意外拔管品管圈课件

责 人
地 点
主题选定
李 琴 208 刘楠
计划拟订
李 琴 208 苏艳霞
现况把握
苏艳霞 208 穆晓燕
目标设定
李 琴 208 刘楠
解析
姜 勤 208 苏艳霞
对策制订
……— ——
全 体 208
对策实施 与指导
…… … … … … … … —— — — — — — —
全 体 208
效果确认
…… ——
全 体 208
1
没听说过 不重要 半年后再说 极少数人 有效果 需要多部
参与
门配合
3
偶尔告之 一般重要 下次解决 大部分成 成效显 需较少部
员参与 著
Βιβλιοθήκη Baidu门配合
5
经常提醒 非常重要 尽快解决 全员参与 无效 能自行解
决
意外拔管品管圈
11
主题选定
——晨曦圈的主题
姜勤
环境方面
朱潇菲
压疮
行为习惯
穆晓燕
苏艳霞
肠内营养
导管
主题 输液
4.3
4.4
4.8
4.3
4.5
26.9 2
生率
降低非计划拔 4.5
4.8
4.5
4.8
4.6
4
管率
27.2 1
提高手卫生依 4.7
4.5
4.3
4.6
3.5
4.3
25.9 3
从性
意外拔管品管圈
13
降低非计划拔管率
——选题理由
1.
导管的意外拔管率是衡量病区护理质量的指标之一
各类导管对患者的术后恢复起着决定性的作用
素素
素素
素素
素素
胃肠减压管
1
1
2 4.65%
腹腔引流管
鼻肠管
1
0 1 5%
盆腔引流管
导尿管
深静脉置管
1
0
0
1
2 4.73%
说明：原因（1）医护因素包括：镇静不到位，约束不妥，操作不当等。 （2）患者因素包括：神志不清，烦躁 ，不理解，不配合。（3）并发症包括：堵管，感染，导管断裂，扭曲等。
意外拔管品管圈
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患者因素相关调查
调查对象年龄分类
年龄调查表
30-40岁 40-50岁 50-60岁 60-70岁 70岁以上
调查对象身份类别
调查对象身份调查
调查对象学历情况
学历情况调查
108
本人 直系亲属 其他
意外拔管品管圈
文盲 小学 初中 高中及以上
18
现状把握—查检表
2012年9月208病区非计划拔管率查检表
制定标准
…… ——
全 体 208
检讨改进 注： 虚线表计划线
实线表实施意线外拔管品管圈
……全 ——
体 208
15
现状的把握
流
查
柏
程
检
拉
图
表
图
意外拔管品管圈
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导管护理流程
插管 初始评估
病人意识、年龄、 有无拔管史
导管类型、型号 初始状态（深度、部位，
通畅程度等）
拔管
常规护理
再次评估 及记录
评估 拔管 准备
3
里，用我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心
成立QCC小组、设定圈名及圈徽
• QCC小组的成立 • 圈员的报名，自主自愿 • 设定主题 • 头脑风暴 • 活动的步骤（PDCA）
意外拔管品管圈
4
晨曦圈的组成
• 辅导员：徐亚香护士长 • 圈长：李琴 • 圈内成员：刘楠、苏艳霞、方方、姜勤、傅萍、穆晓燕、朱潇菲、
208病区品管圈
2012-12月
意外拔管品管圈
1
我们的品管圈
——晨曦圈
意外拔管品管圈
2
• 圈名的意义：
• 晨曦：黎明的微光，早晨的光芒 ，给在痛苦中挣扎的人们带来的无限希望。
• 寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望， 同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充 满希望。
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
评价(Action)
10.检讨与改进
意外拔管品管圈
9
主题的选定
以评价法进行主题评价，小组成员参与选题过程，票选分数： 5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为当次活动主题。
意外拔管品管圈
10
评价项目与等级分数
分数/人数 上级政策 重要性 迫切性
参与度 效果性 圈能力
意外拔管品管圈
7
QCC常用手法
• 鱼骨图
• 柏拉图
• 查检表
• 层别法
• PDCA法
• PDCD法
• 矩阵图法
• 系统图法
意外拔管品管圈
8
QCC活动步骤
计划（Plan）
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定
5.解析
实施(Do) 检查(Check)
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
2.
提高护理人员的安全意识、责任心
3.
意外拔管使平均住院日延长，增加病人的住院费用
4.
意外拔管品管圈
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计划拟定表
月份
2012年 9月 2012年 10月 2012年 11月 2012年 12月
负
周次 步骤
1 23 4 1 2 3 4 1 2 34 1 2 3 4 周 周周 周 周 周 周 周 周 周 周 周周 周 周 周
• 圈名口号：
• 朝阳唤醒年轻，年轻爆发活力。
• 活力创造梦想，梦想铸造成功。
• 圈徽的组成：
• 白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护 。
• 飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了 白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。
• 红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。
日期 09-01~09-07 09-08~09-14 09-15~09-21 09-22~09-28 09-29~09-30 合计 拔管率
原因 项目
医 患并医 患 并医 患 并 医 患 并 医患 并
护 者发护 者 发护 者 发 护 者 发 护者 发
因 因症因 因 症因 因 症 因 因 症 因因 症
素素
基础护理
造口
方方 刘楠
傅萍
意外拔管品管圈
孟蕾
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晨曦圈主题选定
主题评价题目 上级 政策
降低造口皮肤 3.1 粘膜分离并发 症的发生率
重要性 迫切性 参与度 效果性 圈能力 总分
4
2.9
2.1
4.2
3.9
20.2
顺序 优先 选定
5
提高住院
2.5
3.1
3.2
4.3
3.2
4.2
20.5 4
患者满意度
降低静脉炎发 4.6
孟蕾 • 圈的成立、活动时间：2012年9月-12月
意外拔管品管圈
5
圈的成立、人员的筛选
• 2012年9月——建立QCC，开始前期动员，召集圈员，自愿报名。 在辅导员的指导下确认圈内人员的组成、圈名及圈徽的产生。
• 2012年10月始——开始QCC小组的活动
意外拔管品管圈
6
我们实施品管圈的目标
• • • • 培养护士管理人才 • • • • • 促进护理团队重视质量活动的进行
• 白色的“文”：其实它还是一个“人”——代表了病人；寓意我们护理以病人为中 心，尽可能的体现人文关怀。
• 底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大海这辽阔的景色都呈蔚蓝色；蓝色 是永恒的象征，表现出一种美丽、文静、理智、安祥与洁净；蓝色代表宽容， 代表爱。
• 圈徽的意义：
• 护理的理念是“以病人为中心”，把意病外拔患管真品管正圈的放入到我们每一位护理人员的心