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城镇职工养老保险，需累计至少缴满15年（180个月）
后，当达到法定退休年龄后，按月领取。 若城镇职工养老保险未缴满15年且达到法定退休年龄，
不发放基础养老金，个人账户储存额一次性给付给本人， 终止基本养老关系。
养老保险
养老金=个人账户养老金+基础养老金
一、个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数 1、计发月数根据当时人口平均寿命和退休年龄来确定； 2、计发月数约等于（人口平均年龄-退休年龄）×12； 3、按目前，50岁退休计发月数为195，55岁为170,60岁为139； 二、基础养老金=（全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费 工资）÷2×缴费年限×1% 1、本人指数化月平均缴费工资=全省上年度在岗职工月平均工资×本人平均缴 费指数； 2、个人的平均缴费指数就是自己实际的缴费基数与社会平均工资之比的历年 平均值，低限为0.6，高限为3； 3、影响因子：缴费基数、缴费的年限
养老金=359.71+600=959.71元
举个例子
一名男职工，60岁退休，当地上年度在岗职工月平均工资为3566元。 累计缴费年限为15年时，个人账户中有50000元，本人平均缴费指 数为0.6。那么他养老金是怎么计算的？
个人账户养老金=50000/139=359.71元 基础养老金=(3566元+3566 元*0.6)+2*15*1%=427.92元 养老金=359.71+427.92=787.63元
重点提示
说明：数据来自2017年湛江地区数据（湛江市人力资源和社会保障局）
基本医疗保险
1. 职工基本医疗保险 2. 城镇居民基本医疗保险 3. 新型农村合作医疗
补充医疗保险
1. 公务员医疗补助 2. 企业补充医疗保险
大额医疗费补充保险 商业医疗保险
目前的社会医疗保险体系
基本医疗保险是医疗保险体系的基础，实行个人帐户与统筹基金相结 合，能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门 诊、急诊、住院费用。
湛江市为例）
基本医疗保险
湛江市某职工工资10000元，那么其基本医疗保险的缴 费情况：
个人缴纳=10000*2%=200元，全部进入个人账户 单位缴纳=10000*6.2%=620元，其中40元进入个人
账户，580元进入统筹基金
举个例子
遵循“三个目录，两个定点”原则 一．三个目录：
① 基本医疗保险药品目录 ② 诊疗项目 ③ 医疗服务设施标准
25wenku.baidu.com9
12543
单位缴费比例 个人缴费比例
14% 6.2% 0.8% 0.5% 0.3%
8% 2% 0.2%
0 0
社保缴费方式（以城镇职工参保为例）
湛江市2017年城镇职工社保缴费比例
？以湛江当地为例，一个企业职工基本工资10000 元，每个月个人需缴多少社保钱？单位要为其缴 多少社保钱？
个人部分=10000*（8%+2%+0.2%）=1020元 单位部分=10000*
以职工基本医疗保险为例，个人缴纳比例为2%，全部划入个人账户； 单位缴纳比例为6.2%，其中一部分划入个人账户，扣除划入个人账 户部分的其余部分全部进入统筹基金。（以2017年湛江市为例）
职工基本医疗保险，需连续缴满20年，退休后方可享受终身。
城乡居民基本医疗保险则是按每人每年180元缴费参保。 （以2017年
社保基础知识
湛江飞鹰培训系列课程
1. 养老保险 2. 医疗保险 3. 失业保险 4. 生育保险 5. 工伤保险
什么是社保？
社保缴费计算公式
参加险种
养老保险 医疗保险 失业保险 生育保险 工伤保险
缴费工资基数（元）
下限
上限
2408
16575
3345
12543
1210
12543
3378
12543
（14%+6.2%+0.8%+0.5%+0.3%）=4880元
算一算
养老保险 医疗保险
重点介绍两个险种
说明：数据来自2017年湛江地区数据（湛江市人力资源和社会保障局）
以城镇职工养老保险为例，国有、集体企业、私营企业缴 费比例为22%，其中单位缴纳14%，个人缴纳比例8%； 城镇职工养老保险个人缴纳部分全部进入个人账户，单位 缴纳部分全部进入统筹账户
大家算一算
1. 养老保险必须累计缴满15年，如果未满15年且已达到 退休年龄，只能一次性领回个人账户储存额，即自缴部 分！
2. 个人账户养老金是“领完即止”！ 3. 想多领养老金，一是提升缴费基数，二是延长缴费年限； 4. 基本养老保险只能让我们的晚年能过得去，却不代表我
们能过得好！ 5. 因此，商业养老保险的补充非常有必要！
二类医院
500
85%
88%
10万元
三类医院
800
80%
83%
基本医疗保险（职工）待遇
某在职员工，因病住院，在三类医院住院期间共计花费 5000元，其中有1200元不属于社保报销范畴，请问改 员工可以获得多少基本医疗保险报销？（不考虑其他因素）
答案：（5000-800-1200）*80%=2400元
养老保险待遇规则
例子：假定男职工在60岁退休时，个人账户储存额为5万元，全省上年 度在岗职工月平均工资为4000元，累计缴费年限为15年，个人平均缴 费指数为1。请问该职工每月养老金可领多少？（剔除社会平均工资调 整因素）
答案： 个人账户养老金=50000÷139=359.71元 基础养老金=（4000+4000×1）÷2×15×1%=600元
二．两个定点：
① 定点医疗机构 ② 定点药店
基本医疗保险医疗服务管理
个人账户：用于一般门诊或定点药店购药，账户余额用完后自付。
基本医疗：用于住院，且从足额缴费参保第7个月开始享受待遇，标 准如下：
医疗机构等级
起付线 （元）
报销比例
在职人员
退休人员
年度累计最 高支付限额
一类医院
200
90%
93%
算一算
特殊门诊待遇：患有高血压病（2级及以上并伴有心、脑、肾、血管损害）；心脏
病（心功能不全Ⅱ级及以上）；糖尿病（并发心、脑、肾等器官功能损害）；慢性肾 功能衰竭（药物治疗）；慢性阻塞性肺疾病（中度及中度以上）；慢性病毒性肝炎 （活动期）；肝硬化；中风后遗症；恶性肿瘤（非放化疗）；白血病；地中海或海洋 性贫血；慢性再生障碍性贫血；慢性肾小球肾炎；癫痫（需要长期服药）；精神分裂 症；帕金森氏综合症；肺结核；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮；血友病；甲状腺 功能亢进（放射治疗）；恶性肿瘤(放化疗)；慢性肾功能衰竭（透析治疗）；器官移
后，当达到法定退休年龄后，按月领取。 若城镇职工养老保险未缴满15年且达到法定退休年龄，
不发放基础养老金，个人账户储存额一次性给付给本人， 终止基本养老关系。
养老保险
养老金=个人账户养老金+基础养老金
一、个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数 1、计发月数根据当时人口平均寿命和退休年龄来确定； 2、计发月数约等于（人口平均年龄-退休年龄）×12； 3、按目前，50岁退休计发月数为195，55岁为170,60岁为139； 二、基础养老金=（全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费 工资）÷2×缴费年限×1% 1、本人指数化月平均缴费工资=全省上年度在岗职工月平均工资×本人平均缴 费指数； 2、个人的平均缴费指数就是自己实际的缴费基数与社会平均工资之比的历年 平均值，低限为0.6，高限为3； 3、影响因子：缴费基数、缴费的年限
养老金=359.71+600=959.71元
举个例子
一名男职工，60岁退休，当地上年度在岗职工月平均工资为3566元。 累计缴费年限为15年时，个人账户中有50000元，本人平均缴费指 数为0.6。那么他养老金是怎么计算的？
个人账户养老金=50000/139=359.71元 基础养老金=(3566元+3566 元*0.6)+2*15*1%=427.92元 养老金=359.71+427.92=787.63元
重点提示
说明：数据来自2017年湛江地区数据（湛江市人力资源和社会保障局）
基本医疗保险
1. 职工基本医疗保险 2. 城镇居民基本医疗保险 3. 新型农村合作医疗
补充医疗保险
1. 公务员医疗补助 2. 企业补充医疗保险
大额医疗费补充保险 商业医疗保险
目前的社会医疗保险体系
基本医疗保险是医疗保险体系的基础，实行个人帐户与统筹基金相结 合，能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门 诊、急诊、住院费用。
湛江市为例）
基本医疗保险
湛江市某职工工资10000元，那么其基本医疗保险的缴 费情况：
个人缴纳=10000*2%=200元，全部进入个人账户 单位缴纳=10000*6.2%=620元，其中40元进入个人
账户，580元进入统筹基金
举个例子
遵循“三个目录，两个定点”原则 一．三个目录：
① 基本医疗保险药品目录 ② 诊疗项目 ③ 医疗服务设施标准
25wenku.baidu.com9
12543
单位缴费比例 个人缴费比例
14% 6.2% 0.8% 0.5% 0.3%
8% 2% 0.2%
0 0
社保缴费方式（以城镇职工参保为例）
湛江市2017年城镇职工社保缴费比例
？以湛江当地为例，一个企业职工基本工资10000 元，每个月个人需缴多少社保钱？单位要为其缴 多少社保钱？
个人部分=10000*（8%+2%+0.2%）=1020元 单位部分=10000*
以职工基本医疗保险为例，个人缴纳比例为2%，全部划入个人账户； 单位缴纳比例为6.2%，其中一部分划入个人账户，扣除划入个人账 户部分的其余部分全部进入统筹基金。（以2017年湛江市为例）
职工基本医疗保险，需连续缴满20年，退休后方可享受终身。
城乡居民基本医疗保险则是按每人每年180元缴费参保。 （以2017年
社保基础知识
湛江飞鹰培训系列课程
1. 养老保险 2. 医疗保险 3. 失业保险 4. 生育保险 5. 工伤保险
什么是社保？
社保缴费计算公式
参加险种
养老保险 医疗保险 失业保险 生育保险 工伤保险
缴费工资基数（元）
下限
上限
2408
16575
3345
12543
1210
12543
3378
12543
（14%+6.2%+0.8%+0.5%+0.3%）=4880元
算一算
养老保险 医疗保险
重点介绍两个险种
说明：数据来自2017年湛江地区数据（湛江市人力资源和社会保障局）
以城镇职工养老保险为例，国有、集体企业、私营企业缴 费比例为22%，其中单位缴纳14%，个人缴纳比例8%； 城镇职工养老保险个人缴纳部分全部进入个人账户，单位 缴纳部分全部进入统筹账户
大家算一算
1. 养老保险必须累计缴满15年，如果未满15年且已达到 退休年龄，只能一次性领回个人账户储存额，即自缴部 分！
2. 个人账户养老金是“领完即止”！ 3. 想多领养老金，一是提升缴费基数，二是延长缴费年限； 4. 基本养老保险只能让我们的晚年能过得去，却不代表我
们能过得好！ 5. 因此，商业养老保险的补充非常有必要！
二类医院
500
85%
88%
10万元
三类医院
800
80%
83%
基本医疗保险（职工）待遇
某在职员工，因病住院，在三类医院住院期间共计花费 5000元，其中有1200元不属于社保报销范畴，请问改 员工可以获得多少基本医疗保险报销？（不考虑其他因素）
答案：（5000-800-1200）*80%=2400元
养老保险待遇规则
例子：假定男职工在60岁退休时，个人账户储存额为5万元，全省上年 度在岗职工月平均工资为4000元，累计缴费年限为15年，个人平均缴 费指数为1。请问该职工每月养老金可领多少？（剔除社会平均工资调 整因素）
答案： 个人账户养老金=50000÷139=359.71元 基础养老金=（4000+4000×1）÷2×15×1%=600元
二．两个定点：
① 定点医疗机构 ② 定点药店
基本医疗保险医疗服务管理
个人账户：用于一般门诊或定点药店购药，账户余额用完后自付。
基本医疗：用于住院，且从足额缴费参保第7个月开始享受待遇，标 准如下：
医疗机构等级
起付线 （元）
报销比例
在职人员
退休人员
年度累计最 高支付限额
一类医院
200
90%
93%
算一算
特殊门诊待遇：患有高血压病（2级及以上并伴有心、脑、肾、血管损害）；心脏
病（心功能不全Ⅱ级及以上）；糖尿病（并发心、脑、肾等器官功能损害）；慢性肾 功能衰竭（药物治疗）；慢性阻塞性肺疾病（中度及中度以上）；慢性病毒性肝炎 （活动期）；肝硬化；中风后遗症；恶性肿瘤（非放化疗）；白血病；地中海或海洋 性贫血；慢性再生障碍性贫血；慢性肾小球肾炎；癫痫（需要长期服药）；精神分裂 症；帕金森氏综合症；肺结核；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮；血友病；甲状腺 功能亢进（放射治疗）；恶性肿瘤(放化疗)；慢性肾功能衰竭（透析治疗）；器官移