疾控机构在基本公共卫生服务工作中的职责和任务.

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内容:
对辖区重性精神病患者进行登记管理;
(9)重性精神 疾病管理
在专业机构指导下对在家居住的重性精 神病患者进行治疗随访和康复指导。
疾控机构职责:
(9)重性精神 疾病管理
指导对病人的管理 指导开展心理、行为等危险因素干预 对效果进行评估
2、每个居民应该平等地获得基本公共卫生服务
3、为国民提供基本公共卫生服务是政府的责任 4、均等化不等于平均化
(二)基本公共卫生服务均等化的目标
工作目标:
——实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服 务项目 ——明确政府责任 ——对城乡居民健康问题实施干预措施,减少主要健康 危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病,提高公 共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,使城乡居 民逐步享有均等化基本公共卫生服务
(6)孕产妇保健
由妇幼机构负责。
内容:
对辖区65岁以上老年人口进行登记管理
(7)老年人保健
进行健康危险因素调查和健康管理
提供疾病预防、自我保健及伤害预防指 导、自救等健康指导
疾控机构职责: 对老年人健康信息进行分析 对健康危险因素进行监测与干预
(7)老年人保健
提出疾病预防、自我保健等方面的方法 和措施
(7)老年人健康管理
(8)慢性病健康管理 (9)重性精神疾病管理
疾控机构职责:
(1)建立居民健康档案 指导城市社区和农村基层卫生服务 机构建立居民健康档案 分析居民健康信息 开展病情和行为危险因素监测 社会、心理、行为等危险因素干预
内容: 针对健康素养基本知识和技能及辖区重点 健康问题等内容,向城乡居民免费提供健 康教育宣传信息和健康教育咨询服务; 设置健康教育宣传栏并定时更新内容,开 展健康知识讲座等健康教育活动,(省电 视台开设公益性健康频道,中小学开健康 教育课,开展公共场所禁烟活动)。
(4)传染病防治
疾控机构职责:
传染病疫情报告和管理
传染病传播因素监测 传染病监测与分析 传染病流行病学调查 传染病疫情处理 传染病免费治疗管理
(4)传染病防治
内容: 为0-3岁婴幼儿建立儿童保健手册,开 展新生儿访视及儿童保健系统管理, 新生儿访视至少2次,儿童保健1岁以 内每年健康检查4次,第2年和第3年至 少2次;
分阶段目标:
——到2011年,国家基本公共卫生服务项目得到普及,城 乡和地区之间公共卫生服务差距明显缩小。
——到2020年,基本公共卫生服务均等化的机制基本完善, 重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制,城乡居 民健康水平得到进一步提高。
(三)基本公共卫生服务均等化的内容
1、重大公共卫生服务项目
我省乙肝病毒携带率5.98%;
我省正常人群丙肝病毒携带率3%;
目前我省艾滋病感染者2-3万人;
我省梅毒患者每年增加5000人;
新发传染病层出不穷:SARS、H5N1 流感、甲型H1N1流感等
慢病患病率、死亡率持续上升; 高血压患者增速惊人,目前约2亿; 2、慢病成为重要 的公共卫生问题
现患病例:慢阻肺4300万、糖尿病 4000万、脑卒中700万、心肌梗死200 万、癌症400万; 年新发病例:脑卒中200万、心肌梗死 50万、癌症200万;
慢性病在农村已十分严重。
医院就诊病例80%是慢性病 2、慢病成为重要 的公共卫生问题 慢性病死亡占全死因的80%以上 疾病负担80%以上是由慢性病造成的
卫生资源集中在城市; 城市的人均公共卫生经费投入明显高于 农村; 农村人口享有的公共卫生服务的数量和 质量与城市相比有明显差距; 农村人口平均期望寿命明显低于城市人 口; 流动人群得不到公平的公共卫生服务 (我省流动人口数约1000万)。
5、公共卫生 公平性存在 问题

基本公共卫生服务均等化 的概念、目标、内容
老龄化趋势加快,60岁以上老人每年 以3.2%的速度增长; 3、人口老年化 进程加快 我国已经进入老龄化社会,2005年, 65岁以上人口比例达7.7%,60岁以上 人口比例达10.5%,据预测2020年分 别达到11.2%和16.1%。
4、环境污染、 食品安全问题
工业化、城市化和农业现代化进程加快, 全国80%的江河湖泊受到不同程度的污 染,约70%的淡水资源因被污染而不能 直接使用; 重大环境污染、食品安全事故不断发生 (血铅、三聚氰胺等)。
(一)基本公共卫生服务均等化概念
——每个居民,不论其性别、年龄、种族、居住地、 职业、收入水平,都能平等地获得基本公共卫 生服务; ——我国现阶段的基本公共卫生服务均等化,主要 通过国家确定若干基本公共卫生服务项目,免 费或低收费向城乡居民提供来实现。
如何理解基本公共卫生服务均等化?
1、公共卫生服务效率高、效益好
农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目
2、国家基本公共卫生服务项目(2009-2011) 三类九项
1、针对全体人群 •城乡居民健康档案管理 •健康教育
2、针对重点人群 •儿童保健 •孕产妇保健 •老年人健康管理
3、针对疾病预防控制 •预防接种 •传染病报告和处理 •高血压患者、糖尿病 患者健康管理 •重性精神疾病管理

疾控机构承担的 责任和任务
1、卫生机构在基本公共卫生服务中承担的职责
基本公共卫生服务项目主要通过城市 社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、 村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为 全体居民提供,其他基层医疗卫生机构也 可提供。
重大公共卫生服务项目主要通过专 业公共卫生服务机构组织实施。
2、疾控机构在基本公共卫生服务中承担的职责
(1)2009年继续实施的重大公共卫生服务项目: 结核病、艾滋病等重大疾病防控
国家免疫规划
农村孕产妇住院分娩 贫困白内障患者复明 农村改水改厕 消除燃煤型氟中毒危害
(2)2009年起新增的重大公共卫生服务项目:
15岁以下人群补种乙肝疫苗
农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷
内容: 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进 行健康指导。 对35岁以上高血压和糖尿病患者进行登 记管理,定期进行随访,每次随访要询 问病情、进行体格检查及提供用药、饮 食、运动、心理等健康指导。
(8)慢性病管理
疾控机构职责:
慢病危险因素监测 慢病危险因素干预
(8)慢性病管理
慢病综合防控效果评估
(5)儿童保健
进行体格检查和生长发育监测及评价, 开展心理行为发育、母乳喂养、辅食 添加、意外伤害预防、常见疾病防治 等健康指导。
(5)儿童保健
由妇幼机构负责。
内容: 为孕产妇建立保健手册,开展至少5次 孕期保健服务和2次产后访视服务;
(6)孕产妇保健
进行一般体格检查及孕期营养、心理 等健康指导 了解产后恢复情况并对产后常见问题 进行指导。
疾控机构在基本公共卫生 服务工作中的职责和任务
湖南省疾病预防控制中心主任 罗普泉 2010-4-15
一、面临的基本公共卫生问题
二、公共卫生服务均等化的概念、目标、内容
三、疾控机构承担的职责和作用
目录 Contents

面临的 基本公共卫生问题
1、新老传染病问题仍然严重 2、慢病成为重要的公共卫生 问题 3、人口老年化进程加快 4、环境污染、食品安全问题 5、公共卫生公平性存在问题
(3)预防接种
疾控机构职责: 冷链系统正常运转的维护 指导预防接种门诊规范化建设 指导预防接种安全注射 建设和管理儿童预防接种信息系统 监测和调查免疫接种率
(3)预防接种
监测与评价免疫效果
监测、调查和处理预防接种疑似异常反应
内容: 及时登记并报告辖区内发现的传染病 例和疑似病例,进行现场疫点处理; 开展结核病、艾滋病等传染病防治知 识宣传和咨询服务; 配合专业公共卫生机构,对结核病人、 艾滋病病人等进行规范化治疗管理, 做好治疗记录。
1、对基层卫生机构的培训; 2、技术指导; 3、项目执行过程的督导检查; 4、结果的考核评价。
源自文库
(1)建立居民健康档案 (2)健康教育
(3)预防接种 (4)传染病防治 (5)儿童保健 (6)孕产妇保健
内容: 以妇女、儿童、老年人、残疾人、 慢性病人等人群为重点,以家庭为 单位,在自愿的基础上,逐步为辖 区常住人口建立统一、规范的居民 健康档案; 健康档案主要信息包括居民基本信 息、主要健康问题及医疗卫生服务 记录等; 健康档案要及时更新,逐步实行计 算机管理。
(2)健康教育
疾控机构职责: 开展健康教育基线及需求调查
(2)健康教育
制定健康教育方案
对健康教育和健康促进活动进行评估
内容: 为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊 灰疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、麻腮风 疫苗等国家免疫规划疫苗; 在重点地区,对重点人群进行针对性接 种,包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫 苗、钩体疫苗; 发现、报告预防接种中的疑似异常反应, 并协助调查处理。
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