门诊收费子系统.

门诊收费系统的发展
门诊收费作为门诊就医流程的关键环节，其目标 是准确、方便、快捷的完成门诊病人的划价及交 费。 作为医院信息化开端，门诊收费系统实现了从单 机收费系统到联网收费系统的转变。
门诊收费系统的发展
单机收费系统没有上下游软件支持，必须具备收 费项目价格管理和采用手工录入收费项目的两大 功能。单机系统的缺点是收款员工作量大，承担 任务多，效率不高，不能和整个医院信息系统产 生联动。
门诊收费系统的主要业务
（3）门诊病历管理：支持建立、回收、注销门诊 病历
（4）查询：支持按病人、按号别、按医生、按科 别进行查询
（5）具有各种收费核算功能，对病人和科室的各 种统计功能。
门诊收费系统的主要业务
2、门诊划价收费系统
（1）初始化功能：建立可是代码、医生名单、收 费项目、药品代码、交费类别等有关字典。
（5）发票及明细账：自动打印报销凭证，凭证随 机连号，保留存根、自动打印费用明细帐。
（6）查询：支持对病人费用，收费员工工作量以 及各类发表的查询。
门诊收费系统的主要业务
（7）结算及报表：可按日、月、季、年及各类别 汇总结算并打印报表。
门诊收费处理流程
⑴ 采集病人基本信息可以通过多种采集手段，手 工录入、扫描枪输入，IC 卡读入等等。系统开放 此类接口，实现多种不同的输入方式，并能够根 据实际情况选择何种采集方式，也允许不同的用 户在此基础上进行二次开发。采集的信息中非常 关键的部分需要准确获取到该病人本次交费所适 用的费别，该信息直接影响病人后续费用的结算 和分割。
（2）划价：支持划价收费一体化
（3）收费：通过网络自动获取与收费相关的信息 （患者姓名、病历号、处方号、药品/诊疗项目名 称数量、结算类别等），并自动划价计费（包括 医保读卡收费和人工现金收费），在收费时采用 多方一收，打印一张发票，多张收据的办法进行
门诊收费系统的主要业务
（4）退费：实现对门诊患者的退费处理，包括当 日退费和过日取药退费、过日未取药退费，并对 药品要区分是否已记入药品收入，从而为产生记 帐提供记帐依据。
门诊收费处理流程
⑷ 交费，打印发票，打印明细清单，语音提示等 等工作这些过程中也有一些需要注意的细节，发 票打印，明细清单打印，语音提示等各个医院可 能都不一样，比如设备提供厂家，打印格式等， 所以系统在该处也提供开放接口，允许用户进行 二次开放。
门诊收费处理流程图
门诊医嘱与门诊收费清单的转换问题
联网收费系统是国内目前中大型医院普遍采用的 一种类型。该系统功能相对单一，即手工录入或 者从网络上提取病人的收费项目并进行结算，价 格管理功能被分离出去由医院专门的部门管理。
门诊收费系统的发展
当前的联网收费系统的特点是自动获取病人的挂 号信息，而费用采用收款员现场录入的方式，部 分先进的已经实现了门诊医生站系统产生收费项 目。实现了分散划价、统一结算的功能。
门诊收费系统的主要业务
1、门诊挂号部分
（1）初始化功能：建立诊类、科室、时间、号类 、医生名单、医疗保险机构名称等工作环境参数 和字典
（2）挂号、退号：支持医保、公费、自费等多种 身份病人挂号；支持现金、刷卡、记账等多种付 费方式；支持预约、窗口、电话、网上等多种挂 号形式；支持病人选择医生；支持退号、退费； 支持自动生成挂号信息，打印挂号单。
医嘱与收费记录的关系非常紧密，医嘱是收费项 目产生的依据，但远远不等同于收费项目。医嘱 的内容、表现形式是面向医疗，为医疗活动服务 的；而收费记录则是精确反映每一个医疗活动细 节所对应的计费情况，两者角度不同、标准不同 ，需要在两者之间搭建一座桥梁，能够准确的将 医嘱转换成收费项目，在需要时同样能从收费项 目准确地回溯其相对应的医嘱。
门诊收费子系统
主要内容
门诊收费子系统的基本功能 门诊收费子系统流程 具体设计
ຫໍສະໝຸດ Baidu
门诊医生工作站的建立
收费管理系统中严格控制收费项目、收费标准和 收费收据的统一；及时为财务部门提供准确报表 ，利于强化财务管理；与门诊挂号、药房(划价、 发药)、门诊医疗科室、医技科室等联网运行，提 高工作效率；提供与医保或其他外部系统的接口 ；自动控制收费分类、比例，病人信息自动调入 、支持信息卡操作，减轻劳动强度；缩短作业时 间，减少病人排队等候；降低人为疏漏，确保医 院收益。
门诊收费处理流程
⑵ 获取病人交费医嘱收费系统从数据库中将病人 未交费的医嘱显示给收款员选择，确定本次交费 医嘱，剩下的可留待下次处理。这个过程完全是 以医嘱为单位，从而保证了本次交费的所有内容 都能和具体的某条医嘱保持关联。
⑶ 产生收费明细项目并计算收费金额在确定了交 费医嘱后，系统利用医嘱和收费项目的对应关系 表产生相应的收费明细清单，并根据本次适用费 别计算出每项明细应收和实收金额，对于一些医
门诊收费处理流程
疗保险病人，可能还需要计算每个收费项目的自 付部分和特殊收费部分，具体情况需要根据各地 医保政策调整。系统在实现这部分处理时也需要 开放接口允许用户进行二次开发。这一步还有一 个非常重要的细节必须严格处理，这个阶段还应 该允许收款员对本次交费内容进行调整，收费系 统要从技术上保证：删除了某个医嘱的部分项目 ，则该医嘱的其他收费项目也必须同时删除，而 该医嘱作为未交费（或不交费）处理。
门诊收费系统的主要业务
纵观整个门诊就医流程，产生费用的过程有两个 阶段。
第一个是挂号阶段，收取挂号费用和诊疗费，项 目单一而且固定，一般由挂号软件处理。
第二个是执行阶段，也就是检查、治疗、取药、 手术等阶段，国内的实际情况是病人在进入执行 阶段前必须先交费，这也是门诊收费系统的主要 应用场所，门诊收费系统主要指处理这部分收费 业务的计算机系统。
门诊医嘱与门诊收费清单的转换问题
系统可以通过在数据字典里建立医嘱与其相应收 费项目的参照关系，在医生确认保存医嘱时，系 统根据数据字典里维护的参照关系，生成相应的 收费项目，并把医嘱确认保存与生成收费项目放 在同一数据事务处理里。
具体设计
门诊收费功能设计
设计目的是在门诊收费管理系统中严格控制收费 项目、收费标准和收费收据的统一；及时为财务 部门提供准确报表，利于强化财务管理：与门诊 挂号、药房(划价、发药)、门诊医疗科室、医技科 室等连网运行，提高工作效率；提供与医保或其 他外部系统的接口；自动控制收费分类、比例， 病人信息自动调入、支持信息卡操作，减轻劳动 强度；缩短作业时间，减少病人排队等候；降低 人为疏漏，确保医院收益。