风湿性疾病综合练习题库16-1-8

风湿性疾病综合练习题库16-1-8

问题：

[单选]]一女性病人，35岁，平素体健，一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术，近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT5′109L，以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为

A.系统性红斑狼疮

B.ITP

C.抗磷脂综合征

D.DIC

E.混合性结缔组织病

问题：

[单选]一中年女性，诊断为“类风湿关节炎”三年，最近一月出现多关节肿痛和晨僵，特别是左膝关节肿胀明显，但是无发热、无外伤，血白细胞8.1′109，ESR29mmh。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是（）

A.滑膜液白细胞50000，中性90%

B.滑膜液白细胞5000-50000

C.滑膜液细菌培养阳性

D.滑膜液见尿酸盐结晶

E.滑膜液CPPD阳性

问题：

[单选]一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月，ESR80mmhr，RF1110u。风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”，目前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳治疗措施是（）

A.非甾体抗炎药

B.非甾体抗炎药+糖皮质激素

C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D.非甾体抗炎药+金制剂

E.中药治疗

本例患者处于类风湿关节炎活动期，应积极予以治疗。单用非甾体抗炎药虽能快速减轻受累关节的疼痛、肿胀等症状，但是不能改善病情或阻止病情发展。若加用糖皮质激素也不能阻止病情进展，且停药后容易导致病情反复，加速关节的破坏，同时糖皮质激素副作用较大。加用甲氨蝶呤或金制剂均可以，从经济学角度来分析，前者更好。中药可作为类风湿关节炎综合治疗一部分，辅助疗法。由上分析本例最佳治疗措施是C。

(安徽11选5 )

问题：

[单选]一女性病人，39岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150u，ANA（-），抗Sm（-）ds-DNA2.4，抗SSA（-），_____抗SSB（-），抗

U1RNP（-）。ESR40mmhr。双手X线片示：无异常发现。此病人的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.骨性关节炎

C.类风湿关节炎

D.痛风

E.混合性结缔组织病

问题：

[单选]一女性，42岁，诊断“类风湿关节炎”6年，间断服用中药和止痛药物。近来诉膝关节疼痛，夜间不能入睡，不能行走。体检双手呈“钮扣花”畸形，X片示双膝关节间隙消失，关节边缘有唇样增生。ESR13mmhr，CRP正常，RF（-）。该患者合适的治疗措施是（）（）

A.对乙酰氨基酚（止痛药）

B.非甾体抗炎药

C.甲氨蝶呤

D.糖皮质激素

E.补充钙片

从提供病史可得出该患者患有类风湿关节炎和骨关节炎，根据血沉和C反应蛋白和RF正常，说明该患者类风湿关节炎处于非活动期。目前症状为骨关节疼痛，故不必选用非甾体抗炎药或甲氨蝶呤，也不能选用糖皮质激素，它会加重关节破坏和本身药物带来的一些副反应如感染、糖尿病、骨质疏松等。因无依据提示患者缺钙，故无需补钙，由上分析正确答案为A。

问题：

[单选]一女性病人，24岁，患类风湿关节炎3年。近2天出现眼痛，结膜充血，眼科医生诊断为“外层巩膜炎”，该患者选用的治疗药物是（）

A.甲氨蝶呤

B.非甾体抗炎药

C.糖皮质激素

D.金制剂

E.雷公藤

问题：

[单选]一中年女性病人患有类风湿关节炎一年，定期在专科门诊随访。请问下列哪些实验室指标与本病的活动性有关（）

A.血、尿常规

B.ESR、CRP

C.肝、肾功能

D.胸片

E.ANA