中药有效成分降血脂作用研究进展

中药有效成分降血脂作用研究进展

发表时间：2016-05-24T15:45:19.787Z 来源：《医药前沿》2016年5月第13期作者：潘继勋[导读] （广西田阳县人民医院广西百色 533600）在辨证的基础上结合高脂血症的临床分类，合理选择不同中药，使之疗效更加确切，故具有广阔的应用前景[2]。

潘继勋

（广西田阳县人民医院广西百色 533600）

【摘要】随着我国国民整体生活水平的提高，近年来，我国的高脂血症的发病率呈现出逐年增长的趋势，高脂血症能够诱发多种心血管疾病，例如冠心病，动脉硬化，脂肪肝, 脑血管病等，此外，高脂血症的高发人群为肥胖患者，常常合并出现糖尿病等疾病，中药是我国的国粹之一，药物的有效性和安全性得到了临床治疗的普遍认可，研究主要阐述中药有效成分降血脂作用以及其临床研究进展，以期为类似的研究工作提供理论性依据。

【关键词】中药；有效成分；降血脂；研究进展

【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0017-03 The research progress of traditional Chinese medicine effective component fall hematic fat action Pan Jixun.

The People's Hospital of Tianyang County, Guangxi Baise 533600, China

【Abstract】 With the improvement of living standards, in recent years, the incidence of hyperlipidemia in our country presents the trend of increased year by year. Hyperlipidemia can induce a variety of cardiovascular diseases, such as coronary heart disease, arteriosclerosis, fatty liver disease, cerebrovascular disease, etc. Traditional Chinese medicine (TCM) is one of the quintessence of our country, and drug got general recognition of the clinical efficacy and safety. This article mainly expounds the cholesterol-lowering effect of Chinese medicine effective component, and the clinical research progress, in order to provide theoretical basis for similar research work.

【Key words】The traditional Chinese medicine; Active ingredients; Fall hematic fat; The research progress 高脂血症是中老年的常见病和多发病，会导致冠心病、动脉硬化、脑血管等疾病，近年来随着人们饮食中脂肪摄入的增多及运动量的减少，高脂血症的发病率在不断增加。中医中药是我国的国粹，是中华文化的瑰宝 [1]，而中药不仅药源丰富，降脂作用确切，且毒副作用小，同时能根据不同的症状，在辨证的基础上结合高脂血症的临床分类，合理选择不同中药，使之疗效更加确切，故具有广阔的应用前景[2]。

1.高脂血症

血脂主要是指自身血液所含有的脂类成分，可概括为：甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、3-脂蛋白、磷脂和游离脂酸等。高脂血症主要是指由于血脂代谢或转动异常使血浆一种或多种脂质过高，血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和(或)血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C)水平过高和(或)血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL- C)水平过低的病症。高脂血症在中医范畴[3]属于气滞血瘀、肝肾亏盈、脾虚痰湿等，临床上患者多表现为肥胖、肢体麻木、胸部不适、头晕头重、心悸、憋气、疲劳等，通过中医诊治，可见患者的舌质暗淡、舌苔白腻、脉弦滑等。其治则[4]为活血化瘀、补益肝肾、健脾化湿、消食化痰、清热通便等，临床治疗多采用补益、清热、除湿、化痰、化瘀等中药辨证治疗。具有降低血脂作用的各种中药，其药理、作用机制有所不同，在药效上侧重点也不相同，能够将各种功效合理结合、起到综合疗效的药方，才是高效的降血脂药[5]。

2.中药降低血脂的途径

中药降低血脂的途径主要有：(1)抑制外源性脂质吸收，多为减少胆固醇的吸收：如蒽醌类成分、蒲黄中的固醇类物质、何首乌中蒽醌及卵磷脂等都具有这种作用。(2)抑制内源性脂质合成，即抑制胆固醇的生物合成途径中一个或几个环节：如泽泻中的三萜类成分、绞股蓝总苷、中药红曲中富含的洛伐他汀成分[6]等。(3)促进脂质转运和排泄、调节脂代谢：如人参皂苷、柴胡皂苷等[7]。

3.降血脂中药和有效成分的研究进展

3.1 降脂中药的研究进展

近年来，随着国内外研究学者对中药降血脂作用和机制研究的不断深入，发现具有降血脂作用的中草药多达百种[8]，其中，以降胆固醇为主的中药主要包括：何首乌、山楂、泽泻、柴胡、当归、川芎、荷叶、灵芝、刺五加叶、党参、人参、怀牛膝、蒲黄、沙棘、漏芦、大豆、陈皮、半夏、薤白等。以降甘油三酯为主的中药主要包括：甘草、刺五加叶、黄连、黄芩等。以降胆固醇、甘油三酯为主的中药主要包括：葛根、大黄、决明子、桑寄生、姜黄、人参、女贞子、虫草、月见草、三七、绞股蓝、枸杞、银杏叶、虎杖、马齿苋、水蛭、熊胆、大蒜、茶叶等[9]。其降脂作用以降低患者的血清胆固醇为主，降脂功效多属以补肝肾、健脾益气、活血化瘀及消食、除痰、利水等为主。

3.2 降脂中药有效成分的研究进展

经大量的实验研究和临床考察发现，有多种活性成分具有良好的降血脂作用，例如[10]蒽醌类、活性多糖类、皂苷类、黄酮与多酚类、生物碱类、不饱和脂肪酸类、蛋白质类成分等，现就中药有效成分降血脂作用的研究概况综述如下。

3.2.1皂苷类成分的降血脂作用研究植物中的皂苷类成分在人体中降脂作用主要是与胆固醇结合，阻断肝、肠循环，减少机体对胆固醇的吸收，以达到降脂作用。现已报道的活性成分有：人参茎叶皂苷、三七总皂苷、柴胡皂苷、刺五加皂苷、桔梗总皂苷、知母皂苷、绞股蓝总皂苷、苜蓿总皂苷等。徐丽萍[11]通过实验发现桔梗总皂苷高剂量组能显著降低高脂血症大鼠的TG、TC水平，同时增加高脂血症大鼠HDL-C水平，对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平也有降低作用。邴飞虹等[12]建立大鼠的高脂血症模型, 用不同剂量的苜蓿总皂苷提取物灌胃，结果表明苜蓿总皂苷提取物能降低高脂血症大鼠血浆TG、TC、LDL-C水平，同时升高HDL-C水平，苜蓿总皂苷提取物具有降血脂和抗动脉粥样硬化的作用。

3.2.2蒽醌类成分的降血脂作用研究含有葸醌类成分的植物中以蓼科、豆科植物居多。蒽醌类降脂作用主要通过增加肠蠕动，有利于肠液分泌，通过促进胆固醇的排泄而减少吸收外源性脂质。含有蒽醌类成分的药材主要有大黄、何首乌、虎杖、决明子、番泻叶等，主要代表成分有：大黄素、大黄酚、大黄酸、芦荟大黄素、番泻苷等。张荣等[13]对决明子进行提取，结果乙酸乙酯提取物和水提取物均显著降低血清TC和TG水平，其中乙酸乙酯提取物为决明子降血脂的有效活性部位。李树平等[14]研究发现,大黄素能够降低血清TC、TG、LDL-C 含量、并升高HDL-C含量。相关的降脂研究显示何首乌蒽醌具有一定的降血脂作用[15]。