第七章消化系统疾病汇总
消化系统常见疾病
肝炎的护理和保健
保持良好的生活习惯，如 合理饮食、适量运动、戒
烟限酒等
定期体检，及时发现和治 疗肝炎
避免接触肝炎病毒，如乙 肝、丙肝等
接种肝炎疫苗，预防肝炎 感染
胆结石的护理和保健
保持良好的生活习惯：规律作 息，避免熬夜，保持心情舒畅
饮食调整：避免高脂肪、高胆 固醇的食物，多吃蔬菜水果
适量运动：加强体育锻炼， 提高身体素质
消化性溃疡的护理和保健
饮食调整：避免刺激性食物，如辛辣、 油腻、冷饮等
心理调适：保持心情舒畅，避免紧张、 焦虑等负面情绪
药物治疗：遵医嘱服用抗酸药、胃黏膜 保护剂等药物
定期复查：根据医生建议进行定期复查， 监测病情变化
生活习惯：保持良好的作息习惯，避免 熬夜、过度劳累
预防措施：注意饮食卫生，避免感染幽 门螺杆菌等病原体
食物选择：新鲜蔬菜、水果、瘦肉、 鱼类、豆制品等
饮食建议：少量多餐，避免暴饮暴 食，注意饮食卫生，保持良好的饮 食习惯。
胆结石的饮食调理
避免高脂肪、高胆 固醇的食物，如油 炸食品、动物内脏 等
增加蔬菜、水果和 全谷类食物的摄入， 保持饮食均衡
适量摄入蛋白质 ，如瘦肉、鱼、 豆制品等
保持良好的饮食 习惯，定时定量 ，避免暴饮暴食
消化系统常见疾病
汇报人：XX
目录
01 消 化 系 统 常 见 疾 病 概 述 02 消 化 系 统 常 见 疾 病 的 症 状 和 诊 断 03 消 化 系 统 常 见 疾 病 的 预 防 和 治 疗 04 消 化 系 统 常 见 疾 病 的 护 理 和 保 健 05 消 化 系 统 常 见 疾 病 的 饮 食 调 理
治疗复发：药物治疗，如使用抗酸药、 抗菌药、胃黏膜保护剂等；内镜下治疗，
消化系统常见疾病
消化系统常见疾病消化系统是人体的重要组成部分，负责摄取、消化和吸收食物，并排出不需要的废物。
然而，由于不良的饮食习惯、压力和环境因素等原因，消化系统常常面临各种疾病的威胁。
本文将介绍消化系统常见的一些疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃癌、胆囊炎、胆结石等。
胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病。
常见的胃炎类型有急性胃炎、慢性胃炎和特殊类型胃炎。
胃炎症状包括上腹痛、恶心、呕吐、胃灼热感等。
不良的饮食习惯、过度饮酒和长期使用非甾体类抗炎药物等都可能导致胃炎。
胃溃疡是胃黏膜发生溃疡的疾病。
常见症状包括上腹疼痛、胃灼热感、反酸和恶心等。
导致胃溃疡的原因多种多样，包括细菌感染、非甾体类抗炎药物使用、高盐饮食、吸烟和酗酒等。
及时治疗和改善生活习惯可以有效缓解胃溃疡。
胃癌是胃黏膜及其周围组织发生恶性肿瘤的疾病。
胃癌常见症状包括上腹痛、消瘦、厌食和乏力等。
饮食不当、幽门螺杆菌感染、吸烟和家族遗传等因素都与胃癌的发生有关。
早期诊断和治疗对胃癌的预后至关重要。
胆囊炎是胆囊发生炎症的疾病，常见症状包括右上腹疼痛、发热和恶心等。
胆囊炎大多由胆结石引起，当胆结石堵塞胆囊管时，会导致胆汁积聚和感染。
饮食高脂肪和胆固醇食物、肥胖、女性荷尔蒙和家族史等都可能增加患胆囊炎的风险。
胆结石是指胆囊内形成的结石，常见症状包括上腹疼痛、恶心和呕吐等。
胆结石的形成与胆汁中胆固醇和胆盐的失衡有关。
饮食高脂肪和胆固醇食物、肥胖、女性荷尔蒙和家族史等都会增加患胆结石的风险。
除了上述疾病外，消化系统还可能面临炎症性肠病、胰腺炎、肝炎和肝硬化等疾病的威胁。
这些疾病的发生和发展与基因、环境、饮食、药物使用和感染等因素密切相关。
对于消化系统常见的疾病，预防和早期诊断是关键。
养成良好的饮食习惯，减少吸烟和酗酒的行为，注意饮食卫生，加强锻炼和控制体重，定期体检和筛查，可以降低患上消化系统疾病的风险。
如果出现相关症状，及时就医并接受专业治疗也非常重要。
总而言之，消化系统常见的疾病包括胃炎、胃溃疡、胃癌、胆囊炎、胆结石等。
第七章消化系统及消化系统疾病患儿的护理试题
第七章消化系统及消化系统疾病患儿的护理试题1-40题每题2.5分，共计100分1.下列属于中度脱水的是OA.血钠＜1.3OmmoI/LB.失水占体重的5%以下C.失水占体重的5%~10%，D.失水占体重的10%以上E.血清钠130~150mmol∕L2.区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是（）A.病程长短B.热度高低C.大便次数D.呕吐次数E.有无水.电解质紊乱34:3:2的混合液的张力为（）A.1/2张8.1 /3张C.2/3张（D.3/4张E.4/5张4.口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是（）A.补充电解质B.降低血清钾浓度C.使口服补液盐具有一定的渗透压D.增加肠道对水钠吸收E.预防酮症酸中毒5 .患儿，男，2岁。
因发热腹泻2天入院。
遵医嘱给予口服ORS溶液，护士对患儿家长的用药指导，正确的是（）A.每天口服3次B.每袋一次服完C.若患儿呕吐应立即停止喂服D.明显腹胀时不宜口服ORS溶液，E.服用前用200ml温开水溶解6 .患儿，男，8个月。
因呕吐、腹泻3天入院。
治疗过程中患儿四肢软弱无力，腹胀。
护士遵医嘱为患儿补钾，下列说法错误的是（）A.见尿补钾B.浓度不超过0.3%C.尽量口服D.滴速不宜过快E.必要时可静脉推注；？：）7 .每100ml口服补液盐中，氯化钾的含量是（）A.0.15g（B.0.2gD.0.3gE.O.35g8 .小儿腹泻其脱水性质不明时，第一天补液可选用（）A.1/5—1/4张8.1 /4—1/3张C. 1/3—1/2张D. 1/2—2/3张j∣Hj'∕<E.等张9.重度脱水患儿的补液量为（）A.<50ml∕kgB.50—1OOmlZkgC.100—120ml∕kgD.120—150ml∕kgE.150—180ml∕kg10.小儿腹泻引起的累计损失量应在多长时间内补足（）A.1—2小时B.21小时C.4—6小时D.6—8小时E.8—12小时一―；）IL患儿，女，6个月。
儿科学——第七章 消化系统疾病
儿科学——第七章消化系统疾病一、单项选择题A1型题1．下列哪种病毒引起的小儿肠炎最常见：A．轮状病毒B．诺沃克病毒C．埃可病毒D．腺病毒E．柯萨奇病毒2．关于轮状病毒引起肠炎的发病机制，哪项正确：A．激活腺苷酸环化酶使cAMP增加B．激活鸟苷酸环化酶使cGMP增加C．产生肠毒素使肠腺分泌增加D．引起肠粘膜水肿．溃疡E．使肠粘膜吸收功能障碍3．轮状病毒肠炎常出现：A．明显中毒症状B．休克C．脱水．酸中毒D．粘液脓血便E．肠穿孔4．轮状病毒肠炎大便特点是：A．水样或蛋花汤样、黄色、无腥臭味B．粘液便C．暗绿色水样便函、粘液较多、腥臭味D．脓血便E．果冻样便5．轮状病毒肠炎常伴有：A．发热．上呼吸道感染症状B．皮疹C．肝炎D．淋巴结肿大E．肠穿孔6．侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠：A．大便函性状B．大便镜检C．血常规D．是否有严重的感染中毒症状E．大便细菌培养7．治疗高渗性脱水补充累计损量选用的液体张力是：A．等张B．1/2张C．2/3张D．1/3张E．1/48．6月女婴，营养不良，腹泻2月入院。
神萎，四肢无力，腱反射消失，腹胀，肠音弱，心音低钝，心率140次/分，考虑有：A．低血糖B．低血钙C．低血钾D．低血钠E．低血镁9．重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是：A．每日大便次数达10余次B．恶心、呕吐、纳差C．体温39℃以上D．伴水、电解质紊乱E．粪便呈蛋花汤样或水样10．3：2：1液的张力是：A．1/4张B．1/3张C．1/2张D．2/3张E．等张11．口服补液盐适用于：A．新生儿肠炎B．心功能不全者C．腹胀明显的腹泻患儿D．腹泻并重度脱水E．有轻．中度脱水，无酸中毒12．五个月婴儿．吐泻6天，精神萎糜，前囟凹陷，皮肤弹性极差，半日无尿，呼吸深长，四肢冰冷，脉细弱，血钠130 mmol/L，CO2-CP 12 mmol/L，首次补液应选择：A．3:2:1 液B．4:3:2液C．2:1等张含钠液D．5%葡萄糖液E．1/6mmol/L乳酸钠液13．4：3：2液的组成成分是：10%葡萄糖生理盐水 1.4%碳酸氢钠A．4份3份2份B．4份2份3份C．3份4份2份D．3份2份4份E．2份4份3份14．腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成：A．30～60分钟B．1～2小时C．3～4小时D．8～12小时E．12～16小时15．男婴三月，腹泻3月，大便水样或稀糊样，无粘液脓血，每日3-6次，虚胖伴湿疹，精神食欲正常，体重5.2公斤，中西药治疗无效，诊断最大可能是：A．迁延性腹泻B．真菌性肠炎C．病毒性腹泻D．生理性腹泻E．轻型腹泻16．五月婴儿，腹泻呕吐五天，体温39.50C，烦躁，前囟眼眶凹陷，皮肤弹性消失，口干，呼吸深快，四肢冰凉，脉细弱，皮肤有花斑，处理应立即给予：A．肌注镇静剂B．静滴抗菌素C．给予退热药D．推注11.2乳酸钠液E．推注2：1等张含钠液17．小儿秋季腹泻最常见的病原是：A．轮状病毒B．埃可病毒C．腺病毒D．诺袄克病毒E．柯萨奇病毒18．重型腹泻的临床表现主要指：A．呕吐重B．食欲差C．发热D．腹泻频繁E．有脱水．酸中毒和电解质紊乱19．男患儿2岁，3天前发热，轻咳，流涕，来诊前一天吐2次，继腹泻，大便水样，一昼夜十多次，大便镜检偶见少量白细胞，最可能性的诊断是：A．空肠弯曲菌肠炎B．金黄色葡萄球菌肠炎C．轮状病毒肠炎D．致病性大肠杆菌肠炎E．霉菌性肠炎20．婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用：A．1/2张含钠液B．1/3张含钠液C．1/4张含钠液D．2/3张含钠液E．2:1等张含钠液21．小儿与成人体液分布的差异主要是小儿的：A．组织间液含量高B．血浆含量高C．细胞内液含量高D．组织间液和血浆含量高E．细胞内液和血浆含量高22．小儿中度脱水，丢失水分约为体重的：A．小于5％B．5％－10％C．10％－12％D．12％－15％E．15％－18％23．10月婴儿，腹泻呕吐3天，水样便或蛋花样便，量多，无发热，半天来精神萎靡，呼吸深快，唇樱红，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，尿量减少，哭无泪，皮肤弹性极差，四肢冰冷，补液第一组扩容首选：A．2/3张含钠液50ml/kgB．5%碳酸氢钠20ml/kgC．2:1等张含钠液20ml/kgD．1/2张含钠液40ml/kgE．1/3张含钠液20ml/kg24．腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是：A．吐泻丢失大量的碱性物质B．进食少热卡不足C．肾排酸障碍D．组织中乳酸堆积E．酮体产生增多A2型题25．有关腹泻的治疗，哪项不正确：A．调整饮食B．控制肠道内外感染C．纠正水电解质平衡D．尽早使用止泻剂E．加强护理，防止并发症26．除外下列哪一种细菌，其所致肠炎的临床症状与菌痢相似：A．产毒性大肠杆菌B．空肠弯曲菌C．耶尔森氏菌D．侵袭性大肠杆菌E．金黄色葡萄球菌27．判断婴幼儿中度脱水，下述哪项不正确：A．失水量为体重的5-10%B．皮肤弹性差C．前囟眼眶凹陷D．尿量减少E．血压明显降低28．以下哪项不是判断腹泻患儿中重度脱水的重要依据：A．眼眶前囟凹陷B．皮肤干燥，弹性差C．血钠浓度低D．尿量少或无尿E．循环差，有休克前期表现29．下列哪项不是低渗性脱水特点：A．失钠大于失水B．主要为细胞外液减少C．口渴剧烈D．易出现休克表现E．多发生在慢性腹泻或营养不良患儿30．产生肠毒素的病原不包括：A．霍乱弧菌B．沙门氏菌C．空肠弯曲菌D．轮状病毒E．致泻性大肠杆菌31．婴儿腹泻的治疗原则不包括下列哪一项A．加强护理B．严格禁食C．调整和早期进食D．合理用药E．纠正水电解质紊乱二、思考题1．能引起黏液脓血便的常见细菌有哪些?2．低钾血症的临床表现？静脉补钾原则。
消化系统疾病精心整理版
在慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡胃镜检查Hp 检出率为63.6%、71.9%、100%，故认为Hp感染 与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌密切相关。
2.长期慢性刺激 如长期饮酒、吸烟、滥用水 杨酸类药物、
热烫或刺激性食物
3.十二指肠液返流对胃粘膜的破坏 4.自身免疫性损伤
类型及病理变化
第二节 消化性溃疡
一、病理变化 二、结局及并发症 三、临床病理联系
1.疼痛（长期性、周期性、节律性、季节性）
2.嗳气、返酸 3.X线：龛影 4.并发症
第二节 消化性溃疡
一、病理变化 二、结局及并发症 三、临床病理联系 四、病因及发病机制
胃液的消化作用
胃粘膜的防御屏障
胃粘膜的防御屏障
表面上皮分泌粘液和碳酸氢盐覆盖于粘膜面 胃酸和胃蛋白酶以喷射的方式分泌 粘膜上皮细胞的脂蛋白形成粘膜屏障 粘膜表面的上皮具有快速再生的能力 健全的粘膜血液循环可清除回流的H+ 粘膜合成前列腺素维持粘膜的血液循环
粘膜坏死、溶解少，见病，变因重血，道累或及胃深外层伤组直织接甚引至起穿孔
急性蜂窝织炎性胃炎
第一节 胃 炎
二、 慢 性 胃 炎
病因和发病机制
尚未明了
1.生物性因素，尤其是HP感染
Hp为G-微需氧菌，长2.5-4.5um，宽0.5-1.0um， 呈弯曲螺旋状，一端带有2-6根鞭毛，用Giemsa染色 或银染色显示，存在于胃上皮细胞表面和腺体的粘液 层中。
镜下：①粘膜变薄，固有腺体萎缩， ②间质 纤维组织增生， ③粘膜全层炎症细胞浸润， 可形成淋巴滤泡④肠上皮化生
轻/中/重（活动性）
肠上皮化生分为完全性化生和不完全性化生。 完全性化生又称为小肠型化生，含有吸收细胞、 杯状细胞、潘氏细胞。不完全型化生者只有杯状 细胞，根据粘液组化反应（氧乙酰化唾液酸）又 分为大肠型化生（+）和小肠型化生（-）。不完 全型大肠化生与肠型胃癌关系密切，称为癌前病 变。 假幽门腺化生：胃体部或胃底部的腺体中壁细胞及 主细胞消失，为类似幽门腺的粘液分泌细胞取代
消化系统常见疾病
消化系统常见疾病消化系统是指人体内用于消化食物并吸收养分的一系列器官和组织。
由于消化系统负责分解食物、吸收养分和排泄废物的重要功能，它也是人体容易发生疾病的一个部位。
消化系统常见疾病包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃癌、结肠炎、痔疮、胆石症、肠梗阻等。
这些疾病不仅会给患者带来不适和痛苦，还可能对身体健康产生长期的影响。
胃炎是指胃黏膜的炎症，常见症状包括胃痛、恶心、呕吐、胃酸过多或过少等。
胃溃疡则是指胃壁或十二指肠被腐蚀形成的溃疡，症状主要为上腹部疼痛和消化不良。
胃食管反流病是指胃酸和胃内的其他内容物逆流到食管，引起食管黏膜的损害，常见症状为胸闷、反酸、咳嗽等。
胃癌则是胃黏膜上的恶性肿瘤，早期症状不明显，晚期则出现食欲不振、腹痛、恶心、呕吐等。
结肠炎是指结肠黏膜的炎症，常见症状包括腹泻、腹痛、便血、排便不规律等。
痔疮则是直肠下端或肛门黏膜血管曲张所致的疾病，常见症状是排便时出现明显疼痛和出血。
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，症状主要为右上腹痛、恶心、呕吐和黄疸。
肠梗阻是指肠道内的内容物无法正常通过，常见症状为腹痛、腹胀、呕吐等。
除了这些常见的消化系统疾病外，还有一些其他的疾病也会影响消化系统的正常功能。
例如，胰腺炎是胰腺的炎症，常见原因包括胆结石、饮酒和感染，症状主要为上腹部疼痛、恶心、呕吐等。
肝硬化是肝细胞坏死和纤维化所致的慢性肝病，常见症状包括腹胀、腹水、黄疸等。
对于消化系统疾病的诊断和治疗，一般需要通过临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查来确定。
治疗方法会根据不同疾病的具体情况而有所不同，可以包括药物治疗、手术治疗、营养支持等。
预防消化系统疾病的关键在于合理饮食、注意饮食卫生和生活习惯。
例如，饮食要清淡、均衡，避免暴饮暴食和快餐食品；饮食要规律，定时定量；尽量避免烟酒摄入，保持良好的生活习惯，避免长时间保持一个姿势不动。
总结来说，消化系统常见疾病包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃癌、结肠炎、痔疮、胆石症、肠梗阻等。
第七章老人消化系统的变化及护理
16。潜在并发症：缺乏正确饮食的知识
1。密切观察生命体征、尿量、呕吐及腹泻情况。 2。呕吐、腹泻严重者应禁食水。 3。应给予高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化的软食为主。
4。经常调配更换饮食品种，注意卫生，定时进餐，少量多餐。
5。肝硬化腹水病人的饮食中应含有充足的蛋白质，限制盐和水的摄入。 6。每日测体重一次，监测体重变化情况。 7。生活要有规律，睡眠和休息充分。 8。避免饮咖啡（会降低食欲）和碳酸盐饮料（导致饱胀感）。
一、唾液腺
进入老年后口腔的唾液腺分泌减少，质较稠密，易造成口腔干燥，造成吞咽困难。也 直接影响对淀 粉食物的消化。
二、牙齿
牙齿脱落并非正常老化的结果而是不良的牙齿卫生保健和饮食习惯造成的。
三、食管
老化过程中，食管下方扩约肌张力变差，易发生胃内物反流，导致吸入异物的发生。
四、胃
老年人消化功能减弱，对营养吸收不良，易导致消化不良和营养不良的症状。
五、大小肠
大肠的蠕动减慢延长粪便的滞留时间，导致便秘。
六、肝脏和胰
肝脏因老化而变小，易导致胆石症，胰脏分泌的消化酶减少使糖耐量下降。
一、营养失衡
1。肥胖：进食的热量超过消耗量，以脂肪的形式贮存于体内，体重超过标准 体重的20%，称肥胖。
2。消瘦：是指体重小于正常体重的80%以下
二、食管裂孔疝
是各种膈疝中最常见的病症。50岁以上女性发病多，多发生于饱餐半小时至1小时
4。生活要有规律，要有充足的睡眠。 5。准备好一切急救药物及用物。
四、护理评价
1。老人的食欲是否已经恢复正常，是否能得到足够的水分，能否摄取均衡的营养。
2。是否能纠正其不良的饮食习惯，饮食是否规律。
3。是否掌握了有关自身消化系统疾病的饮食治疗知识。
消化系统疾病归纳总结
消化系统疾病归纳总结消化系统是人体重要的器官系统之一，负责摄取、消化和吸收营养物质，并将废物排除体外。
然而，由于不良的生活习惯、饮食结构和遗传因素等原因，许多消化系统疾病在日常生活中比较常见。
本文将对常见的消化系统疾病进行归纳总结。
一、胃溃疡胃溃疡是指胃黏膜发生溃疡形成的一种疾病。
常见症状有上腹疼痛、食欲减退、恶心呕吐等，严重时还可出现黑便和呕血。
胃溃疡常由胃内菌群失调、食物刺激、非甾体类消炎药物等引起。
治疗方法可包括服用抗酸药物、抗生素、食物控制等。
二、胃癌胃癌是指胃黏膜上皮细胞恶性肿瘤，是消化系统常见的恶性肿瘤之一。
早期症状不典型，常见的症状包括腹部不适、腹泻、消瘦等。
胃癌的发病原因与饮食结构、幽门螺杆菌感染、遗传因素等密切相关。
治疗方法包括手术切除、放化疗等。
三、胆囊疾病胆囊疾病主要包括胆囊炎、胆囊结石等。
胆囊炎症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等。
胆囊结石常引起胆囊炎发作。
胆囊疾病的主要原因是胆汁组成异常、胆囊内压力增加以及胆囊排空障碍等。
治疗方法包括胆囊切除、药物治疗等。
四、胰腺疾病胰腺疾病包括胰腺炎、胰腺癌等。
胰腺炎主要有急性和慢性两种类型，症状包括腹痛、发热、恶心呕吐等。
胰腺癌症状不典型，早期常无症状，晚期可出现黄疸、腹胀等。
胰腺疾病的发病原因与酗酒、高脂饮食、遗传因素等有关。
治疗方法包括手术切除、放化疗等。
五、炎症性肠病炎症性肠病是指以慢性肠道炎症为特征的疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。
炎症性肠病常出现腹痛、腹泻、体重下降等症状。
发病原因目前尚未完全明确，可能与遗传、免疫、环境等因素相关。
治疗方法包括药物治疗、营养支持、手术干预等。
总结：消化系统疾病种类繁多，常见的包括胃溃疡、胃癌、胆囊疾病、胰腺疾病和炎症性肠病等。
我们应该保持良好的生活习惯，合理饮食，定期体检，及早发现和治疗消化系统疾病，以维护消化系统的健康。
消化系统疾病知识点
消化系统疾病知识点一、胃疾病1. 胃溃疡：胃溃疡是一种常见的胃疾病，由于胃黏膜受损导致胃壁层破裂形成。
主要症状包括上腹疼痛、胃灼热感以及反酸等。
治疗方法包括服用抗酸药物、抗生素以及改变饮食习惯等。
2. 胃炎：胃炎是胃黏膜发炎的疾病，常见类型包括急性胃炎和慢性胃炎。
症状主要包括上腹不适、恶心、呕吐以及食欲不振等。
治疗方法包括服用抗酸药物、抗生素以及改变饮食习惯等。
二、食道疾病1. 食道炎：食道炎是指食道黏膜发炎的疾病，主要症状为胸骨后灼热感和疼痛。
治疗方法包括服用抗酸药物、抗炎药物以及改变饮食习惯等。
2. 食道癌：食道癌是一种恶性肿瘤，早期常无症状，晚期症状包括吞咽困难、胸骨后不适以及体重下降等。
治疗方法包括手术切除、放疗、化疗以及靶向治疗等。
三、肝疾病1. 肝炎：肝炎是指肝脏发生炎症的疾病，常见类型包括乙型肝炎、丙型肝炎等。
症状主要包括乏力、食欲不振、黄疸等。
治疗方法包括抗病毒治疗、肝保护药物以及改变饮食习惯等。
2. 肝硬化：肝硬化是肝脏病变的一种严重后果，主要由于肝细胞受损的持续性损害而引起。
症状主要包括腹水、黄疸、乏力以及肝功能异常等。
治疗方法包括寻找病因、对症治疗以及肝移植等。
四、胆道疾病1. 胆结石：胆结石是胆囊或胆管内形成结石的疾病，常见症状包括右上腹疼痛、恶心以及呕吐等。
治疗方法包括药物溶石、手术切除以及改变饮食习惯等。
2. 胆囊炎：胆囊炎是胆囊发生炎症的疾病，症状主要包括右上腹疼痛、发热以及恶心等。
治疗方法包括使用抗生素、胆囊切除以及改变饮食习惯等。
五、肠道疾病1. 肠炎：肠炎是指肠道发生炎症的疾病，常见类型包括细菌性肠炎、病毒性肠炎等。
症状主要包括腹泻、腹痛以及恶心等。
治疗方法包括补充水分、控制炎症以及改变饮食习惯等。
2. 克罗恩病：克罗恩病是一种炎症性肠道疾病，可累及消化系统的任何部位。
症状主要包括腹泻、腹痛以及消瘦等。
治疗方法包括抗炎药物、免疫调节药物以及肠道炎症的控制等。
这只是消化系统疾病中的一部分知识点，希望能为您提供一些帮助。
临床执业医师考前培训病理学第七讲
核特心殊知类识型点胃1炎—— 一、炎症的概念
2. 化学性胃炎 化学性胃炎（chemical gastritis）亦称为化学性胃病（ chemical gastropathy）、反应性胃炎（reactive gastritis），其主要因含胆汁、胰酶的十二指肠液长期大 量反流入胃（可见于胃大部切除术后，此时幽门功能丧失 ）或长期服用NSAIDs或其他对胃黏膜损害的物质引起。 病理改变主要表现为胃小凹上皮细胞增生，炎细胞浸润较 少。
1. 病因与发病机制 因功能性或器质性疾病导致食管抗反流屏障、食管的清除作用及食管 黏膜屏障对反流物的抵抗力降低，胃内容物逆流入食管下段损伤食管 黏膜，引起炎症。 2. 病理变化 肉眼观察（可通过胃镜观察）：大多仅表现为局部黏膜充血。 光镜下观察：早期表现为上皮层内嗜酸性粒细胞浸润，以后出现基底 细胞增生、固有膜乳头延长、浅表性溃疡，上皮内见中性粒细胞浸润 ；炎症累及食管壁可引管腔狭窄。长期慢性炎症可形成Barrett食管。
慢性萎缩性胃炎
胃粘膜固有腺体萎 缩
固有膜内炎症细胞 浸润。
核心知识点1——慢一性、萎炎缩症性的胃概炎念
根据发病是否与自身免疫有关以及是否伴有恶性贫血，将 本型胃炎分为A、B两型。A型属于自身免疫病，患者血中 抗壁细胞抗体和内因子抗体检查阳性，并伴有恶性贫血， 病变主要在胃体和胃底部。B型病变多见于胃窦部，无恶 性贫血。我国患者多属于B型。两型胃黏膜病变基本类似 。
核心知识点1——慢一性、萎炎缩症性的胃概炎念
慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis）以胃黏膜 萎缩变薄，黏膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生，固有 层内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点。 肉眼观察（胃镜检查）：胃黏膜由正常的橘红色变为灰色 或灰绿色，黏膜层变薄，皱襞变浅，甚至消失，黏膜下血 管清晰可见。偶有出血及糜烂。
常见消化系统疾病总结
常见消化系统疾病消化性溃疡病 因1胃酸和胃蛋白酶 2幽门螺杆菌感染 3非甾体类抗炎药 4其他： 吸烟 遗传因素 胃十二指肠运动异常 应激临 床表 现1 典型表现：慢性过程、反复发作、节律性 上腹痛 2症状： 1） 腹痛：部位、性质、节律性 DU :疼痛一进食一缓解 GU :进食一疼痛一缓解 2）其他表现： 反酸、暧气、失眠、多汗…… 3体征：溃疡活动期上腹部固定、局限性轻 压痛；缓解期无明显体征 4特殊类型消化性溃疡 1 ）复合溃疡 2）幽门管溃疡 3 ）球后溃疡 4）巨大溃疡5并发症： 1） 出血：最常见 2） 穿孔 3 ）幽门梗阻 4）癌变辅 助检 查1胃镜检查： 1 ）确诊消化性溃疡的首选 2） 取活组织做病理检查 3） 检测Hp 2 X线钡餐检查 3幽门螺杆菌检查 1 ）侵入性： A快速尿素酶试验（首选） B组织学检查 C幽门螺杆菌培养 2）非侵入性： A13/14碳尿素呼气试验 B粪便Hp抗原检查 C血清学检查诊 断1典型表现 2胃镜治 疗1药物治疗： 1） 抑制胃酸分泌的药物 A . H2受体拮抗剂 —西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替 丁 B .质子泵抑制剂 —奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、 C .碱性抗酸剂（制酸剂） —氢氧化铝凝胶 2） 保护胃粘膜的药物 A .胶体次枸橼酸铋（CBS）—德诺 作用机制：形成保护屏障 促前列腺素分泌、抑制 Hp作用 不良反应：便秘、黑染-舌苔/牙/便、孕妇忌 B .硫糖铝（不良反应：便秘） C .前列腺素类药物一米索前列醇 3） 根除Hp治疗 ――联合用药、力求一次根除 抗生素：（选择2种） 克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑 PPI/胶体铋剂：（选择1种） 奥美拉唑、CBS 2手术治疗护 理一、 护理评估 二、 主要护理诊断 1、 疼痛：腹痛 2、 营养失调：低于机体需要量 三、 主要护理措施 1、 用药指导 （用药时间、不良反应） H2RA :餐前/餐后即刻/睡前 氢氧化铝：餐后1h/睡前 硫糖铝/铋剂：餐前1h 2、 饮食护理1） 规律进食， 2） 溃疡活动期：少食多餐 3）细嚼慢咽、避免过饱 4） 避免生、冷、硬及辛辣的食物 e.g. 5） 控制牛奶和脂肪的摄入 3、 其他措施 1） 停用NSAIDS类药物 2） 戒烟戒酒3） 溃疡活动期应该卧床休息 四、 健康教育 规律生活、劳逸结合 适当锻炼、避免过度紧张 戒烟戒酒 避免暴饮暴食及生冷刺激的食物 遵医嘱用药，规律治疗，根除 Hp 不适随诊肝硬化急性胰腺炎（化学性炎症）1病毒性肝炎 我国首位 乙型、丙型、乙型/丁型重叠感染 2慢性酒精性中毒——国外多见 3其他： 非酒精性脂肪型肝炎 自身免疫性肝炎 药物或化学毒物等1胆道系统疾病：胆石症、胆道感染、胆道蛔虫……2大量饮酒、暴饮暴食3其他：胰管堵塞；手术创伤；内分泌和代谢障碍药物（噻嗪类利尿药……）……肝功能代偿期~ 1消瘦、乏力 2消化道表现：食欲减退、腹胀 3肝功能多正常 二、 肝功能失代偿期 1肝功能减退 1） 消化系统： 食欲不振：最常见 腹胀、腹泻、腹痛、黄疸 2） 血液系统：出血倾向、贫血 3） 内分泌系统： —雌激素灭活障碍：蜘蛛痣、肝掌、男性乳 房发育、女性闭经 —黑色素灭活障碍：肝病面容 —ADH f:参与腹水形成 4） 其他：发热、乏力、消瘦 2门静脉高压表现 1） 脾肿大：多为轻中度肿大， 可出现脾功能亢RBC/WBC/PLT J 2） 门体侧支循环的建立与开放 3） 腹水 三、 并发症： 1上消化道出血：最常见 2肝性脑病：最严重 3感染：自发性细菌性腹膜炎常见 4其他：原发性肝癌、肝肾综合征 电解质紊乱一一、 症状~ 1腹痛：主要表现、首发症状 1 ）原因：炎症刺激、渗出…… 2） 部位：中上腹，带状向腰背部放射 3） 持续钝痛、刀割痛、阵发加重4） 缓解：弯腰抱膝位； 不能为一般的胃肠解痉药缓解 2恶心、呕吐、腹胀 3发热：中度以上发热，持续 3~5d 4低血压或休克： 5水电解质酸碱失衡：低血钙/低钾/代谢性 碱中毒/高血糖……二、 体征 1轻型：上腹部压痛 2重型： 1 ）急性腹膜炎表现 2） 移动性浊音阳性 3） Gray-Tuner 征和 Cullen 征 4） 黄疸 5） 手足抽搐三、 并发症 1局部并发症 胰腺脓肿；胰腺假囊肿 2全身并发症： 低血压和休克、急性呼衰、急性肾衰、心 衰、胰性脑病、消化道出血1化验检查： 代偿期多正常，失代偿期有改变 1） 血常规：贫血、WBC/PLT J 2） 肝功能： 转氨酶（ALT） f白蛋白i 球蛋白f凝血酶原时间f 胆红素f P M P f W型胶原f 3） 免疫学：IgG f自身抗体2腹水检查： 多为漏出液，腹膜炎时为渗出液 3影像学检查 ——B 超、CT、MRI 4胃镜检查 5肝穿刺活组织检查一一可确诊1血、尿淀粉酶和血脂肪酶 血淀粉酶 尿淀粉酶血脂肪酶 2血常规：WBC f核左移 3血生化检查1） 血糖f 2） 血钙J 3） 其他：胆红素 f ALT f AST f…… 4影像学检查 1） 腹部平片 2） 腹部CT 3） 腹部B超1既往病史：病毒性肝炎、长期饮酒 2特征表现：肝功能减退、门脉高压 3辅助检查：1确诊急性胰腺炎 2确定重症急性胰腺炎1药物治疗 1） 抗纤维化 2） 保护肝细胞： —熊去氧胆酸、甘草甜素、谷胱甘肽 3） 维生素类—维生素K:用于有凝血障碍者 2腹水治疗： 1）限制水、钠的摄入： —水 v 1000ml/d。
消化科重点疾病汇总分析
体格检查、实验室检查（如血液检查 、大便常规等）、内镜检查（如胃镜 、肠镜等）、影像学检查（如超声、 CT、MRI等）。
02
消化科重点疾病类型
Chapter
胃炎
急性胃炎
急性发作，上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，可能与饮食不洁、药物、酒精等因 素有关。
慢性胃炎
病程较长，症状较轻，可能出现上腹不适、饱胀、反酸等症状，可能与幽门螺 杆菌感染、免疫因素等有关。
03
根据年龄和性别等 因素，进行针对性 的筛查，如男性应 定期进行前列进行体检和复查 ，以便及时发现异 常情况。
05
消化科疾病研究进展
Chapter
新药研发与临床试验
新药研发
针对消化科疾病，研究者不断探索新的药物作用机 制，开发出更有效的治疗药物。例如，针对炎症性 肠病、消化性溃疡等疾病的靶向药物已经进入临床 试验阶段，为患者提供了新的治疗选择。
胆结石
病因
胆汁成分异常、胆道感染、代谢异常等因素导致胆道内形成 结石。
症状
右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，可能伴有黄疸和发热。
胰腺炎
病因
胆道疾病、过量饮酒、药物等因素导致胰腺炎症。
症状
上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，可能伴有发热和黄疸。
03
消化科疾病治疗方法
Chapter
药物治疗
抑酸药物
01
用于治疗胃酸过多、胃食管反流病等，如奥美拉唑、雷尼替丁
等。
抗生素
02
用于治疗幽门螺杆菌感染、肠炎等感染性疾病，如阿莫西林、
甲硝唑等。
抗炎药
03
用于缓解胃炎、结肠炎等炎症反应，如美洛昔康、塞来昔布等
。
手术治疗
对于某些严重的消化科疾病， 如胃溃疡、结直肠癌等，手术
消化系统常见疾病课件
2 症状和诊断
腹痛、黄疸和胆囊超声检查 帮助诊断。
3 治疗选择
药物治疗、体外冲击波碎石或胆囊手术。
胃肠炎：知识和防治方法
1
症状
恶心、呕吐、腹泻和腹痛。
预防和传染途径
2
勤洗手、合理烹饪食物、避免接触病原体。
3
治疗方法
补充体液、抗生素和饮食调整。
食管癌：风险因素和诊断
风险因素
吸烟、酒精和胃食管反流等增加患 病风险。
调整饮食模式、少食多餐和提高 睡眠质量。
治疗选择
药物治疗、手术和饮食改变等。
肠易激综合征：症状和管理
1 常见症状
腹胀、排便不规律和腹痛。
2 生活方式改变
饮食调整、应对压力和规律 运动等。
3 辅助治疗
药物治疗、心理疗法和中草药等。
诊断
内窥镜、组织活检和影像学检查用 于确诊。
治疗
手术、放疗和化疗是常见的治疗方 法。
腹泻：引起和处理方法
引起因素
病毒感染、细菌感染和食物中 毒等。
自我护理
保持体液摄入、注意饮食和避 免传染。
医疗建议
根据病因进行治疗，并遵循医 生的指导。
胃食管反流病：症状和治疗
常见症状
胸痛、反酸、嗳气和喉咙炎。
饮食和生活习惯
消化系统常见疾病课件
了解消化系统常见疾病的类型、症状和治疗方法，以及如何预防和维护消化 系统健康。
胃溃疡：了解它的症状和治疗
症状
包括腹痛、胃灼热感和消化不良。
诊断和检查
通过胃镜检查、X光或血液检查来 确认。
治疗
使用抗酸药物、抗生素和生活方 持健康饮食、适量运动和 避免过度减肥。
《消化系统常见疾病课件》
肠道梗阻的危险和治疗
危险
剧烈腹痛、呕吐和腹胀。
常见原因
肠道肿瘤、肠套叠和炎症。
治疗方法
手术治疗、调整饮食习惯。
消化道肿瘤及其预防
1 常见肿瘤类型
胃癌、食管癌和结肠癌。
2 预防措施
健康饮食、定期检查和避免 肥胖。
3 早期症状
消化不良、体重下降和黑便。
消化系统健康保护建议
饮食
多摄取纤维、少食高脂食物 和定时用餐。
运动
均衡的身体锻炼和体重控制。
减压
放松技巧、良好的睡眠和心 理调适。
剧烈的上腹部疼痛、腹 胀和恶心。
2 治疗方法
抗生素治疗、手术切除 胆囊。
3 饮食注意
低脂饮食、避免油腻食 物和酒精。
胰腺炎的病因和预防
病因
酗酒、胆道结石和高脂饮 食。
预方法
限制酒精摄入、控制体重 和健康饮食。
早期症状
胃部疼痛、腹胀和消化不 良。
食管炎的症状和治疗
1
常见原因
2
胃酸反流、过度进食辛辣食品。
消化系统常见疾病课件
让我们一起探索消化系统的结构和功能，了解消化不良、胃酸过多、肝脏疾 病、胆囊炎、胰腺炎、食管炎、腹泻、细菌感染、肠道梗阻、消化道肿瘤以 及如何保护消化系统健康。
消化不良及其症状
1 症状
2 常见原因
腹胀、胃痛、恶心和饱食感。
饮食不规律、压力过大、消 化酶不足等。
3 常用方法
饮食调整、减压技巧和药物治疗。
3
症状
胸骨后的灼热感、吞咽困难。
治疗方法
抗酸药物、改变饮食和减轻压力。
腹泻的成因和分类
成因 细菌感染 病毒感染 过敏反应 药物副作用
消化系统常见疾病之欧阳语创编
第七章消化系统疾病第一节反流性食管炎【病史采集】1．病因：十二指肠溃疡、滑动性食管裂孔疝、胃手术后、大量腹水、反复呕吐。
2．诱因：粗糙食物、饮酒或咖啡。
3．胸骨后烧灼样疼痛，疼痛放射胸背肩部。
一般卧位，前屈时疼痛明显，食酸性食物症状加重，有夜间反酸，间歇吞咽困难，出血。
口服抑制胃酸药可减轻。
【检查】1．内镜检查：根据savary和miller分极标准，反流性食管炎的炎症改变内镜下可分四级。
一级为单个或几个非融合性病变，表现为红斑或浅表糜烂；二级为融合性病变，但未弥漫或环周；三级病变弥漫环周，有糜烂但无狭窄；四级表现为溃疡狭窄纤维化，食管缩短及Barrett食管。
2．食管吞钡Ｘ线检查：Ｘ线可见食管蠕动变弱，粘膜皱壁粗乱。
阳性率约50％。
3．食管滴酸试验：滴酸过程中患者出现胸骨后烧灼感或疼痛为阳性反应。
4．食管内pH测定：pH降低至4.0以下提示胃液反流。
5．食管压力测定：食管下段括约肌压力若小于1.3kPa，胃液易反流。
6．胃—食管核素显像，有助于诊断。
【诊断要点】1．胸骨后烧灼感或疼痛，躯体前屈或仰卧时加重，站立时则缓解，应考虑本病。
2．内镜或活组织检查可了解食管粘膜病变。
3．食管内pH测定、压力测定及食管滴酸试验可协助诊断。
【鉴别诊断】1．心绞痛：胸骨后疼痛，心电图ST-T改变，食管滴酸试验阴性，口服硝酸甘油疼痛缓解。
2．食管癌：有吞咽困难，内镜和活组织检查可确诊。
3．消化性溃疡：周期性发作和节律性疼痛、内镜检查及Ｘ线钡餐确诊。
【治疗原则】1．一般治疗：包括床头垫高15cm，减少反流；少食多餐，低脂肪饮食，睡前不进食，肥胖者应减轻体重，避免用抗胆碱能药物及烟、酒、咖啡。
2．药物治疗选择：（1）促进胃动力药物：选用：甲氧氯普胺（灭吐灵）、西沙比利、多潘立酮（吗丁啉）。
（2）组胺H2受体拮抗剂选用：甲氰咪呱、雷尼替丁、法莫替丁等。
（3）质子泵阻滞剂：奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑（达克普隆）。
（4）保护粘膜药：硫糖铝、三钾二枸橼酸钕盐（德诺）。
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第七章消化系统疾病一、选择题A型题1．慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是A．胃黏膜薄而平滑B．胃黏膜皱襞变平或消失C．透过胃黏膜可见黏膜下血管影D．胃黏膜失去正常光泽E．以上都不是2．下列哪项多诊断慢性肥厚性胃炎最有意义？A．黏液分泌腺泡明显增生，伴有淋巴细胞浸润B．腺体与腺体间有明显的结缔组织增生C．胃黏膜表层上皮细胞异型生长，表面有绒毛状突起D．胃黏膜肥厚，腺体增生、肥大，腺管延长，腺体间有淋巴细胞浸润等E．腺体变短并有囊性扩张3．胃溃疡病的病变部位最常见于A．胃大弯B．胃小弯近贲门处C．胃前壁D．胃小弯近幽门处E．胃后壁4．胃溃疡最常见的并发症是A．出血B．幽门梗阻C．穿孔D．粘连E．癌变5．十二指肠溃疡病最好发于A．十二指肠各段B．十二指肠降部C．十二指肠球部D．十二指肠降部和球部E．十二指肠下段后壁6．胃癌的最主要转移途径是A．血道转移B．直接蔓延C．淋巴道转移D．消化道内转移E．腹腔内种植7．进展期胃癌最常见的肉眼类型为A．革囊胃B．胶样癌C．息肉型D．溃疡型E．浸润型8．早期胃癌最常见的类型是A．凹陷型B．表浅型C．表浅凹陷型D．表浅平坦型E．隆起型9．革囊胃是指A．胃溃疡广泛瘢痕形成B．胃癌细胞在胃壁内弥漫浸润，胃壁增厚，变硬C．胃分化型黏液腺癌D．范围较大的溃疡型胃癌E．.胃癌伴扩张10．胃黏膜活体组织检查有肠上皮化生，很可能是A．胃溃疡病B．慢性萎缩性胃炎C．先天性肠黏膜异位D．慢性轻度浅表性胃炎E．肠型胃癌边缘胃组织11．下列哪一种疾病属于癌前病变A．慢性浅表性胃炎B．慢性萎缩性胃炎C．十二指肠溃疡病D．慢性肥厚性胃炎E．胃应激性溃疡12．怀疑肝癌时下列哪项诊断方法最可靠？A. 超声波检查B. 放射性核素扫描C. AFP检测D. 腹腔积液细胞学检查E. 肝穿刺活体组织检查13. 下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显？A. 急性普通型肝炎B. 急性重型肝炎C. 亚急性重型肝炎D. 重度慢性肝炎E. 轻度慢性肝炎14. 肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是A. 门脉压增高，侧支循环形成B. 肝功能不全，凝血机制障碍C. 低蛋白血症D. 血管内压增高E. 雌激素增多15. 原发性肝癌最常见的组织学类型是A. 未分化癌B. 胆管上皮癌C. 肝细胞癌D. 类癌E. 混合性肝癌16. 原发性肝癌是指A. 肝细胞发生的癌B. 肝细胞和胆管上皮发生的癌C. 肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌D. 来自Kupffer细胞的恶性肿瘤E. 胆管上皮发生的癌17. 门脉性肝硬化最严重的并发症是A. 睾丸萎缩B. 腹腔积液C. 肝性脑病D. 痔静脉曲张E. 脾大18. 胃溃疡病的肉眼病变特点，应除外A. 溃疡通常只有一个B. 圆形或椭圆形C. 直径一般大于2.5cmD. 深达肌层或浆膜层E. 溃疡边缘整齐，底部干净光滑19. 下列哪项不是肝功能不全的临床表现？A. 出血倾向B. 黄疸C. 蜘蛛状血管痣D. 血小板减少E. 肝性脑病20. 下列哪项不属于门脉高压症的表现？A. 胃肠淤血、水肿B. 肝大C. 脾大D. 食管静脉曲张E. 腹腔积液21. 下列哪种病毒属DNA病毒？A. 乙型肝炎病毒B. 甲型肝炎病毒C. 戊型肝炎病毒D. 丙型肝炎病毒E. 丁型肝炎病毒22. 下列哪一种细菌与慢性胃炎的发病有关？A. 青霉菌B. 幽门螺杆菌C. 大肠杆菌D. 链球菌E. 葡萄球菌23. 诊断门脉性肝硬化时，下列哪项对其诊断最可靠？A. 脾大B. 肝及蜘蛛状血管痣C. 清蛋白/球蛋白的比例倒置D. 肝穿刺活体组织检查，镜下见有假小叶形成E. 腹腔积液24. 下列哪一种肝硬化可出现肝细胞的羽状坏死？A. 门脉性肝硬化B. 坏死后性肝硬化C. 血吸虫性肝硬化D. 淤血性肝硬化E. 胆汁性肝硬化25. 男性，50岁，20年前曾患“乙肝”近几年面胸部等常出现蜘蛛状血管痣。
1月前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP阳性，最可能的诊断是A. 肝硬化，肺转移性肝癌B. 肝硬化，肝转移性肺癌C. 肝炎后性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌D. 胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌E. 肝硬化，肺癌合并肝癌（双原发癌）K型题1．胃溃疡病时，溃疡底部的镜下改变可有A．瘢痕组织B．坏死组织C．肉芽组织D．炎性渗出物E．增生性动脉内膜炎2．引起肝硬化的原因有A．胆汗淤积B．血吸虫病C．慢性肝淤血D．慢性乙醇中毒E．病毒性肝炎3．急性病毒性肝炎的主要病变特征是A．肝细胞胞质疏松化B．肝细胞嗜酸性变及嗜酸性坏死C．肝细胞气球样变D．肝细胞点状坏死E．门管区纤维组织增生，假小叶形成4．胃癌的发生与下列哪些因素有关？A．肠上皮化生B．饮食习惯C．不典型增生D．胃溃疡病E．黄曲霉毒素5．肝硬化时对雌激素破坏减少，可出现A．鼻出血B．月经过多C．蜘蛛状血管痣D．男性乳腺发育症E．睾丸萎缩6．门脉性肝硬化引起出血倾向的原因有A．纤维蛋白原减少B．凝血酶原减少C．血小板减少D．脾功能亢进E．凝血因子减少7．下列哪些属急性肝炎的特点？A．临床上最常见B．胞质疏松化、气球样变最为普通C．多为点状坏死D．多数转变慢性肝炎E．肝小叶结构常有破坏8．下列哪些属于门脉高压症的临床表现？A．脾大B．肺淤血C．腹腔积液D．下肢水肿E．颈静脉怒张9．肝功能不全的表现有A．贫血B．出血倾向C．黄疸D．肝性脑病E．蜘蛛状血管痣二、填空题1．慢性萎缩性胃炎胃镜检查有三个特点，即_____、_____、_____。
2．胃溃疡底部大致有四层结构组成，即，_____,______,_____,和_____。
3．胃溃疡底部斑痕组织内的小动脉可形成_____，引起局部血液循环障碍，使溃疡不易愈合。
4．胃溃疡底部出现_____，这种变化可能是患者产生疼痛症状的原因之一。
5．胃溃疡病的结局与并合症包括_____、_____、_____、_____、_____。
6．早期胃癌的肉眼形态可以分为以下三种类型，即，_____、_____、_____。
7．早期胃癌表浅型又可分为三种类型，即，_____、_____、____。
8．进展期胃癌从肉眼上可分为三种类型即，_____、_____、_____。
9．胃癌的扩散及转移途径有_____扩散、_____转移、_____转移及_____转移。
10．浸润到浆膜层的胃癌组织可以直接扩散到_____、_____及_____等。
11．进展期胃癌组织学类型有_____、_____、_____、_____。
12．病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝实质细胞_____为主的炎症性疾病。
13．病毒性肝炎的传染方式主要是经_____、经_____、及_____传染。
14．病毒性肝炎时，肝细胞变性可以表现为肝细胞_____和_____。
15．病毒性肝炎时肝细胞坏死通常有三种形式_____、_____、_____。
16．毛玻璃样肝细胞多见于_____及_____患者的肝组织中。
17．毛玻璃样肝细胞电镜下可见胞浆内_____大量增生，HBsAg呈_____存积在_____。
18．亚急性重型肝炎的病变特点为既有_____,又有_____。
19．肝硬化时，由于肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现结缔组织增生和肝细胞结节状再生，这种改变反复交错进行，结果使_____和_____逐渐被改建，使肝_____而形成肝硬化。
20．假小叶病变特点：肝细胞排列紊乱，中央静脉_____、_____或_____。
三、名词解释1．早期胃癌2．革囊胃3．肝细胞桥接坏死4．假小叶四、简答题1．如果胃窦部发现一个溃疡，根据学过的病理知识怎样说明此溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡，请列表说明。
2．为什么门脉性肝硬化时会出现肝功能不全？叙述肝硬化时门脉高压症和肝功能不全的临床表现。
第七章消化系统疾病答案一、选择题A型题1.E2.D3.D4.A5.C6.C7.D8.A9.B 10.B 11.B 12.E 13.B14.E15.C 16.C 17.C 18.C 19.D 20.B 21.A 22.B 23.D 24.E 25.CK型题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.CDE6.ABCDE7.ABC8.AC9.BC DE二、填空题1．胃粘膜呈灰白色胃粘膜变薄粘膜下血管分支清晰可见2．渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层3．增殖性动脉内膜炎4．神经纤维球状增生5．愈合幽门狭窄穿孔出血癌变6．隆起型表浅型凹陷型7．表浅隆起型表浅平坦型表浅凹陷型8．息肉型溃疡型浸润型9．直接淋巴道血道种植10．肝胰大网膜11．腺癌髓样癌硬癌粘液癌12．变性坏死13．口血体液14．胞浆疏松化气球样变嗜酸性变15．嗜酸性坏死溶解坏死点状坏死16．HBsAg携带者慢性肝炎17．光面内质网线状或管状扩张的光面内质网池内18．大片的肝细胞坏死肝细胞结节状再生19．肝小叶结构血液循环途径变形变硬20．缺如偏位两个以上三、名词解释1．早期胃癌：癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层的称为早期胃癌。
2．革囊胃：癌组织向胃壁内弥漫性浸润，大部分或全部胃壁增厚、变硬，胃腔缩小，粘膜皱襞大部分消失此类弥漫浸润型胃癌状似皮革制成的囊袋，称为革囊胃。
3．肝细胞桥接坏死：肝细胞坏死带出现在肝小叶中央静脉之间称为肝细胞桥接坏死，常见于慢性活动性肝炎。
4．假小叶：正常肝小叶结构破坏，由广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶分割包绕成大小不等的圆形和椭圆形的肝细胞团，称为假小叶。
四、简答题1．答：良性溃疡与恶性溃疡的区别：良性溃疡恶性溃疡外形圆形，椭圆形不整形、皿状或火山口状大小溃疡直径小于2cm 溃疡直径大于2cm深度溃疡较深较浅边缘边缘整齐不隆起边缘隆起呈结节状肥厚底部底部平坦底部凹凸不平，坏死出血周围粘膜皱襞向溃疡集中皱襞中断，呈结节状肥厚2．答：门脉性肝硬化时，出现肝功能不全的原因是肝细胞变性坏死，侧支循环的建立，异常吻合支的出现，含有营养物质和毒物的静脉血不能进入肝窦，以上各种原因均不能使肝细胞发挥作用，引起肝功能障碍。
（1）门脉高压症的表现：a脾肿大：脾静脉淤血所至，引起脾功能亢进；b胃肠淤血：粘膜淤血水肿，致食欲不振，消化不良；c腹水：晚期在腹腔内聚集大量淡黄色透明液体；d侧支循环形成：主要有食管下段静脉曲张，直肠静脉曲张，脐周围静脉网曲张。
（2）肝功能不全的表现：a睾丸萎缩，男性乳腺发育；b蜘蛛状血管痣：体表的小动脉末梢扩张；c出血倾向：出现鼻出血，牙龈出血，皮下淤斑；d肝细胞性黄疸：肝细胞坏死，胆汁淤积。
e肝性脑病：晚期肝功能衰竭引起神经病症状。