XX市人民医院信息化建设方案总体设计方案

珠海市人民医院

信息化建设方案

总体方案设计

2007年6月

目录

1需求分析3

1.1项目背景3

1.2现状（医院业务规模与IT现状、项目的定位）4

1.2.1医院概况4

1.2.2医院组织机构5

1.2.3医院的经营战略和管理目标5

1.2.4医院经营存在的信息化瓶颈问题5

1.2.5医院IT现状6

1.3医院近期IT需求分析8

1.4可行性分析14

1.4.1领导重视14

1.4.2员工期望14

1.4.3国家政策大力要求，卫生标准制定已有一定成果14

1.4.4经济可行性14

1.4.5未来业务发展可行性14

1.4.6技术可行性15

2技术方案16

2.1项目规划16

2.1.1建设思路16

2.1.2项目建设目标18

2.1.3项目建设原则20

2.1.4实施规划23

2.2技术路线24

2.2.1网络架构设计25

2.2.2网络安全设计28

2.2.3数据中心存储设计28

2.2.4应用框架30

2.2.5体系结构31

2.2.6数据库选型33

2.2.7技术目标34

2.3集成方案36

2.3.1数据中心设计36

2.3.2标准应用与建设39

2.3.3建立全院RFID跟踪管理系统40

2.3.4集成服务平台建设44

2.4应用系统功能要求48

2.4.1应用架构需求49

2.4.2主要功能要求54

2.4.3数字证书方案115

2.5主项目设备清单及总预算121

2.5.1主系统设备清单121

2.5.2总预算：（不含不可预见费）122

2.6分项目方案：机房及网络改造、PACS、存储、LIS、信息安全123

2.7配套实施所需硬件设备分析及预算123

3项目实施建议与要求124

3.1建立健全组织管理制度124

3.2组织原则与组织保障124

3.3基本工作方式131

3.4建设原则131

3.5医院信息化建设模式及开发商的选择132

3.6建设阶段划分135

3.7培训与技术转移要求137

3.8实施交付和验收要求137

3.9项目投资计划138

3.10医院信息化项目建设监理工作方案138

4服务建议与要求151

4.1服务要求151

4.2服务保障152

5效益初步估算154

5.1应用蓝图154

5.2效益分析155

5.2.1经济效益155

5.2.2社会效益156

1需求分析

1.1项目背景

1996年卫生部开始建立第一个正规的医院信息系统（HIS）试点，医务电子化开始在中国兴起。1997年卫生部制定卫生系统信息化95规划，要求50％以上的三甲医院在2000年之前建成HIS系统。卫生部曾多次强调“国内三甲以上的医院都需要实行信息化管理”。

调查表明，目前我国建设了医院信息系统（HIS）的医院，仅占被调查医院的31％。从开展数字化建设单位数量上看，说明尚有较多单位没有进行数字化建设。省级医院建设HIS的比例达到84％，地市级医院建设HIS的比例为37％，县级医院为34％；从医院信息化内涵看，85％的医院信息系统是以财务核算为中心的管理信息系统（MIS），10％的医院开始探索建立以医生工作站为核心的临床信息系统（CIS），5％的医院正在探索建立PACS系统。

随着医疗改革的深入，“以病人为中心”将成为医务流程的主导，例如，病人应拥有处方知情权、病情隐私保护权等，传统的医疗流程亟待改变。专家认为传统的医疗流程将逐渐被电子化流程替代，各种功能系统的需求将在今后几年大量增加。专家指出，随着为病人服务观念的逐渐深入，医院的信息化将向“以电子病历为核心的临床管理信息化”过渡，将来医院所有的临床作业将全部实现无纸化运行。在未来几年内，病人的门诊和住院病历、检查结果等各类信息都完整地保存在医院数据库中；医生扔掉了纸和笔，不管是开具处方，还是各类检查检验、图像采集、传输，一切都在电脑前进行，在网络中传递；护士每天测量完病人的体温、脉搏、血压等，都录入电脑，在电脑上自动形成曲线，并按时段图形显示，病人的生命体征一目了然。甚至，在将来医疗资源更为丰富的时候，人们可以很方便地实现网上就诊，医生可以把病人的档案调出来，根据现有病情在网上给病人开处方，病人再到联网的药店抓药。

在《全国卫生信息化发展规划纲要（2003年～2010年）》指出：“信息化不仅能促进各项改革措施的落实，也能推动卫生改革的深化，已日益成为提高科学管理水平、卫生服务质量和效率的有力手段”，提出要“解放思想，提高认识，抓住机遇，迎接挑战，实现跨越式的发展。

珠海市人民医院作为一家综合三甲医院，为了进一步提高临床医疗、科

研、教学整体水平以及医疗服务和医疗管理质量，决定建设数字化医院，实现本院的可持续发展，立足于总体规划，并通过信息化建设，将医院的管理行为固化在信息系统中，为本院的发展提供建设性的实践指导。

1.2现状（医院业务规模与IT现状、项目的定位）

1.2.1医院概况

珠海市人民医院创建于上世纪50年代，伴随着珠海的建设和发展，承载着历史的印记，从小到大，从弱到强，如今已建设成为集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型医院，是全市医疗卫生队伍的主力军，是珠海市唯一一所经卫生部评审的三级甲等综合性医院，是国家爱婴医院、广东省教育医院、百家文明医院，是暨南大学医学院第三附属医院，是珠海市诚信医院，是珠海市医疗保险、工伤保险定点单位。

宗旨：人民医院——人民自己的医院

精神：爱院为民的奉献精神

艰苦奋斗的创业精神

力争上游的开拓精神

院训：团结、爱院、优质、奉献

办院方针：队伍稳定、行为规范、医疗安全、医院发展

基础条件：医院地处珠海市城市中心，北靠风景秀丽的风波山，南面风光旖旎的香炉湾，西接人民路，东连情侣路、凤凰路、景山路，占地50000平方米，依山傍海，环境优美，市政配套齐全，交通四通八达，15分钟车程覆盖珠海全城区，处于“十五”分钟健康圈中心位置。医院改扩建项目工程作为市人大重点议案和市政府重点建设项目，一期综合医院大楼已于2006年11月28日投入使用，二期门诊医技楼和外科楼改造工程已经动工，预计2008年5月投入使用，医院现有床位800张，医院北区（原青少宫）建设设计已经完成，预计2010年投入使用，届时床位将达1000张。目前医院拥有16排CT、DR、彩超等10万元以上大型设备130件（套），价值近亿元。医院已与省、区、镇各医院签订了院际技术合作协议，初步建立起了上有支持下有互动的医院网络。

人才队伍：医院现有专业技术人员937人，其中正高40人、副高143人、中级323人，博士8人、硕士70人，硕士研究生导师10余名，市级学会主委、副主委近20名，省级学会常委以上职务担任者10余名。