头孢菌素类药品分类及特点
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③对β-内酰胺酶稳定;
④半衰期长;
⑤无肾脏毒性;
⑥用于对第三代耐药的G-杆菌引起的重症感染。
第五代
头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普
①超广谱,对大多数耐药G+、G-厌氧菌有效;
②对β-内酰胺酶尤其超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)稳定;
③无肾毒性。
②对G-菌包括铜绿假单胞菌及厌氧菌均有较强菌作用;
③对β-内酰胺酶高度稳定;
④血浆半衰期长,体内分布广,组织穿透力强,有一定量渗入脑脊液中;
⑤肾毒性:基本无;
⑥适用于:严重感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染。
第四代ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
头孢吡肟
①G+菌、G-菌、厌氧菌——广谱,增强了抗G+菌活性;
②抗铜绿假单胞菌、肠杆菌属的作用增强;
分类
代表药物
特点与应用
第一代
头孢拉定、
头孢唑啉、
头孢氨苄、
头孢羟氨苄
①G+菌:较第二代略强,显著超过第三代;※
②G-杆菌:较第二、三代弱;
③对青霉素酶稳定,但对β-内酰胺酶稳定性较差;
④肾毒性:有。与氨基糖苷类抗菌药物或强利尿剂合用毒性增加;血清半衰期短,脑脊液中浓度低;
⑤适用于轻、中度感染。
第二代
头孢呋辛、 头孢替安、头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯
①G+菌:较第一代略差或相仿;
②G-菌:较第一代强。对多数肠杆菌有相当活性,对厌氧菌有一定作用,但对铜绿假单胞菌无效;
③对多种β-内酰胺酶:较稳定;
④肾毒性:较小。
第三代
头孢噻肟、
头孢曲松
头孢他啶、
头孢哌酮
头孢克肟、
头孢泊肟酯
①对G+菌较第一、二代弱;
④半衰期长;
⑤无肾脏毒性;
⑥用于对第三代耐药的G-杆菌引起的重症感染。
第五代
头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普
①超广谱,对大多数耐药G+、G-厌氧菌有效;
②对β-内酰胺酶尤其超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)稳定;
③无肾毒性。
②对G-菌包括铜绿假单胞菌及厌氧菌均有较强菌作用;
③对β-内酰胺酶高度稳定;
④血浆半衰期长,体内分布广,组织穿透力强,有一定量渗入脑脊液中;
⑤肾毒性:基本无;
⑥适用于:严重感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染。
第四代ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
头孢吡肟
①G+菌、G-菌、厌氧菌——广谱,增强了抗G+菌活性;
②抗铜绿假单胞菌、肠杆菌属的作用增强;
分类
代表药物
特点与应用
第一代
头孢拉定、
头孢唑啉、
头孢氨苄、
头孢羟氨苄
①G+菌:较第二代略强,显著超过第三代;※
②G-杆菌:较第二、三代弱;
③对青霉素酶稳定,但对β-内酰胺酶稳定性较差;
④肾毒性:有。与氨基糖苷类抗菌药物或强利尿剂合用毒性增加;血清半衰期短,脑脊液中浓度低;
⑤适用于轻、中度感染。
第二代
头孢呋辛、 头孢替安、头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯
①G+菌:较第一代略差或相仿;
②G-菌:较第一代强。对多数肠杆菌有相当活性,对厌氧菌有一定作用,但对铜绿假单胞菌无效;
③对多种β-内酰胺酶:较稳定;
④肾毒性:较小。
第三代
头孢噻肟、
头孢曲松
头孢他啶、
头孢哌酮
头孢克肟、
头孢泊肟酯
①对G+菌较第一、二代弱;