骨盆测量
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【注意事项】
1、嘱孕妇检查前排空膀胱。
2、正确把持测量器,准确读出数据,并正确校正测量数据。
3、用力适度,注意保暖。
4、关心体贴孕妇,注意保护孕妇隐私。
【实训任务】
专业: 班级: 姓名: 学号:
任务一:请在下表记录骨盆外测量的测量值并写出正常值。
测量项目
测量值
正常值
髂棘间径
髂嵴间径
骶耻外径
坐骨结节间径
注意保暖
实施
1.核对孕妇,解释取得合作
2.协助孕妇取适宜体位,检查者站于孕妇右侧
孕妇取仰卧位,双腿伸直
注意保暖,充分暴露腹部,呈放松状态
3.校对骨盆测量器刻度
用两手拇指及中指握住测量器末端,将测量器上端靠在检查者右臂上,合拢测量器末端,检查刻度是否归零
4.测量髂棘间径
检查者两手拇指及中指持测量器两末端,伸出两食指,沿两侧腹股沟向外上触摸到的第一突起即为髂前上棘
实训项目骨盆外测量
【实训目的】
1、说出骨盆外测量各条径线的定义、正常值。
2、能熟练进行骨盆外测量,并初步判断骨盆的大小形态,指导确定分娩方式。
3、练习时严肃认真,动作轻柔,培养人文关怀护理理念。【操ຫໍສະໝຸດ 流程】项目操作步骤
实施细则
评估
孕妇
孕妇身体状况,妊娠经过
孕妇合作程度
评估孕妇发育、营养、身高和步态等,初步判断骨盆大小和形态
将测量器末端置于两髂前上棘外侧缘,读取测量器上数值,即为髂棘间径
5.测量髂嵴间径
双手持测量器,将末端沿两髂嵴外侧前后滑动,测得其最大距离即为髂嵴间径
6.测量骶耻外径
孕妇取左侧卧位,右腿伸直左腿屈曲
检查者以右手示指为指引,将一侧测量
器末端放于耻骨联合上缘中点,固定
实施
6.测量骶耻外径
将另一侧测量器末端放于第5腰椎棘突下,固定
读取测量器上数值,即为骶耻外径
确定“第5腰椎棘突下”体表标志的方法:
(1)米氏菱形窝的上角
(2) 用左手掌尺侧由髂嵴最高处向脊柱画垂直线,与脊柱交叉点向下约1.5㎝处
(3)米氏菱形窝两侧角连线上2㎝处
7.测量耻骨弓角度及坐骨结节间径
孕妇取仰卧位,双腿屈曲双手抱膝略外展,暴露外阴
检查者两手握拳,掌心向外,伸出大拇指,左右两拇指平放在耻骨降支上,两拇指指尖在耻骨联合下缘处对拢,两拇指间的角度即为耻骨弓角度
耻骨弓角度
任务二:请用画图的方式画出骨盆各个平面的形态。
任务三:请写出与分娩有关的几个骨盆上的标志点名称。
任务四:请回答骨盆外测量的意义。
【教师评价】
姓名 年 月 日
环境
是否安静、清洁,室温及光线是否适宜
在产科检查室进行
计划
护士
衣帽整洁,洗手,戴口罩
天气寒冷时搓热,捂暖双手
用物
准备用物,摆放有序
骨盆测量器、坐骨结节间径测量器、孕妇模型及骨盆模型
环境
清洁,光线明亮。关闭门窗,调节室温
请无关人员离开,遮挡孕妇,保护隐私
孕妇
排空膀胱,积极配合。取适宜体位,暴露腹部,呈放松状态
检查者继续将拇指沿耻骨降支向下滑动,扪清坐骨结节中点,测量其内侧缘距离,即为坐骨结节间径
8.操作后处理
协助孕妇下床
告诉孕妇及家属检查结果,做好记录
做好孕期健康指导,预约下次检查时间
整理物品
评价
孕妇积极配合
护士评估准确全面,测量方法正确,体贴爱护孕妇。测量骨盆各径线数值准确无误。
提问
目的、注意事项及相关知识
1、嘱孕妇检查前排空膀胱。
2、正确把持测量器,准确读出数据,并正确校正测量数据。
3、用力适度,注意保暖。
4、关心体贴孕妇,注意保护孕妇隐私。
【实训任务】
专业: 班级: 姓名: 学号:
任务一:请在下表记录骨盆外测量的测量值并写出正常值。
测量项目
测量值
正常值
髂棘间径
髂嵴间径
骶耻外径
坐骨结节间径
注意保暖
实施
1.核对孕妇,解释取得合作
2.协助孕妇取适宜体位,检查者站于孕妇右侧
孕妇取仰卧位,双腿伸直
注意保暖,充分暴露腹部,呈放松状态
3.校对骨盆测量器刻度
用两手拇指及中指握住测量器末端,将测量器上端靠在检查者右臂上,合拢测量器末端,检查刻度是否归零
4.测量髂棘间径
检查者两手拇指及中指持测量器两末端,伸出两食指,沿两侧腹股沟向外上触摸到的第一突起即为髂前上棘
实训项目骨盆外测量
【实训目的】
1、说出骨盆外测量各条径线的定义、正常值。
2、能熟练进行骨盆外测量,并初步判断骨盆的大小形态,指导确定分娩方式。
3、练习时严肃认真,动作轻柔,培养人文关怀护理理念。【操ຫໍສະໝຸດ 流程】项目操作步骤
实施细则
评估
孕妇
孕妇身体状况,妊娠经过
孕妇合作程度
评估孕妇发育、营养、身高和步态等,初步判断骨盆大小和形态
将测量器末端置于两髂前上棘外侧缘,读取测量器上数值,即为髂棘间径
5.测量髂嵴间径
双手持测量器,将末端沿两髂嵴外侧前后滑动,测得其最大距离即为髂嵴间径
6.测量骶耻外径
孕妇取左侧卧位,右腿伸直左腿屈曲
检查者以右手示指为指引,将一侧测量
器末端放于耻骨联合上缘中点,固定
实施
6.测量骶耻外径
将另一侧测量器末端放于第5腰椎棘突下,固定
读取测量器上数值,即为骶耻外径
确定“第5腰椎棘突下”体表标志的方法:
(1)米氏菱形窝的上角
(2) 用左手掌尺侧由髂嵴最高处向脊柱画垂直线,与脊柱交叉点向下约1.5㎝处
(3)米氏菱形窝两侧角连线上2㎝处
7.测量耻骨弓角度及坐骨结节间径
孕妇取仰卧位,双腿屈曲双手抱膝略外展,暴露外阴
检查者两手握拳,掌心向外,伸出大拇指,左右两拇指平放在耻骨降支上,两拇指指尖在耻骨联合下缘处对拢,两拇指间的角度即为耻骨弓角度
耻骨弓角度
任务二:请用画图的方式画出骨盆各个平面的形态。
任务三:请写出与分娩有关的几个骨盆上的标志点名称。
任务四:请回答骨盆外测量的意义。
【教师评价】
姓名 年 月 日
环境
是否安静、清洁,室温及光线是否适宜
在产科检查室进行
计划
护士
衣帽整洁,洗手,戴口罩
天气寒冷时搓热,捂暖双手
用物
准备用物,摆放有序
骨盆测量器、坐骨结节间径测量器、孕妇模型及骨盆模型
环境
清洁,光线明亮。关闭门窗,调节室温
请无关人员离开,遮挡孕妇,保护隐私
孕妇
排空膀胱,积极配合。取适宜体位,暴露腹部,呈放松状态
检查者继续将拇指沿耻骨降支向下滑动,扪清坐骨结节中点,测量其内侧缘距离,即为坐骨结节间径
8.操作后处理
协助孕妇下床
告诉孕妇及家属检查结果,做好记录
做好孕期健康指导,预约下次检查时间
整理物品
评价
孕妇积极配合
护士评估准确全面,测量方法正确,体贴爱护孕妇。测量骨盆各径线数值准确无误。
提问
目的、注意事项及相关知识