第三章 消化系统

第一节消化系统解剖与生理

1.小儿，2岁。体温升高达39℃，口唇及颊黏膜出现成簇的小疱疹。经医生检查确诊为疱疹性口腔炎。疱疹性口腔炎黏膜损伤特点为

A.黄白色纤维素性渗出物

B.潮红、可有渗血

C.有灰白色假膜

D.白色片状物

E.充血、红绒状

2.小儿，10个月。因反复腹泻而致轻度营养不良。近日其母喂小儿喝水时发现口腔黏膜表面有不易擦去的白色点状乳凝块样物，经医生检查诊为鹅口疮。鹅口疮的病原体是

A.金黄色葡萄球菌

B.柯萨奇病毒

C.埃可病毒

D.单纯疱疹病毒

E.白色念珠菌

3.鹅口疮的临床表现，错误的是

A.无全身症状

B.齿龈颊部等处均有乳凝块附着

C.病变可影响消化道呼吸道等

D.均有发热

E.口腔黏膜无红肿不影响喂奶

4.不符合疱疹性口腔炎特点的是

A.病初可有上呼吸道感染症状

B.起病时高热达38～40℃

C.无传染性

D.口腔疼痛较剧烈影响进食

E.常有颌下淋巴结肿大

5.9个月的小儿，因哭闹、拒食就诊。体格检查：体温38.0℃，见口腔内溃疡，覆以黄白色膜状物，周围绕以红晕。可能诊断为

A.单纯性口腔炎

B.疱疹性口腔炎

C.溃疡性口腔炎

D.齿龈炎

E.鹅口疮

6.小兰，女，10个月。因食欲下降就诊，体检发现口腔颊黏膜多处有白色乳凝块样物，不易擦掉，强行擦去下面有红色创面。清洁该患儿口腔应选择的清洁液是

A.3%过氧化氢

B.0.1%依沙吖啶

C.制霉菌素溶液

D.2%碳酸氢钠

E.1%高锰酸钾

7.新生儿，15天。其母喂奶时发现口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物，不易擦去。经护士家庭访视时确诊为鹅口疮。治疗鹅口疮的药物是

A.碳酸氢钠

B.制霉菌素

C.红霉素

D.庆大霉素

E.青霉素

8.关于溃疡性口腔炎的护理措施中错误的是

A.口腔护理用2%的碳酸氢钠溶液

B.清洗后涂5%的金霉素鱼肝油

C.进餐前可局部涂2%利多卡因

D.患儿的奶具、玩具等应消毒

E.患儿宜进食温凉的流质饮食

9.婴儿发生溢乳的原因是

A.胃排空快

B.胃容量小

C.胃较垂直

D.幽门括约肌发育好，贲门肌发育差

E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好

10.鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断

A.营养不良：与拒食有关

B.体温升高：与感染有关

C.口腔黏膜改变：与感染有关

D.疼痛：与口腔黏膜炎症有关

E.知识缺乏：缺乏口炎的预防及护理知识

11.胃壁的主细胞主要分泌

A.盐酸和抗贫血因子

B.胃蛋白酶和凝乳酶原

C.碱性因子

D.胃泌素

E.生长抑素

12.下列哪项是胃腺主细胞分泌的

A.胃蛋白酶

B.盐酸

C.碱性溶液

D.胃泌素

E.抗贫血因子

13.食管全长约

A.10cm

B.25cm

C.35cm

D.48cm

E.60cm

14.小儿，5个月。因口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物就诊。经医生检查诊为鹅口疮，嘱保持口腔清洁。给鹅口疮患儿清洁口腔，最适合的溶液为

A.0.1%利凡诺溶液

B.3%过氧化氢溶液

C.生理盐水

D.温开水

E.2%碳酸氢钠溶液

15.1岁肺炎小儿治疗3周后，口腔黏膜上出现点状灰白色乳凝块样物质，无全身不适，无局部疼痛。应考虑为

A.维生素C缺乏

B.鹅口疮

C.疱疹性口炎

D.疱疹性咽峡炎

E.溃疡性口腔炎

16.患儿，男性，日龄2天。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，护理的方法是

A.挑破

B.用软布擦净

C.抗炎治疗

D.不需处理，可自行消失

E.用制霉菌素甘油

17.患者以发热待查入院，体温39℃左右，有时高低不一日差在2℃左右，持续5天不退，脉搏96次/分，呼吸23次/分，查体口腔黏膜干燥，左颊黏膜有-0.2cm×0.2cm溃疡面，基底潮红。口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用

A.锡类散

B.制菌霉素

C.液体石蜡

D.疱疹净

E.碳酸氢钠散

【答案】1-5:AEDCB 6-10:DBADC 11-15:BABEB 16-17DA

第七节肠梗阻病人的护理

1.病人，男，7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，诊断可能为

A.机械性肠梗阻

B.急性阑尾炎

C.麻痹性肠梗阻

D.胃溃疡

E.绞窄性肠梗阻

2.患儿，6个月。阵发性哭闹伴呕吐。右侧腹部可触及腊肠样肿块。行钡灌肠检查可出现

A.杯口状阴影

B.鸟嘴状阴影

C.立位腹平片见多个气液平面

D.不对称腹胀

E.龛影

3.女，37岁，腹膜炎致麻痹性肠梗阻的，提示其肠麻痹的主要指征是

A.闻及振水音

B.肠鸣音亢进

C.肠鸣音消失

D.移动性浊音阳性

E.闻及血管杂音

4.需要紧急手术治疗的肠梗阻是

A.急性小肠扭转

B.麻痹性肠梗阻

C.蛔虫性肠梗阻

D.粘连性肠梗阻

E.早期肠套叠

5.女，32岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小时。下列检查中，对鉴别病人是单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是

A.血白细胞明显升高

B.腹部平片可见多个液气平面

C.血生化检查示电解质紊乱

D.血气分析示血氧分压降低

E.腹腔穿刺抽出血性物

6.男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是

A.饥饿时运动

B.饱餐后卧床

C.饱餐后剧烈活动

D.腹部外伤后

E.腹腔手术后

7.女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体

A.5％葡萄糖液

B.右旋糖酐

C.5％葡萄糖盐水

D.复方氯化钠

E.0.3％氯化钾

8.女，49岁。剖腹产术后并发粘连性肠梗阻。查：脉搏130次/分，血压70/50mmHg。患者宜采取的卧位是

A.半卧位

B.平卧位头转一侧

C.平卧位

D.侧卧位

E.头低卧位

9.女，56岁，胃大部切除术后10天出现腹部胀痛，恶心，排气排便停止。腹部X线见肠腔积气及小液气平面。为其行胃肠减压的主要目的不是下列哪一项

A.减少肠腔内细菌吸收毒素的

B.减轻腹胀

C.降低肠腔内压力，改善肠壁循环

D.监测梗阻部位及程度

E.改善呼吸循环状况

10.女，56岁，胃大部切除术后10天出现腹部胀痛，恶心、呕吐，排气排便停止。确诊为上段空肠梗阻，