医疗安全管理培训课件ppt
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发生医疗纠纷紧急情况，医护人员人身安全 或医院财产安全受到威胁时，在场的医护人 员应当立即报告给医院保卫科，保卫科应该 迅速派人控制现场，情况紧急时，在场医护 人员也可直接报警
医疗纠纷的处理
医疗纠纷的处理实行主管院长负责制 医患关系办工作人员应当热情接待患方的咨询和投
诉，耐心听取患方陈述，认真做好笔录和解释工作， 一般医疗纠纷由患方当事人、当事科室及医患关系 办三方沟通协调，必要时有分管院长或值班院长出 面与患方沟通协调。 科室主任是医疗纠纷处理的第一责任人，本科室的 所有医疗纠纷科主任必须到场参加处理，若以调解 方式结束，协议上应当获得科主任签字认可。
当事医护人员或医疗纠纷接待、处理人员应 当告知患方有依法维权、复印病历、申请尸 体解剖、申请医疗事故技术鉴定等权利。告 知患方有遵守医院规章制度，维护正常医疗 秩序的义务。严禁停尸闹事，打砸医院和伤 害医务人员等违法行为。
医患关系办或医务科协同科主任答复患方的 咨询和疑问，通报院内讨论意见过后，如患 方仍有异议的，应当告知患方有关医疗纠纷 处理的程序，引导患方依法处理。
医疗纠纷防范和处理管理规定
医疗纠纷的定义： 是指医患双方对医疗机构的医疗护理行为和结果及
产生原因、责任在认识上存在分歧而引发的纠纷。 医疗纠分防范与处理分工： 医务科：负责全院医疗纠纷的防范和监督管理工作，
并负责医疗事故技术鉴定、医疗司法鉴定和医疗纠 纷民事诉讼工作。 医患关系办：具体负责全院医疗纠纷的接待、调查 和具体处理工作。
医患双方协商解决医疗纠纷的，必须到医患关 系办进行，双方代表人数不得超过4人。
重大或者群体性医疗纠纷的处理：略
医疗纠纷发生后，如媒体介入，医院实行统 一的媒体接待工作：
由宣传办核实、登记媒体工作者身份，由主 管院长、分管院长或医务科主任接受采访。 未经医院同意，任何医院职工均不得擅自接 受采访或向网络发布任何有关医疗纠纷的信 息。
医院每季度召开一次全院临床、医疗科主任 例会。
医院每季度召开一次全院投诉定责到科、定 责到人讨论分析会。
医院每年召开一次医疗纠纷定责到人讨论分 析会。
6、医院持续加强对医务人员医患沟通技能的培训工 作；
7、科室必须保证各种抢救设备处于良好状态，每台 抢救设备均责任到人，科室必须将责任人标示在设 备上，责任人应定时检查设备，对设备是否处于良 好状态负责。
宣传办负责医疗纠纷网络舆情应对，发现网 络上有质疑时，2小时内必须用图文、视频等 资料还原事实真相。
不良事件报告制度
不良事件：指医疗机构及其医护人员在诊疗 活动中，由于诊疗过错、医药产品缺陷、诊 疗设备故障、院内感染、后勤管理等原因， 造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功 能障碍等明显人身损害或者尚未造成明显人 身损害和财产损失的事件。该类事件通常是 不在计划中、未预计或不希望发生的事件。
4、非工作日新入院的危重、疑难病人的处理：
非工作日新入院C、D型病例或者出院病人， 必须有科主任、责任主治医师或副主任以上 医师亲自查房，提出诊治意见。非工作日有 新入危重病人或科内患者病情变化时，科主 任必须随叫随到，科主任外出时，应与责任 主治医师做好衔接，责主应随叫随到
5、召集会议预Βιβλιοθήκη 讨论和纠纷： 各临床科室每月举行一次医疗质量讲评会。
医疗纠纷的报告
发生医疗纠纷，当事医护人员应立即向科主 任或护士长汇报，科主任或护士长应立即到 位，及时了解情况，同时向医患关系办和医 务科报告。
发生重大医疗纠纷，医患关系办或医务科应 当在接到报告后立即向值班院长或分管院长 报告，同时派人赶赴现场组织调查，形成文 字材料。
医患关系办或医务科直接接待了医疗纠纷或 投诉后，应当第一时间将情况报告给科主任 或护士长。
医疗安全管理培训课件ppt
医疗安全管理
医 务 科
曾思先 2015年9月
医疗安全管理培训课件ppt
培训内容
医疗纠纷防范和处理管理规定 不良事件报告制度 不良事件报告奖励办法 医疗风险管理方案 医疗风险防范控制制度
医疗风险防范控制流程 医疗风险重点科室、重点岗位、重点人群清
单 患者紧急风险预案 患者参与医疗安全管理的规定 医疗纠纷定责到人制度
我院不良事件类别：
包括医疗不良事件、护理不良事件、院感不 良事件、药品不良事件、设备不良事件、后 勤保障和纠纷投诉不良事件。
每个临床和医技科室及职能部门每年年终统 一打印不良事件报告目录并存档。
不良事件实行网络报告、全部报告、 主动报告和奖励报告的制度。
1、网络报告制度：
医院建立院内报告网络，各科室从内网进行上报， 相应职能科室得到科室上报信息后进行确认，必要 时应尽快赴现场进行调查，再从外网向卫生行政主 管部门报告的制度。
3、证据设施、设备的建设和投入：
医院持续加强对医疗行为证据调取和保存设 施、设备的建设和投入，全体医护人员应当 熟练用办公室的语言录像谈话系统，针对有 纠纷隐患病人的谈话，医生应报科主任，科 主任应报告医患关系办将该谈话信息单独保 存。医患关系办应当以科室分类，将需单独 保存的信息至少保存2年；
8、从维护全局出发，各科室、各部门之间必须相互 配合，严禁在患者面前诽谤他人、他科、他院，抬 高自己等不符合医疗道德的行为；
9、全体医护人员应当按照而我院《医疗告知文书规 范签署管理规定》的要求认真签署好各种告知文书。
10、纠纷苗头的处理：
对于已经出现的医疗纠纷苗头，科主任必须亲自过 问，决定下一步诊治措施，或者报告医务科举行院 内会诊，科主任应亲自接待患者或家属，科内和院 内其他科室医护人员不得随意接受咨询、解释病情。 科主任应当尽量将纠纷控制在科室层面解决，科主 任应按规定向医务科、医患关系办报告并要求科内 医师按不良事件报告予以上报。
医疗纠纷的防范
1、法律、法规、三基、职业道德培训： 医务科应切实做好有关医药卫生法律法规、
医院规章制度和全员“三基”知识的学习培 训。医院每年至少举行一次全体员工的执业 道德教育培训； 2、加强医院内部质量安全检查： 各行政职能科室要加强医院内部质量安全检 查，尤其是医疗核心制度执行情况的检查， 发现问题及时督促整改
医疗纠纷的处理
医疗纠纷的处理实行主管院长负责制 医患关系办工作人员应当热情接待患方的咨询和投
诉，耐心听取患方陈述，认真做好笔录和解释工作， 一般医疗纠纷由患方当事人、当事科室及医患关系 办三方沟通协调，必要时有分管院长或值班院长出 面与患方沟通协调。 科室主任是医疗纠纷处理的第一责任人，本科室的 所有医疗纠纷科主任必须到场参加处理，若以调解 方式结束，协议上应当获得科主任签字认可。
当事医护人员或医疗纠纷接待、处理人员应 当告知患方有依法维权、复印病历、申请尸 体解剖、申请医疗事故技术鉴定等权利。告 知患方有遵守医院规章制度，维护正常医疗 秩序的义务。严禁停尸闹事，打砸医院和伤 害医务人员等违法行为。
医患关系办或医务科协同科主任答复患方的 咨询和疑问，通报院内讨论意见过后，如患 方仍有异议的，应当告知患方有关医疗纠纷 处理的程序，引导患方依法处理。
医疗纠纷防范和处理管理规定
医疗纠纷的定义： 是指医患双方对医疗机构的医疗护理行为和结果及
产生原因、责任在认识上存在分歧而引发的纠纷。 医疗纠分防范与处理分工： 医务科：负责全院医疗纠纷的防范和监督管理工作，
并负责医疗事故技术鉴定、医疗司法鉴定和医疗纠 纷民事诉讼工作。 医患关系办：具体负责全院医疗纠纷的接待、调查 和具体处理工作。
医患双方协商解决医疗纠纷的，必须到医患关 系办进行，双方代表人数不得超过4人。
重大或者群体性医疗纠纷的处理：略
医疗纠纷发生后，如媒体介入，医院实行统 一的媒体接待工作：
由宣传办核实、登记媒体工作者身份，由主 管院长、分管院长或医务科主任接受采访。 未经医院同意，任何医院职工均不得擅自接 受采访或向网络发布任何有关医疗纠纷的信 息。
医院每季度召开一次全院临床、医疗科主任 例会。
医院每季度召开一次全院投诉定责到科、定 责到人讨论分析会。
医院每年召开一次医疗纠纷定责到人讨论分 析会。
6、医院持续加强对医务人员医患沟通技能的培训工 作；
7、科室必须保证各种抢救设备处于良好状态，每台 抢救设备均责任到人，科室必须将责任人标示在设 备上，责任人应定时检查设备，对设备是否处于良 好状态负责。
宣传办负责医疗纠纷网络舆情应对，发现网 络上有质疑时，2小时内必须用图文、视频等 资料还原事实真相。
不良事件报告制度
不良事件：指医疗机构及其医护人员在诊疗 活动中，由于诊疗过错、医药产品缺陷、诊 疗设备故障、院内感染、后勤管理等原因， 造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功 能障碍等明显人身损害或者尚未造成明显人 身损害和财产损失的事件。该类事件通常是 不在计划中、未预计或不希望发生的事件。
4、非工作日新入院的危重、疑难病人的处理：
非工作日新入院C、D型病例或者出院病人， 必须有科主任、责任主治医师或副主任以上 医师亲自查房，提出诊治意见。非工作日有 新入危重病人或科内患者病情变化时，科主 任必须随叫随到，科主任外出时，应与责任 主治医师做好衔接，责主应随叫随到
5、召集会议预Βιβλιοθήκη 讨论和纠纷： 各临床科室每月举行一次医疗质量讲评会。
医疗纠纷的报告
发生医疗纠纷，当事医护人员应立即向科主 任或护士长汇报，科主任或护士长应立即到 位，及时了解情况，同时向医患关系办和医 务科报告。
发生重大医疗纠纷，医患关系办或医务科应 当在接到报告后立即向值班院长或分管院长 报告，同时派人赶赴现场组织调查，形成文 字材料。
医患关系办或医务科直接接待了医疗纠纷或 投诉后，应当第一时间将情况报告给科主任 或护士长。
医疗安全管理培训课件ppt
医疗安全管理
医 务 科
曾思先 2015年9月
医疗安全管理培训课件ppt
培训内容
医疗纠纷防范和处理管理规定 不良事件报告制度 不良事件报告奖励办法 医疗风险管理方案 医疗风险防范控制制度
医疗风险防范控制流程 医疗风险重点科室、重点岗位、重点人群清
单 患者紧急风险预案 患者参与医疗安全管理的规定 医疗纠纷定责到人制度
我院不良事件类别：
包括医疗不良事件、护理不良事件、院感不 良事件、药品不良事件、设备不良事件、后 勤保障和纠纷投诉不良事件。
每个临床和医技科室及职能部门每年年终统 一打印不良事件报告目录并存档。
不良事件实行网络报告、全部报告、 主动报告和奖励报告的制度。
1、网络报告制度：
医院建立院内报告网络，各科室从内网进行上报， 相应职能科室得到科室上报信息后进行确认，必要 时应尽快赴现场进行调查，再从外网向卫生行政主 管部门报告的制度。
3、证据设施、设备的建设和投入：
医院持续加强对医疗行为证据调取和保存设 施、设备的建设和投入，全体医护人员应当 熟练用办公室的语言录像谈话系统，针对有 纠纷隐患病人的谈话，医生应报科主任，科 主任应报告医患关系办将该谈话信息单独保 存。医患关系办应当以科室分类，将需单独 保存的信息至少保存2年；
8、从维护全局出发，各科室、各部门之间必须相互 配合，严禁在患者面前诽谤他人、他科、他院，抬 高自己等不符合医疗道德的行为；
9、全体医护人员应当按照而我院《医疗告知文书规 范签署管理规定》的要求认真签署好各种告知文书。
10、纠纷苗头的处理：
对于已经出现的医疗纠纷苗头，科主任必须亲自过 问，决定下一步诊治措施，或者报告医务科举行院 内会诊，科主任应亲自接待患者或家属，科内和院 内其他科室医护人员不得随意接受咨询、解释病情。 科主任应当尽量将纠纷控制在科室层面解决，科主 任应按规定向医务科、医患关系办报告并要求科内 医师按不良事件报告予以上报。
医疗纠纷的防范
1、法律、法规、三基、职业道德培训： 医务科应切实做好有关医药卫生法律法规、
医院规章制度和全员“三基”知识的学习培 训。医院每年至少举行一次全体员工的执业 道德教育培训； 2、加强医院内部质量安全检查： 各行政职能科室要加强医院内部质量安全检 查，尤其是医疗核心制度执行情况的检查， 发现问题及时督促整改