细菌学检验ppt课件

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3．鉴别培养基 （differential medium）
1．营养物质 蛋白胨、肉浸液、牛肉膏、糖类、醇类、血液、 无机盐类、鸡蛋和动物血清生长因子
2．凝固物质 琼脂、明胶、卵白
3．抑制剂和指示剂 胆盐、蔷薇酸等，酚红、中性红、溴甲酚紫等
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（二）培养基种类
1．基础培养基（based medium） 2．营养培养基（nutrient medium） 3．鉴别培养基（differential medium） 4．选择培养基（selective medium） 5．特殊培养基（special medium）
第三章 临床细菌学检验
周天戟
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本章内容
第一节 标本的采集和处理原则 第二节 细菌的形态学检查 第三节 细菌的分离培养和鉴定 第四节 细菌的非培养检测方法
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第一节 标本的采集与处理
一、标本采集的一般原则 1．早期采集 2．无菌采集 3．根据目的菌的特性用不同的方法采集 4．采集适量标本 5．安全采集
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二、染色标本
（一）常用染料 1．碱性染料：碱性复红、结晶紫、美蓝等 2．酸性染料：有伊红、刚果红等 3．复合染料（中性染料）及荧光染料：复合染料有
瑞氏染料（伊红美蓝）、姬姆萨染料（伊红天青 ）等；荧光染料有荧光标记的抗体
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革兰染色（gram stain） 方法：
（二）常用的染色方法
革兰阴性杆菌
意义：
鉴定细菌
与致病性有关
参考选择抗菌药物
用201途9/8/：6 一般细菌学检查或鉴定
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抗酸染色（acid-fast stain） 方法： 1、石炭酸复红初染加热3~5min，水
洗 2、3% ~ 5%盐酸酒精脱色30s，水洗 3、碱性美蓝复染30s，水洗。 原理：分枝杆菌属的细菌，胞壁脂质
多，其中的分枝菌酸与石炭酸复红 结合成牢固的复合物，能抵抗脱色 意义：可将细菌分为两大类：
-抗酸性细菌 -非抗酸性细菌 用途：分枝杆菌属的直接检查与鉴定
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（二）常用的 染色方法
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（二）常用的染色方法
荧光染色
（1）荧光染色法敏感性强，效率高而且容易观察结果，在临 床细菌鉴定中有很大的实用价值。
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1．基础培养基（based medium）
含有大所属细菌生长所需 的基本营养成分，最常用的是 肉浸液，俗称肉汤（broth） ，主要成分含牛肉浸液和蛋白 胨。用于培养一般细菌
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2．营养培养基（nutrient medium）
用于培养营养要求较高的病原性细菌，最常 用的如血琼脂平板、巧克力血平板等，
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二、标本的处理
1. 对环境敏感的细菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和流感嗜 血杆菌等应保温并立即送检
2. 其他所有的标本采集后最好在2h之内送到实验室 3. 若不能及时送检，标本应置于一定环境中保存 4. 一般情况下，用于细菌培养的标本保存时间不应超过24h 5. 标本切勿污染容器的瓶口和外壁，容器必须包装好，防止
2.常用的方法有压滴法和悬滴法
有动力：可看到细菌自一处移至另一处，有明显
的方向性位移
无动力：细菌呈现布朗运动，只在原地颤动而无
位置的改变
3.有些病原菌通过不染色标本的动力检查可作出初步鉴定
如疑似霍乱患者，镜下观察到来回穿梭似流星状运动的细菌
Hale Waihona Puke Baidu
，制动试验阳性，可初步推断为“疑似O1群霍乱弧菌”。
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•不染色标本的检查：初步观察、细菌动力 •单染色法：细菌形态 •复染色法：细菌形态、结构与鉴别
革兰染色法（Gram stain）
•抗酸染色法（acid-fast stain） 特殊染色法：负染色、鞭毛染色
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一、不染色标本
1.细菌不经染色直接镜检，主要用于检查生活状态下细菌的动 力及运动状况
送检过程中倒翻或碰破流出
6. 烈性传染病标本运送时更要特别严格，必须按规定包装， 由专人运送
7. 厌氧性标本应放在专门的运送瓶或试管内运送，可直接用 抽取标本的注射器运送
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细菌感染的检验程序
直接涂片镜检 初步诊断
分离培养
形态学试验 生化试验 免疫学试验 动物试验
免疫学试验 分子生物学技术 其他检测技术
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采集标本
接种培养基
选择培养方法
选择可疑菌落
选择鉴定方法
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第三节 细菌的分 离培养和鉴定
分离培养和鉴定是细菌 学检查的标准方法，优 先用于绝大多数细菌感 染的诊断
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细菌的分离培养和鉴定
一、培养基的种类和选择 培养基的组成成分、培养基种类、培养基的选择
二、分离及培养 细菌的接种、细菌培养方法
辅助诊断
药物敏感试验
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明确诊断
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第二节 细菌的形态学检查
细菌形态学检查的意义
1.镜检可以了解有无细菌及大致的菌量 2.通过形态学检查可得到初步诊断，对临床早期诊
断和治疗疾病有一定的参考意义 3.根据细菌形态、结构和染色性有助于对病原菌的
初步识别和分类，用于细菌鉴定
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细菌的形态学检查法
三、细菌的鉴定----生化反应和其他方法 碳水化合物的代谢试验 蛋白质和氨基酸的代谢试验 碳源和氮源利用试验
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一、培养基的种类和选择
培养基（culture medium ） 是由人工方法配制而 成的，专供微生物生长 繁殖使用的混合营养物 制品。
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(一)培养基的组成成分
（2）主要用于结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、白喉棒状杆菌 及痢疾志贺菌等的检测。
鞭毛染色：可观察到菌体上有无鞭毛、鞭毛的位置及数量，在 细菌鉴定中，特别是非发酵菌的鉴定中很重要。
异染颗粒染色：用于白喉棒状杆菌的鉴定。
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（二）常用的染色方法
芽胞染色：用于细菌的鉴
定。
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墨汁染色: 一般用于新型隐球 菌的检查
1、结晶紫初染
1 min
革兰阳性球菌
2、卢戈氏碘液媒染 1 min
3、95％酒精脱色 30sec～1 min
4、稀释石炭酸复红复染 1 min
原理：
G+等电点低，带正电荷的碱性燃 料作色牢固
G+细胞壁肽聚糖层多，G-细胞壁 脂质含量高
G+含有多量核糖核酸镁盐与结晶 紫、碘结合成大分子复合物