口腔大题

五、名词解释：

1、Dental Caries(龋)

答案：龋病是牙在以细菌为主的多种因素影响下发生慢性进行性破坏的疾病。2、Oral leukoplakia (口腔白斑)

答案：口腔白斑是口腔粘膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征，是一种癌前病变。

3、Retrograde pulpitis (逆行性牙髓炎)

答案：是牙髓炎大一种，其感染源于患牙牙周病所致的深牙周袋，袋内的细菌和毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症。

4、雪口病

答案：雪口病即急性假膜型念珠菌口炎。是念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病，可发生于任何年龄，以新生儿多见。

5、龋病“四联因素论”

答案：指龋病发生于敏感的牙齿、致龋菌群及牙菌斑、蔗糖等细菌底物及一定的时间等4种因素共同作用的基础上。

6、periodontal membrane （1.21E）

答案：牙周膜是界于牙根与牙槽骨之间的结缔组织。

7、gum of gingiva (1.21E)

答案：牙龈是口腔粘膜覆盖于牙颈部和牙槽骨的部分。

8、阻滞麻醉（1.21）

答案：将局部麻醉药物注射于神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布的区域产生麻醉效果。

9、浸润麻醉（1.21）

答案：是将局部麻醉药物在、注射于组织内，以阻断用药部位神经末梢的传导，产生镇痛的麻醉效果。

10、口腔修复学（1.24）

答案：口腔修复学是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。

11、implant supported denure （1.24E）

答案：种植义齿是由牙种植体及其支持的上部结构组成的修复体。

12、三凹症（1.22）

答案：“三凹症”是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上下、两侧锁骨上以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。

13、牙龈瘤

答案：牙龈瘤是机械刺激及慢性炎症刺激形成的增生物，还与内分泌有关，如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤，分娩后则牙龈瘤缩小或停止生长。根据病理组织结构不同，牙龈瘤可分为肉芽肿型、纤维型及血管型三类。肉芽肿型牙龈瘤主要由肉芽组织构成，表面呈红色或粉红色，易出血；纤维型牙龈瘤含有较多的纤维组织和纤维母细胞，表面光滑，颜色与正常牙龈颜色无大差别，不易出血；血管型牙龈瘤含血管特别多，极易出血，如妊娠性龈瘤。

14、Dentigerous cyst

答案：含牙囊肿又称滤泡囊肿，发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙

冠面之间出现液体滲出而形成含牙囊肿。

15、Keratocyst

答案：角化囊肿系来源于原始的牙胚或牙板残余，有人认为即始基囊肿。角化囊肿有典型的病理表现，囊壁的上皮及纤维包膜均较薄，在囊壁的纤维包膜内有时含有子囊或上皮岛。

16、鳃裂囊肿

答案：鳃裂囊肿多数认为系由胚胎鳃裂残余组织所形成。囊壁厚薄不等，含有淋巴样组织，通常覆有复层鳞状上皮，少数则被以柱状上皮。

17、姑息手术

答案：肿瘤浸润范围太大或已转移，不能进行根治性切除，或病人身体状况太差或有严重心肺疾病不能耐受较大手术，但通过较简单手术维持器官功能、缓解症状、延长生命，这种手术称为姑息性手术。

18、无瘤原则

答案：无瘤术是恶性肿瘤手术操作过程中的原则，打个比方说，丝线在手术中结扎了肿瘤区的血管，那么这根丝线剩下的线头上就有可能携带肿瘤细胞，原则上是不允许二次使用的，如果使用，就有可能将线上携带的肿瘤细胞人为转移至其他本来没有肿瘤细胞转移的地方，造成肿瘤的扩散转移，这个原则就叫做无瘤术。

19、体位试验

答案：即瘤体低于心脏平面时瘤内血液回流受阻，瘤体增大，瘤体高于心脏平面时血液回流通畅，瘤体缩小。

20、radicular cyst（1.22）

答案：慢性根尖周囊肿是由慢性根尖周肉芽肿或慢性根尖周脓肿发展而来的。根尖囊肿生长缓慢，多无自觉症状。牙体可变黄色或深灰色，且无光泽，叩诊可有不适感，对冷、热诊及电诊均无反应；囊肿大小不等，发展较大时，可见根尖部相应软组织膨隆，表面不红，扪压富于弹性，有乒乓球感；囊肿过于肥大时，周围骨质被压迫吸收，可引起牙齿松动，或压迫邻牙使牙根吸收或邻牙移位。21、口干症

答案：口干是口腔内唾液缺乏所引起的一种症状。唾液的产生和分泌受全身、局部、外界和自身各因素的影响。对于老年人来说，任何一个环节受到干，均会引起唾液量的减少，从而产生口干症状。唾液分泌的减少，又继发产生一系列的相应症状。

22、舍格伦综合征

答案：舍格伦综合体征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。病变限于外分泌腺本身者，称为原发性舍格伦综合征。同时伴有其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎等，则称为继发性舍格伦综合征。

23、radicular cyst(根端囊肿) （1.23）

答案：是由于根尖部的肉芽肿，根尖慢性炎症刺激而引起牙周膜内残余上皮增生，增生上皮发生变性和液化，上皮沿着肉芽肿的液化墙壁增生，从而形成根端囊肿。

24、epulis（牙龈瘤）（1.23）

答案：是泛指发生在牙龈上的一组肿瘤或类肿瘤疾病，来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。可分为肉芽肿型、纤维型、血管型牙龈瘤等。

25、sialothiasis（涎石病）（1.23）

答案：是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。涎石使唾液排出受阻，并继发感染，造成腺体急性或反复发作的炎症。常见于颌下腺

26、ankylosis of the TMJ（颞下颌关节强直）(1.23)

答案：指因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者称为颞下颌关节强直。可分为关节内强直、关节外强直和混合性关节强直。

27、含牙囊肿(1.23)

答案：指发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。可来自一个牙胚或多个牙胚。

六、简答题：

1、急性根尖周炎的应急处理。

答案：缓解疼痛，消除肿胀，转为慢性后再作常规治疗

髓腔开放引流--人工开通髓腔引流通道，打通根尖孔，缓解根尖部压力，解除疼痛；

切开排脓--急性尖周炎骨膜下或粘膜下脓肿期，应在局麻下切开排脓，通常髓腔开放和切开排脓可同时进行；

安抚治疗—根管外伤和化学药物刺激引起的，应去除刺激物，冲洗后封药安抚；调颌磨改

消炎止痛—口服或注射抗菌素；

急性期拔牙—无保留价值者，必要时全身用药以防感染扩散；

2、急性牙髓炎的应急处理。

答案：应急处理：开髓引流—引流炎症渗出物，降低髓腔高压，缓解疼痛。

方法是：在局麻下以锐利的钻针迅速穿通髓腔，放置丁香油棉球止痛；

安抚镇痛—在局麻下用温水充洗龋洞，用挖匙除去龋坏组织，将浸有止痛剂的小棉球置于洞底，封洞；

药物镇痛—口服或局部使用镇痛剂；

针刺止痛—合谷或平安穴；

3、急性根尖周炎浆液期与急性牙髓炎的鉴别诊断

答案：急性牙髓炎有自发性和阵发性，温度刺激可使疼痛加重，疼痛不能定位，