上节第7章消化系统疾病
第7章 消化系统药物
第７章消化系统药物7．1抗酸药及治疗消化性溃疡病药ﻩ奥美拉唑【药品名称】奥美拉唑镁肠溶片; 奥美拉唑胶囊 ; 注射用奥美拉唑【适应症】1.治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎;与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡。
２.消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。
3．应激状态时并发的急性胃粘膜损害、非甾体类抗炎药引起的急性胃粘膜损伤；4.预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等)应激状态及胃手术后引起的上消化道出血等；5.全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者预防胃酸反流所致的吸入性肺炎。
【规格】片剂２０ｍg×７／盒；胶囊20mg×１４粒／盒；注射剂４0ｍg/瓶【用法用量】口服:整片吞服,２０~4０mｇ，一天1次。
静注:每次40mｇ,每日1~2次。
本品溶解后必须在2小时内使用，推注时间不少于20分钟。
【不良反应】偶可见一过性轻度恶心、腹泻、腹痛、感觉异常、头晕或头痛等,但不影响治疗。
【注意事项】哺乳妇慎用。
【医保属性】医保用药法莫替丁【药品名称】法莫替丁片; 法莫替丁注射液【适应症】1.用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心）、反酸。
2.消化性溃疡病所致上消化道出血,除肿瘤及食道、胃底静脉曲张以外的各种原因所致的胃及十二指肠粘膜糜烂出血。
【规格】片剂20mg×24片/盒；注射剂2mｌ：20mg/安瓿【用法用量】口服：2０ｍg,每天2次,２４小时不超过4ｍg。
注射:当消化性溃疡并发上消化道出血或胃及十二指肠粘膜糜烂出血必须减少胃酸分泌而又不宜经口服给药时，每次20ｍg,用５%葡萄糖注射液250ml稀释静滴,每天2次。
【不良反应】少数患者可有口干、便秘、腹泻、皮疹。
【注意事项】１.连续使用不得超过7天。
2.会隐蔽胃癌症状,故应在排除肿瘤和食道、胃底静脉曲张后使用。
3.严重肾功能不全及孕乳妇禁用。
【医保属性】医保用药雷尼替丁【药品名称】雷尼替丁胶囊【适应症】用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。
[病理学]《第八章：消化系统疾病》试题及答案
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第八章消化系统疾病一、单选题1 肝细胞呈碎片状坏死和（或）桥接坏死主要见于（）A、急性重型肝炎B、急性普通型肝炎C、慢性普通型肝炎D、亚急性重型肝炎E、急性普通型黄疸性肝炎2 与溃疡病发病无关的是（）A、胃酸分泌过多B、幽门螺杆菌感染C、胃蛋白酶分泌过多D、高钙血症E、遗传因素3 肝硬化并发肝昏迷的主要原因是（）A、凝血机制障碍所致出血B、肠道含氮物质不能在肝内分解引起氨中毒C、体内雌激素水平升高D、代谢性酸中毒E、胆色素代谢障碍4 在溃疡愈合期，填补溃疡的是（）A、肌细胞和结缔组织B、淋巴细胞和淋巴组织C、上皮细胞和肉芽组织D、纤维母细胞和肌组织E、不缺定细胞和组织5 酒精中毒时什么细胞内可见Mallory小体。
（）A、心肌细胞B、肝细胞C、肾小管上皮细胞D、脾E、骨骼肌细胞6 肠上皮化生多见于（）A、慢性肠炎B、慢性胃炎C、慢性胃溃疡D、肠腺瘤E、肠腺癌7 某男，35岁，汽车司机，常感胃不适，时而痛疼，诊断为胃溃疡。
其不加重视，忽一日，其暴亡，尸检发现腹腔有大量积血。
则死因可能是（）A、肝腹水B、肝动脉硬化C、肾出血D、胃溃疡造成的大出血E、以上各项都不可能8 急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润（）A、浆细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞9 某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。
则形成此症状的原因是（）A、胃出血B、肠出血C、肺淤血D、肝炎E、各种原因引起的门脉高压10 急性暴发型肝炎肝细胞的主要病变是（）A、肝细胞胞浆疏松化和气球样变B、肝细胞胞浆嗜酸性变和嗜酸小体形成C、多数散在点状坏死D、弥漫性大片坏死E、大范围桥接坏死11 下列哪项是诊断门脉性肝硬化的可靠依据?（）A、腹水B、脾肿大C、肝掌及蜘蛛痣D、肝穿刺活检有假小叶形成E、侧枝循环形成12 消化性溃疡发生在下列哪个部位易引起大出血?（）A、胃小弯B、幽门C、十二指肠下段D、十二指肠球部后壁E、胃底13 下列哪种病变常出现肠上皮化生?（）A、表浅性胃炎B、胃溃疡恶变C、肥厚性胃炎D、萎缩性胃炎E、疣状胃炎14 食管癌最常见的组织学类型是（）A、腺癌B、粘液癌C、未分化癌D、鳞状细胞癌E、小细胞癌15 有关胃溃疡病的描述，正确的是（）A、好发于胃小弯近幽门处，直径在2cm以内B、好发于胃小弯近幽门处，直径在1cm以内C、好发于胃小弯近贲门处，直径在1cm以内D、好发于胃小弯近贲门处，直径在2cm以内E、好发于胃底及胃体16 急性普通性肝炎的病理临床联系中，错误的是（）A、弥漫肝细胞变性-肝肿大B、肝包膜紧张-肝区痛C、部分肝细胞坏死-SGPT升高D、肝细胞脂肪变性一厌油腻饮食E、胆红素代谢障碍引起黄疸17 某大肠癌患者手术后，对其癌样检查发现，在镜下，在粘液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。
消化系统ppt
管壁
厚
薄
颜色
较红
较浅
肠系膜 薄、脂肪少 厚、脂肪多
动脉弓 级数少 级数多
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六、 大肠
结肠半月襞 肠脂垂
结肠和盲肠具有三种特征性结构 1、结肠带 由肠壁的纵行肌增厚而成，有 3条，汇集于阑尾根部。 2、结肠袋 两袋之间为横沟，结肠内面， 相当于横沟处，环形肌增厚， 形成结肠半月襞。
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3
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三、胸腹部的标志 线和腹部分区
（一）胸部的标志 线
1、前正中线 2、锁骨中线 3、腋前线 4、腋中线 5。腋后线 6、肩胛线 7、后正中线
（二）腹部的标志线 和腹部分区
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第10肋最低点连线 左右侧髂结节连线 腹股沟中点
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（二）腹部的标志线 和腹部分区
1、上横线：两侧肋弓最 低点 2、下横线：两侧髂结节 3、 垂线：两侧腹股沟韧带中点
（二）位置
胃大部分位于左季 肋区，小部分位于 腹上区。
贲门切迹 胃底
贲门 胃小弯 角切迹
胃体 胃大弯
幽门
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五、 小肠
小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠与回肠三部。
（一）十二指肠 1、上部
十二指肠上曲 十二指肠球 2、降部 十二指肠下曲 环状襞 十二指肠小乳头
胆总管 副胰管
胰管
十二指肠纵襞
十二指肠大乳头 3、水平部
4、升部
十二指肠空肠曲
十二指肠悬肌
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（二）空肠和回肠
空肠
回肠
内科护理学_消化系统疾病病人的护理 (2)
消化系统疾病病人的护理本章节目录常见症状护理胃炎病人的护理消化性溃疡病人的护理溃疡性结肠炎病人的护理肝硬化病人的护理原发性肝癌病人的护理肝性脑病病人的护理急性胰腺炎病人的护理结核性腹膜炎病人的护理上消化道大量出血病人的护理常见症状护理一、恶心、呕吐的护理护理措施二、腹胀的护理护理措施三、腹痛的护理护理措施四、腹泻的护理护理措施五、呕血与黑便的护理护理措施六、黄疸的护理护理措施1.密切注意观察病情变化，注意黄染的分布、深浅和尿、便的颜色。
2.保证病人充足的休息，作好皮肤护理，减少刺激，增加舒适感。
保持大便通畅，养成定时排便的好习惯，帮助减轻黄疸症状。
3.根据病因，合理安排饮食，保证营养的摄取，适当进食粗纤维食品。
胃炎病人的护理一、急性胃炎口腔、咽喉部黏膜上呈现不同颜色的灼痂，如硫酸为黑色痂、盐酸为灰棕色痂、硝酸呈深黄色痂、醋酸或草酸为白色痂，强碱呈透明水肿辅检粪便检查：胃肠炎便常规有阳性发现潜血阳性；胃镜（出血后24～48h内进行）胃黏膜多发性糜烂、出血和水肿，表面可附有黏液和炎性渗出物-治疗去病因，卧床休息（可暂禁食1～2顿或予以清淡流质食物,多饮水）；腹痛剧烈局部热敷或解痉；频繁呕吐或腹泻时及时补液；伴肠炎抗炎积极治疗原发病，去除诱发；抑酸（雷尼替丁、西咪替丁或法莫替丁等）；保护胃黏膜（硫糖铝、胶体铋等）禁食,一般禁洗胃；休克症状（首先抢救）；有针对性的解毒。
吞服强酸—牛奶、蛋清或弱碱（镁乳、氢氧化铝）。
吞服碱性物——稀释的食醋或果汁；予广谱抗生素；食管狭窄者—食管扩张术二、慢性胃炎三部曲慢性胃炎→消化性溃疡→胃癌（HP）肝炎→肝硬化→肝癌（病毒）慢支→肺气肿→COPD（一）病因和发病机制（☆）幽门螺杆菌慢性胃炎约90%由HP感染引起，幽门螺杆菌具有鞭毛，能穿过胃的黏液层到胃黏膜，通过其产氨作用、分泌空泡毒素A等物质引起细胞损害；其细胞毒素相关基因蛋白能引起炎性反应；幽门螺杆菌细胞壁可作为抗原诱导免疫反应。
内科护理学各章节重点笔记
内科护理学各章节重点笔记内科护理学是护理学的一个重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
下面是对内科护理学各章节的重点笔记。
第一章内科护理学概述-内科护理学的定义和发展历程-内科护理学的研究对象和基本内容-内科护理学的特点和难点第二章内科疾病的护理过程-内科疾病护理的基本原则和目标-内科疾病的护理过程和护理程序-内科疾病的护理评估和护理记录第三章呼吸系统疾病的护理-呼吸系统疾病的分类和常见病例-呼吸系统疾病的护理原则和护理重点-呼吸系统疾病的护理方法和护理措施第四章心血管系统疾病的护理-心血管系统疾病的分类和常见病例-心血管系统疾病的护理原则和护理重点-心血管系统疾病的护理方法和护理措施第五章消化系统疾病的护理-消化系统疾病的分类和常见病例-消化系统疾病的护理原则和护理重点-消化系统疾病的护理方法和护理措施第六章泌尿系统疾病的护理-泌尿系统疾病的分类和常见病例-泌尿系统疾病的护理原则和护理重点-泌尿系统疾病的护理方法和护理措施第七章神经系统疾病的护理-神经系统疾病的分类和常见病例-神经系统疾病的护理原则和护理重点-神经系统疾病的护理方法和护理措施第八章内分泌系统疾病的护理-内分泌系统疾病的分类和常见病例-内分泌系统疾病的护理原则和护理重点-内分泌系统疾病的护理方法和护理措施第九章免疫系统疾病的护理-免疫系统疾病的分类和常见病例-免疫系统疾病的护理原则和护理重点-免疫系统疾病的护理方法和护理措施第十章血液系统疾病的护理-血液系统疾病的分类和常见病例-血液系统疾病的护理原则和护理重点-血液系统疾病的护理方法和护理措施第十一章代谢性疾病的护理-代谢性疾病的分类和常见病例-代谢性疾病的护理原则和护理重点-代谢性疾病的护理方法和护理措施第十二章传染性疾病的护理-传染性疾病的分类和常见病例-传染性疾病的护理原则和护理重点-传染性疾病的护理方法和护理措施第十三章疼痛与委員會疗-疼痛的生理与心理反应-疼痛评估与护理-疼痛的管理与控制第十四章老年内科疾病的护理-老年内科疾病的特点和常见病例-老年内科疾病的护理原则和护理重点-老年内科疾病的护理方法和护理措施第十五章内科急症的护理-内科急症的分类和常见病例-内科急症的护理原则和护理重点-内科急症的护理方法和护理措施总结：内科护理学是护理学的重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
消化系统
第二篇内脏系统第一章消化系统消化系统alimentary system由消化管和消化腺两部分组成。
消化管alimentary canal包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠等；消化腺alimentary gland包括口腔腺、肝、胰及消化管壁内的小消化腺。
消化系统的功能是消化食物，吸收营养物质，并将食物残渣排出体外。
临床上常把十二指肠以上的消化管，称上消化道；空肠以下的消化管，称下消化道。
第一节消化管一、口腔口腔oral cavity是消化管的起始部，向前经口裂与外界相通；向后借咽峡与咽相通。
境界和分部前为唇、后为咽峡、两侧为颊、上为腭、下为口腔底。
唇和颊与牙弓之间为口腔前庭；牙弓与咽峡之间为固有口腔。
牙关紧闭时，口腔前庭与固有口腔可借第三磨牙后方的间隙相通，临床上经此间隙插入导管吸痰或注入营养物质。
口腔器官包括唇、颊、腭、舌、牙、口腔腺等。
(一) 腭腭palate 构成固有口腔的顶，包括前2/3硬腭和后1/3的软腭。
软腭的后部称腭帆，其后缘游离，中央的乳头状突起，称腭垂，自腭垂向两侧各形成两条弓状黏膜皱襞，前方者延至舌根，称腭舌弓，后方者延至咽侧壁，称腭咽弓。
腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成咽峡isthmus of fauces，是口腔和咽的分界。
（二）舌舌tongue 位于口腔底。
以骨骼肌为基础，表面被覆黏膜。
具有协助咀嚼、搅拌、吞咽、感受味觉、辅助发音和参与语言活动的功能。
1．舌的形态舌的上面圆隆，称舌背，其后部有“Λ”形的界沟，将舌分为前2/3的舌体和后1/3的舌根，舌体的前端狭窄，称舌尖。
界沟尖端的小凹，称舌盲孔，是胚胎时期甲状舌管的遗迹。
2．舌黏膜舌体上面和边缘部黏膜粗糙，有许多小的突起，称舌乳头（图2–3）。
按舌乳头的形态可分为四种：丝状乳头体积小、色白如丝绒状，数量最多，含有触觉感受器；菌状乳头体积稍大、红色呈钝圆形，数量较多，散在于丝状乳头之间；轮廓状乳头体积最大，呈圆形，中央隆起，周围有环状沟，约有7～11个，排列在界沟前方；叶状乳头位于舌体侧缘后部，人类不发达。
兽医临床诊断学 复习
一、名词解释1.症状(symptom)2.诊断(diagnosis)3.典型症状4.示病症状5.综合症候群6.兽医临床诊断学7.预后(prognosis)8.发热（fever）9.热型10.体温曲线11.稽留热12.弛张热13.间歇热14.不规则热或不定型热15.双相热16.流涎17.水肿18.浮肿19.呼吸困难20.咳嗽21.呕吐22.腹痛23.红尿24.黄疸25.脱水26.截瘫27.心律不齐28.心率29.心杂音30.心音混浊31.钟摆率32.心音分裂33.奔马调34.间断性呼吸35.陈一施二氏呼吸36.毕欧特氏呼吸37.库斯茂尔氏呼吸38.罗音39.捻发音40.咳嗽41.空瓮性呼吸音42.反刍43.直肠检查44.异嗜45.便秘46.腹泻47.排粪失禁48.里急后重49.反刍减弱50.排粪带痛51.少尿52.无尿53.尿潴留54.排尿失禁55.排尿痛苦56.尿淋沥57.尿闭58.强迫运动；59.共济失调60.痉挛61.瘫痪62.强直和挛缩63.盲目运动64.震颤65.尿管型66.沉渣67.脓细胞68.论证诊断法69.鉴别诊断法70.核指数二、思考题第一章绪论1、《兽医临床诊断学》包括主要内容有哪些？2、预后的分类及内容？第二章症状诊断学1.黄疸的病因、机理和临床表现？2.后躯运动障碍的原因？3.红尿的鉴别诊断？4.腹痛的病因，临床表现？5.咳嗽的鉴别诊断？6.咳嗽的临床表现？7.水肿的鉴别诊断的思路？8.水肿的临床表现？9.流涎的病因？10.发热的病因？第三章临床检查的基本方法和程序1、临床诊断的基本方法是什么？2、问诊的基本内容有哪些？3、触诊的内容有哪些？触诊的方法有那些？4、叩诊的应用范围？叩诊音的方法？5、叩诊音的种类？列出在何种情况时出现？6、听诊的应用范围？不同部位的听诊音？7、个体检查的程序是什么？8、兽医临诊检查的顺序是什么？9、畜群的检查顺序？10、病历记录的原则是什么？11、病历记录的主要内容？第四章一般临床检查1、整体状态的观察主要内容？2、被毛检查的内容及临床意义是什么？3、皮肤的颜色、湿度、弹性改变的表现及临床意义？皮肤弹性检查方法？4、皮下组织检查的方法及常见的表现形式？5、不同动物可视粘膜的颜色是什么？临床上眼结膜改变的种类及临床意义是什么？6、临床应用于体表淋巴结的检查的淋巴结有哪些？7、马、牛、羊、猪、犬、猫的正常体温(℃)、呼吸(次/分)、脉搏(次/分)分别是什么？8、呼吸和脉搏改变的临床意义是什么？第五章循环系统的临床检查1、二个正常心音的产生机理（组成）及特征？2、心音改变的临床意义是什么？3、心音增强的临床意义？4、心音减弱的临床意义？5、钟摆率的临床意义？6、心音混浊的临床意义？7、论述心音分裂和重复？8、心音节律改变的种类有什么？9、器质性杂音产生的原因及临床意义是什么？10、非器质性杂音产生的原因及临床意义？11、心外性杂音的种类是什么，声音的特点？12、动物动脉检查的部位是什么？13、颈静脉搏动的种类有什么？鉴别诊断思路？第六章呼吸系统的临床检查1、呼吸类型的分类及其改变的临床意义？2、呼吸节律的概念，改变的临床意义？3、上呼吸道的临床检查内容是什么？呼出的气体，鼻液和咳嗽的检查。
护士工作手册消化系统疾病护理
护士工作手册消化系统疾病护理护士工作手册：消化系统疾病护理第一章：引言随着现代生活方式和饮食结构的改变，消化系统疾病的发病率越来越高。
作为护士，我们在护理消化系统疾病的患者时，需要具备全面的知识和技能，以提供最佳的护理。
本工作手册将介绍关于消化系统疾病的常见问题、护理计划、药物管理以及并发症的预防与处理等内容，旨在帮助护士更好地应对这一领域的挑战。
第二章：常见消化系统疾病2.1 胃溃疡2.1.1 病因与发病机制胃溃疡是一种消化系统常见的疾病，常常由幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物使用、吸烟、应激等因素引起。
护士需要了解这些病因并提供相关的护理措施。
2.1.2 护理计划2.1.2.1 饮食管理患者应遵循医生指导的饮食方案，限制刺激性食物的摄入，如咖啡、辛辣食品和酒精。
护士需要与患者进行有效的沟通，帮助他们遵守饮食要求。
2.1.2.2 药物管理护士需要确保患者按时服用抗酸药物、抗生素和质子泵抑制剂等药物，并监测患者的用药情况及不良反应。
2.1.3 并发症的预防与处理2.1.3.1 内出血护士需要密切监测患者的呕血、黑便等症状，及时采取止血措施，并及时与医生沟通。
2.1.3.2 出现并发胃癌护士需要教育患者进行常规胃镜检查，及早发现和治疗恶变的风险。
2.2 肝硬化2.2.1 病因与发病机制肝硬化是由于长期酒精滥用、乙型病毒感染、脂肪肝等原因引起的肝功能慢性损害所导致的疾病。
护士需要了解肝硬化的病因和发病机制，以便为患者提供恰当的护理。
2.2.2 护理计划2.2.2.1 营养支持护士需要与营养师合作，制定适合患者的膳食计划，包括高蛋白、低脂肪、低钠和碱性的饮食。
2.2.2.2 药物管理护士需要监测患者的药物治疗情况，如利尿剂的使用和抗病毒药物的管理。
2.2.3 并发症的预防与处理2.2.3.1 食管静脉曲张出血护士需要密切监测患者的呕血、便血等症状，及时采取止血措施，并与医生紧密合作。
2.2.3.2 肝性脑病护士需要监测患者的精神状态和认知功能，并关注肾功能，及时处理并发症。
药物化学第7章 消化系统药物题库
第7章消化系统药物选择题每题1分(a) 替莫拉唑(b) 苯辛替明(c) 依可替丁(d) 吡考拉唑西咪替丁是咪唑类H2受体拮抗剂．其结构为_______有关Cimetidine理化性质和代谢的描述，正确的是_______(c) 依可替丁(d) 吡考拉唑西咪替丁是咪唑类H2受体拮抗剂．其结构为______ 下列药物中，属于H2受体拮抗剂的是_______(c) 奥美拉唑（d）昂丹司琼下列结构的叙述错误是(a) 高选择性5-HT3受体拮抗剂(b) 对除5-HT3受体以外其他各种受体无拮抗剂作用(c) 只用于普通止吐，对癌症病人无效(d) INN 名为Ondansetron下列_____药物具有抗雄性激素样副作用第7章消化系统药物填空题1 每空1分第7章消化系统药物概念题每题2分第7章消化系统药物问答与讨论题每题4分以H-2受体拮抗剂抗溃疡药物由西咪替丁演化为雷尼替丁的研究为例，思考如何在新药研究中做到“me-too, me-better”Omeprazole的可能代谢方向为：Suggest metabolites（代谢物）for the proton pump inhibitorOmeprazole（6分）：主要代谢物为：抗溃疡药物有哪些类型？举例（1）中和过量胃酸的抗酸药是一类碱性药第7章消化系统药物合成/代谢/反应/设计题每题6分以下列羟甲基呋喃为原料写出雷尼替丁合成路线1,2,3,4,5,6各处试剂及分子式均为1分以4-甲氧基-3，5-二甲基-2-羟1,3各2分，2,4各1分完成奥美拉唑的代谢过程及代谢产物1.2分2.2分3.2分完成雷贝拉唑的代谢过程1.2.3.4.5.6均为1分写出以乙酰乙酸乙酯为原料合成西咪替丁的路线1,3,4,5各1分，2处分子式为2分写出止吐药昂丹司琼的合成路线1,2,3,4,5,6各处均1分完成NK1拮抗剂阿瑞匹坦的代谢反应1.3分2.3分完成外周D2受体拮抗剂阿瑞匹坦的代谢反应1. 2分2. 2分3. 2分写出以下列原料合成外周D2受体伊托必利的路线1,2,3,4,5,6各处均1分完成伊托必利代谢过程M12分M2.2分M3. 2分。
步宏《病理学》（第9版）配套题库【考研真题精选＋章节题库】
目 录第一部分 考研真题精选一、A型题二、B型题三、X型题（多项选择题）四、名词解释五、简答题六、论述题第二部分 章节题库第1章 细胞和组织的适应与损伤第2章 损伤的修复第3章 局部血液循环障碍第4章 炎 症第5章 免疫性疾病第6章 肿 瘤第7章 环境和营养性疾病第8章 遗传性疾病和儿童疾病第9章 心血管系统疾病第10章 呼吸系统疾病第11章 消化系统疾病第12章 淋巴造血系统疾病第13章 泌尿系统疾病第14章 生殖系统和乳腺疾病第15章 内分泌系统疾病第16章 神经系统疾病第17章 感染性疾病第18章 疾病的病理学诊断和研究方法第一部分 考研真题精选一、A型题1肾细胞癌最常见的组织学类型是（ ）。
[西医综合2019研]A．透明细胞性肾细胞癌B．嫌色性肾细胞癌C．乳头状肾细胞癌D．未分化性肾细胞癌【答案】A【解析】肾细胞癌的组织学类型分为透明细胞癌（占70%～80%）、乳头状癌（占10%～15%）、嫌色细胞癌（约占5%）、集合管癌（比例不到1%）、未分类肾癌（约3%～5%）。
2下列组织中，不会发生化生的是（ ）。
[西医综合2018研]A．肾盂黏膜上皮B．宫颈柱状上皮C．结缔组织D．神经纤维【答案】D化生是指一种分化成熟的细胞或组织被另一种分化成熟的细胞或组织取替的过程。
【解析】主要发生在上皮组织（鳞状上皮、移行上皮、腺上皮）和间叶组织（结缔组织、脂肪、肌肉、骨、软骨等）。
D项，神经组织不属于上皮组织和间叶组织，故不会发生化生。
3下列淋巴瘤中，预后最好的是（ ）。
[西医综合2016研]A．伯基特淋巴瘤B．弥漫性大B细胞淋巴瘤C．滤泡性淋巴瘤D．霍奇金淋巴瘤结节硬化型【答案】DAB两项，伯基特型淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤属于侵袭性肿瘤，恶性度高，预后【解析】不好。
C项，滤泡型淋巴瘤属于惰性淋巴瘤，预后很好。
D项，霍奇金结节硬化型的EB病毒感染率低，预后较好，相对于滤泡型淋巴瘤的预后更好。
4肉眼观察诊断心脏萎缩的最主要依据是（ ）。
病理学各章节知识点
①心脏破裂②室璧瘤③附壁血栓④心力衰竭⑤心源性休克⑥心律失常
6缓进型高血压的病理变化？
①机能障碍期②血管病变期③内脏病变期⑴心脏，左心肥大⑵肾脏，原发性颗粒状固缩肾⑶脑，脑水肿、脑软化、脑出血⑷视网膜的病变
第六章呼吸系统疾病
名词解释
肺肉质变：当渗出的中性粒细胞过少或蛋白溶解酶不足时，肺泡腔内渗出的纤维蛋白不能完全溶解，则由肉芽组织取代而机化。肉眼观，机化的病变肺组织呈褐色肉样纤维组织，故称肺肉质变。
第二章局部血液循环障碍
名词解释
1淤血：因静脉回流受阻，引起局部组织或器官的血管内血液含量增多的状态，称为淤血。
2心力衰竭细胞：肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，红细胞内的血红蛋白即转变成棕黄色、颗粒状的含铁血黄素，这种含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。
3槟榔肝：见于右心衰竭，肉眼观，淤血的肝脏体积增大，重量增加，包膜紧张。切面呈红黄相间的花纹状结构，状似槟榔的切面，故称为槟榔肝。
①肿瘤细胞的多形性②核的多形性③胞浆的改变
2肿瘤的生长方式？
①膨胀性生长②侵袭性生长③外生性生长
3肿瘤的转移途径？
①淋巴道转移，见于癌②血道转移，见于肉瘤③种植性转移
4非典型增生的分级？
Ⅰ级异型上皮细胞已累及上皮全层下1/3为轻度，Ⅱ级累及上皮全层下2/3为中度，Ⅲ级累及全层上皮的2/3以上为重度。
第五章心血管系统疾病
名词解释
1阿少夫小体：阿少夫小体略呈梭形，中心部为纤维蛋白样坏死，附近出现成堆的风湿细胞，外周有少量纤维母细胞、淋巴细胞和单核细胞。
2心绞痛：是冠状动脉供血相对不足使心肌急性暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合征室壁瘤。
消化系统疾病
肝硬化
2）临床表现：
①肝功能损害表现：
、消瘦、营养不良及消化道症状；
内分泌失调表现：雌激素增多（ 、
及男性
乳房发育）、继发性醛固酮增多（尿少、腹水等）
②门脉高压表现：脾大、脾亢；腹水；侧支循环建立
③并发症：消化道出血，肝性脑病，感染，电解质紊乱。
肝硬化
肝硬化
肝硬化
3）诊断：
①临床诊断：肝硬化的临床表
临床表现
大便隐血试验阳性 黑便 呕血 头晕、心悸、乏力 等 急性周围循环衰竭
出血量
＞5~10ml/天 ＞50~100ml/天 胃内积血250~300ml ＞400~500ml ＞1000ml
常见体征
1、
：主要通过查体及影像学检查进行诊断。
肿大肝脏的硬度通常分为以下 。
Ⅰ度：质软如口唇——正常肝脏的硬度；
急性胰腺炎
多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织 自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。
急性胰腺炎
1）病因： ①胆道疾病 ②酒精 ③胰管堵塞 ④十二指肠乳头周围病变 ⑤手术、创伤 ⑥代谢障碍 ⑦药物 ⑧感染及全身炎症反应等
急性胰腺炎
2）临床表现： ①轻症急性胰腺炎 ②重症急性胰腺炎 ③中度重症急性胰腺炎 ④胰腺局部并发症 ⑤全身并发症 3）诊断：临床表现＋实验室检查
血清胆红素浓度虽超过正常值而临床上并未见黄疸者称 为隐形黄疸。
常见体征
6、
：是指肝硬化、Budd-Chiari综合征等疾病引
起的门静脉压力超过正常值（1.33~1.59kpa）的临床综合征。
门静脉压力增高可致—— 脾脏充血性肿大和脾功能亢进；
门静脉与体循环静脉系统间侧支循环的建立和开放引起食管、 胃、直肠和脐区等部位静脉曲张；
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上篇第七章消化系统疾病一、选择题型题】【A11.慢性浅表性胃炎的主要病变是A.胃固有腺体萎缩、数目减少B.粘膜浅层充血水肿、淋巴细胞、浆细胞浸润C.粘膜腺体增生、出血D.纤维组织增生、大量炎细胞浸润E.腺体肠上皮化生明显2.属于癌前病变的是A.急性卡他性胃炎B.急性腐蚀性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.A型慢性萎缩性胃炎E.B型慢性萎缩性胃炎3.近年来发现与溃疡病的发生有密切关系的微生物是A.黄曲霉素B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.幽门螺杆菌E.大肠埃希菌4.临床上消化性溃疡的发病最多见于A.胃幽门管小弯侧B.十二指肠降部C.十二指肠球部D.小弯中段E.小弯近贲门5.胃溃疡最常见的发生部位A.幽门部B.贲门部C.胃体部D.幽门管小弯侧E.胃小弯中段6.溃疡病时镜下见增生性动脉内膜炎的是A.瘢痕组织层B.肉芽组织层C.坏死层D.渗出层E.四层均见7.溃疡病的主要临床表现是A.周期性发作、节律性上腹部疼痛B.进食后呕吐C.进食后反酸、嗳气D.上腹饱胀E.食欲减退、消瘦8.下列哪项不是溃疡病的常见临床表现A.上腹部疼痛B.返酸、嗳气C.上腹饱胀D.钠餐检查溃疡处见龛影E.食欲不振9.溃疡病最常见的并发症是A.幽门梗阻B.溃疡出血C.溃疡穿孔D.胃粘膜息肉E.溃疡癌变10.甲型肝炎病毒的传播途径是A.经输血或输血制品传播B.经穿刺和手术方式传播C.经呼吸道传播D.经性接触传播E.经粪-口途径传播11.乙型肝炎病毒的主要传播方式是A.经输血、输血制品传播B.经粪-口途径传播C.经穿刺传播D.经性接触传播E.经手术传播12.目前认为乙型肝炎病毒引起肝细胞变性坏死的机理是A.病毒的直接攻击损害B.病毒在肝细胞内复制繁殖的结果C.抗原抗体反应所致的免疫损害D.病毒代谢产物的损害E.以上都不是13.病毒性肝炎的主要病变是A.肝细胞萎缩变小B.肝细胞不同程度变性坏死C.肝细胞再生、库普弗细胞增生D.循环障碍，充血、水肿E.汇管区纤维组织增生14.急性病毒性肝炎的主要病变特点是A.肝细胞广泛变性而坏死较轻B.肝细胞及毛细胆管骨胆汁淤积C.淋巴细胞及单核细胞浸润D.肝细胞再生和库普弗细胞增生E.肝窦狭窄，肝索排列紊乱15.急性肝炎演变为慢性肝炎有关的因素有A急性期治疗不当 B.营养物质缺乏C.过量饮酒或服用对肝有毒性损害药物D.合并其他疾病E.以上都是16.慢性活动性肝炎与慢性持续性肝炎在病理上的主要区别点在于A.炎症细胞浸润的程度B.纤维组织增生程度C.病程长短D.肝细胞变性坏死程度E.肝体积大小17.肝脏表现广泛大片肝细胞坏死，并有明显肝细胞结节状和汇管区纤维组织增生，见于A.急性肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性活动性肝炎E.慢性持续性肝炎18.急性重型肝炎时肝脏的主要病变为A.严重萎缩变小B.肝细胞发生多种变性C.肝组织的广泛大片坏死D.严重胆汁淤积E.肝细胞活跃再生19.重型肝炎的主要死因是A.大出血引起的休克B.病程延长，继发肝硬化C.诱发肝细胞肝癌D.肝性脑病E.全身中毒衰竭20.急性重型肝炎的主要临床表现有A.肝肿大、肝区痛B.食欲不振C.血清转氨酶升高D.黄疸E.出血21.肝硬化的概念为A.交替发生的弥漫性肝细胞变性坏死B.纤维组织增生、肝细胞结节性两生C.肝小叶结构破坏和肝内血管改建D.肝脏变形、变硬E.以上的综合22.肝硬化的病因中应除外A.化学毒物作用、营养缺乏B.慢性酒精中毒C.病毒性肝炎D.胆汁淤积、血吸虫病E.幽门螺杆菌感染23.我国肝肝硬化最常见的病因是A.慢性酒精中毒B.营养缺乏C.病毒性肝炎D.化学毒物中毒E.血吸虫病24.引起肝细胞损伤最常见的原因A.病毒感染B.酒精中毒C.药物的确毒性损害D.霉菌毒素E.营养不良25.肝硬化的特征性病变是A.肝细胞变性、坏死B.门管区炎细胞浸润C.纤维组织增生D.假小叶形成E.肝细胞再生26.肝硬化晚期门脉高压症产生的主要原因是A.假小叶形成压迫小叶下静脉，妨碍门静血回流B.小叶中央纤维化，使中央静脉及肝窦阻塞C.肝窦周围纤维化，使中央静脉及肝窦受阻D.肝动脉与门静脉之间形成吻合支，动脉血流入门静脉E.肝动脉与门静脉之间形成吻合支，门静脉血流入肝动脉27.肝硬化引起脾肿大的主要原因是A.慢性脾淤血B.脾内淋巴组织增生C.脾功能亢进D.脾窦巨噬细胞增生E.脾内纤维组织增生28.肝硬化晚期，引起腹水的有关因素是A.门静脉分支毛细血管内压升高B.血浆胶体渗透压降低C.肝内淋巴液生成过多D.钠水潴留E.以上均有关29.肝硬化门脉高压症时形成的侧支循环最为常见且重要的是A.脐周静脉曲张B.食管下段静脉丛曲张C.痔静脉丛曲张D.胃底静脉丛曲张E.腹壁浅静脉曲张30.肝硬化患者贫血的主要原因是A.脾功能亢进B.上消化道出血C. 痔静脉丛曲张出血D.营养物质消化吸收障碍E.骨髓造血功能低下31.下列哪项为肝硬化晚期肝功能不全表现A.脾肿大B.肝性脑病C.侧支循环形成D.腹水E.腹壁静脉怒张32.肝功能不全患者的出血倾向主要是由于A.凝血因子产生减少B.肝素产生减少C.毛细血管内压力增高D.肝脏破坏血小板E.纤维蛋白原利用障碍33.下列肝硬化的临床表现中，属于肝功能障碍的是A.脾肿大B.黄疸C.腹水D.食管下段静脉曲张E.胃肠道淤血34.肝硬化晚期可导致侧支循环破裂致死的血管是A.脐周静脉B.胃左冠状静脉C.食管下端静脉D.痔静脉E.脾静脉35.种原因引起的肝硬化类型癌变率较高A.酒精中毒性B.病毒肝炎性C.胆汁性D.淤血性E.寄生虫性36.管癌的主要发生部位A.食管上段B.食管近咽部C.食管中段D.食管下段E.食管近贲门部37.胃癌的好发部位是A.贲门部B.胃体部C.胃底部D.胃窦部小弯侧E.幽门部38.大肠癌最常见的发病部位是A.乙状结肠B.直肠C.盲肠、升结肠D.横结肠E.降结肠39.与肝癌发生无关的因素是A.乙型肝炎病毒感染B.黄曲霉毒素C.肝硬化基础上发生D.华支睾吸虫感染E.高脂肪少纤维素的饮食40.下列哪项与急性胃炎的发生无明显关系A.过冷、过热食物的刺激B.吞下高浓度酸碱或酗酒C.自身免疫反应D.微生物毒素的损害E.严重烧伤、败血症等产生的奕激反应对如流41.下列哪项与慢性胃炎的发生原因无关A.高胆固醇饮食B.长期酗酒，过度吸烟C.幽门螺杆菌感染D.水杨酸类药物的刺激E.胆汁返流至胃42.慢性萎缩性胃炎的病变中不存在的改变是A.固有层淋巴细胞、浆细胞浸润B.粘膜腺体变小数目减少，可见囊性扩张C.胃粘膜增生肥厚D.腺体可见肠上皮化生E.淋巴滤泡形成43.下列因素中哪项与溃疡病的发生关系不大A.胃酸分泌过多B.高胆固醇饮食C.胆汁返流D.幽门螺杆菌感染E.迷走神经过度兴奋44.下列物质除哪项外，均可破坏胃粘膜屏障，促使溃疡病发生A.酒精B.胆汁C.阿司匹林D.牛奶E.肾上腺皮质激素45.下列哪个不是胃溃疡的病特点A.溃疡较浅，边缘常隆起B.溃疡通常单个C.溃疡呈圆形或椭圆形D.溃疡直径2cm以内居多E.病变好发于幽门管小弯侧46.下列对十二肠溃疡的描述，哪项不对A.比胃溃疡小而浅，多在1cm以内B.溃疡较易愈合C.比胃溃疡易穿孔D.与胃溃疡相比癌变率较高E.好发于十二指肠球部47.下列哪项不属于溃疡病的并发症A.出血B.粘膜息肉C.癌变D.穿孔E.幽门梗阻48.以下哪项不是急性肝炎的病理表现A.肝体积增大，质软，包膜光滑B.肝细胞肿胀，胞质疏松网状，气球样变性C.肝细胞点状坏死D.汇管区纤维组织增生，多量淋巴细胞浸润E.肝细胞再生，毛细胆管内可见胆栓49.以下哪种与慢性活动性肝炎的病变不符A.肝脏肿大，质较坚实，表面不光滑B.汇管区少量纤维组织增生，肝小叶界板结构完好C.肝细胞广泛变性，胞质疏松网状，气球样变性D.肝细胞发生碎片坏死、桥接坏死E.肝小叶分割破坏50.与急性重型肝炎不相符合的病变表现是A.肝显著缩小，重量减轻，质软，包膜皱缩B.肝细胞广泛的大片坏死C.肝细胞结节状再生和纤维组织增生D.肝窦扩张充血及出血E.多量淋巴细胞和中性粒细胞浸润51.与病毒性肝炎表现肝肿大，肝区痛无明显关系的因素A.肝细胞弥漫变性、肿胀B.肝组织明显充血，水肿C.肝细胞再生，库普弗细胞增生D.炎细胞浸润E.肝包膜紧张，刺激神经未梢52.下列关于肝硬化假小叶结构的描述，错误的是A.假小叶呈圆形或椭圆形B.中央静脉缺如或偏位C.假小叶周围纤维组织增生包绕D.假小叶内可见包绕进去的汇管区E.肝细胞索呈放射状排列53.下列哪项不是肝硬化门脉高压的临床表现A.脾淤血、肿大B.蜘蛛痣、肝掌C.腹水D.食道下静脉曲张E.胃、肠粘膜淤血54.下列哪项与肝硬化腹水的发生机制无关A.侧循环形成B.门静肪压力增高C.血浆胶体渗透压降低D.淋巴液回流障碍E.钠、水潴留55.下列哪项不是肝硬化门脉高压的侧支循环表现A.痔静脉丛曲张B.脐静脉及脐帝静脉曲张C.肝静脉曲张D.食管下静脉曲张E.胃冠状静脉曲张56.下列哪项不属于肝硬化肝功能障碍的表现A.出血倾向B.血浆白蛋白降低C.黄疸D.侧支循环形成E.血清谷丙转氨酶升高57.下列哪项不是肝硬化肝功能不全的临床表现A.蜘蛛痣B.男性乳房发育C.黄疸D.出血倾向E.脾肿大.血小板减少58.下列哪项不是肝硬化晚期的主要发症A.肝性脑病B.上消化道大出血C.黄疸D.继发感染支气管肺炎E.肝癌59.下列治疗肝性脑病的措施中哪项是不妥当的A.静脉点滴谷氨酸钠B.限制蛋白摄入C.给予足量碱性药物纠正酸中毒D.补充钾盐纠正低钾血症E.给予左旋多巴60.胃癌的最主要转移途径是A.血道转移B.直接蔓延C.淋巴道转移D.消化道内转移E.腹腔内种植61.胃黏膜活体组织检查有肠上皮化生，很可能是A.胃溃疡病B.慢性萎缩性胃炎C.先天性肠黏膜异位D.慢性轻度浅表性胃炎E.肠型胃癌边缘胃组织62.下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显？A.急性普通型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.重度慢性肝炎E.轻度慢性肝炎63.肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是A.门脉压增高，侧支循环形成B.肝功能不全，凝血机制障碍C.低蛋白血症D.血管内压增高E.雌激素增多64.肝功能不全患者蜘蛛状血管痣好发于A.腹前壁B.颈，面部，前臂及手掌C.全身各部D.上肢及下肢E.背部及颈部65.门脉性肝硬化最严重的并发症是A.睾丸萎缩B.腹腔积液C.肝性脑病D.痔静脉曲张E.脾大66.胃溃疡病的肉眼病变特点，应除外A.溃疡通常只有一个B.圆形或椭圆形C.直径一般大于2.5cmD.深达肌层或浆膜层E.溃疡边缘整齐，底部干净光滑67.下列哪种病毒属DNA病毒？A.乙型肝炎病毒B.甲型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.丁型肝炎病毒68.下列哪一种细菌与慢性胃炎的发病有关？A.青霉菌B.幽门螺杆菌C.大肠杆菌D.链球菌E.葡萄球菌69.诊断门脉性肝硬化时，下列哪项对其诊断最可靠？A.脾大B.肝及蜘蛛状血管痣C.清蛋白/球蛋白的比例倒D.肝穿刺活体组织检查，镜下见有假小叶形成E.腹腔积液70.肝细胞呈碎片状坏死主要见于A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.重度慢性肝炎D.急性重型肝炎E.亚急性重型肝炎型题】【A271.某患者肝功能持续异常一年余，肝活检见肝细胞广泛性，并有桥接坏死，碎片状坏死，伴较多淋巴细胞浸润，最恰当的诊断是A.急性普通型肝炎B.慢性持续性肝炎C.慢性活动性肝炎D.亚急性重型肝炎E.早期肝硬化72.患者左锁骨上淋巴结肿大，活检发现淋巴结内有大小不等的癌巢，并见少数角化珠，此原发性肿瘤最可能是A.胃癌B.肝癌C.食管癌D.肾癌E.膀胱癌73.男性，50岁，20年前曾患“乙肝”近几年面胸部等常出现蜘蛛状血管痣。