青少年心理危机干预

心理危机的含义

1954年，Caplan开创性地对心理危机进行系统性的理论研究，并于1964年首次发表心理危机干预理论，因而大家一致认为他是心理危机干预的鼻祖。Caplan认为当一个人面对困难情境，他先前处理问题的方式及习惯的支持系统不足以应对眼前的处境，即他他必须面对的困难情境超过了他的应对能力时，这个人就会产生暂时的心理困扰，这时暂时性的失调状态就是心理危机。

Caplan认为个体与环境之间一般情况下是处于一种动态平衡状态，当面临生活逆境或不能应对解决的问题时往往会产生紧张、焦虑、抑郁和悲观失望等问题，导致心理失衡。而这种失衡能否维持，与个体对应对逆境或应急事件的认识水平、环境或社会支持以及应对技巧这三方面密切相关。他认为心理危机是一个过程，且处于危机中的个体必须经历以下四个阶段。

阶段一：当一个人感到生活突然发生变化或即将出现变化时，其内心失衡，表现为警惕性高，开始感到紧张。为了重新获得平衡，个体试图用习惯的方式做出反应。此阶段的个体一般不会向他人求助。

阶段二：经过一度段时间的努力，个体发现惯常的方式未能解决问题，于是焦虑程度开始上升，同时也开始尝试各种解决问题的办法。但高度紧张的情绪会影响当事人冷静思考，从而影响其行为的有效性。

阶段三：如果经过尝试各办法，未能有效解决问题，当事人内心的紧张程度就会持续增加，并想方设法尝试新的解决办法。此阶段，当事人求助动机强，常常不顾一切发出求救信号，甚至尝试自己曾经认为荒唐的方式。此时当事人最容易受到他人的暗示和影响。

阶段四：如果当事人经过前三个阶段认为有效解决，他就会很容易产生习得性无助。他会对自己失去信心和希望，甚至把问题泛化，，对自己的整个生命开始怀疑和动摇。

Mitchell和Resnik认为危机是情感上的重大事件，此事件可作为人生变好或变坏的转折点，心理危机是一种情绪紊乱状态。

美国加州大学教授Kristi认为，不管哪种方式的定义，心理危机实质都包括三个基本部分，即，（1）危机事件的发生，（2）对位事件的感知是当事人感到痛苦，（3）惯常的应付方式失败，导致当事人的心理、情感和行为等方面的功能水平较突发事件发生前降低。Gililand 和James认为心理危机是一种认识，当事人认为某一事件或境遇是个人的资源和应付机制所无法解决的困难。

绝大多数学者认为，心理危机状态大约要持续4—6周。一般来说心理危机会产生四种结局。

第一种，当事人不仅顺利的度过危机，而且通过这次生活变故学会了处理困境的方法，整个心理健康水平得到提高。

第二种，危机虽然渡过，但当事人却在心理留下一块“瘫痕”，形成偏见，留下痛点，限制其今后的社会适应。

第三种，自杀。当事人经不住强大的心理压力，对未来绝望，以死解脱。

第四种，未能渡过危机，陷于神经症或精神病。从此，当事人经历的任何生变故，都会诱发心理危机。当事人的心理适应水平明显降低。

一般而言，是个体出现心理危机的原因为危机事件。。危机事件有两个含义：一是指突发性的公共危机事件，出乎人们意料发生的，如瘟疫、地震、谁在、空难、恐怖袭击、战争

等。二是指个人内在的冲突，如失恋、失业、生意破产、丧失亲人、人际关系紧张、高考失败、遭遇性侵等。

青少年心理危机可以分为发展性危机、境遇性危机和存在性危机三种。

青少年心理危机的表现

何人需要心理危机干预

卷入突发性公公共危机事件的个体

处于紧急状态下的个体

何时进行心理危机干预

卷入突发性公公共危机事件的个体的时机

1981年Faberow和Gordon建立了一个模型对于理解危机干预的“时机选择”有较大的参考价值他们介绍了灾难反应的四个阶段：

阶段1：英雄主义阶段，这个阶段在灾难发生后即出现，甚至也可能开始于对事件本身所造成的影响的预测阶段。这一阶段的主要任务是保护生命和财产。

阶段2：蜜月阶段，这一阶段的特征是乐观主义和感恩。意识到获救幸存下来是值得感谢的，常见祝贺的行为。

阶段3：幻想破面阶段，这个阶段个体会意识到灾害事件真的发生。当人们暴露出愤怒、沮丧，甚至采取措施进行指责时，就会有许多的疑惑，常常提出的问题是：“这次灾害为什么会发生”此时，哀伤阶段才真正开始；开始关注个人和他人的成长和发展。这个阶段可能持续数周、数月甚至数年。有些地方可能一直处于这个阶段。危机干预的目标就是推动者个幻想破坡面阶段转变为最后一个阶段。

阶段4：重建阶段，在这个阶段，成功的达到重建“正常的”常规功能的目的。尽管有关灾难的记忆不会抹去，但生活人在继续，个人和他人的成长仍在继续。

干预的最佳时机应该是在他们开始意识到灾难给他们带来重大的、无法挽回的损失，内心的天平开始失去平衡的时候，此事是介入心理危机干预的最佳时间，一般在24-72小时之间。

处于紧急状态下是心理危机干预的时机

谁来进行心理危机干预

一、家长；青少年心理为干预的支持者

如果想要促使孩子健康成长，仅有良好的家庭人际关系是不够的，还要形成最佳的亲子关系：父母要和孩子一起游戏，一起学习，发展共同的兴趣，和孩子共享经验和成果，增进父母和孩子之间的感情和相互间的了解。

二、学校：青少年心理为干预的主力军