发青光眼的患者21例(21只眼)，现对其临床资料总结如下。
一、一般资料我院2010年1月至2015年1月收治晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位继发青光眼的患者21例(21只眼)，男性8例(8只眼)，女性13例(13只眼)，年龄30～75岁，平均65岁。
联合手术治疗外伤性晶状体全脱位继发青光眼患者的护理
用 聚丙 烯线 双线 套 环牢 固 系在人 工 晶状 体襻 的顶点
部，双手 提 起两 侧 聚丙 烯 线后 使 人 工 晶状 体 面呈 水 平位 置 ，缝 合 聚丙烯 线 通过 睫状 沟 由三 角形 巩膜 瓣 下穿 出 ， 植人 人 工 晶体 ， 牵拉 两侧 聚丙 烯线 使 人工 晶 状 体 呈水 平位 置 ， 置换 出 Ｈｅｌｎ后缝 合 切 口。 ａｏ １ 治疗 转 归 ３ ． ３ １例 患者 眼压 控 制 在 ２ ｍＨ １ｍ ｇ以 下 ； 例 经 药 物治 疗 １ 月 眼压 仍 不 能控 制 ， 次 手 １ 个 再 术 后 眼压 控 制 正常 。出 院视 力 ００ ． ８者 ２例 ；．～ ． ０２ ０３ 者 １ ６例 ；．－ ． ０ ０５者 １ ４ ４例 。术 后 ２个 月 验 光矫 正视
２ 护 理
眼 患者 共 ３ ２例 （２眼 ） 男 １ ３ ， ８例 ， １ 女 ４例 ； 眼 １ 右 ５ 例， 眼 １ 左 ７例 ； 年龄 ２ － ５岁 ， 均 ４ ５６ 平 ３岁 ； 为钝 挫 均
２１ 术前 护理 ．
伤 。受 伤原 因有拳 、 击伤 ； 脚 鞭炮 、 药 、 压锅 爆 炸 火 高 伤； 石块 、 柴弹伤； 木 车祸等 。 伤后就诊 时间 ２ｈ至 １ ， ３ｄ
杨娇弟 ， 刘翠 兰
（ 州 医学 院 附属 第 一 医 院 眼科 ， 江 温 州 ３ ５ ０ ） 温 浙 ２ ０ ０
【 要】 摘 总结３ 例晶状体玻璃体切除联合小梁切除术加 Ｉ ２ 期人工晶体植入术治疗外伤性晶状体全脱位继发性青光眼患者
的护 理 经 验 。术 前做 好 患者 的 心理 护 理 ， 之 积 极 配 合 治 疗 护 理 ， 患 者 包 扎 双 眼 ， 持 敷 料 清 洁 、 燥 ， 知 并 协 助 患者 维 持 正 确 使 为 保 干 告
显微小梁切除联合可调节缝线在青光眼手术中的疗效观察
手 术挽 救 了成 千上 万青 光 眼患 者的 视力 。在 青光 眼 的滤 过性 手术 当 中 ，术 者所 做 的巩膜 瓣 的厚 薄 、瓣 的大小 以及 术 中进 行缝 合 时 缝 线 的张 力对 术后 前房 深浅 、眼压 高低 和滤 过 泡的形 成 影响 都非 常大 ，因此 出现 了许 多学者 改 良巩 膜瓣 缝线 手术 。我科 在综 合在
Ｃ ｕｈ ｕ ３ ０＠ ｈｚｏ ９０ ２
Ａｂ ｔａｔＯｂｅ ｆ ｅＴ ｖ ｓｉａｅｔｅｅ ｅｔ ｆｔ ｂ ｃ ｌｃｏ ｔ ｅ ｕａｉｇｕｕｅｔｅｔ ｎｏ ｌ ｃ ｍａ ｅｈ ｄ ８ｃｓｓａ ｍｉｅ ２ ｓｒ ｃ： ｊｃ ｖ ｏｎ ｅｔ ｔ ｈ ｆ ｃ ａ ｅｕｅ ｔｍｙｗｉ ｒｇ ｌｔ ｓｔｒ ｒａｍｅ ｔｆ ａ ｏ ． ｔ ｏ ｓ５ ａｅ ｄ ｔ ｄ６ ｉ ｇ ｏ ｒ ｈ ｎ ｇｕ Ｍ ｔ
Ｋｅｗ ｒｓ ｄｕｔ ｌｓｔ ｅ ｌ ｃｍ ｉ ａｏ ｒｅ ｙ ｏｄ ： ｊｓ ｂｅ ｕｕ ； ａ ｏ ａ ｌ ｔ ｎｓ ｇｒ Ａ ａ ｒＧ ｕ Ｆｔ ｉ ｕ ｙ ｒ 青光 眼是 眼科 常见 致盲 疾病 之一 ， 目 青 光眼 的治疗 主要 包 前 端 原位 间断缝合 。术毕 ，结 膜囊 涂 妥布 霉素地 塞米 松 眼膏 ，够 料
吉林 医学２ １年７ ０２ 月第 ３ 卷第２ 期 ３ １
显微 小梁 切 除联合可 调节 缝 线在 青光 眼手 术 中的疗效 观察
司长峰 ，项 燕 ，张万峰 ，王 佳 （ 安徽省滁州市第二人 民医院眼科 ，安徽 滁州 ２ ９ ０ ３ ０ ０）
【 要】 摘 目的 ：探讨 小 梁切 除术 联合 可调节 缝线 治 疗青 光眼 的效果 。方 法 ：将 ５例 ，６ 眼青光 眼患 者随 机分 为两组 ，试 验组 ３ 眼 ８ ２ ２ 小 梁 切除 联合 可 调节 缝线 术 ，对 照组 ３ 眼行 常规 小梁 切 除术 。结 果 ：试 验组 的早 期 眼压 控制 率 、功 能性 滤过 泡形 成 的 比例均 高 于对 照 Ｏ 组 （ ００ ），浅前 房 、脉脱 等并发 症 明显 减少 。结 论 ：小 梁切 除联 合可 调节 缝线 术在 抗青 光 眼手术 中操作 简单 ，早 期并 发症 少 ，效 Ｐ＜ ． ５
联合手术治疗外伤性晶状体全脱位继发青光眼
散光 。
４ 讨 论
因有拳 、 脚击伤 ， 鞭炮 、 火药、 高压锅爆炸伤 ， 车祸等。 伤后 就诊 时 间 ， 时 ～１ 。就 诊 时视 力 ＜ ．４ １小 ５天 ０ ０
１ ０眼 ，．５～ ． ８８眼 ，．９～０ １１ ００ ０ ０ ００ ． ０眼。伴 有 前 房积 血 ５眼 ， 瞳孔 散 大 ４眼 。所 有 患 者 晶状体 全 脱
俞振 飞 邱
关键词 外伤性 晶状 体脱 位
翎 吴亚明 温州医学院附属第一医院眼科
继发 性 青光 眼 手 术治疗
温州 ３５ ０ ２０ ０
外 伤性 晶状 体 脱 位是 眼外 伤 中较 严 重 的疾 病 ， 常伴有 眼其它 部位 不 同程 度 的损 害 ， 中最 多见 的 其
烯线 后 使人 工 晶状体 面呈 水 平 位 置 ， 合 聚 丙烯 线 缝 通过 睫 状沟 由三 角形 巩 膜瓣 下 穿 出 ， 人 人 工 晶状 植
术 方法基 本 同上 ， 是 在 切 除巩 膜 瓣 下 小 梁 组 织 以 只
黏连、 前房角后退等也是其重要原 因之一 。对 由 ］
各 种原 因引起 的瞳孔 阻滞 性 青 光 眼 ， 般 不 需 增加 一 抗青 光 眼手术 。而对 于 因房 角 黏 连 、 房 角后 退 引 前 起 的青光 眼 ， 其是 房角 损 伤 ＞２个 象 限时 ， 需 同 尤 则 时联 合 滤过 性 手术 。对 房 角 损 伤 ≥２个 象 限 者 ， 施 天严 等 ［ 主张单 纯 Ｉ 晶状体 玻璃 体切 除术 ３个 月 ３ ］ 期 左右 手术 为佳 。为 了缩短 病程 ， 轻患 者痛苦 ， 少 减 减
３ 治 疗结 果
６ ， 月 对房角损伤Ｉ２ ＞ 个象限、 有玻璃体积血、 晶状体
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【 中图分 类号］ Ｒ７ ７ ６ ． １ Ｒ７ ７ ５ ． ３
１ 资 料 和 方 法
【 文献标 识 码】 Ａ
Байду номын сангаас
【 文 章编 号］ １ ０ ０ ４ —４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ ～２ ２ ７ ～０ ２
血管性 水肿 ： 一 般 在注 射后 不 久或 最迟 １ —２天 内产 生 ， 多表 现
过 敏性 皮疹 ： 可表 现为 荨麻 疹． 麻 疹． 猩 红热 样皮 疹． 剥 脱性 皮 炎 为 注 射 局 部 的 红 肿 范 围 逐 渐 扩 大 ， 皮肤 光亮 ， 不痛 ， 痒， 麻 木 。 水 肿 消 等， 荨麻 疹多 发生 在接种 疫 苗后数 小时 至数 天 ， 麻 疹样 和猩 红热 样 皮 退 后 不 留痕 迹 。 这 种 情 况 一 般 用 干 净 的 热 毛 巾热 敷 ， 可抗 过 敏治 疗 ， 疹 多发 生在 接 种后 ６ —１ ２天 。轻 症仅 口服抗 组 胺 药如 扑 尔敏 ， 西 替 口服 苯 海 拉 明 ， 成 人每 次 ２ ５ —５ ０ ｍｇ ， 每 日２ —３次 ， 儿 童 每次 ｌ ＿ ０ ｍｇ ／
【 摘 要】 目的 ： 探讨 玻璃 体联 合 小梁切 除治 疗晶 状体脱 住 继发青 光眼 的疗 效及手 术 并发 症 。方 法 ： 对我 院 ４ ５例 晶状 体 脱位 继发 青 光 眼 患者进行 玻 璃体联 合 小 梁切 除术 治 疗。结 果 ： 术后 视 力提 高 ３ ９例 ， 占８ ６ ． ７ ， 与 术前相 比差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） 。眼压 下 降维持 正 常范 围。未发 生视 网膜 裂孔 、 玻 璃体 出血等 严重 并发 症 。结论 ： 晶状体 联合 小 梁切除是 治疗晶状 体脱位 继发 青 光眼 的安全 有效 方法 。 【 关 键词】 晶状体联 合 小梁切 除 ； 晶状体 脱位 ； 继发 青 光眼
利 嗪等 即可 。重者 者及 早足 量给 予激 素治疗 ， 静 脉输 液 ， 加 速 过 敏 源 ｋ ｇ ， 每 日３ — ４次 。
玻 璃 体 联 合小 梁切 除治 疗 晶 状体 脱 位 继 发 青 光 眼
林 忠
（ 海 南省 文 昌 市 文城 镇 卫 生 院 海 南 文昌 ５ ７ １ ３ ０ ０ ）
２ ０ １ ３年 第 ９期
天 内可 出现短暂 发热 及 散在皮 疹 ， 发热 体 温 一般 不 超 过 ３ ８ ． ６ ｃ ， 一般 的排出 。伴支 气管痉 挛． 喉水肿 者应 尽早送 医 院救治 。 ２天 内 自行 缓解 ； 皮疹 多见 于躯 干部 ， 多于 １ — ３天 后 自行 消 退 ， 疹 后 过敏 性 紫 癜 和 血 小 板 减 少性 紫癜 ： 过 敏性 紫癜 属 Ｉ Ｉ型 变 态 反 无脱 屑和 色素沉 着 。一般 不需要 特 殊处理 ， 发热在 ３ ７ ． ５ Ｃ以下 ， 应加 应 ， 受种者 在接 种后 １ — ７天 内 发 生 的 接 种 部 位 紫 癜 病 理 改 变 ， 皮肤 强观察 ， 适 当休 息 ， 多饮水采取物理降温 ， 密切观察 ， 如果 体 温 超 过 紫癜 多对 称分 布于双 下肢 ， 双膝 关节 ， 分批 出现 ， 多于 １ —４周 自然 消 ３ ７ ． ５ ｃ或伴 有全 身症 状． 异 常哭 闹 的情 况 ， 应及 时 到医 院就诊 。 退， 也可表 现 为消化 道症状 ， 关节 损害 ， 肾脏 损害 常表 现为紫 癜 肾炎 。 局 部反 应 ： 一般 无局部 反应 ， 偶 有红 肿 直径 和 硬结 ＜ １ ５ ｍｍ 的局 血小 板减 少性 紫癜一 般在 接种后 １ ５ —３ ５天 发生 ， 主要表 现 为皮 肤 黏 部 反应 。红 肿直 径＜ １ ５ ｍｍ 不需 处 理 ， 如果 直 径 和 硬结 １ ５—３ ０ ｍｍ， 膜广 泛 出血 ， 重 症有 消化道 ， 泌尿 道或 颅 内 出血 ， 血小 板 减少 躲 在 ５ Ｏ 用 干净 的毛 巾热 敷 ， 每 日数 次 ， 每次 １ Ｏ 一１ ５分 钟 。红 肿 和硬 结 直 径 ＊１ Ｏ的 ９次 方 ／ 以下 。出现上 述情 况立 即送 到 县级 以上 医疗 单位 及 ＞３ ０ ｍｍ 应 及 时 到 医 院 就 诊 。 时救 治 ， 防止紫癜 肾的出现 。 过 敏性 休克 ： 出现 周 围循环 衰竭 为主要 特征 的症 候群 ， 发 病呈 急 阿瑟 发应 ： 重复 多次 注射 偶 在 注射 局部 发 生 急性 炎 症 。接种 疫 性 经过 ， 一般 在接 种后 数分 钟至 １小 时内可 相继 出现 全身 荨麻 疹 ． 口 苗后 ７ —１ Ｏ天局 部组织 变硬 ， 明显 红 肿 ， 轻 者直 径 ５ ． ０ ｃ ｍ 以上 ， 一 般 唇 紫绀 ． 面 色苍 白． 呼 吸 困难 ． 喉 头水 肿 ． 支 气管 平 滑肌 痉 挛． 四肢 发 持续 ３ —４天 ， 不 留痕迹 ， 个别 重者轻 度坏 死 ， 深部组 织变 硬 。反 应范 冷． 脉搏 细弱 ． 血 压下 降 ． 意 识 丧 失 的症 状 ， 如 不 及 时 抢 救 可 导 致 死 围小 ， 仅有 红肿或 硬结 一般 不需处 理 ， 症 状较 重者 可给予 抗过 敏 药治 亡 。属 Ｉ型变 态反应 ， 多 发于对 鸡蛋 过 敏者 。出现 上述 情 况 ， 使 病 人 疗 ， 严 重病 例如有 组织 坏死 可用 氢化 考 的松 １日 ２次 ， 每次 ５ ０ ｍｇ肌