经方治疗动脉粥样硬化研究进展_王佑华

经方治疗动脉粥样硬化研究进展1
王佑华吴申刘萍周端
上海中医药大学附属龙华医院, 上海200032
[摘要]系统总结了近20年来瓜蒌薤白半夏汤、四逆汤、当归四逆汤、通脉四逆汤、小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤、当归芍药散、茵陈五苓散、桂枝汤、大黄蟅虫丸、抵当汤、鳖甲煎丸、泻心汤、泽泻汤、苓桂术甘汤、人参汤、葛根芩连汤、葛根汤、枳实薤白桂枝汤等共计21个经方治疗动脉粥样硬化或者动脉粥样硬化相关疾病临床与实验研究文献,总结并提出展望。

经方，就是仲景所创方剂。

张仲景《金匮要略》设《胸痹心痛短气病脉证并治》篇,所涉方药临床应用于心血管疾病。

仲景辨治胸痹心痛证设方有九，瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、人参汤、茯苓杏仁甘草汤、橘枳姜汤、桂枝生姜枳实汤、薏苡附子散、乌头赤石脂丸，主治各有所宜，从经方药物组成分析方药功用及主治病证，临床可用于不同类型冠心病。

目前有学者将部分方药扩展用于动脉粥样硬化。

进一步结合现代中医对动脉粥样硬化病因病机的认识，学者将《伤寒论》方用于动脉粥样硬化取得较大进展，本文综述如下。

1、瓜蒌薤白半夏汤
周凤军等[1]用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗高脂血收到较好效果。

王剑等[2]从调整动脉壁蛋白聚糖代谢角度观察化痰治法代表方剂——瓜蒌薤白半夏汤抗动脉粥样硬化的药理机制。

应用高脂饮食兔动脉粥样硬化模型，研究发现瓜蒌薤白半夏汤可降低粥样硬化病变动脉壁硫酸软骨素蛋白聚糖、硫酸皮肤素蛋白聚糖含量，从而减轻动脉粥样硬化病变，但降低血脂作用不明显。

王玲玲等[3]自拟加味瓜萎薤白半夏汤治疗高脂血症收到较好临床疗效，血脂水平、血液流变学指标均有显著变化。

2、四逆汤
四逆汤由附子、干姜、炙甘草组成，回阳救逆，主治少阴病。

四肢厥逆，恶寒踡卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微；或太阳病误汗亡阳。

近年有学者研究了其抗动脉粥样硬化的作用。

黑子清等[4]发现四逆汤四逆汤能调节脂代谢，具有一定的抗动脉粥样硬化作用，可显著缩小主动脉斑块面积与及厚度；降低TG、TG、LDL－C、apoB，降低丙二醛的含量。

四逆汤低剂量组效果优于四逆汤高剂量组。

黄河清等[5]还发现四逆汤可
1国家中医药行业科研专项基金(201007003-4);上海市慢性病综合防治项目(SHDC2007307)；上海市卫生局科研项目(2010233)
明显缩小主动脉内膜脂质斑块面积，降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白Ｂ及血浆内皮素和丙二醛浓度，提高血清一氧化氮水平、载脂蛋白Ａ含量与血浆超氧化物歧化酶活性，四逆汤高剂组效果为佳。

此后课题组大量研究证实[6-9]，四逆汤良好的抗AS作用，主要机制为调节脂代谢、保护血管内皮细胞功能完整，其抗As作用与降低总胆固醇(Tc)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)、ap0B等脂代谢指标中AS的危害因子，提高As的保护因子apoA 的含量有关。

3、当归四逆汤、通脉四逆汤
唐丽等[10]观察当归四逆汤治疗动脉硬化闭塞症的临床疗效，提示当归四逆汤益气化瘀温经散寒,用于动脉硬化闭塞症疗效显著。

李春等[11]采用中西医结合治疗动脉硬化性闭塞症28例，在西医常规治疗基础上，对2期、3期以扶正祛邪、益气养阴、活血化瘀、通络解毒为原则，选用当归四逆汤加减收到较好效果。

高巍[12]通脉四逆汤配合盐酸丁咯地尔注射液治疗糖尿病并双下肢动脉硬化症50例收到较好效果。

4、小柴胡汤
研究表明[13]，显示长期应用小柴胡汤可能会抑制动脉硬化发生，其作用是非特异的。

作用机理包括减轻血管平滑肌损害，改善胆周醇代谢，抗氧化，调节血凝纤溶系统，抑制血小板凝集等。

谢鸣等[14]SD大鼠连续给予脂肪乳剂灌胃造模发现，小柴胡汤具有一定的降脂及抗肝脂肪变的作用。

奚谷忠人等[15]的实验发现可改善胆固醇所致的胸腔动脉硬化,即对由无损伤光学体积弹性模数测定法(Ev)得到的组织学所见、胸腔大动脉粥样硬化指数、动脉脂类及动脉羟脯氨酸均有作用。

表明可改善由高脂血症所致的动脉内皮和平滑肌损伤。

5、大柴胡汤
王凤荣等[16]探讨大柴胡汤对高胆固醇饲喂的家兔动脉粥样硬化(AS)形成及其磷脂氢
谷胱甘肽过氧化物酶(PHGPX)的影响。

发现大柴胡汤具有抗As作用，其机制可能与降低血脂、抗脂质过氧化有关。

王凤荣等[17]还探讨大柴胡汤对高胆固醇喂饲的家兔实验性动脉粥样硬化(AS)形成及对血管壁平滑肌细胞表型及相关原癌基因c-myc表达的影响, 发现大柴胡汤具有调整脂质代谢、抑制血管壁平滑肌细胞表型改变的作用。

马丽娟等[18]的研究表明加味大柴胡汤抗AS作用与其降低血脂及抑制主动脉ICAM-l、NF-KB表达有关。

6、柴胡加龙骨牡蛎汤
Koizumi A等[19]观察了柴胡加龙骨牡蛎汤对载脂蛋白-E基因缺陷小鼠的抗动脉粥样硬化作用，结果：①用药组与对照组体重、血清总胆固醇、甘油三酯以及脂蛋白类型未见明显差异。

②对照组小鼠动脉粥样硬化损害明显，以主动脉窦和主动脉弓处为重，可见纤维斑块，
纤维帽下有泡沫细胞，周围分布平滑肌细胞、胶原纤维、弹性纤维、坏死的细胞核以及胆固醇沉积物。

③用药组小鼠的动脉粥样硬化损害明显减轻，损害面积较小，管腔堵塞程度较轻，主动脉根部的损害亦有减轻趋势。

上述结果提示，柴胡加龙骨牡蛎汤虽对高胆固醇血症没有改善作用，但可抑制动脉粥样硬化发生，表明该方可作为有效防治动脉粥样硬化的药物。

7、柴胡桂枝汤
柴胡桂枝汤用于治疗伤寒六七日，发热，微恶寒，肢节烦痛，微呕，心下支节，外证来去者，用此方加减治疗冠心痛属异病同治法。

赵秀琴等[20]柴胡桂枝汤加减治疗冠心病心阳不振痰气痹阻型收到较好效果。

日本学者杉本晃等[21]用Pilsinell方法造成海马回锥体细胞层的CA1区缺血性损伤的动物模型，观察发现柴胡桂枝汤对CA1区的缺血性损伤有保护作用。

8、当归芍药散
当归芍药散由当归、芍药、川芎三血药与茯苓、泽泻、白术三水药合方组成。

阎艳丽等[22]观察当归芍药散对高脂血症家兔脂代谢及血液流变学的影响。

发现当归芍药散高、低剂量组均可较好地调节高脂血症家兔脂代谢．抑制脂质在肝脏的沉积。

可以改善血流变，降低血液粘度与红细胞的聚集性。

阎艳丽等[23]还观察当归芍药散(DSS)对血脂异常大鼠抗氧化能力及动脉壁血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)mRNA表达的影响。

结果DSS高、低剂量组均可较好地调节血脂异常大鼠脂质代谢，清除自由基、抗脂质过氧化损伤并下调动脉壁VCAM-1基因的表达，提示其具有保护血管内皮细胞功能的作用，可进一步阻抑动脉粥样硬化的发生发展。

9、茵陈五苓散
茵陈五苓散方功效化瘀清利痰浊为主，温化为辅，主治血分，兼治气分，化痰降浊，活血祛瘀，故用于抗AS。

王东生等[24]探讨茵陈五苓散对动脉粥样硬化大鼠的作用机理。

采用高脂饲料喂饲法复制大鼠动脉粥样硬化模型，发现茵陈五苓散具有良好的抗动脉粥样硬化作用，其下调相关基因bcl-2 mRNA 的表达可能是其作用机理。

杨梅等[25]观察茵陈五苓散对动脉粥样硬化(As)大鼠血液流变学及细胞凋亡的影响，结果表明茵陈五苓散疗效明显优于绞股蓝总甙片组，说明茵陈五苓散可能是通过调整VSMC凋亡而维持细胞超微结构，保护血管功能。

李聚生等[26]茵陈五苓散具有良好的抗动脉粥样硬化作用，它可能是通过抑制细胞凋亡来实现的。

殷文学[27]的研究表明其调整相关基因PDGF-A mRNA的表达可能是其治疗的分子机理。

10、桂枝汤
焦宏等[28]研究桂枝汤对长期高脂饲料喂养引起的大鼠动脉粥样硬化模型血脂和血管
内皮活性因子的作用，发现桂枝汤持续治疗6周后,相对于模型组,血清TG、TC、LDL-C浓度降低(P0.01),HDL-C浓度升高(P0.01),ET和AngⅡ含量降低(P0.01)。

结论:桂枝汤可降低血脂和血管内皮活性因子,保护血管内皮,改善血管内皮功能。

11、大黄蟅虫丸
大黄蟅虫丸具有疏通经络、破瘀生新、缓中补虚之功效，临床上主要用于肝炎肝硬化的治疗，近年来也用来治疗内有瘀血症的动脉粥样硬化[29]。

贾运乔等[30]观察大黄蟅虫丸对大鼠动脉粥样硬化（AS)斑块及CD40表达的影响。

发现大黄蟅虫丸具有抗动脉粥样硬化作用，其机制可能与降血脂和下调CD40表达有关。

江玉娟等[31]动脉粥样硬化(AS)模型大鼠发现，大黄蟅虫丸通过提高血清胰岛素样生长因子IGF-1表达，抑制血管平滑肌细胞的凋亡，发挥抗AS的作用。

李静莉等[32] 复制家兔早期As模型探讨大黄蟅虫丸抗早期动脉粥样硬化(As)的机制。

发现大黄蟅虫丸通过非降脂的作用机制抑制As的形成。

李静莉等[33]还从血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和凋亡、血管壁胶原合成等方面探讨大黄廑虫丸(熟大黄，土鳖虫，水蛭，黄芩等)抗动脉粥样硬化(AS)的机制。

提示大黄蟅虫丸可抑制血管壁胶原的合成，抑制VSMC的增殖并促进其凋亡，进而逆转血管重塑，这可能是其抗AS的机制之一。

姬媛媛等[34]进一步观察大黄蟅虫丸各功效组分对家兔实验性动脉粥样硬化(As)的作用，结果大黄蟅虫丸各功效组分均有一定的抗As作用，其中以拆方1号作用最为明显，这可能与其疏通经络、活血化瘀、破瘀生新等功效有关。

12、抵当汤
张忠等[35]探讨了中药加味抵当汤对颈动脉粥样硬化易损斑块稳定性的影响及其对相关炎症因子的作用。

将90例经彩超确诊为颈动脉易损斑块的患者随机分为治疗组与对照组，对照组服用拜阿司匹林100mg/日，阿托伐他汀20mg/日；治疗组在对照组的基础上加用加味抵当汤，治疗3月后治疗组颈动脉易损斑块数量及积分较对照组有明显下降( P<0.05)；治疗6月后治疗组还出现总胆固醇水平、炎症因子 hs-CRP及ICAM-l 水平较对照组也有明显下降( P<0.05)；终点事件急性脑卒中发生率比较无显著性差异( P>0.05)。

提示中药加味抵当汤稳定和逆转颈动脉粥样硬化易损斑块疗效确切，优势明显，不良反应低，安全性好。

13、鳖甲煎丸
鳖甲煎丸主治疟疾日积不愈，胁下痞硬有块，成为疟母。

董超等[36]观察鳖甲煎丸对动脉粥样硬化大鼠血脂及主动脉壁细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达水平的影响。

结果提示鳖甲
煎丸能有效调节AS大鼠血脂的异常，降低ICAM-1表达，减轻血管内皮病变程度，这可能是其抗AS的分子机制之一。

韩景辉等[37]发现鳖甲煎丸低剂量组与鳖甲煎丸高剂量组大鼠的血清脂联素水平、脂肪组织脂联素mRNA表达水平较模型组增高，差异有显著意义(P<0.05)。

同通心络组比较无明显差异(P>0.05)。

结论鳖甲煎丸具有抗动脉粥样硬化作用，其机制可能与升高抗炎因子水平有关。

14、泻心汤
由大黄、黄连、黄芩组成。

吴智春[38]研究了《金匮要略》泻心汤对实验性动脉粥样硬化大鼠主动脉细胞凋亡的影响。

结果发现泻心汤可以通过影响动脉粥样硬化过程中诱导细胞凋亡的因素ox-LDL、NO等发挥抑制细胞过度凋亡的作用。

认为该方既可用于动脉粥样硬化的防治，也可用于冠心病急性突发事件的预防。

15、泽泻汤
泽泻汤由泽泻、白术组成，是《金匮要略》中用于治疗支饮冒眩的方剂。

刘金元等[39]在辨证的基础上加入了桃仁、红花、丹参、川芎四味中药，组成加味泽泻汤，发现动脉粥样硬化模型大鼠的血脂、血液流变学指标有不同程度的改变，主动脉血管内皮有不同程度的损伤，经高剂量加味泽泻汤治疗后，血脂及血液流变学指标明显改善电镜下观察已遭损伤的血管内皮得以修复。

提示加味泽泻汤对动脉粥样硬化大鼠血脂和血液流变学指标具有调节作用对受损血管内皮的修复具有显著的促进作用。

16、苓桂术甘汤
黄艳[40]观察了苓桂术甘汤合参麦饮加减对冠心病心绞痛患者血液流变学的影响。

发现苓桂术甘汤合参麦饮加减可改善冠心病心绞痛的症状及心电图缺血性改变和心律失常，可降低血小板聚集率和血液黏滞度。

提示苓桂术甘汤合参麦饮加减治疗冠心病心绞痛效果确切，无明显不良反应。

17、人参汤
人参汤由人参甘草干姜白术各三两组成，主治胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心。

黄干初[41]选取临床冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛惠者采用人参汤治疗，采用具有温阳益气之功效的人参汤进行治疗。

基本方：人参30g，白术12g，甘草10g，干姜10g。

并与西药治疗做效果比较。

结果观察组效果优于对照组。

提示人参汤较西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛患者总有效率高，值得临床进一步的推广使用。

18、葛根芩连汤
出《伤寒论》辨太阳病脉证并治中。

组成：葛根半斤，甘草二两炙，黄芩三两，黄连三
两。

屈静等[42]观察和探讨葛根芩连汤加减治疗颈动脉粥样硬化火热证的临床疗效。

将50例颈动脉粥样硬化火热证患者随机分为治疗组26例，对照组24例，对照组用西药基础治疗，治疗组加服葛根芩连汤加减方。

结果治疗组在中医证候的改善率、症状的改善上优于对照组。

提示葛根芩连汤加减合基础西药治疗颈动脉粥样硬化火热证具有良好疗效。

19、葛根汤
葛根汤，是仲景治疗外感病的代表经方之一。

由葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣七味药组成，具有解肌发表，升津舒筋，升发清阳的功效。

葛根汤按5-10 g／kg给予小鼠，可使异常升高的小鼠血清胆固醇含量降低2O% 以上。

结果证实将其用于心脑血管病，降低胆固醇可能是其机理之一[43]。

李蔚[44]报道自拟山楂葛根汤治疗高脂血症5O例取得了较好疗效，总有效率92%。

王平等[45]用葛根汤加丹参、当归、川芎、红花为基础再加减，1
剂/d，水煎服。

治疗缺血性脑梗塞58例，痊愈43例，好转14例，无效1例，总有效率98.3%。

20、枳实薤白桂枝汤
金匮要略•胸痹心痛短气病脉证并治第九》中的第5条云：“胸痹心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之”。

郭来[46]用枳实薤白桂枝汤治疗胸痹30例，并设地奥心血康30例，经过临床观察，发现本方对胸痹气滞饮停、阴寒内结型、心血瘀阻型有较好疗效，心电图示与地奥心血康有同等疗效。

魏慧渊等[47]观察到在西医常规治疗的基础上加用枳实薤白桂枝汤在改善心电图缺血性ST-T改变,减轻心绞痛症状等方面较单用西药效果明显。

李亚平[48]用枳实薤白桂枝汤加味治疗心绞痛96例也收到较好效果。

结语与展望
综合文献，动脉粥样硬化主要病因不外乎内因：素体不足、年高正虚和外因：感受外邪、七情所伤、饮食不节(嗜烟酒)等导致机体虚弱而引起。

总结动脉粥样硬化的病机主要在虚实两个方面，以气（阳）虚、气阴不足为本，痰浊、血瘀为标，涉及痰、湿、瘀、毒等。

近年学者将《伤寒论》方用于动脉粥样硬化取得较大进展，但多不离中医对动脉粥样硬化病因病机的认识，中医异病同治理论的应用也是特色之一。

因经方组成用药较少，主治病证有其局限性，因此在用经方治疗动脉粥样硬化或者动脉粥样硬化相关疾病时，可将2个或3个药方有机地配伍，亦可适当加味用药，以冀方药更加切中证机，达到预期治疗目的，但这方面的研究甚为少见。

中医药防治动脉粥样硬化以病因病机为基础，以辨证论治为依据，有其独特的优势，经方防治AS有着独特的疗效和广泛的临床应用前景，值得去挖掘、整理、运用。

但大多数临床研究缺乏严格的临床对照试验，缺乏大样本的前瞻性观察，缺乏系统性、敏感性、实用性、
可靠性、特异性的研究，疗效判定标准不一，缺乏一些与生活质量相关的重要指标，因此，临床可信度不高，难以作为循证医学证据。

同时部分研究尚处于实验研究阶段，且低水平的重复实验较多，系统性深入性的研究较少；其起作用的具体成分不够明确，研究深度不够，研究剂型相对单一等。

2个或3个药方有机地配伍防治动脉粥样硬化的研究甚为少见，建立合理的动脉粥样硬化动物模型并应用于经方防治动脉粥样硬化也是亟待解决的问题。

相信经过进一步的深入和完善，中医药防治AS取得更大成绩。

参考文献
[1]周凤军，赵自冰，王玲玲，等.瓜蒌薤白半夏汤加减治疗高脂血症50例临床观察.中国实用医药，2007，(32):123
[2]王剑，黄水清，徐志伟.瓜蒌薤白半夏汤对兔动脉粥样硬化模型主动脉蛋白聚糖的作用.中国动脉硬化杂志，2008,l6(4)：290-292
[3]王玲玲，张鹏凌，赵自冰，等.加味瓜蒌薤白半夏汤重用清半夏治疗高脂血症100例.中医杂志，2007,48(5)：431-432
[4]黑子清，吴伟康, 等.四逆汤对兔实验性动脉粥样硬化斑块形成及血脂的影响.中国实验方剂学杂志，2003,9(2):27-29
[5]黄河清，吴伟康.四逆汤抗实验性动脉粥样硬化的作用及其机制.中国动脉硬化杂志，2000,8(4):302-304
[6] 吴伟康，黑子清，孙惠兰，等.四逆汤对高胆固醇喂饲所致动脉粥样硬化形成和氧化损伤的影响．中国动脉硬化杂志，2OO3，l1(6)：5O5- 5O8．
[7] 黄河清，吴伟康，罗汉川，等．四逆汤与维生素E抗实验性动脉粥样硬化的比较研究．中国病理生理杂志，200l，l7(2)：l54-l56．
[8] Wu W，Huang H，Tan H．The effect of sini tang on lipid metabolism and vascular endothe1ial function in rabbit with experimenta1 atherosclerosis．J FirstMil Med univ，20OO，2O(2)：143-l45．
[9] 郁保生，刘娟，郜文辉．四逆汤对兔高脂血症血脂及一氧化氮、内皮素分泌影响的实验研究．中华实用中西医杂志，2OO7，15(2O)：1298-13O2．
[10]唐丽，唐祖宣.当归四逆汤治疗36例动脉硬化闭塞症的临床疗效观察.四川中医， 2009, (08):72-73
[11]李春，温忠.中西医结合治疗动脉硬化性闭塞症28例.吉林中医药，20O4,24(4)：30
[12]高巍.通脉四逆汤配合盐酸丁咯地尔注射液治疗糖尿病并双下肢动脉硬化症50例.光明中医，2011,26(2):337-338
[13]周德文.小柴胡汤防治动脉粥样硬化的药理作用.国外医药.植物药分册，1990年04期
[14]谢鸣，杨卫红，刘月.小柴胡汤对高脂血症性模型大鼠的作用观察.浙江中医药大学学报，2010,34(1):54-55
[15]奚谷忠人,大野智子,等.大小柴胡汤、三黄泻心汤与祛脂酸对类固醇激素大鼠改善作用的比较研究.国外医学.中医中药分册,1990,12(2):24
[16]王凤荣，杨关林，刘彤.大柴胡汤对家兔实验性动脉粥样硬化的形成及PHGPX的影响.中华中医药学刊，2007,25(3)：454-455
[17]王凤荣，刘彤，郑娴，等.大柴胡汤对高脂饮食所致兔动脉粥样硬化的保护作用.中西医结合心脑血管病杂志，2007,5(1)：36-38
[18]马丽娟，王凤荣，郑娴，等.加味大柴胡汤对动脉粥样硬化家兔主动脉细胞间黏附分子-1、核因子-κB表达的影响.安徽中医学院学报， 2009,28(6)：46-50
[19]Koizumi A. Mizukami, H. Ogihara, Y. Inoue, M. Anti-atherosclerotic action of Saikokaryukotsuboreito against apoE-deficient mice. JOURNAL OF TRADITIONAL MEDICINES, 2005, VOL 22; NUMB 2/3, pages 34-38
[20]赵秀琴，孙雷闯.柴胡桂枝汤加减治疗冠心病心阳不振痰气痹阻型临床观察.黑龙江中医药1998,(2):14-15
[21]刘杰，王延娟.与防治脑血管意外有关的中药方剂的实验研究实用.全科医学，2004,
2(5)：463
[22]阎艳丽，王鑫国，宋晓宇，等.当归芍药散对高脂血症家兔脂代谢及血液流变学的影响.辽宁中医杂志，2005,32(2):170-171
[23]阎艳丽，吉梅，宋晓宇，等.当归芍药散对血脂异常大鼠抗氧化能力及动脉壁血管细胞黏附分子-1基因表达的影响.中国实验方剂学杂志，2007,13(2):25-28
[24]王东生，唐发清，肖长江，等.茵陈五苓散抗大鼠动脉粥样硬化作用机理探讨.中医杂志，2008,49(1)：67-69
[25]杨梅，王东生，毛晓健.茵陈五苓散对动脉粥样硬化大鼠血液流变学及细胞凋亡的影响.新中医， 2006,38(11)：84-86
[26]李聚生，王东生，陈方平，等.茵陈五苓散对动脉粥样硬化大鼠细胞凋亡的影响.湖南中
医学院学报，2005,25(6)：16-18
[27]殷文学.茵陈五苓散对动脉粥样硬化大鼠PDGF-A_mRNA表达的影响.中国中医急症，2006,15(l2):1377-1379
[28]焦宏，杜会博，陈彦静，等.桂枝汤对动脉粥样硬化大鼠血管活性物质的影响河北北方学院学报(医学版) ，2009,26(02):4-6
[29]闫俊杰，陈信义．大黄廑虫丸实验研究进展．中国实验方剂学杂志，2000，6(5)：60-61．
[30]贾运乔.候桂英，司秋菊，等.大黄蟅虫丸对大鼠动脉粥样硬化斑块及 CD40表达的影响，
河北中医，2010，32（3），426-427，463
[31]江玉娟，司秋菊，张艳慧，等.大黄蟅虫丸对动脉粥样硬化模型大鼠胰岛素样生长因子表达的影响.中国老年学杂志，2009,29(1):39-41
[32]李静莉，刘俊田，苟伟，等.大黄蟅虫丸抗家兔动脉粥样硬化机理研究.中国实验方剂学杂志，2006,l2(5):32-34
[33]李静莉，刘俊田，苟伟，等.大黄蟅虫丸对动脉粥样硬化模型家兔血管平滑肌细胞的影响.中成药，2006,28(l0)：1470-1472
[34]姬媛媛，刘俊田，等.大黄蟅虫丸抗实验性动脉粥样硬化的拆方研究.中国中药杂志，2006,31(22):1886-1890
[35]张忠，黄若兰.加味抵当汤干预颈动脉粥样硬化易损斑块的临床研究. 中医药通报,2010,9(3): 42-43.
[36]董超，黄威，高伟敏，等.鳖甲煎丸对动脉粥样硬化大鼠血脂及ICAM-1表达的影响.时珍国医国药，2011， 22（1）
[37]韩景辉，李真，杨海燕，等.鳖甲煎丸对糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠脂联素基因作用的实验研究.时珍国医国药，2011， 22（4）:1017-1018
[38]吴智春.《金匮要略》泻心汤对实验性动脉粥样硬化大鼠主动脉细胞凋亡的影响及其机
制研究.山东中医药大学学报，2003，27（3）:205-208
[39]刘金元，杨冬娣，张慧婕.加味泽泻汤对动脉粥样硬化模型大鼠的治疗作用.江苏中医药2008，40(6)：86-88
[40]黄艳.苓桂术甘汤合参麦饮加减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血疗效观察.吉林医学，2011，32（9）:1762
[41]黄干初.人参汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛的疗效分析.中医临床研究，2011，3（10）:52-53
[42]屈静，丁元庆.葛根芩连汤加减治疗颈动脉粥样硬化临床研究.山东中医杂志，2007,26(9)：606-607
[43]西泽芳男．葛根汤提高颗粒细胞内CAMP的功能．西药与临床，1983，32(9)：136-136
[44]李蔚．山楂葛根汤治疗高脂血症50例．广西中医药，1998(4)：17
[45]王平等. 葛根汤为主治缺血性脑梗塞58例．浙江中医杂志，1993，9：390．
[46]郭来.枳实薤白桂枝汤治疗胸痹临床观察.陕西中医函授，1998, (2):16-17
[47]魏慧渊，陈浩，苏伟，等.枳实薤白桂枝汤治疗不稳定型心绞痛30例.中国中医急症，2011,20(3):462-463
[48]李亚平.枳实薤白桂枝汤加味治疗心绞痛96例.现代中西医结合杂志，2007,16(3): 331-331。