中药炮制学 课件

制：补益肝肾、益精血、乌须发
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第二节 中药炮制与临床疗效
中药材 中药饮片 中药炮制
中成药 汤药
临床应用
中药炮制
净制
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加工切制
加热炮制
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1. 净制与临床疗效
去除杂质 原药材
分选药用部位
保证药物的净度、纯度， 保证疗效
去除杂质：包括去除泥沙、灰屑、霉变品及虫蛀品等。
盐制益智仁：益智仁温燥，久服易伤阴，用咸寒之盐以制之后可纠 此偏。
相资为制：用药性相似的辅料或某种炮制方法 来增强药效。
以寒制寒： 盐制知母：咸寒的盐水炮制苦寒的知母、黄柏，
在清热泻火同时有一定清虚热之效，盐水炮制后可 引药入肾，增强滋阴降火作用。 以热制热：
酒制仙茅、阳起石：用辛热之酒炮制辛热壮阳 之品仙茅、阳起石，可增强温肾助阳作用。
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制药的具体方法:
❖ 1．制其形(形状、部位）：改变药物的外观 形状和分开药用部位。
❖ 中药因形态各异，体积较大，不利于配方和煎熬，所以
在配方之前都要加工成饮片，煎熬时才能达到“药力共出” 的要求。
❖
调和营卫的桂枝汤，方中桂枝以气胜，白芍以味胜，若
白芍切厚片，煎煮时间就不好控制。煎煮时间短，能全桂枝
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第一节 炮制是中医用药的特色
一、方剂配伍与依法炮制是中医用药的两大特色
依法炮制—药物本身的调整 中医临床治疗原则－辨证施治
方剂配伍—药物间的调整
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二、炮制是调整药性，提高药效的重要手段
生甘草：味甘偏凉；长于泻火解毒，化痰止咳。 炙甘草：味甘偏温，长于补脾和胃、益气复脉 。
分选药用部位：包括去除非药用部位（巴戟天去木心-铅含
量高）
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分选药用部位（麻黄茎发汗、根止汗 ）
麻黄茎发汗，根敛汗。 所含生物碱的生理活性各异，所以要分开入药。
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去除混入的外形相似的其他药物。
八角茴香——莽草
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贝母——光菇子（丽江慈菇）
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第三节 传统制药的原则
清代徐灵胎将传统的制药原则归纳为：
相反为制：用药性相对独立的辅料（包括药物） 来制约中药的偏性或改变药性。
吴茱萸制黄连：吴茱萸辛热，黄连苦寒，一冷一热，阴阳相济，无 偏胜之害。
酒制大黄：大黄生品苦寒，易伤脾阳，导致腹痛，用辛甘大热酒制 之后可避免，同时改沉降为上升之性，以清上焦实热。
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2. 加工切制与临床疗效
切制目的：提高煎药效果，便于进一步炮制、制剂。 切制过程：
净药材
软化
切片
干燥
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2.1 软化过程
切制前的润泡，便于切制。 软化时间和用水量影响饮片质量。
甘草 浸泡48h切片，水溶物下降49.89%；甘草酸损失48.40%。 浸润48h切片，水溶物下降7.22%；甘草酸损失4.49%
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2.2 切制过程
片型/厚度
甘草 片厚2～3mm 甘草酸煎出99.91% 片厚5～6mm 甘草酸煎出85.22%
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2.3 干燥过程
防止霉烂 干燥方法、温度影响饮片质量。
丹皮
远红外干燥 丹皮酚下降30.0%
日光哂
丹皮酚下降34.69%
80℃干燥 丹皮酚下降30.88%
之气，却失白芍之味；煎煮时间长，能取白芍之味，却失桂
枝之气，不能达气味并存之目的。
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❖ 2．制其性：改变药物的性能。 通过炮制，抑制过偏之性，免伤正气；
或改变药物寒、热、温、凉或升、降、浮、 沉的性质，满足临床灵活用药的要求。
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❖ 3．制其味：调整中药的五味。
因为药物的辛香温燥之性有时可能是治疗的需要，有时 可能带来不了反应或副作用，故而利用某种辅料来炮制后抑 制其副作用。
中药是原生药，其性味多不能令人满意，采用不同 辅料、不同制法、达到不同炮制程度，可使原药在性味 上达到“扶其不足，制其有余”。
在一定程度上改变药物的功效ຫໍສະໝຸດ Baidu以适应临床辨证施 治，灵活用药的要求。
矿物药 贝壳类
自然铜、赭石 龙骨、牡蛎
片
种子类 王不留行
减缓药物毒性 —川乌、马钱子、斑蝥
缓和苦寒之性 改变药性
如炒栀子，免伤脾阳
产生新的治疗作用 如荆芥炭 止血
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4. 辅料制与临床疗效
辅料——炮制中具有辅助作用的附加物料。 食物(蜜、姜、豆腐) 药汁（黑豆汁） 加热介质（砂、土、蛤粉） 辅料制可最大限度的发挥药物疗效，符合治疗要求。
相畏为制：利用某种辅料来炮制药物，以制约 该药物的毒、副作用。
生姜杀半夏、南星毒（即半夏、南星畏生姜）， 故用生姜来炮制半夏、南星，使其毒性降低。
相恶为制：炮制时利用某种辅料或某种方法来 减弱药物的烈性，以免损伤正气。
麸炒枳实可缓和其破气作用；米泔水制苍术，可缓和 苍术的燥性（苍术过量的挥发油对生物体是有害的，麸炒后 挥发油含量降低，可抑制其“燥性”。)
110～115℃ 丹皮酚下降54.69%
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3 加热炮制与临床疗效
加热炮制是使药物由生变熟，产生性 能改变的重要手段；
加热依临床需要与药物性质不同，有多 种方法，对药物的影响各异。
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炒麦芽 产生焦香味
加 改变气味，利于服用
热
麸炒僵蚕 纠正不良气味
可 使 饮 改变质地，利于煎出制剂
白虎汤(知母、石膏、甘草、粳米)——治肺胃实热 张仲景
调胃承气汤(大黄、甘草、芒硝)——治阳明腑实热
甘草用炙品，不用其清热泻火的功效，而用其防寒药伤中，温中护胃， 调和诸药的功效 。
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酒制
苦寒药（黄连、黄芩、黄柏）
气薄味厚伤脾胃
缓和苦寒、免伤脾胃、 增强清热泻火作用。
生：解毒、消肿、润肠通便 何首乌
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第二章
中药炮制与临床疗效
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学习要求
掌握中药炮制对临床疗效的直接影响； 熟悉炮制与临床疗效的关系； 熟悉临床选用炮制品的一般原则。 了解传统的制药原则、炮制对药性的影响、炮制 对方剂疗效的关系、炮制与制剂的关系。
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中药炮制与临床疗效
1.中药炮制是中医用药的特点 2.中药炮制与临床疗效 3.传统制药的原则 4.炮制对药性的影响 5.炮制与方剂疗效的关系 6.炮制对制剂的影响 7.临床选用炮制品的一般原则