体检者满意度调查表

为进一步改进我院就医环境，改善服务态度，提升服务质量，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解您所选择的医疗服务情况，感谢您参与此次调查，请如实回答下列问题，在相应的选项中打“√”，并提出宝贵意见。

您对本次门诊体检医务人员整体服务品质是否满意？

满意（）基本满意（）不满意（）

调查项目满意程度

1、您对健康体检流程及时间安排是否满意？满意（）基本满意（）不满意（）

2、您对门诊布局、便民设施、环境卫生等后勤服务是否满意？满意（）基本满意（）不满意（）

3、您对体检收费标准是否满意？满意（）基本满意（）不满意（）

4、您对体检中心工作人员的服务是否满意？满意（）基本满意（）不满意（）

5、您对体检中心工作人员与您的沟通、交流是否满意？满意（）基本满意（）不满意（）

6、您对医生的服务态度是否满意？满意（）基本满意（）不满意（）7．您对医生的职业操守与诊疗水平是否满意？满意（）基本满意（）不满意（）8．您对本次门诊体检效果是否满意？满意（）基本满意（）不满意（）

9、您愿意介绍其他人员来我院健康体检吗？愿意（）不愿意（）

10、体检中心工作人员有没有主动向您介绍健康体检注意事项？有（）无（）

以下项目请据您所接触的科室选择填写

1、您对检验科工作人员服务是否满意？满意（）基本满意（）不满意（）

2、您对放射科工作人员服务是否满意？满意（）基本满意（）不满意（）

3、您对超声诊断科工作人员服务是否满意？满意（）基本满意（）不满意（）

4、您对心电图诊断工作人员服务是否满意？满意（）基本满意（）不满意（）

5、您对红外线室工作人员服务是否满意？满意（）基本满意（）不满意（）

6、您对C14治疗科工作人员服务是否满意？满意（）基本满意（）不满意（）

7、您对采血室工作人员服务是否满意？满意（）基本满意（）不满意（）

8、您对妇产科门诊工作人员服务是否满意？满意（）基本满意（）不满意（）

体检者姓名：

联系地址：

联系电话：

填写时间：

您的建议：

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