神经外科实习生出科考试题(2016)

广东同江医院

神经外科出科考试试题

一、单选题（每题1.5分，共75分）

1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（）

A、头面部外伤史

B、脑脊液鼻漏

C、头颅X线摄片示额骨线形骨折

D、鼻出血

2、诊断颅盖骨折通常依据：（）

A、头皮伤痕

B、头痛，呕吐

C、局部触诊闻及骨擦音

D、头颅X线摄片

3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）

A、小脑扁桃体疝

B、小脑幕裂孔疝

C、脑室出血

D、颅内压过低

4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（）

A、剧烈头痛，频繁呕吐

B、生命体征改变

C、意识障碍发生较早

D、呼吸骤停发生较早

5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（）

A、额叶肿瘤

B、颞叶肿瘤

C、顶叶肿瘤

6、形成脑疝的根本条件是：（）

A、过量过快补液

B、腰穿释放脑脊液

C、高压灌肠

D、颅内各分腔存在压力差

7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（）

A、50%葡萄糖

B、30%尿素

C、20%甘露醇

D、浓缩血清白蛋白

8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（）

A、脑组织的压缩

B、颅腔的扩大

C、脑脊液被排出颅腔

D、脑血流量的减少

9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（）

A、动眼神经

B、滑车神经

C、外展神经

D、面神经

10、最多见的脑脓肿是：（）

A、血源性

B、耳源性

C、外伤性

D、隐源性

11、高血压脑出血最常见的部位是：（）

A、大脑半球

B、小脑半球

C、基底节区

D、脑干

12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（）

A、直径<5 mm

B、直径<15 mm

C、直径>15 mm

D、直径>25 mm

13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（）

A、X线

B、CT

C、MRI

D、DSA

14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（）

A、经脑脊液

B、经血流

C、经淋巴系统

D、直接侵入

15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：（）

A、瘫痪期

B、神经根刺激期

C、脊髓部分受压期

D、脊髓完全受压期

16、.检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为（）

A.左额、颞部位的冲击伤所致

B.左额、颞部位的加速性损伤所致

C.左枕部的加速性损伤所致

D.右枕部的减速性损伤所致

E.以上均正确

17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（）

A、开颅血肿清除术

B、脑室外引流术

C、去骨瓣减压术

D、分流术

18、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：（）

A、开颅血肿清除术

B、脑室外引流术

C、去骨瓣减压术

D、钻孔引流术

19. 关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的（）

A 对与硬膜粘连的小血肿块无须清除

B 对骨折线出血应寻找来源并彻底止血

C 如脑减压满意无须做硬膜下探查

D 一般不做去骨瓣减压

E 血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘

20. 血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为（）

A 实性

B 囊性

C 囊中有瘤结节

D 肿瘤中有囊变

E 密度混杂

21. 脊髓休克时出现（）

A 血压下降

B 神志丧失

C 尿失禁

D 尿潴留

E 病理反射阳性

22. 脑膜瘤多发于（）

A 男性

B 儿童

C 男性稍多于女性

D 女性稍多于男性

E 男女相等

23. 女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应（）

A 开颅探查修补漏口

B 经鼻窦手术修补漏口

C 脱水降颅压

D 预防感染

E 鼻腔填塞漏口

24. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于（）

A 上颈段

B 下颈段

C 上胸段

D 下胸段

E 腰段

25. 颅内动脉瘤瘤多见于哪个动脉分布区（）

A 大脑前动脉

B 大脑中动脉

C 大脑后动脉

D 基底动脉

E 脉络膜前动脉

26. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为（）

A 及时清除呼吸道分泌物

B 吸氧

C 气管切开

D 气管插管

E 给予呼吸兴奋剂

27. 减速伤常造成（）

A 脑干损伤

B 弥漫性轴索损伤

C 冲击点伤

D 对冲伤

E 冲击点伤和对冲伤同时出现

28. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是（）

A 脑干肿瘤

B 额部肿瘤

C 垂体肿瘤

D 侧脑室肿瘤

E 第三、四脑室及其附近的肿瘤

29. 随意运动障碍考虑有（）

A 锥体束受累

B 锥体外系受累

C 枕叶受累

D 脊髓丘脑束受累

E 小脑受累

30. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是（）

A 蛛网膜囊肿

B 脊髓动脉瘤

C 神经鞘瘤

D 脊髓动静脉畸形

E 转移瘤

31. 诊断颅内占位性病变依据常用的是（）

A 头颅X线片

B 头颅CT

C 脑电地形图

D 脑血管造影

E 脑电图

32. 儿童鞍区最常见的肿瘤是（）

A 畸胎瘤

B 胆脂瘤

C 颅咽管瘤

D 垂体瘤

E 生殖细胞瘤

33. 关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是（）

A 疼痛程度轻

B 疼痛时间长

C 局部封闭治疗后疼痛减轻

D 有阳性体征

E 辅助检查常有阳性发现

34. 关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的（）

A 下肢无明显运动障碍

B 常有剧烈神经根痛

C 有马鞍区感觉消失

D 早期即有明显自主神经功能障碍

E 感觉障碍对称分布，多为感觉分离

35. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于（）

A 面神经

B 听神经

C 动眼神经

D 外展神经

E 滑车神经

36. 脑脊液的日分泌量（）

A 100～200ml

B 200～300ml

C 300～400ml

D 400～500ml

E 500～600ml

37. 大脑半球病变的一般表现应除外（）

A 剧烈头痛

B 智能和行为异常

C 记忆的损害

D 注意力的丧失

E 激惹和技能的丧失

38. 儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（）