口腔生理解剖学复习资料

19 牙尖（dentel cusp）：牙冠上近似锥形体，突出成尖的部分。切缘结节：初萌切牙切缘上圆形的隆突出。

28上下颌尖牙的区别：主要区别点／上颌尖牙／下颌尖牙1唇面/ 体积较宽大的五边形，近远中斜缘相交约90°／细长的五边形，进远中斜缘相交大于90°2舌面/ 舌轴嵴明显／舌轴嵴不如上颌尖牙者明显3唇面观的冠根近/ 不呈直线／相续呈直线4邻面观的冠根唇/ 冠根唇缘连线不呈弧形／冠根唇缘连线呈弧形。

53根尖分歧(apical ramification) ：根管在根尖分出的细小分支，根管存在。副根管(accessory root canal)：发自髓室底至根分叉处得管道多见于磨牙。

54恒牙髓腔形态：切牙的髓腔形态：1.上颌中切牙的髓腔形态（1）近远中剖面，髓腔呈三角形，底最宽；（2）唇舌剖面，髓腔呈梭形，髓腔逐渐缩小变细；（3）横剖面观：牙颈部横剖面，根管呈圆三角形，与牙根外形基本相似，舌侧根管壁较唇侧根管壁略厚；牙根中部横剖面：根管较牙颈部横剖面者约小一半，多呈圆形，舌侧根管壁较唇侧根管壁为厚。2.上颌侧切牙的髓腔形态：与上颌中切牙相似，略小，髓室顶整齐，为髓腔最宽处，唇舌剖面髓腔在颈缘附近最厚。3下颌中切牙髓腔形态：（1）近远中剖面：髓腔呈狭长的三角形，底为髓室顶，接近牙冠中1／3向颈缘缩小；（2）唇舌剖面：髓腔中部的唇舌较大，两端小，髓室顶呈尖形；（3）横剖面：牙颈部横剖面：髓腔呈椭圆形，唇舌径大于远近中径；牙根中部剖面：根管呈椭圆形或圆形，根管预备时，注意厚度。4下颌侧切牙髓腔形态：髓腔较下颌中切牙者为大，唇舌径大，根管较长。

71牙尖交错牙合的咬合接触特征：第一磨牙关系比尖牙关系更重要，为成为牙合关键：第一恒磨牙是恒牙中最早萌出的牙，是保证其他牙合关系正常的重要条件；第一磨牙的牙根多，粗壮，萌出后位置稳定，可成为引导其他牙合关系正常的重要条件；第一磨牙位于牙列的前后方向的中段，承受的牙合力最大，由于该牙的形态特征，使其成为牙列中承受咀嚼负荷的最重要的牙。

83下颌姿势位(mandibular postural position)的定义特点生理机制及意义：当人直立端坐，上下牙不接触时，下颌所处的位置为下颌姿势位；特点：上下牙无接触，牙合间隙的前端上下切牙切缘之间的距离比覆牙合小约1-3cm；形成机制：升颌肌的牵张反射调节，是形成下颌姿势位的主要机制。意义：避免了非咀嚼性磨损，保持下颌姿势位的相对稳定及正常的牙合间隙十分重要，作为恢复牙尖交错位的重要参考颌位。

92上颌窦，支柱及支架结构：尖牙支柱：或称鼻额支柱，传导尖牙区的咀嚼压力，起于上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至额骨；颧突支柱：传导第一磨牙区的咀嚼压力，起于上颌第一磨牙区的牙槽突；翼突支柱：传导磨牙区的咀嚼压力，由蝶骨翼突与上颌骨牙槽突的后端相互连接而成。

107关节盘，关节盘的形态结构：前带anterior band：厚约2mm，由胶原纤维和弹力纤维构成；前伸部anterior extension:由上下二部构成，上部为颞前附着，下部为下颌前附着；中间带intermediate zone：为关节盘最薄处，约1mm,为关节盘穿孔的好发部位；后带poster band：关节盘的最厚之处，约3mm，以胶原纤维和弹力纤维构成主体，方向不定；双板区bilaminar region:上下两板，上板为颞后附着，下板为下颌后附着。

111颞下颌关节囊外韧带：颞下颌韧带(temporomamdibular ligamemt)：关节囊的外侧，是关节囊外壁增厚的部分，组成韧带的纤维分为浅深两层；蝶下颌韧带(sphenomamdibular ligament)：位于关节囊的内侧，起于蝶嵴，止于下颌小舌；茎突下颌韧带(stylomamdibular ligamemt)：位于关节囊的后方，起于茎突，止于下颌角和下颌支的后缘。

122咀嚼肌：咬肌masseter：长方形的厚肌，分浅中深三层，收缩时上提下颌骨并使下颌微伸向前，参与下颌侧方运动；颞肌temporalis：位于颞窝呈扇形，作用为上提下颌，闭口，参与下颌的侧方运动；翼内肌medial pterygoid：咀嚼肌中最深的一块，作用为上提下和腭，辅助下颌前伸和侧方运动；翼外肌lateral pterygoid：位于颞下窝，大部分位于翼内肌上方，作用为在开闭口过程中，稳定和协调盘-骨果突负荷体。

152面静脉facial vein:起始内毗静脉，循面动脉后方斜向后外下方至咬肌前下角，在下颌角的后下方与从后上方来的下颌后静脉的前支，汇合成面总静脉，接纳面动脉分布的静脉血。176面神经分支：含有味觉纤维，副交感纤维及一般躯体感觉纤维；1面神经管段的分支：(1)岩大神经greater petrosal nerve，为面神经的第一个分支，主要含味觉纤维及副交感节前纤维；(2)镫骨肌神经stapedial nerve：在鼓室后壁后方自面神经干发出；(3)鼓索chorda tympani：在茎乳突上方约6mm处自面神经干发出。包含有味觉纤维及副交感节前纤维；2面神经颅外段及分支：(1)面神经主干，指面神经出茎乳孔至面神经分叉处得一段；(2)面神经主干在进入腮腺前发出的分支：*耳后神经poster auricular nerve，在外耳道贺乳突之间；*二腹肌支digastric branch：支配二腹肌后腹；*茎突舌骨肌支stylohyoid branch，细长，支配茎突舌骨肌；3面神经在腮腺内的分支：(1)颞支zygomatic branches：1-2支，自颞面干发

出后，分布于额肌等；(2)颧支buccal branches：有1-4支，多为2-3支，由颞干面发出；(3)颊支buccal branches：2-6支，多为3-5支，由颈面干发出，行于咬肌筋膜表面；(4)下颌缘支marginal mandibular branch：1-3支，多为2支，由颈面干发出，位置变异较大，临床在行下颌下区切口时，为避免损伤下颌缘支，应在下颌骨下缘下15mm做切口。低位结扎面动脉及面静脉；(5)颈支cervical branch：1-3支，多为1支，为颈面干的终末支，与颈皮神经相交通。舌下神经的分支：穿舌下神经管出颅，于颈内动静脉之间下行，行于二腹肌腱，茎突舌骨肌，下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间，在下颌下三角，舌下神经位于下颌下腺深部及导管以及舌神经的下方。

186舌下神经的分支：穿舌下神经管出颅，于颈内动静脉之间下行，行于二腹肌腱，茎突舌骨肌，下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间，在下颌下三角，舌下神经位于下颌下腺深部及导管以及舌神经的下方。与口腔医学有关的脑神经概况：脑神经名称／核及纤维成分／出入颅的部分／分布／损伤后的主要表现1 V三叉神经/ 三叉神经感觉主核／眼神经，眶上裂神经，圆孔下颌神经，卵圆孔／额顶，面部皮肤，眼球和眶内结构，口鼻腔及舌前粘膜／角膜反射消失，头面部皮肤感觉障碍；2 VII面神经/ 面神经核，孤束核／内耳门-内耳道-面神经管-茎乳孔／面部表情肌，颈阔肌，舌下腺和下颌下腺，舌前2／3的味觉，外耳道及小部分耳后的皮肤感觉／面部表情肌瘫痪，额纹消失，闭眼困难；3 IX舌咽神经/ 疑核，孤束核，三叉神经脊束／颈静脉孔／茎突咽肌，腮腺分泌，咽，咽鼓管／舌后一般感觉及味觉丧失，咽反射减弱或消失腮腺分泌减少；4 X迷走神经/ 疑核，迷走神经背束，三叉神经脊束核／颈静脉孔／胸腹腔脏器的平滑肌，心肌，咽喉肌／吞咽困难，声嘶，失音和窒息，心率加快；5 XI副神经/ 疑核，脊髓上6颈节脊髓核／颈静脉孔／咽喉肌，软肌腭／患侧耸肩无力，肩胛下垂；6 XII舌下神经/ 舌下神经核／舌下神经管／全部舌内外肌／患侧舌肌瘫痪及萎缩，伸舌时舌尖偏患侧。

191口腔的境界和分部：前臂为唇，经上下唇间的口裂通向外界，后经咽门与口咽部延续，上下两壁分别由腭和舌下区组成闭口牙尖交错牙合时，分为两部，前外侧称口腔前庭，后内侧部为固有口腔。口腔前庭及其表面解剖标志：1 口腔前庭沟：口腔前庭的上下界，粘膜下组织松软，是局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位；2上下唇系带：口腔前庭沟中线上扇形或线性的粘膜小皱壁，制作义齿基托边缘注意此关系；3颊系带：口腔前庭沟相当于上下尖牙或前磨牙区的扁形粘膜皱壁，数目不定；4腮腺管乳头：平对上颌